Insuficienta cardiaca

introducere

Insuficienta cardiaca adesea, de asemenea Insuficienta cardiaca numit, este o boală comună care este în special vârstnic afectează, dar poate apărea și la tineri. Din punct de vedere medical, boala se mai numește Insuficienta cardiaca desemnat. Cu timpul se ajunge la asta Scăderea capacității de pompare a inimii și, în cele din urmă, la eșecul pompei.

Insuficiența cardiacă poate diverse cauze au și în ale lor Severitatea va varia. De la un anumit nivel încoace, pacienții suferă adesea un nivel ridicat de suferință, întrucât performanța lor fizică scade brusc.

cauze

Cauzele insuficienței cardiace sunt multe. De exemplu, mușchiul cardiac poate fi afectat direct și își poate pierde performanța. Acesta poate fi cazul în urma unui atac de cord, a unei boli coronariene sau a unei inflamații ale mușchilor cardiaci.

În plus, mușchiul cardiac este slăbit dacă trebuie să pompeze întotdeauna împotriva unei presiuni prea mari, de exemplu în cazul tensiunii arteriale mari (hipertensiune arteriala) sau o supapă aortică îngustă sau supapă pulmonară.
Dacă valva aortică se scurge, profesioniștii din domeniul medical vorbesc și despre insuficiența valvei aortice în acest context, o parte din volumul de sânge evacuat curge înapoi în inimă în faza de relaxare a inimii. Aceasta crește volumul și camerele inimii devin excesiv întinse. Această afecțiune poate duce și la insuficiență cardiacă pe termen lung.

Dacă există pericard (lichid pericardic) lichid, inima este restrânsă și funcția sa este restricționată. Acest lucru poate provoca și insuficiență cardiacă. În plus, s-a constatat că persoanele cu tulburări de somn sunt mai susceptibile să sufere de insuficiență cardiacă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unui atac de cord

Simptome

Insuficienta cardiaca de obicei face singur sub primul efort fizic vizibil. Ea se exprimă diferitîn funcție de ventriculul drept sau stâng este afectat în primul rând.

La un Slăbiciunea ventriculului stâng, asa numitul Insuficiență cardiacă stângă pacienții suferă în principal de scurtarea respirației (Dispneea / Dificultate de respirație cu insuficiență cardiacă) în timpul efortului fizic. În stadiile avansate ale bolii, lipsa respirației poate exista chiar și în condiții de repaus, atunci se vorbește despre unul Dispneea de repaus. De obicei, respirația se agravează atunci când se întinde, deoarece mai mult volum de sânge curge înapoi în inimă și o presiune mai mare este pusă pe piept. Cei afectați adesea dorm cu partea superioară a corpului ridicat, de exemplu, așezând mai multe perne sub cap și spate.

Datorită incapacității inimii de a transporta destul de repede întregul volum de sânge, acesta poate merge la Lichidele scurge în plămâni vin. Aceasta este cunoscută sub numele de edem pulmonar cardiac. Se trece Scurtă respirație, zgomote zgomotoase observabil la respirație și eventual spută spumoasă la tuse. În insuficiența ventriculului stâng, acest lucru se acumulează preferențial apa în plămâni.

La un Degradarea ventriculului drept, la fel de Insuficiență cardiacă dreaptă numit, apa se colectează în principal în picioare. Acest Edemul picioarelor duce la unul Senzație de greutate și tensiune în picioare. Sunt umflate și adesea dureroase. Edemul picioarelor scade atunci când pacientul este culcat, deoarece apa poate curge mai ușor din țesut înapoi la inimă. Aceasta explică, de asemenea, de ce adesea pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să urineze noaptea.
Lichidul se colectează adesea, de asemenea, în abdomen liber, atunci se vorbește despre ascita. Dacă este severă, burta este groasă și foarte lichidă. În acest caz, atunci când peretele abdominal se prăbușește în ea, se poate observa o undă care este declanșată de lichidul sloshing.

Cum recunosc insuficiența cardiacă?

Insuficienta cardiaca se manifestă prin simptome caracteristice, cum ar fi Scurtă respirație, scăzut capacitatea de exercitare, Edemul picioarelor și urinare frecventă de noapte (nicturie).

Pe măsură ce pacienții devin din ce în ce mai restricționați de boală, mai devreme sau mai târziu, ei văd adesea un medic. Cu cât este descoperită și tratată mai devreme, cu atât prognosticul bolii este mai bun A consultat un medic deveni. O examinare vizată poate duce de obicei la un diagnostic foarte rapid și să inițieze terapia adecvată.

diagnostic

diagnostic din Insuficienta cardiaca este asigurat de un medic pe baza diferitelor examene. Deja prin Întrebarea pacientului și descrierea simptomelor tipice bolii, medicul poate obține indicii pentru un eveniment cardiac.

În cele ulterioare examen fizic de obicei, se pot găsi indicii. Edemele picioarelor, vene gâtului blocate, ascită, un puls prea rapid (Tahicardie) și un ficat mărit. Când ascultați pacientul, pot fi observate zgomote zgomotoase peste plămâni cauzate de edem pulmonar și un al treilea sunet cardiac.

Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticare Scanarea cu ultrasunete a inimii (Ecocardiografia). Medicul poate vizualiza inima și verifica forma și funcționalitatea acesteia. În ecocardiografie s-ar putea observa camere de inimă lărgite, pereți musculari cu inimă îngroșată sau valve ale cordului disfuncțional.

Se pot lua și alte măsuri de investigare pentru a obține informații suplimentare. O posibilitate este aceea imagistica prin intermediul Roentgen sau RMN (citiți mai multe despre acest subiect la: RMN inima). Mărirea inimii poate fi vizibilă și, de exemplu, recunoașterea congestiei pulmonare. Aceste proceduri pot fi de asemenea interesante pentru a afla posibila cauză a insuficienței cardiace.

La fel se întâmplă și pentru asta Examinarea sângelui a pacientului, în care, printre altele, valorile zahărului și ale rinichilor pot fi examinate.

terapie

Pentru tratamentul insuficienței cardiace, este important ca factorii de risc care duc la boală sau care o perpetuează să fie eliminați sau controlați corespunzător.

Aceasta include în mod necesar o modificare a stilului de viață. Pacienții trebuie să își normalizeze greutatea, să bea mai puțin de 2 litri pe zi pentru a ușura inima, să consume puțină sare și să evite alcoolul și nicotina, dacă este posibil.
Antrenament ușor de rezistență fizică este recomandat în stadiile incipiente ale bolii. În fazele târzii, aceasta ar încorda prea mult inima bolnavă și nu ar mai avea niciun beneficiu, astfel încât protecția fizică ar trebui să fie în centrul atenției.

Deoarece majoritatea pacienților nu numai că au insuficiență cardiacă, ci și alte boli cardiovasculare, tensiunea arterială trebuie să fie bine controlată.

Boala coronariană ca cauză a insuficienței cardiace trebuie monitorizată în mod regulat și, dacă este necesar, să fie intervenită.
În cazul în care există o boală cardiacă de bază, trebuie tratată chirurgical, în funcție de gravitatea acesteia.

Citiți mai multe despre acest subiect la: aspecte clinice ale valvelor cardiace.

Alți factori de risc, precum creșterea glicemiei în contextul diabetului zaharat sau a valorilor crescute ale colesterolului, ar trebui să fie, de asemenea, bine ajustate terapeutic.

Pe lângă aceste măsuri generale, terapia medicamentoasă este realizată. Aceasta depinde în mare măsură de stadiul bolii. Stadionele sunt atribuite după criteriile New York Heart Association (NYHA). Cele patru etape sunt tratate cu cantități diferite de medicamente în ordine crescătoare (terapie în trepte). Preparatele utilizate în acest scop sunt, de exemplu, inhibitori ACE, antagoniștii AT1, blocanți beta, diuretice și antagoniști ai aldosteronului.

În cazuri foarte severe, în care terapia medicamentoasă nu mai ajută, poate fi indicată și implantarea unui stimulator cardiac. În aceste cazuri, trebuie de asemenea căutat un transplant de inimă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapie pentru insuficiență cardiacă și pilule cardiace

prognoză

Prognostic de insuficiență cardiacă depinde în principal de al tău Severitate. Dacă boala este recunoscută într-un stadiu precoce și tratată timpuriu și adecvat, pacienții pot duce adesea o viață în mare măsură nerestricționată. În stadiile târzii boala este adesea atât de avansată încât chiar și cu terapia medicamentoasă este încă posibilă restricții puternice calitatea vieții.

Speranța de viață

Speranța de viață cu Insuficienta cardiaca poate varia foarte mult de la pacient la pacient diferit fi. Depinde foarte mult de cerințele pe care le aduce pacientul cu ei. Acestea sunt importante Vârstă și mod de viata a pacientului, de asemenea Severitatea bolii și Comorbiditățile.

Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă foarte avansată și care au și alte boli cardiovasculare sau alte boli mor mai devreme decât pacienții care au insuficiență cardiacă în stadiile incipiente, fără alte boli.
În medie, jumătate dintre pacienți mor în patru ani de la diagnostic, deși intervalul este foarte mare din cauza diferitelor manifestări ale bolii și ale bolilor concomitente.

Consecințele unui mușchi cardiac slab

Consecințele unui mușchi cardiac slab se exprimă în special în scăderea rezistenței Dintre pacienți. Suferi de Scurtă respirație, în sfârșit de abia inca tulpina fizica și, în consecință, nu participă aproape niciodată la activități. În plus, datorită funcției restrânse a inimii, alte organe afectate poate apărea insuficiență renală, de exemplu.

În cel mai rău caz, a șoc cardiogen apar atunci când inima este decompensată acut, adică supraîncărcată acut și funcționalitatea ei se prăbușește. Șocul cardiogen se manifestă prin intermediul unuia puls rapid, tensiunea arterială scăzută, scurtarea severă a respirației, Transpirația rece și Întunecarea conștiinței. Acest lucru poate duce la moarte în anumite circumstanțe.

profilaxie

Dezvoltarea insuficienței cardiace nu poate fi întotdeauna evitată. Mulți factori joacă un rol în patogeneza bolii. Totuși, mulți ajută măsuri preventivepentru a menține inima puternică și sănătoasă.

Modificarea stilului de viață este deci de importanță centrală. Toată lumea ar trebui să fie activă fizic de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 30 de minute fiecare. Acestea sunt potrivite Sporturi de anduranță, cum ar fi jogging, înot, ciclism sau mers pe jos. Sistemul cardiovascular este consolidat prin sportul de anduranță și este mai rezistent în viitor.
De asemenea unul dieta sanatoasa si echilibrata joacă un rol major. Înălţime Nivelurile lipidelor din sânge sunt unul important Factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Prin urmare, alimentul trebuie să fie bogat în fibre, bogat în vitamine și destul de sărac în grăsimi. Este recomandat să mâncați cinci porții de fructe și legume pe zi.

De exercițiu suficient și a mâncat sănătos se pot realiza deja multe și se pot evita un număr mare de boli cardiovasculare.

Sport

Sportul funcționează preventiv în raport cu bolile cardiovasculare. Sporturile de anduranță ușoară pot reduce semnificativ riscul de insuficiență cardiacă.

Dacă slăbiciunea mușchiului cardiac este deja prezentă, sportul ar trebui să se afle în Etapele inițiale fii practicat. Ar trebui sport de rezistență ușoară să fie făcut, care nu încordează prea mult inima. Acest lucru poate îmbunătăți funcția de pompare a inimii. sport competitiv ar trebui să nu trebuie exercitat, deoarece dacă sarcina este prea grea, se obține efectul opus.

În stadiile ulterioare ale bolii devine a exercițiu Ca o regulă generală Nu se recomandă. Deoarece pacienții din stadiile ulterioare suferă de obicei de o scurtă respirație considerabilă, oricum nu sunt capabili să se exercite mai mult fizic. Sportul ar pune doar prea multă tensiune pe inimă și nu ar putea să răspundă cerințelor situației stresante. De aceea, de la un anumit grad de severitate, se recomandă odihnă fizică până la repaus la pat.

Sarcina cu mușchi cardiac slab

Femeile gravidecă sub un Insuficienta cardiaca suferă un risc mai mare pentru sănătatea lor și a copilului. Cu toate acestea, insuficiența cardiacă nu este, în sine, un motiv pentru a nu avea un copil. Femeia însărcinată trebuie totuși să observe că este obișnuită ambele ginecologic precum și monitorizare cardiacă frunze. În acest fel, puteți reacționa în timp util în caz de urgență. În timpul examinărilor, medicii monitorizează îndeaproape dezvoltarea copilului nenăscut și observă dacă acesta câștigă cu adevărat dimensiunea și greutatea.

In plus medicament adesea în timpul sarcinii fi ajustat. Multe medicamente nu trebuie luate în timpul sarcinii. O femeie care ia medicamente de lungă durată și crede că ar putea fi însărcinată ar trebui, prin urmare, să verifice imediat acest medic de către medic și să îi ajusteze medicația în consecință. În caz contrar, există riscul ca copilul să sufere daune consecințe.

În general, femeile însărcinate cu insuficiență cardiacă ar trebui să evite orice Mai mult stres asupra circulației evita. Sportul trebuie practicat doar în consultare cu un medic, iar mesele trebuie luate în porții mai mici pe tot parcursul zilei. Nașterea ar trebui să aibă loc în spital. În cazul unor defecte cardiace severe, femeia însărcinată este de obicei sfătuită să aibă cezariană.