Fertilizare artificială

Sinonime

• Medicina reproductivă
• Fertilizare in vitro

introducere

Dacă toate încercările terapeutice de a induce o sarcină au eșuat (vezi: Dorința neîmplinită de a avea copii), se folosește medicina reproductivă, cunoscută și sub denumirea de inseminare artificială.

Inseminare omologă

Această metodă pentru inseminare artificiala devine bărbat în unele cauze asociate spermatozoizilor infertilitate aplicat (asa de.). Acestea includ volumul de ejaculare prea mic (Parvisemia), concentrație insuficientă de spermă în ejaculat (oligozoospermia) și motilitate anormală a spermatozoizilor (astenozoospermia). Sperma partenerului este alimentată direct în uter a promovat femeia. De când col uterin femeia este ocolită ca un posibil obstacol în calea trecerii, această procedură este folosită și în cazul infertilității asociate colului uterin (asa de.) femeia să folosească. Sperma poate fi folosită direct după preparare sau înghețată în prealabil pe o perioadă mai lungă de timp. Omul este o operație sau iradiere a organelor genitale, de ex. ca parte a unei operații de cancer (de ex. Cancer de prostată) înainte, cuplul poate îngheța sperma în avans.

Notă: inseminare artificială

Înainte de aceasta, cuplul trebuie să primească sfaturi obligatorii de la un medic independent, care va oferi informații despre probleme medicale, psihologice și sociale și va discuta cuplul dacă dorește să aibă copii.

Inseminarea heterologă

În acest inseminare artificiala Spre deosebire de inseminarea omologă, sperma provine de la un donator necunoscut. Prin urmare, este utilizat atunci când calitatea sau cantitatea de spermă a partenerului este insuficientă pentru inseminarea omologă.

Notă: Inseminare artificială cu spermă donatoare

Cu această procedură, cuplul trebuie să rețină că utilizarea spermei străine poate afecta grav psihicul și relația ambilor parteneri. Bărbatul are dreptul să conteste căsătoria și copilul pentru a-și cunoaște tatăl genetic.

Fertilizare in vitro (FIV)

Această procedură este tradusă ca: "Fertilizare în eprubetă"pentru că fertilizarea artificială aici, în contrast cu inseminarea, are loc în afara pântecului. Procesul constă de obicei din patru etape:

1. Primul lucru care se întâmplă este stimularea hormonală a ovarului. Prin hormonul GnRH, care afectează glanda hipofizară (Glanda pituitară) acționează, o maturizare sincronă a celulelor din ou în plicul lor (folicul) în ovar.

1. În plus, hormonul FSH (Hormonul care stimulează foliculele), care promovează maturizarea foliculului. Dacă controlul ecografic arată că foliculii au dimensiuni suficiente, ovulația este declanșată cu hormonul HCG (gonadotropină corionică umană). Dacă femeia refuză pretratamentul hormonal, această etapă poate fi omisă. Cu toate acestea, există riscul ca în următoarea etapă să nu poată fi obținute suficiente celule de ou mature și rata de succes să scadă rapid.

1. Următorul pas este puncția foliculară. Conținutul mai multor foliculi, adică celulele de ou, sunt aspirate prin laparoscopie sau vagin sub control ecografic.

1. Ultimul pas este cultivarea in vitro, spermatozoizii pregătiți pentru bărbat sunt adăugați la celulele ovulului într-un mediu de cultură. După aproximativ 17 ore, se examinează microscopic dacă fertilizarea a avut loc în mediul de cultură. Cel mult trei celule de ou fecundate sunt acum dezvoltate în embrioni și transferate în uterul femeii după încă două zile. Restul de ouă fertilizate pot fi înghețate și utilizate în altă încercare. După transfer, femeia primește un hormon de menținere a sarcinii (HCG sau progesteron) pentru a încuraja embrionul să se implanteze în uter.

Această inseminare artificială este folosită atunci când sunt îndeplinite condițiile pentru o inseminare (asa de.) sunt inadecvate sau inseminările anterioare nu au avut succes. Pe partea masculină, acesta este din nou cazul cu afectarea spermatozoizilor, pe partea feminină, când se întâlnește spermatozoizii și celulele ovulare, de ex. prevenite prin obstacole anatomice sau adeziuni în trompa uterina.

În funcție de vârsta pacientului, sarcina poate fi realizată la una din zece până la una din patru femei, folosind această procedură.

Citiți mai multe despre acest subiect: Donarea de ouă

Notă: Probleme cu inseminarea artificială folosind fertilizare in vitro

Cu toate acestea, sarcinile multiple și avorturile greșite - cum ar fi nașterile premature - sunt mai frecvente aici.

Ca în orice stimulare hormonală a ovarului, există și riscul de sindrom de supraestimulare (vezi mai jos).

Injectie de spermatozoizi intracitoplasmatice (ICSI)

În această metodă de inseminare artificială, primele două etape (stimularea hormonală a ovarului, puncția foliculului) sunt identice cu cele ale FIV. În ultima etapă, însă, sperma individuală de la partener, care poate fi obținută direct din testicule sau epididim, este introdusă direct în celula de ovul a femeii cu ajutorul unei pipete de sticlă. Prin urmare, procedura este adecvată și pentru cele mai severe afectări ale spermei sau ejaculării masculine, ceea ce a făcut ca toate celelalte proceduri de medicină reproductivă să nu reușească. Aceasta include și absența completă a spermei în ejaculat (azoospermie) sau tulburări de ejaculare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dorință pentru copii

Legea privind protecția embrionilor

Această lege este în vigoare de la 1 ianuarie 1991 și ar trebui cunoscută în anumite aspecte pentru a nu depăși ilegal opțiunile disponibile.

Sindromul supraestimulării

Cu fiecare stimulare hormonală a ovarelecum ar fi cele asociate cu ovarele infertilitate și dacă pretratarea este efectuată ca parte a fertilizării in vitro și a injecției de spermatozoizi intracitoplasmatice, există riscul de supraestimulare a ovarului. Riscul este deosebit de mare cu tratamentul cu declanșatori de ovulație (Antiesterogeni Cum tamoxifenul, clomiphene) precum și gonadotropine

(HMG, FSH) și HCG (Humanes C.HorionGonadotropin).

Sindromul implică faptul că în loc de un folicul dominant (celulă de ou + plic) mai mulți se maturizează în ovar. La rândul său, aceasta duce la sarcini multiple, mărirea ovarelor și dureri de stomac. În cazuri grave poate deveni mare Chist ovarian, Ascită și tulburări de coagulare care fac necesară spitalizarea.

Există un risc foarte scăzut cu terapia Hormoni care eliberează gonadotropină.

adopţie

Toate încercările sunt una singură sarcină de fertilizarea artificială nu a reușit să ajungă, există încă posibilitatea adopției. Cu toate acestea, foarte puțini copii sunt renunțați la adopție, iar condițiile legale sunt strict reglementate. Cuplul primește inițial copilul timp de un an în probă.