Hipotalamus
introducere
Hipotalamusul este o zonă importantă a creierului care, ca centru de control la nivel superior, controlează numeroase funcții vegetative ale corpului, cum ar fi aportul de alimente și lichide, reglarea circulatorie, menținerea temperaturii corpului și controlul echilibrului de sare și apă .
În plus, continuă să determine comportamentul emoțional și sexual. În comparație cu alte zone ale creierului, hipotalamusul este relativ mic. Face parte din diencefal, se află sub talamus, cântărește aproximativ 15 grame și are dimensiunea unei piese de 5 cenți. Glanda pituitară, de care este conectată prin tulpina hipofizară (infundibulum), este atașată de aceasta.
Glanda pituitară are aproximativ mărimea unei alune și este situată în mijlocul fosei craniene într-o umflătură osoasă la nivelul rădăcinii nasului, denumită anatomic sella turcica. Se compune din două părți, lobul hipofizar anterior și lobul hipofizar posterior. Ambele părți sunt structurate diferit și diferă în funcție. Totuși, hipotalamusul și hipofiza formează împreună o unitate funcțională importantă și sintetizează hormoni cu care pot controla și influența funcțiile vegetative ale corpului.
anatomie
Hipotalamusul este mărginit deasupra de talamus, spre frunte de chiasma optică (joncțiunea nervilor optici) și spre fund de creierul mediu (mezencefal). Hipotalamusul este conectat la tulpina hipofizară (infundibulum) Glanda pituitară (Glanda pituitară) conectată. Se compune din mai multe zone de bază care au funcții diferite. Partea posterioară a hipotalamusului conține corpurile mamilare, zone nucleare care duc la Sistemul limbic aparțin și joacă un rol important în procesarea memoriei. Partea frontală a hipotalamusului conține numeroase zone de bază mai mici, care produc în principal hormoni și aparțin sistemului vegetativ.
funcţie
Hipotalamusul este un important centru de control în creierul nostru. Ca exocrin glanda el formează și plasează Hormoni liber, care influențează și controlează în principal procesele vegetative. Prin zonele sale centrale, care produc și eliberează hormoni, hipotalamusul controlează astfel, printre altele, ritmul individual zi-noapte, aportul de alimente și lichide, reglează sistemul cardiovascular, participă la formarea memoriei și asigură menținerea temperaturii corpului .
Dar hipotalamusul produce și hormoni precum Oxitocina, mai ales în timpul sarcina este turnat și Durerile nașterii inițiază, dar transmite și un sentiment de apropiere și încredere între doi oameni. Un alt hormon care este produs și secretat în hipotalamus este hormonul Prolactinaceea ce duce la creșterea glandelor mamare în timpul sarcinii și la pătrunderea laptelui în mamă după naștere. Toți acești hormoni sunt supuși unor bucle controlate care se întăresc reciproc, dar se pot inhiba reciproc. Acest lucru va fi discutat acum mai detaliat mai jos.
Tulburări hipotalamice
Există boli care afectează producția de hormoni în hipotalamus sau în Glanda pituitară poate deranja. De exemplu, un hematom ca urmare a unei operații în zona capului poate provoca o Hemoragie cerebrală sau după un accident, apăsați pe părți ale organelor sensibile și comprimați-le atât de mult, încât acestea devin nefuncționale și formarea hormonilor nu mai este posibilă. Hematoamele mari trebuie îndepărtate chirurgical. În cazul hematoamelor mai mici și a efectelor secundare puține, este posibil să așteptați ca hematomul să se rezolve singur. Dar, de asemenea, o inflamație a meningelor (meningita) sau creierul însuși (Encefalită) poate deteriora hipotalamusul sau glanda pituitară atât de grav încât nu mai este posibilă o producție adecvată de hormoni. În aceste cazuri, în funcție de zonele de bază și părțile producătoare de hormoni sunt afectate, ar apărea deficiențe și eșecuri hormonale.
În primul rând, axa hormonului de creștere este de obicei afectată de daune asociate cu o deficiență a hormonilor de creștere și care poate duce la nanism la copii. În al doilea rând, axa hormonului sexual este afectată în cea mai mare parte. O deficiență în FSH și LH se manifestă la femei în principal ca o lipsă a acesteia Perioada menstruala și aversiune sexuală, în special la bărbați Disfuncție erectilă. Celelalte axe eșuează relativ târziu și rareori. O lipsa de Hormoni tiroidieni este de obicei asociat cu oboseala, epuizarea, căderea părului și creșterea în greutate. Lipsa de ACTH și de cortizol duce la tulburări ale echilibrului de apă și sare Zahăr din sânge și des Tensiune arteriala. O opțiune terapeutică aici este în primul rând substituția hormonală.
Bucla de control cu glanda pituitară (glanda pituitară)
Hipotalamusul produce o varietate de hormoni diferiți. Unii dintre acești hormoni sunt numiți „hormoni eliberatori”. Aceștia acționează direct asupra lor într-o buclă de control hormonal Glanda pituitară (Glanda pituitară) și stimulează formarea de hormoni suplimentari acolo, care la rândul lor acționează direct asupra organelor țintă sau declanșează o producție suplimentară de hormoni.
În schimb, există „hormonii inhibitori”, care sunt formați și de hipotalamus și care inhibă eliberarea hormonilor din glanda pituitară și periferie (către organele țintă). Cei mai importanți hormoni eliberatori ai hipotalamusului sunt CRH (Hormonul care eliberează corticotropina) care TRH (Hormonul care eliberează tirotropina), hormonul care eliberează hormonul de creștere (numit și somatotropină sau STH etichetat) și că GnRH (Hormonul care eliberează gonadotropina). CRH stimulează formarea glandei pituitare ACTH (Hormonul adrenocorticotrop). La rândul său, ACTH acționează asupra Glandei suprarenale, după care se formează mai mulți glucocorticoizi, corticoizi minerali și androgeni. Glucocorticoizi, principalii lor reprezentanți Cortizol acționează în principal asupra metabolismului, cu creșterea tensiunii arteriale și a zahărului din sânge, și asupra sistemului imunitar, cu efect antiinflamator. Principalii stimuli pentru eliberarea cortizolului sunt stresul și durerea, dar sunt și prea mici Tensiune arteriala sau unul prea jos Zahăr din sânge.
Corticoizi minerali, cum ar fi Aldosteron, reglează echilibrul apei și sării din organism. Androgenii, care sunt produși și în glanda suprarenală, au un efect metabolic anabolic, construind mușchii și oasele. Dacă au fost produși suficienți androgeni, corticoizi minerali sau glucocorticoizi de către organism, aceștia inhibă eliberarea ulterioară de CRH și ACTH din hipotalamus și glanda pituitară prin reglarea feedback-ului negativ. Acest lucru împiedică producerea prea multor hormoni periferici (în glanda suprarenală).
Un alt ciclu de control este formarea TRH. Prin TRH, hipotalamusul stimulează formarea de TSH (Hormonul stimulator al tiroidei) din glanda pituitară, care la rândul său afectează în mod direct glanda tiroida acționează și crește hormonii tiroidieni (T3 / T4) Oportunitati. Principalii stimuli pentru formarea TRH sunt frigul sever și stresul. Hormonii tiroidieni T3 și T4 afectează în principal circulația și metabolismul și conduc la un general Creșterea ratei metabolice bazale. Ele cresc, de asemenea, descompunerea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților și crește acest lucru Ritm cardiac, temperatura și tensiunea arterială. Pentru a preveni supraproducția hormonilor tiroidieni, există și un mecanism de feedback negativ în care formarea T3 și T4 previne formarea ulterioară a TSH.
Hormonul de eliberare a hormonului de creștere (cunoscut și ca somatotropină sau STH), care este produs în hipotalamus, joacă un rol central în creșterea și reglarea metabolismului. La rândul său, stimulează formarea hormonului de creștere (sinonim: hormon de creștere) în glanda pituitară, care la rândul său afectează celulele din ficat care produc un hormon (IGF-1) care promovează creșterea în timpul copilăriei, iar mai târziu la vârsta adultă are ca rezultat în principal reglarea metabolică anabolică. Acest mecanism este inhibat de hormonul somatostatină, care este produs și în hipotalamus. Prin intermediul GnRH (hormon care eliberează gonadotropina), hipotalamusul stimulează eliberarea celor doi hormoni LH și FSH în glanda pituitară. FSH și LH joacă un rol central în formarea hormonilor sexuali și în dezvoltarea gonadelor. La femei, FSH determină maturarea și formarea celulelor ouă Estrogeni, precum și maturarea spermatozoizilor la bărbați. LH promovează ovulația și formarea de estrogeni și progesteron la femei și testosteron la bărbați, cu dezvoltarea caracteristicilor sexuale respective în timpul pubertății. Această buclă de control vă este, de asemenea, supusă mecanism de feedback negativ.
Cei mai importanți hormoni inhibitori care se formează în hipotalamus sunt de exemplu Somatostatină, care inhibă eliberarea hormonului de creștere în glanda pituitară și Dopamina, Prolactina inhibă. Alți hormoni care se formează în hipotalamus și acționează direct asupra organului țintă (de exemplu, rinichi, uter, sân) sunt, de exemplu, ADHcare, pe lângă corticoizii minerali, reglează și echilibrul apei și sării din organism prin rinichi, Oxitocina, care este eliberat în principal în timpul sarcinii pentru a induce travaliul și Prolactinaceea ce duce la pătrunderea laptelui în glandele mamare femele. Tulburările din sistemul circulator respectiv conduc de obicei la boli grave care sunt asociate fie cu o deficiență, fie cu o surplusă de hormoni. Consecințele sunt în mare parte Tulburări de dezvoltare, infertilitate sau lipsa de adaptare a corpului la diferite situații de mediu și stresuri.
Tumori
Tumorile pot fi, de asemenea, părți ale hipotalamusului sau ale Glanda pituitară comprimați atât de mult încât formarea adecvată de hormoni nu mai este garantată. Tumorile care provin doar din hipotalamus în sine sunt destul de rare. Cel mai adesea se referă la tumorile hipotalamusului Gliomii - adică tumori care provin din anumite celule ale țesutului cerebral și pot apărea oriunde în creier. Potrivit OMS, ei sunt în patru grade împărțit.
Gradul I sunt în mare parte tumori benigne care pot fi ușor îndepărtate chirurgical. Gradul IV sunt tumori foarte maligne cu prognostic slab. Multe tumori pornesc de la glanda pituitară, de exemplu craniofaringiomul. Este o tumoare benignă care începe de la glanda pituitară și apasă asupra structurilor înconjurătoare. Tumora poate Tulburări vizuale și provoacă afectarea producției de hormoni. Opțiunile de tratament sunt de obicei chirurgicale, cu radiații ulterioare, dacă este necesar. Cu toate acestea, hormonii lipsă trebuie să fie regulate și pe tot parcursul vieții să fie înlocuit. Unele tumori pot proveni și din țesutul hormonal în sine și pot duce la creșterea producției de hormoni. Tumorile care provin din țesutul glandular și produc hormoni sunt numite Adenoame desemnat.
Aceasta este o tumoare relativ comună, producătoare de hormoni, a glandei pituitare Prolactinomcare este excesiv Prolactina forme. Femeile afectate suferă adesea de una Amenoree (Absența menstruației), precum și scurgerea laptelui din mameloane. Anumite medicamente pot fi utilizate pentru terapie aici. Dacă acest lucru nu este suficient, tumora este de obicei îndepărtată prin intervenție chirurgicală. O tumoare care produce hormoni de creștere duce la tabloul clinic al fazei de creștere Gigantismunde există o creștere excesivă în dimensiune. Cu toate acestea, dacă tumora nu apare până la vârsta adultă, această tumoră poate avea o Acromegalie cauză. Aceasta este o mărire a mâinilor și picioarelor, a capului și a trăsăturilor faciale, cum ar fi nasul. Opțiunile de terapie sunt intervenții chirurgicale, cu iradiere ulterioară, dacă este necesar, dacă întreaga tumoră nu a putut fi îndepărtată.
