Anemie pernicioasă

Notă

Te afli într-un sub-subiect al secțiunii de anemie. Informații generale despre acest subiect pot fi găsite la: Anemie

introducere

Anemia pernicioasă este o formă specială de anemie. Deficitul de vitamina B12 rezultă din lipsa factorului intrinsec, care duce la anemie.
Vitamina B12 poate fi găsită în intestinul subțire (de ileon) nu pot fi incluse. Motivul lipsei factorului intrinsec este îndepărtarea chirurgicală a stomacului (gastrectomie) sau o regresie a mucoasei gastrice datorată inflamației (gastrită atrofică) de ex. în cazul abuzului de alcool cronic, în special în zona de evacuare gastrică.

Cauza poate fi și autoanticorpi care atacă propriile structuri ale organismului. Acești autoanticorpi pot fi direcționați împotriva celulelor care formează factorul intrinsec (celulele parietale ale stomacului) sau împotriva factorului intrinsec însuși.
Anemia pernicioasă este cea mai frecventă formă de anemie printre formele megaloblastice. Femeile sunt afectate de două ori mai mult decât bărbații, vârsta medie este în jur de 55 - 65 de ani. Fără tratament, această formă de anemie este fatală.

Aceste simptome indică anemie pernicioasă

Anemia pernicioasă se observă inițial prin semne generale de anemie. Acestea includ oboseala și scăderea performanței. Simptomele sunt mai accentuate sub stres. În plus, pielea devine palidă. Acest lucru se observă în special pe mucoase. Dacă anemia se dezvoltă lent, organismul se poate adapta la situație într-o asemenea măsură încât nu apar simptome pentru o lungă perioadă de timp.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptome de anemie

Deoarece anemia pernicioasă se bazează pe un deficit de vitamina B12, există și alte simptome. Vitamina este de asemenea foarte importantă pentru nervi. În cazul unei deficiențe, este posibilă paralizia, instabilitatea mersului, senzații anormale la nivelul mâinilor și picioarelor. Pot apărea și alte reclamații neurologice, cum ar fi impotența, tulburările vezicii urinare sau stările de spirit depresive. Inflamația existentă a mucoasei stomacului duce la dureri abdominale superioare și greață. În plus, există și modificări ale căptușelii limbii. Limba devine roșie și netedă. Arsura limbii apare și ea.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Deficitul de vitamina B12

Diagnostic

Pentru diagnostic, se prelevează mai întâi o probă de sânge și se determină valorile globulelor roșii, vitamina B12 și factorul intrinsec.

Un eșantion de măduvă poate ajuta, de asemenea, aici pentru diagnosticarea și diferențierea în continuare. Abuzul de alcool și malnutriția ar trebui, de asemenea, să fie excluse cauze. Căutarea anticorpilor este indicată dacă se suspectează că este o reacție autoimună împotriva celulelor care produc factorul intrinsec esențial pentru absorbție.

Parametri de laborator

Anemia megaloblastică este termenul-umbrelă pentru diverse anemii, inclusiv anemia pernicioasă. Anemia megaloblastică este caracterizată de celule care sunt prea mari, cu un conținut prea mare de fier sau de hemoglobină, fiind denumite și macrocitele hipercromice. Nivelurile MCV și MCH în sânge sunt crescute.

Deoarece sinteza ADN-ului este afectată, nu este neobișnuit să existe o perturbare a formării globulelor albe din sânge (leucocitopenie) și trombocite (trombocitopenia).

Din cauza distrugerii crescute a globulelor roșii, există, de asemenea, o creștere a parametrului de laborator LDH.Prin aceasta mă refer la o enzimă care poate fi găsită în citoplasma a aproape toate celulele.
Ca urmare a scăderii crescute, componentele descompunerii sângelui s-au schimbat. De exemplu, există o creștere a bilirubinei indirecte și o scădere a haptoglobinei.
În plus, există o concentrație serică redusă a vitaminelor.

După ce ați luat sângele, asigurați-vă că eșantioanele sunt depozitate și transportate protejate de lumină, deoarece expunerea la lumină duce la valori minime false.

Consecințele anemiei? Aflați mai multe despre acest lucru aici.

terapie

Atunci când se tratează anemia din cauza afecțiunilor de formare a sângelui, este crucială începerea măsurii cât mai devreme posibil. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca simptomele, în special simptomele neurologice, să regreseze complet.
Principiul imperativ este substituirea vitaminei care lipsește. Vitamina B12 este înlocuită de injecții în mușchi sau, în cazuri ușoare, prin administrarea de suplimente de vitamina B12.

În anemia pernicioasă, această substituție este necesară pentru viață. O injecție zilnică este necesară până când s-a normalizat hemograma, după care este necesară o singură doză de întreținere la fiecare 3 luni.
O înlocuire a fierului are sens. Spre deosebire de aceasta, substituția acidului folic poate fi suspendată după administrarea orală inițială zilnică, imediat ce remedierea deficienței.

Citiți și articolul: Cum să tratezi anemia!

Este ereditar?

Poate fi moștenită anemia pernicioasă asociată cu gastrita de tip A cu formare de anticorpi. Cu toate acestea, marea majoritate apar spontan și nu i se pot atribui. Doar aproximativ 3-6% din cazuri sunt moștenite.

Speranța de viață

Astăzi, anemia pernicioasă este foarte bine cercetată. Poate fi diagnosticat cu ușurință și poate fi tratat foarte bine cu o administrare intramusculară de viață de viață B12, astfel încât speranța de viață este cu greu restricționată. Cu toate acestea, înainte de cercetarea acestor relații, anemia pernicioasă era de obicei fatală.

Simptomele cauzate de deficitul existent de vitamina B12 sunt reversibile în stadiile incipiente. Dacă deficiența a persistat prea mult timp, unele simptome neurologice nu mai sunt reversibile.

Cu gastrita de tip A asociată, modificările mucoasei gastrice cresc riscul de cancer gastric. Din acest motiv, gastroscopia de control, adică o gastroscopie, trebuie efectuată la fiecare doi ani. În general, cancerul de stomac are un prognostic foarte slab. Cu toate acestea, prin verificări periodice, cancerul gastric poate fi detectat într-un stadiu foarte timpuriu, ceea ce crește speranța de viață și șansele de recuperare drastic. Cu un diagnostic foarte precoce și un început precoce al terapiei, 90 până la 95% dintre pacienți sunt încă în viață după 5 ani.

Anemia pernicioasă poate fi fatală?

Înainte de a fi cercetat cauza și tratamentul anemiei pernicioase, de obicei era fatal. Astăzi, însă, anemia pernicioasă este ușor de diagnosticat și de tratat cu un aport suplimentar de vitamina B12. În absența tratamentului, este posibil un curs fatal. Totuși, acest lucru este foarte rar în aceste zile.

Ce rol joacă acidul folic?

Acidul folic nu joacă un rol în anemia pernicioasă.

Cu toate acestea, acidul folic este o vitamină foarte importantă. Organismul are nevoie de acid folic pentru a diviza celulele. Din acest motiv, o deficiență de acid folic afectează în primul rând celulele care au doar o durată de viață scurtă și, prin urmare, trebuie replicate constant de către organism. Aceste celule includ celulele care formează sângele măduvei osoase. Prin urmare, o deficiență de acid folic duce, printre altele, la o formare redusă de globule roșii, iar persoana în cauză suferă de anemie.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anemia cu deficit de acid folic

Hashimoto

Bolile autoimune, adică bolile în care organismul formează anticorpi împotriva propriilor structuri ale corpului, apar adesea împreună. Anemia pernicioasă a anticorpului este comună cu Hashimoto.

Cu Hashimoto, organismul produce anticorpi împotriva tiroidei. Anticorpii afectează țesutul tiroidian și apare hipotiroidism. În schimb, Hashimoto apare, de asemenea, mai frecvent cu anemie pernicioasă datorată anticorpilor decât cu alte boli autoimune. Prin urmare, trebuie examinați pacienții Hashimoto care suferă de oboseală și oboseală, în ciuda unui bun control medicamentos al hormonilor tiroidieni. Trebuie să se măsoare un număr de sânge și vitamina B12 pentru a identifica posibile anemii pernicioase.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tiroidita lui Hashimoto

anticorp

Din motive încă necunoscute, în mucoasa gastrică se pot dezvolta anticorpi împotriva celulelor formatoare de mucus. Distrugerea acestor celule provoacă inflamația mucoasei stomacului. Se vorbește aici despre gastrită de tip A.

În plus, se formează un factor intrinsec insuficient. Cu toate acestea, acest lucru este crucial pentru absorbția vitaminei B12, care la rândul său este esențială pentru formarea sângelui. Acești anticorpi se formează mult mai frecvent la femei.