Zona zoster

Sinonime într-un sens mai larg

• Herpes zoster
• zoster

Engleză: zona zoster, zona, zosterul, herpesul zoster

General

Zosterul, o infecție virală, este o consecință pe termen lung a infecției cu varicela. Virusul se reactivează ca urmare a unui sistem imunitar slab. Cu toate acestea, nu apare neapărat la toate persoanele care au avut deja varicelă.

Simptomul principal este formarea de vezicule într-o zonă limitată a pielii, care este însoțită de înroșire și durere moderată până la severă

Zosterul se găsește de obicei pe o parte, mai rar pe ambele părți.
Mai presus de toate, însă, este întotdeauna limitat la dermatomi. Acestea sunt anumite zone care sunt furnizate de un nerv cutanat. Ei rulează mai ales pe orizontală.
Deoarece virusul zoster este localizat în celulele nervoase, atunci când zona zoster se desparte, zonele care sunt furnizate de nervul afectat de virus sunt întotdeauna afectate.

frecvență

Se estimează că aproximativ 90% din populație este infectată cu virusul varicelei zoster până la vârsta de 14 ani. Acum aveți imunitate pe viață împotriva varicelei.
Până la 20% dintre acești adulți parțial imuni dezvoltă zona zosteră mai târziu.

Semne de zona zoster

Primele semne ale debutului zosterului sunt inițial foarte nespecifice.

Cei afectați se plâng de o ușoară senzație de slăbiciune care este asociată cu oboseala, epuizarea și o ușoară febră.
De obicei, febra se ridică la valori de până la 38 ° C.

După una până la două zile, lista de simptome include semne mai specifice, cum ar fi tulburări senzoriale și dureri în zona pielii afectate.

În plus, blisterul începe și pielea începe să se umfle. Această erupție sau inflamație se răspândește acum, de cele mai multe ori pe o parte, într-o manieră în formă de centură peste trunchi (sau în alte zone în funcție de infestare), care este semnul cel mai specific al prezenței zosterului.

În cele mai multe cazuri există dureri nervoase (lat .: nevralgie) a nervului afectat, care este însoțit de mâncărime severă. Această durere nervoasă este simțită de mulți ca fiind înjunghiată și dureroasă și trebuie tratată cu terapie adecvată a durerii.
Acest lucru este discutat mai detaliat în secțiunea Ce ajută împotriva durerii în zona zosterului.

Citiți mai multe despre acest subiect: durere în spate

Zoster este contagioasă?

Virusurile care provoacă zona zoster sunt identice cu cele ale varicelei.

Pentru infecția cu aceste virusuri, este necesar un contact direct cu pielea cu conținutul veziculei (infecție cu frotiu).
Dacă veziculele sunt încrustate, nu mai există niciun risc de transmitere a virusului.

Cu toate acestea, nu este posibil să contractați zona zoster directă: nu poate duce decât la un focar de varicelă - și asta afectează doar persoanele care încă nu au avut varicelă sau nu sunt vaccinate.

De regulă, varicela se dezvoltă după aproximativ 2 săptămâni, în cazuri individuale după una sau numai după 4 săptămâni. Dacă ați avut deja varicelă sau ați fost vaccinat împotriva acesteia, nu există, în consecință, niciun risc de infecție din partea persoanelor care au zona zoster.

Zosterul propriu-zis este o infecție endogenă. Aceasta înseamnă că virusul varicele este reactivat la un moment dat când sistemul imunitar devine slab.

Citiți mai multe despre acest subiect: Zosterul este contagios?

cauza de bază

Zosterul este cauzat de virusul varicelei zoster.

Când este infectat cu acest virus pentru prima dată, apare tabloul clinic al varicelei, varicelă.
De obicei, varicela este o boală unică în copilărie și adolescență. Varicela se transmite prin infecția cu picături (de exemplu, tuse). Cu toate acestea, virusurile rămân în organism chiar și după vindecare.
Se retrag de-a lungul fibrelor nervoase în ganglionii spinali. Ganglionii spinali sunt puncte de schimbare în sistemul nervos central. Sunt localizate în apropierea măduvei spinării.
Dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul se poate reactiva. Această afecțiune se numește zona zoster. Expunerea la soare și stresul pot promova, de asemenea, zoster.

Infecția cu herpes zoster este posibilă numai prin transmiterea conținutului de vezicule care conține virus, dar este minimă. Doar persoanele care nu au avut încă varicelă și nu sunt vaccinate se pot infecta. Acești oameni ar primi varicelă, nu zona zoster.

Nu există nicio infecție directă cu zona zosterului. Aceasta înseamnă că cineva care are zona zoster nu poate infecta pe nimeni cu zona zoster.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele zona zosterului

Zoster poate fi cauzat de stres?

Stresul este cu siguranță unul dintre factorii de risc pentru apariția zonei zoster.
Diversi factori, cum ar fi stresul, pot reactiva virușii. Rezultatul este dezvoltarea zonei zoster. În ce măsură stresul duce la o activare a virusului nu este încă înțeles în detaliu. În prezent, se presupune că stresul slăbește sistemul imunitar, ceea ce înseamnă că virusul nu mai poate fi ținut sub control și că este activat din nou.

Alți factori de risc sunt

• un deficit imunitar,
• traume majore
• și radiații UV intense.

Citiți mai multe despre acest subiect: Stresul ca cauză a zonei zoster

Zosterul poate fi un indiciu al HIV?

Mulți factori diferiți pot fi responsabili pentru apariția zonei zoster. Când au fost întrebați de ce virusurile varicelo-zoster sunt uneori inactive într-un corp de ani de zile și sunt brusc activate și cauzează zona zoster, în prezent știința nu este în măsură să ofere un răspuns exact. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc cunoscuți care fac șindrila mai probabil să izbucnească. Pe lângă stres și leziuni majore, acestea includ și un deficit imunitar existent. Există o varietate de motive care pot provoca imunodeficiență. Unul dintre aceste motive ar putea fi prezența HIV sau SIDA. Cu toate acestea, este greșit să concluzionăm că zona zoster este un indiciu clar al prezenței HIV.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele HIV

Simptomele zosterului

Herpes zoster (zona zoster) este preferat la persoanele în vârstă sau în deficiențe imune (de exemplu SIDA, leucemie). Infecția este de obicei limitată la unul sau mai mulți dermatomi (zona în care se răspândește un nerv). Spre deosebire de varicela, care afectează întregul corp, zona zoster este localizată.

Segmentele de piele afectate se caracterizează prin vezicule foarte dureroase și grupate pe un fond înroșit. Veziculele conțin fluid care conține virus.
După câteva zile de faza dureroasă, se formează mai multe focare inflamatorii cu vezicule clare. 2-7 zile mai târziu, veziculele sunt tulbure și gălbuie, înroșirea se amortizează și pielea devine pustulară și sângerândă. Acum începe deshidratarea. După 2-3 săptămâni veziculele se vor vindeca și au lăsat cicatrici palide.

În plus față de dureri foarte severe cu zona zoster, poate duce și la febră.

Durerea de zona zoster

Caracteristic pentru o infecție cu herpes zoster sau zona zoster este apariția unei dureri specifice într-o anumită zonă a corpului / pielii care este furnizată de un nerv al ganglionului afectat (= acumularea de corpuri celulare nervoase). Durerea începe adesea cu câteva zile înainte de erupția cutanată efectivă, clasică a pielii de zoster și este însoțită de mâncărime în această zonă.

În faza acută inițială, există dureri de arsură predominant plictisitoare, care adesea pot fi agravate de mișcări. Acesta este declanșat de faptul că infecția cu virusul herpes zoster duce la eliberarea de substanțe chimice pe care receptorii durerii (nociceptori) iritați zona afectată. În terminologia medicală, se vorbește prin urmare despre durere nociceptivă.

În cursul următor, există o durere neuropatică, care este o durere a nervilor înșiși. Originea sa se datorează virusurilor care atacă nervii și se răspândesc pe căile lor. Această durere ascuțită de tragere poate fi declanșată în întreaga fază a bolii, adesea prin atingere ușoară. Uneori, durerea este însoțită de o senzație de furnicături sau, în cazuri excepționale, de simptome de paralizie.

La unii suferinzi, durerea neuropatică persistă dincolo de cursul real al bolii, în acest caz se vorbește despre nevralgii post-zoster.

Citiți mai multe despre acest subiect: Pielea arzătoare - ce să faci?

Curs de zona zoster

Cursul zosterului este, în general, împărțit în două faze,

1. Faza prodromală (Germană: faza de precursor)
2. si Faza acută.

Primele simptome ale zosterului sunt inițial foarte nespecifice și constau în

• epuizare generală,
• Oboseală,
• Dureri de corp
• și febră.

Abia după începutul fazei acute se dezvoltă simptomele specifice bolii, care acum pot fi tratate doar simptomatic. Aceste simptome includ formarea de blistere, înroșirea și dureri severe în zona pielii afectate. Zona de piele afectată este de obicei descrisă sub formă de centură, deoarece numai zona pielii care este furnizată în mod sensibil de nervul afectat prezintă simptome.

De obicei, în cursul bolii sunt raportate și senzații anormale sau amorțeală în zona pielii.

După aproximativ 4-5 zile, veziculele umplute cu lichid limpede și încep să se formeze o crustă a plăgii. La 14 zile după debutul simptomelor, zona zoster se va vindeca la majoritatea pacienților. Acest proces de vindecare poate fi accelerat printr-o terapie adecvată cu unguente de piele.

Citiți și despre asta: Cât durează zona zoster?

diagnostic

Importante pentru diagnosticul zonei zosterului sunt simptomele și simptomele tipice și evidente.

Durerea extremă conduce pacientul la medic și distribuția tipică a blisterelor și înroșirea este evidentă.
Un agent patogen poate fi, de asemenea, detectat. Ambii antigen (de exemplu, virusul (Herpres zoster) per se), de asemenea anticorp (împotriva organismului prin răspunsul imunitar al organismului la virus). Cu toate acestea, anticorpii sunt deja formați în timpul primei infecții, adică varicela și, prin urmare, nu sunt potriviți pentru diagnosticul de zoster / zona zosterului.

Există zona zoster fără blisterele tipice?

În cazuri rare, zona zoster poate fi prezentă fără blistere sau înroșire.
Acest fenomen se numește „Herpete sine Zoster'desemnat.

O astfel de manifestare îngreunează diagnosticul, deoarece celelalte simptome, cum ar fi durerea nervoasă, nu sunt foarte specifice pentru zona zosterului.

Cu toate acestea, cursul de bază al zonei zoster fără erupție sau blistere este similar cu cel normal. Inițial, pacienții adesea raportează oboseală și oboseală care sunt însoțite de febră.

Există, de asemenea, senzații anormale în zona pielii, care este furnizată în mod sensibil de nervii afectați.
După una sau două zile, senzația de disconfort se schimbă la o durere nervoasă, așa-numita nevralgie, care este de obicei însoțit de mâncărime pronunțată.

În acest caz, detectarea antigenului sau o cultură de virus este necesară pentru a confirma diagnosticul de zoster, deoarece simptomele specifice ale zosterului nu sunt prezente. Terapia pentru acest tip de zona zoster constă doar în ameliorarea durerilor nervoase până la reducerea zonei zosterului.

Diagnosticul diferențial / excluderea bolii

La inceput Zoster / zona zoster trebuie considerată a distinge următoarele alte boli:

• Pleurezie (= pleurezie)
• nerv ciupit
• Inflamația musculară
• Infecția cutanată cu Herpes Simplex

Imagini cu cei afectați

Care medic tratează zona zoster?

Dacă primele simptome ale zonei zoster apar la un pacient, este bine să-i viziteze mai întâi medicul de familie.

Dacă sunt prezente simptomele tipice, medicul poate face diagnosticul de zoster relativ rapid și poate începe terapia adecvată cu antivirale și de obicei un unguent de zinc.
În cele mai multe cazuri, acesta este un tratament bun pentru simptomele zonei zoster.

După o săptămână, trebuie să vizitați din nou medicul de familie pentru a verifica progresul. Cu toate acestea, dacă cursul bolii este foarte sever sau dacă boala se află în zona ochilor sau a urechilor, care poate fi însoțită de eșecuri funcționale, este recomandat să mergeți la spital pentru clarificări suplimentare.

terapie

Scopul tratării zona zosterului este întotdeauna ameliorarea simptomelor existente și vindecarea lor cât mai rapidă; o eliminare completă a virusului patogen nu este posibilă. În plus, terapia medicamentoasă trebuie începută cât mai curând posibil după prima suspiciune, pentru a evita complicațiile cronice. Primul accent al terapiei medicamentoase este terapia antivirală, care se presupune că inhibă răspândirea virusului herpes zoster și cauzează vindecarea mai rapidă. În majoritatea cazurilor, această terapie este combinată și cu administrarea de calmante și unguente în zonele afectate.

Zosterul cauzat de herpes zoster necesită tratament antiviral. De obicei, Aciclovir® este utilizat. Aceasta poate fi luată oral, adică sub formă de tabletă sau i.v. (intravenos) prin perfuzie. Zostex® (cu ingredientul activ brivudină) poate fi, de asemenea, utilizat ca terapie orală. Aciclovirul și brivudina aparțin grupului de antivirale. Acestea sunt ingrediente active care contracarează în mod specific creșterea și reproducerea virusurilor. Acestea inhibă acumularea ADN-ului virusului.

Aflați mai multe la: Zostex®

Alte medicamente antivirale includ valaciclovir și famciclovir. Ibuprofenul sau ASA (acidul acetilsalicilic) sunt principalele calmante. Pentru tratamentul local al blisterelor, unguentele de zinc sunt, de asemenea, prescrise în majoritatea cazurilor, ceea ce determină uscarea blisterelor și ameliorarea mâncărimii existente.

Zosterul poate fi, de asemenea, îmbunătățit cu substanțe homeopate (vă rugăm să consultați: Zoster și homeopatie).

Citiți și articolul nostru despre Medicația pentru zona zoster!

Unguent de zinc

Utilizarea unguentului de zinc face parte din terapia standard pentru zona zosterului.

Pentru unul, a inclus oxid de zinc efect antiseptic, care previne răspândirea suplimentară a zosterului și a colonizării bacteriene.

În plus, anumite ingrediente din unguentul de zinc au un puternic efect de extragere a apei, ceea ce determină uscarea blisterelor. Pe de o parte, aceasta îmbunătățește cursul bolii și, în același timp, atenuează enorm mâncărimea.

Crema trebuie aplicată cel mai bine pe zona pielii afectate de 3 ori pe zi. În plus, este nevoie de aproximativ jumătate de oră pentru a se usca bine și a elimina lichidul din bule. Utilizarea temeinică și regulată poate avea o influență pozitivă puternică asupra evoluției bolii.

Ce ajută împotriva durerii?

Pentru cei afectati, zona zoster este de obicei asociata cu dureri nervoase severe, asa-numita nevralgie, care, în cazuri rare, poate persista chiar și după ce boala a pierit.

Atunci când este tratat cu antivirale (medicamente care inhibă creșterea virusului), durerea dispare de obicei foarte repede.

Dacă acest lucru nu este cazul, se poate efectua, de asemenea, o terapie a durerii.
Conform studiilor curente, Lyrica®, un medicament care acționează direct asupra nervilor dureroși, este potrivit în special pentru durerile tipice de zoster.

De obicei utilizat pentru dureri ușoare

• ibuprofen,
• Paracetamolul
• și acid acetilsalicilic (ASA, Aspirin®)

Dacă durerea nu poate fi ameliorată în mod corespunzător prin aceste medicamente, Lyrica® menționat mai sus poate fi utilizat sau pot fi utilizate remedii mai puternice, cum ar fi tilidina, care aparțin deja grupului de opioide cu potență scăzută.

De regulă, însă, cea mai mare parte a durerii cauzate de zona zoster poate fi tratată bine cu calmantele mai ușoare, care nu sunt opioide.

Ce poți face despre mâncărime?

Pentru cei afectați, dacă nu există dureri nervoase severe, tratamentul mâncărimii severe este de obicei în centrul atenției.

Probabil, cel mai cunoscut și cel mai frecvent utilizat tratament este unguentul de zinc. Aceasta are un efect antiseptic și ajută la uscarea blisterelor, ceea ce duce la o reducere semnificativă a mâncărimii.
Unguentul trebuie aplicat direct pe blistere.

Vă recomandăm cu fermitate să nu zgârieți blisterele, deoarece crește riscul unei a doua infecții în alte părți ale corpului.
În cazul în care mâncărimea nu poate fi tratată în mod adecvat ca urmare, terapia locală poate fi asigurată după consultarea unui medic Lidocaină, un anestezic local.

Terapie homeopatică pentru zona zosterului

În tratamentul zona zosterului, agenții homeopati pot fi folosiți pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate în paralel cu terapia medicală convențională și nu înlocuirea acesteia. Nu este recomandabil să întrerupeți în mod independent medicația prescrisă.

Binecunoscute medicamente homeopate în terapia zosterului sunt:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• și Albumul Arsenicum (D12).

Aceste ingrediente active ajută în principal la terapia durerii care poate apărea la atingere, mișcare și deseori noaptea.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Homeopatie pentru zona zoster

Remedii casnice pentru zona zoster

În plus față de terapia medicamentoasă, există și opțiunea de a trata zona zosterului în paralel cu remediile casnice.
Folosirea varzei este foarte cunoscută. Se folosesc frunzele interioare, încă proaspete. Cel mai bine este să rulați un știft deasupra frunzelor pentru ca lichidul să poată scăpa.

Aceste frunze pot fi acum puse pe zona de piele inflamată și blistered cu o cataplasmă. Pe lângă efectul de răcire și hidratare, se presupune și că cele conținute în lichid Antioxidantii Au un efect decongestionant asupra blisterelor și promovează regenerarea pielii.

Unii oameni sunt, de asemenea, convinși de utilizarea balsamului de lămâie. Frunzele sunt folosite pentru a fierbe un ceai, lăsați-l să se răcească și apoi udă zona pielii afectate.
Se presupune că balsamul de lămâie are un efect antiviral, care ajută organismul să lupte împotriva virusului.

O pastă obținută din apă și bicarbonat de sodiu este, de asemenea, de multe ori recomandată pentru a usca pielea, ceea ce face ca blisterele să se retragă și astfel să ușureze mâncărimea. Remedii la domiciliu pentru durerile nervoase existente, nevralgie, sunt foarte controversate și sunt rareori recomandate de medici.

Puteți bea alcool dacă sunteți tratat pentru zona zoster?

În timpul terapiei zosterului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.
Acest lucru slăbește sistemul imunitar și, prin urmare, are o influență proastă asupra cursului bolii.

Același lucru este valabil și pentru consumul de nicotină sau alte medicamente. De asemenea, alcoolul face ca unele medicamente să fie mai puțin eficiente. Astfel, cu un consum adecvat, antivirale și analgezice nu pot funcționa corespunzător, iar vindecarea zosterului este întârziată.
Prin urmare, vă sfătuim împotriva consumului de alcool sau alte medicamente, atâta timp cât zona zoster nu s-a vindecat complet.

Complicații ale zosterului

În funcție de segmentul pielii afectate, pot fi implicate și alte organe Zona zoster a fi afectat. Este de exemplu față infestat, există riscul implicării ochi (Zoster oftalmic) cu posibile leziuni corneene.

De asemenea, poate deteriora Ureche (Zoster oticus) cu o posibilă paralizie a feței (aproximativ 60%).

O altă complicație apare din cauza imunodeficienței. La pacienții cu risc imunitar, de exemplu, poate duce la a generalizați herpes zoster vin. Răspândirea pielii se schimbă dincolo de dermatomi creează o imagine care amintește de varicela. Aici pustulele sunt distribuite pe întregul corp. Mai mult, poate apărea implicarea organelor (infectie la plamani sau inflamarea ficatului).

Totuși, cea mai temută complicație este aceasta postherpetică. Acestea sunt străpungătoare și arzătoare Durere persistentă și Atacuri de durerecare apar adesea doar de-a lungul anilor. Durerea este cauzată de Implicarea nervilor.

Nevralgii post-zoster

Nevralgia post-herpetică sau nevralgia post-herpetică este o durere nervoasă care persistă chiar și după ce zona zoster a pierit complet. Se presupune că hipersensibilizarea (sensibilitate crescută) a fibrelor durerii din zona afectată, ceea ce duce la sensibilitate persistentă, crescută la durere.

Conform statisticilor, aceasta afectează aproximativ 10-15% dintre pacienții care au fost bolnavi anterior cu o infecție cu herpes zoster. Probabilitatea de a suferi de nevralgii post-herpes zoster crește odată cu vârsta. Este cel mai frecvent pe față.

Durerea este observată nu mai devreme de patru săptămâni după ce zona zoster a dispărut și este descrisă ca o durere plictisitoare și arzătoare, care este însoțită de atacuri ascuțite, de tragere a durerii. În plus, poate exista o suprasensibilitate a zonei pielii la atingere, parestezie dureroasă și sensibilitate crescută la durere.

Nevralgia postherpetică poate fi tratată prin administrarea de antidepresive (de exemplu, amitriptilina), anticonvulsivante (de ex. Gabapentină), creme sau geluri anestezice locale sau prin efectuarea unui blocaj simpatic.

Fiecare a doua persoană afectată se va recupera singură într-un an, iar fiecare al patrulea pacient se va recupera din nevralgia postherpetică. Dacă durerea persistă mai mult de un an, din păcate, o regresie completă poate fi privită doar ca fiind foarte puțin probabilă. Tratamentul infecției cu herpes zoster inițiat într-un stadiu incipient poate contracara dezvoltarea nevralgiei post-herpes.

Obțineți informații mai direcționate despre Nevralgii post-zoster.

prognoză

La puternic imunitar Pacientul este prognoză zona zoster Bine. Două treimi din boli se vindecă fără consecințe. Cele de lungă durată prezintă o problemă terapeutică postherpetică (Dureri nervoase) .Apare la aproximativ o zecime dintre pacienți și poate dura luni la ani.

La persoane imunocompromise cu toate acestea, cursul zonei zoster este sever și Prognoza rea. Apar forme fatale și complicații. Terapia antivirală timpurie sau la timp îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Zoster poate fi fatal?

În principiu, zona zoster cauzată de virusul herpes zoster nu este fatală.

La majoritatea pacienților, boala durează normal și se vindecă după aproximativ 2 săptămâni.
În cazuri rare, însă, complicații grave în cursul bolii sau boli secundare pot duce la situații care pot pune viața în pericol.

Acesta este în special în cazul pacienților care au avut anterior un deficit imunitar pronunțat. Pe lângă slăbiciunile congenitale ale sistemului imunitar, SIDA sau leucemia pot fi cauza.

La acești pacienți există unul peste tot corpul generalizată Vezicule. Virusul se poate răspândi la organele interne sau la întregul sistem nervos și poate provoca complicații grave. Într-un astfel de caz, se vorbește despre a Herpes generalizatcare poate fi fatală fără tratament. Cu toate acestea, această imagine clinică pronunțată este rară și apare doar la persoanele cu tulburări imunitare preexistente. Prin urmare, trebuie să se efectueze o clarificare atunci când apare.

În plus, există un risc crescut pentru o datorită zonelor deschise ale pielii din zona afectată Infecție secundară cu bacterii. Din aceste motive, pacienții cu un deficit imunitar pronunțat și zona zoster existentă trebuie verificați frecvent în cursul bolii, pentru a exclude posibile complicații.

Durată

După ce simptomele de varicelă sau varicelă au dispărut, virusul rămâne în organism. Dacă sistemul imunitar este puternic slăbit, de exemplu, din cauza stresului extrem sau a bolilor, virusul se poate produce din nou.

Zosterul se vindecă de obicei după aproximativ 2-3 săptămâni. Acest lucru este valabil cel puțin pentru persoanele sănătoase. Dacă pacientul este imunocompromis grav, zona zoster poate dura mai mult. Dacă se cunosc boli anterioare care slăbesc sistemul imunitar, cu siguranță, trebuie să consultați medicul pentru a nu prelungi inutil faza de vindecare a zonei zoster.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cât durează zona zoster?

Cât este perioada de incubație pentru zona zoster?

Deoarece agentul patogen care provoacă zona zoster este deja prezent în corpul persoanei și trebuie doar reactivat, este dificil să se determine timpul exact de incubație (timpul dintre infecție și debutul bolii) pentru zona zosterului.

Mulți ani pot trece între infecția inițială, care se manifestă sub formă de varicelă și reactivarea virusului, motiv pentru care majoritatea pacienților nu dezvoltă zona zoster până când sunt în vârstă. Dacă apare reactivarea, simptomele tipice, cum ar fi erupția cutanată și veziculele, se dezvoltă complet în următoarele cinci zile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Perioada de incubație a zosterului

profilaxie

Deoarece zona zoster poate izbucni numai dacă a existat deja o infecție cu virusul varicelei zoster, vaccinarea împotriva varicele este destul de potrivită ca profilaxie. Această vaccinare este una dintre vaccinările standard pentru copii și adolescenți. Femeile cu potențial fertil ar trebui să fie întotdeauna vaccinate, deoarece o posibilă infecție în timpul sarcinii va dăuna copilului.

Nu trebuie administrată vaccinare în timpul sarcinii. Nu trebuie să fie efectuată vaccinare împotriva sindrila la persoanele imunocompromise, deoarece există riscul de a se numi „varicela vaccinului”, adică un focar al bolii (varicelă) din cauza vaccinării.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest lucru: Vaccinarea împotriva anti-zosterului Zostavax®

Cât timp este contagios zona zoster?

Transmiterea are loc de obicei prin fluide corporale, motiv pentru care zona zoster este una dintre așa-numitele infecții cu frotiu. Din acest motiv, se poate spune că zona zoster este contagioasă atâta timp cât lichidul rănilor se scurge din celulele sanguine și pielea este infectată.

În plus, trebuie menționat că zona zoster trebuie să fie întotdeauna precedată de boala varicelă. Anii trec adesea între aceste două boli, dar sunt cauzate de același agent patogen. Dacă un pacient cu sindrila existentă infectează o altă persoană care nu a avut niciodată varicelă, va primi mai întâi varicelă și nu va dezvolta zona zoster.

La pacienții care au fost deja infectați cu varicelă, dacă sunt infectați cu virusul herpes zoster, există un risc crescut ca virusurile încă prezente în organism să fie reactivate și să se dezvolte zona zosterului. Ar trebui să fiți foarte atenți să nu intrați în contact direct cu lichidul veziculelor, deoarece poate fi contagios. În plus, ar trebui să fim atenți la igiena adecvată a mâinilor.

Vă rugăm să citiți și: Cât de contagios este zona zoster?

Zoster în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, femeia însărcinată trebuie să evite un contact strâns cu persoanele cu sindrila.

Dacă o mamă suferă de zona zoster în timpul sarcinii, nu există riscuri semnificative pentru copilul nenăscut dacă este imun la virusul varicelei.

Cu toate acestea, dacă femeia însărcinată nu are imunitate, deoarece nu a fost vaccinată sau nu a avut încă varicelă, există riscul ca contactul cu zona zoster să conducă la varicelă la mamă.
Prima apariție a varicelei în timpul sarcinii este rară, dar severă.
Copilul nenăscut este infectat în aproximativ un sfert din toate cazurile. Acest lucru poate fi fără consecințe, dar poate duce la malformații grave la copil și chiar la moarte, mai ales dacă mama este grav bolnavă.

În anumite cazuri, de exemplu, dacă soțul suferă de zona zoster și mama nu poate avea varicelă și nu este vaccinată, se recomandă așa-numita profilaxie post-expunere. Anticorpii sunt injectați pentru a „prinde” agenții patogeni. În acest fel, debutul bolii poate fi prevenit sau cel puțin cursul poate fi slăbit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Zoster în timpul sarcinii

Zoster la copii

Chiar și la copii, zona zoster poate apărea numai după ce au trecut prin ea Infecția cu varicela apar. În general, zona zoster este frecventă la copii, în special în primii 10 ani de viață, mai rar.

Dacă un copil are contact cu cineva care are zona zoster și încă nu a avut varicelă sau vaccinare, boala varicelă poate fi transmisă prin aceasta. Cursul și tratamentul zona zosterului la copii diferă în funcție de statutul sistemului imunitar al persoanei. Dacă funcționarea sistemului imunitar este intactă, zona zoster este de obicei inofensivă și autolimitată. Aceasta înseamnă că nu este necesară o terapie specifică pentru zona zoster și boala se vindecă singură.

În acest caz, terapia simptomatică se realizează:
Dacă aveți dureri, luați Medicamente pentru durere sau cererea amuțire unguente Ajutor. Împotriva mâncărimii poate fi, de asemenea, una Loțiune care ușurează mâncărimea poate fi folosit. Deoarece varicela prezintă riscul de infecție bacteriană prin zgârierea constantă, acest risc este redus și prin utilizarea unei substanțe anti-pruriginoase speciale.

La Copii fără funcție intactă a sistemului imunitar, de exemplu la chimioterapie sau unul Infecție cu HIV, zona zoster poate avea un curs serios care poate duce la moarte. Prin urmare, într-o clinică pentru copii, copilul trebuie să primească un agent antivirus sub formă de perfuzii.

Zoster pe diferite părți ale corpului

Zoster pe fata si cap

Dacă virusurile se reactivează, pot ataca nervii adiacenți și pot provoca simptomele tipice ale zonei zoster. În zona capului, Nervul opthalmic si Nervul facial fi afectat, fiecare dintre ele fiind asociat cu caracteristici diferite. Ceea ce au în comun aceste manifestări diferite este înroșirea și bășica tipică în zona pielii afectate.

Datorită numeroaselor structuri sensibile, zona zoster pe față este relativ frecvent asociată cu complicații și aproape toate structurile pot fi afectate de inflamație.

Este Nervul opthalmic afectate, ramura de sus a Nervul trigeminal, simptomele apar mai ales în zona ochilor; pot apărea fotofobie, rupere, roșeață și umflare. Dacă inflamația se răspândește în cornee, se poate cicatriza, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la orbire și, prin urmare, trebuie tratat rapid și adecvat. Conjunctivita este comună.

În cazuri rare, nervul auditiv, Nervul cohlear, sau nervul de echilibru, Nervul vestibular, a fi afectat. De asemenea, inflamația duce la eșecuri corespunzătoare în percepția senzorială, adică la probleme de auz sau de echilibru. Aceasta se numește Herpes zoster oticus desemnat.

Zona zoster afectează Nervul facialcare trece prin ureche, paralizia temporară, mai ales pe o singură parte a mușchilor faciali și pierderea gustului sunt principalul accent al simptomelor.

În general, există un risc crescut de zoster pe față și, odată ce zona zoster a scăzut, una postherpetică a obține. Acestea sunt dureri care sunt cauzate de nervul iritat în sine și adesea nu sunt ușor de tratat. Ca și în alte părți ale corpului, zona zoster poate provoca, de asemenea, cicatrici pe față. Este important ca acest risc să fie redus prin începerea timpurie a terapiei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Zoster pe fata

Zoster ale ochiului

Zosterul ochiului este foarte incomod pentru persoanele afectate și, în cazuri grave, poate duce la o afectare a vederii în ochiul afectat.

Inflamația poate afecta toate structurile ochiului. În cele mai multe cazuri, există inflamația conjunctivului (Conjunctivită).
Dacă cursul este sever, inflamația poate afecta și retina, ceea ce duce la o defecțiune parțială până la final. Cu toate acestea, numai în câteva cazuri, aceste tulburări de percepție sunt permanente.

Mai mult, inflamația și acumularea asociată de lichid pot duce la o creștere a presiunii intraoculare, care ar trebui verificată de un oftalmolog.
O complicație pe termen lung a zosterului ochiului este că riscul pentru ceea ce se numește Nevralgii post-zoster mai mare decât în ​​alte locații.

A Nevralgii post-zoster descrie o durere nervoasă care persistă după boală și care provine din nervul afectat și poate fi extrem de incomodă pentru pacient. De asemenea, duce adesea la o senzație de durere de cap severă.

Din aceste motive, este indicat să tratați zona zosterului în zona capului cu medicamente care inhibă virusul (Antivirale) a trata. Acest lucru previne, de asemenea, dezvoltarea nevralgiei post-zoster.

Zoster pe ureche

Zoster pe ureche se numește Herpes zoster oticus desemnat. Zosterul pe ureche este rar comparativ cu alte locații.

Pe lângă simptomele binecunoscute și tipice ale zonei zoster, cum ar fi:

• Blistering pe ureche și în canalul urechii externe,
• febră
• și mâncărime severă

Aceasta poate duce la deficiențe funcționale severe în zona feței.
Aceste eșecuri funcționale pot afecta auzul, senzația de echilibru, simțul gustului și mișcarea mușchilor faciali.

Această gamă largă de eșecuri se datorează faptului că nervii responsabili de aceste funcții se întâlnesc foarte strâns și astfel o inflamație a unui nerv se poate răspândi la celălalt foarte repede. Pentru a evita deteriorarea permanentă, pacienții cu sindrila trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil, pentru a putea începe terapia cu medicamente. Ca și în cazul tuturor tipurilor de zona zoster pe cap, acest lucru este recomandat pentru a preveni efectele pe termen lung.

Citiți mai multe despre acest subiect: Herpes zoster oticus

Zoster pe gât

A Zoster pe gât de obicei rulează similar cu restul corpului. Totuși, apropierea de față este problematică.

De exemplu, se poate infesta cu ușurință Mucoasa bucală vin. Acest lucru se manifestă în numeroase blistere dureroase și ușor de izbucnit. Adesea, aportul alimentar este greu posibil din cauza durerii.
Datorită cursului nervilor, a Zoster pe gât tot la unul Paraliza musculaturii faciale a conduce. În mod normal, acest lucru regresează complet în timp, dar, în cazuri individuale, persoana în cauză păstrează, de asemenea, daune consecvente, inclusiv Tulburări de vorbire poate conta.

O complicație care nu este neobișnuită cu zona zoster a gâtului este aceea Nevralgii post-zoster (Dureri nervoase). Acestea sunt exprimate ca atacuri durere scurte sau piercing Durere când atinge zona afectată. Persoanele în vârstă de 60 de ani și peste sunt afectate în special, deși durerea apare uneori numai după ce boala s-a încheiat. Din acest motiv, dacă durerea de pe față și / sau durere în gât apare după zona zosterului, este esențial să vă raportați medicului care vă tratează că ați avut anterior zona zoster. Aceasta este singura modalitate prin care medicul poate cunoaște cauza durerii și cum să o trateze corect.

Zoster pe picior

Zosterul de pe picior este a treia cea mai frecventă localizare și apare atunci când Nervii care alimentează piciorulsunt infectate de virusul varicelei zoster. Rădăcina nervoasă des Nervul lombar L3 afectat. Asociat Dermatome, adică zona pielii pe care o furnizează, se întinde deasupra coapsei până la interiorul genunchiului la majoritatea oamenilor. Dacă ambele picioare sunt afectate în cazuri rare, se vorbește despre așa-numitele Zoster duplex.

Simptomele corespund zona zosterului tipic și pot fi identificate ca atare de către medic printr-un diagnostic vizual. Terapia are loc prin administrarea de antivirale, analgezice și antibiotice.

complicaţiile poate apărea dacă apare și o infecție bacteriană sau pielea afectată moare (necroză). Consecințele pe termen lung pot fi dureri nervoase persistente (nevralgii zoster), hipersensibilitate la zonele afectate ale pielii sau cicatrici.

Citiți mai multe despre subiect aici: Zoster pe picior

Zoster pe spate

Zoster pe spate este relativ frecvent în comparație cu alte zone ale corpului.
În 60% din cazurile de sindrila, zonele spatelui sunt afectate.

De regulă, însă, se răspândește doar pe o parte, doar foarte rar înglobează întregul corp într-o manieră în formă de centură.
În plus, în majoritatea cazurilor sunt afectate zonele de piele de deasupra vertebrelor lombare, din care inflamația și formarea de blistere se răspândesc în față.

Pentru cei afectați, zona zoster pe spate este foarte incomodă, mai ales noaptea, întrucât culcatul pe spate este asociat cu durerea.
În plus, veziculele pot izbucni și lichidul rănilor se poate scurge.

Din aceste motive, majoritatea pacienților cu zona zoster pe spate dorm pe stomac. Pe spate, mai des decât în ​​altă parte, mâncărimea care este întotdeauna prezentă este percepută de cei afectați ca dureri severe.

Zoster pe stomac

În aproape toate cazurile, zona zoster se răspândește în zona abdomenului și a pieptului cu modelul tipic. Modelul de răspândire este de obicei pe o parte și în formă de centură, numai în cazuri rare boala afectează ambele jumătăți ale corpului. Zona pielii afectate prezintă tulburări senzoriale, bășici, înroșirea cu umflarea și dureri nervoase severe. Dacă zona zoster apare în zona butonului, poate fi foarte enervant pentru cei afectați, deoarece blisterele pot fi comprimate și izbucnite când stai jos. Acest lucru face, de asemenea, mai dificil să se usuce blisterele, deoarece zona pielii afectate nu poate fi menținută în permanență uscată.