Ortopedie-On-Line

Artroză heberdenă

Definiție - ce este osteoartrita Heberden?

Artroza Heberden, numită după medicul londonez William Heberden, este artroza care afectează articulațiile finale ale degetelor. Dezvoltarea osteoartritei este idiopatică și este influențată de factori genetici și hormonali. Femeile sunt afectate de aproximativ zece ori mai des decât bărbații.

Clinic, osteoartrita Heberden se manifestă sub forma unor noduri cartilaginoase, osoase pe falangele distale ale degetelor, durere și mișcare restrânsă în articulația degetelor distale. Există opțiuni de tratament conservator și chirurgical care pot fi utilizate în funcție de simptome și stadiu.

cauze

Osteoartrita Heberden este o boală degenerativă, neinflamatoare a cartilajului articulațiilor finale ale degetelor. Se spune că osteoartrita este idiopatică deoarece se dezvoltă de la sine, fără o cauză clar identificabilă. Cu toate acestea, există unii factori de risc importanți asociați cu dezvoltarea osteoartritei Heberden. Osteoartrita apare de obicei ca un simptom fiziologic al bătrâneții.

Tulpina grea pe degete poate crește riscul. În special, activitățile care implică multă muncă pe calculator, precum și zonele de lucru manuale în care degetele sunt îndoite și întinse mult sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta artroză Heberden.

Alți factori de risc sunt bătrânețea și dispoziția familiei. Dacă există o boală articulară reumatică, aceasta promovează și dezvoltarea artrozei. Artroza Heberden pare a fi influențată de hormoni. Apare mult mai des la femei decât la bărbați și se observă în special la femei în timpul menopauzei.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Artrita reumatoidă

Puteți recunoaște artroza Heberden prin aceste simptome

Principala caracteristică a osteoartritei Heberden este implicarea articulațiilor capătului degetului. Acestea sunt articulațiile degetelor care sunt cele mai îndepărtate de corp și conectează falanga medie cu falanga finală. Indicele și degetele mici sunt afectate în special. Aceste articulații se schimbă degenerativ în contextul osteoartritei.

Nodurile Heberden pot fi de obicei observate la cei afectați. Acestea sunt creșteri groase și groase pe partea extensorului (spatele mâinii) a falangelor. Articulațiile sunt adesea schimbate astfel încât falangele degetelor să se abată de partea mare a degetului mare. Cei afectați suferă de durere severă la nivelul articulațiilor capătului degetelor, pierderi de forță și mișcare restricționată a degetelor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la nivelul articulațiilor interfalangiene.

De asemenea, nu este neobișnuit să fie afectate articulațiile mediane ale degetelor, artroza lui Bouchard și articulația șaua degetelor mari, rizartroza. În cursul ulterior al bolii, pot apărea dureri nocturne și sensibilitate la intemperii. De obicei, bolnavii suferă de restricții din ce în ce mai mari de mobilitate, în special după ce se ridică (rigiditatea dimineții).

Durere

Durerea este un simptom foarte neplăcut care apare precoce în osteoartrita Heberden. În stadiile incipiente, cei afectați de obicei suferă de efort, adică atunci când articulația este obosită. Durerea se poate răspândi pe întregul deget. Durerea se agravează pe măsură ce boala progresează. Ele pot persista în stadii avansate și agravează semnificativ mișcările degetelor afectate. Durerea de noapte poate apărea și în stadiile târzii.

Acest subiect vă poate interesa și dumneavoastră: Sindromul de tunel carpian

Atac de osteoartrită

Simptomele apar adesea cu câțiva ani înainte de diagnosticul propriu-zis. În stadiile incipiente, simptomele sunt uneori respinse ca stres excesiv, iar simptomele pot fi atenuate prin măsuri conservatoare, imobilizare și medicamente pentru durere. Cei afectați de artroza Heberden raportează adesea o evoluție asemănătoare valurilor simptomelor cu intervale ocazionale fără simptome. Perioadele de timp dintre intervalele de disconfort devin de obicei mai scurte pe măsură ce artroza progresează. În principiu, nu apar flăcări.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Atac de osteoartrită

Nodul Heberden

Creșterile cartilaginoase-osoase care apar în osteoartrita Heberden se numesc noduri Heberden. Nodurile sunt localizate pe suprafețele extensoare ale degetelor afectate din zona falangelor. Aceasta înseamnă că acestea apar pe partea din spate a mâinii. Nodurile Heberden pot apărea cu simptome inflamatorii locale. Acestea pot fi roșii, fragede și fragede și pot agrava mișcarea articulației afectate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Noduli Heberden

diagnostic

Datorită caracteristicii pălării Heberden și a simptomelor, artroza Heberden este un așa-numit diagnostic de ochi. Pentru a detecta în mod fiabil osteoartrita Heberden, razele X ale ambelor mâini sunt efectuate în două planuri. Osteoartrita este foarte clar detectabilă în razele X, astfel încât o anamneză, o examinare fizică și radiografiile sunt suficiente pentru a face diagnosticul osteoartritei Heberden.

Tratament / terapie

Artroza Heberden este tratată conservator în stadiile incipiente ale bolii. Pentru aceasta, se folosesc calmante antiinflamatoare precum ibuprofen sau diclofenac, precum și injecții cu cortizon în articulațiile degetului afectate. În plus, îmbinările afectate sunt imobilizate, de exemplu, folosind șlepuri, bandaje sau înfășurări auto-aplicate.

Exercițiile de fizioterapie, terapia ocupațională și terapia fizică, cum ar fi aplicațiile la rece, pot fi folosite din nou și din nou pe parcursul întregului curs al bolii. Fizioterapia, sub forma unor exerciții speciale cu degetul, joacă un rol major în osteoartrita pentru a menține funcția articulară.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul artrozei degetului

În etapele ulterioare ale bolii, opțiunile de terapie chirurgicală se pun în discuție. Rigidizarea articulațiilor (artrodeza) executat. O altă opțiune de tratament este radiosinovioorteză. Substanțele radioactive sunt injectate în articulația afectată. Zonele inflamate ale articulațiilor sunt tratate direct.

Citiți mai multe despre acest subiect: Operația osteoartritei degetelor și chimozinovorteză

homeopatie

Până în prezent, nu există nicio dovadă a eficienței globulelor homeopate în artroza Heberden sau alte boli. Cu toate acestea, remediile homeopate pot fi luate, de obicei, fără ezitare, conform recomandării de dozare, fără a provoca reacții adverse.

Pentru durerile articulare dependente de mișcare, se pot lua remedii Rhus toxicodendron și Denisia. Remediile populare pentru artroză sunt, de asemenea, Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia și Belladonna.

Citiți mai multe despre acest subiect: Homeopatie pentru artroză

curs

În stadiile incipiente ale artrozei, cei afectați de obicei suferă de dureri articulare după încordarea grea și oboseala articulară. Durerea se poate răspândi pe întregul deget.

Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai frecventă și se agravează. Osteoartrita poate progresa cu intervale fără simptome și fără simptome, perioadele fără simptome scăzând pe măsură ce osteoartrita progresează. Poate să apară durere permanentă în articulațiile degetului afectate. În plus, există restricții de mișcare în articulații. Cei afectați pot dezvolta durere noaptea și o sensibilitate la intemperii.

De ce este atât de comună cu artroza Bouchard?

Artroza Heberden apare adesea împreună cu artroza lui Bouchard a articulațiilor degetului mijlociu. Motivul pentru aceasta este necunoscut, însă factorii genetici și hormonali par să joace un rol decisiv în ambele forme de osteoartrită.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Osteoartrita Bouchard

interventie chirurgicala

Dacă opțiunile de tratament conservatoare nu mai pot ameliora simptomele, se pot lua în considerare măsuri chirurgicale. În cazul osteoartritei Heberden, există o rigidizare chirurgicală a articulațiilor, artrodeza. Avantajul acestei operații este că durerea legată de osteoartrită este de obicei bine eliminată. Dezavantajul procedurii este că îmbinările degetelor sunt fixate într-o poziție ușor îndoită. În consecință, articulațiile sunt rigidizate și își pierd mobilitatea. În ansamblu, însă, mobilitatea degetelor este cu greu afectată dacă articulațiile metacarpofalangiene și mediale sunt libere.

Citiți mai multe despre acest subiect: Operația unei artroze a degetului

Poate dieta să afecteze osteoartrita Heberden?

Practic, se spune că o dietă sănătoasă și o greutate normală a corpului au un efect pozitiv asupra bolilor articulare, cum ar fi artroza. Cu toate acestea, osteoartrita Heberden afectează articulațiile cele mai îndepărtate ale mâinii care nu sunt influențate de greutatea corporală. Alte articulații, cum ar fi articulația genunchiului sau șoldului, sunt afectate în mod clar de o alimentație precară și sunt supraponderale, deoarece articulațiile sunt mai stresate.

În osteoartrita Heberden, greutatea corporală pare să joace un rol mai puțin important. Cu toate acestea, se spune că anumite alimente precum prazul, usturoiul și ceapa au un efect protector asupra cartilajului articular. Se presupune că încetinesc dezvoltarea osteoartritei. În plus, se spune că alimentele bogate în calciu, cum ar fi produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, grăsimile nesaturate, cum ar fi uleiul de măsline și peștele cu apă rece, au un efect benefic asupra osteoartritei.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Dieta pentru artroză
Dieta conștientă de calorii

Cum puteți distinge osteoartrita Heberden de reumatism?

Osteoartrita și reumatismul sunt deseori confundate unele cu altele.Cu toate acestea, imaginile clinice diferă în multe feluri.

În artroza Heberden, straturile de cartilaj ale articulațiilor sunt afectate, adesea din cauza stresului excesiv, a vârstei și a modificărilor hormonale.

În artrita reumatoidă sau în reumatism, pe scurt, sistemul imunitar este perturbat, ceea ce provoacă inflamații articulare.

Artroza Heberden tinde să se dezvolte lent de-a lungul anilor, în timp ce reumatismul are loc în faze. Osteoartrita Heberden este, de asemenea, o formă specifică de osteoartrită care afectează articulațiile finale ale degetelor. Reumatismul poate afecta toate articulațiile din corp, deși articulațiile finale ale degetelor sunt foarte rar afectate.

În osteoartrita Heberden, cei afectați suferă dureri precoce atunci când se deplasează. Durerea se agravează pe măsură ce progresează și funcția articulară este din ce în ce mai restrânsă. În caz de reumatism, cei afectați suferă de simptome generale severe, cum ar fi febră și dureri musculare, umflarea simetrică a articulațiilor la ambele mâini, durere în repaus și rigiditate matinală. Organele și vasele pot fi, de asemenea, afectate aici.

Citiți mai multe despre acest subiect: