Vărsat articular la genunchi

introducere

Când există o revărsare a articulației la genunchi, lichidul se colectează în articulația genunchiului. Acestea sunt adesea Lichid sinovialcea a Membrana sinovială (Synovia) este produs în cantități excesive.
Cu toate acestea, sânge (hemartroza) sau pus (Pyarthrosis) se acumulează în genunchi.
Pacienții afectați adesea se plâng de durere și de mobilitatea restricționată a genunchiului.

O efuziune articulară nu este o boală independentă, ci un simptom care poate apărea ca parte a leziunilor, infecțiilor sau a altor boli ale articulației genunchiului.
De aici terapia se bazează, de obicei, pe asta Boala de bază, cauza efuziunii.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Vânătaie la genunchi

cauza de bază

Cauzele unei revărsări articulare la genunchi pot fi de natură mecanică sau inflamatoare.
O suprasolicitare a articulației genunchiului datorită exercițiilor fizice este o posibilă cauză mecanică, în special la pacienții tineri.
La persoanele în vârstă, pe de altă parte, revărsarea articulară este adesea cauzată de uzura articulației (osteoartrită). În multe cazuri, însă, o efuziune articulară la genunchi este un simptom al unei răni, de exemplu după o cădere sau un accident. Scurgerea articulară poate apărea cu următoarele leziuni la genunchi:

• Deteriorarea meniscului
• Lacrima de ligament cruciat
• Lacrima ligamentului interior sau exterior
• Fractura genunchiului, a capului tibiei sau a femurului
• Contuzie, entorsă sau răsucire (denaturare)
• Chiar și după o operație pe genunchi, o efuziune se poate dezvolta pe o perioadă mai lungă de timp.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ligamentul cruciat este întins

Alte cauze mecanice pot fi cristale de gută sau tumori osoase în zona articulației genunchiului.

În timp ce efuziunile cauzate de uzură sau suprasolicitare conțin de obicei lichid sinovial, după răni, nu este neobișnuit să apară o efuziune sângeroasă a articulațiilor.

În special, bolile reumatice și diferite alte forme de artrită sunt puse în discuție ca fiind cauzele legate de inflamație.
Dar infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, o revărsare articulară la genunchi, caz în care este adesea o efuziune purulentă.

Simptome

O revărsare a articulației la nivelul genunchiului apare exterior ca o umflare a articulației genunchiului, prin care arată contururile articulației.

Citiți mai multe despre acest subiect: Umflarea articulației genunchiului

De regulă, mobilitatea articulației este limitată, astfel încât unii pacienți cu greu pot îndoi sau îndrepta genunchiul.
În plus, cei afectați, de obicei, se plâng de durere în articulație.
Dacă cauza revărsării articulației este inflamatorie, simptomele tipice ale inflamației pot apărea și: Genunchiul este apoi înroșit și supraîncălzit.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Lump pe genunchi

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe o chestionare detaliată a pacientului (anamneză), prin care medicul primește informații despre posibile cauze ale plângerilor.

Examinarea fizică ulterioară joacă un rol la fel de important. Mobilitatea articulației este verificată și sunt efectuate diverse teste funcționale pentru a găsi dovezi ale unei leziuni la ligamente sau menisci ca posibilă cauză a revărsării.

O efluență articulară mai mare la genunchi poate fi diagnosticată cu certitudine prin așa-numitul „fenomen al patelei dansatoare”: Medicul răspândește lichidul sinovial deasupra și dedesubtul articulației genunchiului și apoi apasă genunchiul (patella) împotriva coapsei cu degetul arătător. Dacă simte o rezistență rezistentă, aceasta indică o revărsare articulară, întrucât genunchiul „plutește” pe lichidul sinovial excesiv de existent.

Efuziile mai mici de câțiva mililitri pot fi detectate doar prin așa-numitul „semn de bombă”: Dacă apăsați pe partea de sub genunchi, o bombă devine vizibilă pe cealaltă parte, care se răspândește ca un val mic atunci când atingeți ușor.

În multe cazuri, este logic să folosiți tehnici de imagistică suplimentare. Lichidul din articulație este clar vizibil în ecografie, radiografie și RMN al genunchiului. În plus, imaginile RMN oferă adesea informații despre cauza revărsării articulației, cum ar fi o vătămare.

Dacă cauza revărsării articulației la genunchi este încă neclară, de obicei se efectuează o puncție a genunchiului. Pe de o parte, aceasta ușurează articulația prin reducerea cantității de lichid.
Pe de altă parte, examinarea biochimică a lichidului obținut poate oferi informații despre cauză. În cazul unei efuziuni articulare inflamatorii, de exemplu, un număr mare de celule albe din sânge și proteine ​​pot fi găsite în lichidul sinovial, în timp ce bacteriile pot fi detectate în cazul unei infecții.
Cristalele mici din lichid indică totuși o boală de gută ca fiind cauza.

RMN și radiografie

Pentru a afișa lichidul în genunchi, este de obicei suficient Ecografie a genunchiului out.
Proceduri imagistice, așa RMN al articulației genunchiului și razele X prezintă, de asemenea, bine efuziunea articulară. Cu toate acestea, acestea sunt mai susceptibile de a fi utilizate atunci când nu este clar de unde provine revarsarea articulației.
Roentgen a articulației genunchiului este deosebit de potrivită pentru a descrie structura scheletului și, astfel, structura articulației genunchiului.
Oasele rupte sau scindurile cauzate de accidente sau traume pot fi recunoscute. De asemenea poate Deteriorarea cartilajelor în articulația genunchiuluide exemplu. cartilaj distrus sau purtat ca el la Artroză la genunchi are loc.

În plus, artroza (Boala articulară cauzată de cartilajul deteriorat) se remarcă printr-un spațiu îngust, care este, de asemenea, înregistrat într-o radiografie.
Radiografia X a genunchiului este de obicei făcută în picioare, astfel încât articulația este arătată sub cea mai mare și, de asemenea, sarcină naturală. Dacă structurile ligamentare, țesuturile moi din articulația genunchiului și țesuturile moi din jur sau deteriorarea menișului sunt motivul revărsării articulației la genunchi, acest lucru poate fi remediat cu ajutorul RMN reprezinta bine.
Permite o reprezentare tridimensională a articulației genunchiului și este potrivită pentru detectarea defectelor din structura osoasă într-un stadiu incipient. Prin urmare, MRT are un avantaj față de radiografie, dar este și mai costisitor și consumă mult timp.
Cu toate acestea, RMN este, de asemenea, mai mult o procedură selectivă care este folosită pentru întrebări specifice.

terapie

Tratamentul unei revărsări articulare la genunchi depinde inițial de boala de bază. În cazul în care cauza este eliminată, efuziunea dispare adesea, de asemenea.
Practic, articulația afectată ar trebui să fie protejată, de exemplu, folosind o stropire și ridicată. Compresele de răcire au un efect ușor decongestionant și ameliorează durerea.
Dacă durerea este severă, se pot lua calmante antiinflamatoare (AINS), precum ibuprofen sau diclofenac.

Dacă efuziunea este foarte mare, lichidul poate fi extras printr-o puncție a genunchiului, care ușurează articulația.

homeopatie

În homeopatie, animalele puternic, ingrediente pe bază de plante și minerale sunt utilizate pentru a trata bolile.
Tot la Vărsarea genunchiului se pot folosi medicamente homeopate.

Este o efuziune articulară cauzată de traume (Accident, cădere), medicamentele cu potență scăzută sunt selectate și luate la intervale mai scurte (de exemplu. de trei ori pe zi, în unele cazuri acute la fiecare 30-60 minute). Așa o luați de trei ori pe zi pentru o efuziune articulară acută Bryonia alba (brion alb) până când umflarea a redus.
Însoțirea este recomandată Rhus toxicodendron (Stejarul otrăvit cu frunze de stejar) a lua. Aceasta este recomandarea pentru efuziunile articulațiilor genunchiului cauzate de accidente, căderi și răni sportive minore. În cazul bolilor cronice, de obicei sunt alese medicamente cu o potență mai mare, dar nu trebuie luate la fel de des. Dacă, de exemplu, trebuie tratată o revărsare articulară ca urmare a unei boli cronice, cum ar fi artroza inflamatorie, se recomandă să o luați din nou Bryonia alba. În plus, este recomandat Apis mellifica (Albina de miere occidentală) de administrat. Acest lucru trebuie făcut timp de aproximativ 10 zile. Dacă nu există nicio îmbunătățire, este întotdeauna recomandat să consultați un medic care va identifica și trata toate structurile rănite ale genunchiului.

dotting

Puncția articulației genunchiului poate fi un mijloc terapeutic și / sau diferențial de diagnostic. În timpul puncției, lichidul este îndepărtat din articulație cu un ac gol (canulă) extras, ceea ce asigură în primul rând reducerea presiunii (terapie) și în al doilea rând servește pentru a putea examina lichidul de la genunchi (Diagnostic diferentiat).
Acest lichid este apoi utilizat pentru a găsi cauza, deoarece efuziunea poate fi de consistențe și culori diferite.

De asemenea, pot exista bacterii în lichid, care pot fi identificate examinând lichidul.
Lichidul efuzional poate fi sângeros dacă este cauzat de traume (deseori cu leziuni sportive) este cauzat. Poate fi, de asemenea, purulent (fibrinoasa) dacă boala din articulație este o infecție. Cu toate acestea, poate fi și seros dacă cauza este o suprasarcină mecanică.

O puncție trebuie efectuată numai dacă articulația este puternic umflată sau dacă există dovezi de efuziune articulară. Dacă efuziunea este cauzată de o boală cronică, cum ar fi osteoartrita, boala de bază ar trebui să fie, de asemenea, tratată, deoarece este foarte probabil să apară din nou.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Puncția genunchiului

prognoză

Dacă cauza este tratată cu succes, revărsarea articulației la genunchi va dispărea adesea pe cont propriu după un timp.
O revărsare cronică poate apărea, însă, când membrana sinovială produce în mod constant prea mult lichid sinovial datorită iritării permanente.
Acest lucru poate fi, de exemplu, la

• artroza
• artrită
• sau o infecție netratată.

În unele cazuri, un așa-numit chist al lui Baker se formează ca urmare a scurgerii articulare cronice la genunchi.
Se înțelege că este bombajul unei bursă în care se scurge lichidul sinovial excesiv produs. Acest lucru este apoi observat ca o umflă palpabilă în partea din spate a genunchiului care provoacă o senzație de presiune atunci când articulația este îndoită. Dacă chistul Bakerului provoacă disconfort sever, poate fi necesar să fie îndepărtat chirurgical.

Durată

Durata unei revărsări a articulației genunchiului depinde dacă efuziunea este rezultatul unei afecțiuni acute sau cronice.
În plus, durata depinde de cât de gravă este vătămarea sau boala.

Este o vătămare ușoară la genunchi cu o minoră genunchiiumflăturăAșa cum se întâmplă adesea în sport, răcirea, ridicarea și repausul piciorului poate reduce umflarea sau revărsarea în câteva zile.
Dacă accidentarea este severă și necesită intervenție chirurgicală, poate fi nevoie de câteva săptămâni sau luni pentru a se vindeca. Scurgerea articulară a fost cauzată de o cronică Inflamatii la genunchi cauzat, acest lucru trebuie tratat astfel încât lichidul să regreseze.
Acest lucru poate dura și de la câteva săptămâni. Cu Puncția articulației genunchiului lichidul este îndepărtat imediat. Cu toate acestea, dacă cauza efuziunii este o boală cronică, se poate aștepta o revărsare reînnoită dacă cauza nu este tratată.