Kneecap

Sinonime

Fractura rotulei, fractură rotuliană, tendon pulmonar, tendon rotulian, tendon rotulian, condropatie rotuliană, artroză retropatelară, luxație rotuliană, luxație rotuliană

Medical: tipsie

Engleză: tipsie

Figura rotula

1. Kneecap -
   tipsie
2. Femur -
   Femur
3. Shin -
   Tibia
4. Fibula -
   Peroneu
5. Menisc interior -
   Menisc medial
6. Menisc exterior -
   Menisc lateral
7. Ligament al genunchiului -
   Ligament rotulian
8. Mușchiul coapsei superioare -
   Mușchiul rectus femoral
9. Tendonul iliac-tibial -
   Banda Iliotibială
10. Mușchiul anterior al tibiei -
    Muschiul anterior tibial

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

anatomie

Așa că cel din față Mușchii coapsei poate transfera forța favorabil în partea inferioară a piciorului atunci când articulația genunchiului este îndoită, acest lucru este necesar Articulatia genunchiului un distanțier. Acest distanțier este Rotula / rotulacare funcționează ca un fel de deviator de forță.

În partea superioară a rotulei, mușchii mari ai coapsei anterioare (Mușchiul quadriceps femoral) cu un capăt al tendonului direct.
Pe partea inferioară a rotulei, tendonul rotulian (ligamentum rotulă) trage spre partea din față a tibiei (Tibia). Acolo se atașează la o mică proeminență osoasă (apofiză = tuberozitate tibială). Tendonul rotulei nu este de fapt un tip de vedere, deoarece, prin definiție, un mușchi trebuie să fie implicat într-un tendon. Cu toate acestea, tendonul rotulei conectează rotula (os) cu tibia (tibia). Acesta este motivul pentru care tendonul rotulian este numit medical ligament.

Pentru ca rotula să poată transfera forța direct, există un canal de alunecare între cele două capete ale coapselor, în care rotula / rotula poate aluneca aprox.5 - 10 cm atunci când se îndoaie și se întinde.

Suprafața posterioară a rotulei este acoperită cu un strat gros de cartilaj (cartilaj hialin) depășit. Corespunzător canalului glisant al coapsei, suprafața din spate este una longitudinală Primul cu un interior mai mic și un exterior mai mare exterior (fațetă medială și laterală rotula). Ambele suprafețe glisante sunt de obicei la un unghi de 120 - 140 ° unul față de celălalt (unghiul de creastă = unghiul de deschidere a rotulei).
Dimensiunea și unghiul de poziție ale celor două fațete sunt importante, deoarece o transmisie uniformă a puterii și o uzură redusă sunt posibile numai cu o dimensiune ideală.

Daisplasia patelară

Variante de formă legate de plante

1. rotula normala
2. Rotula displazică
3. Rotula displazică cu lateralizare
4. Deteriorarea cartilajului retropatelar

funcţie

Rotula transferă forța mușchilor frontali ai coapsei către tibie prin articulația genunchiului. Rotula / rotula acționează ca un deviator de forță fizică (hipomoclion).
Când se îndoaie și se întinde la maximum, rotula poate aluneca aproximativ 10 cm în canelura glisantă a osului coapsei.

Dislocarea genunchiului

În Dislocarea genunchiului (Luxația rotuliană) rotula a sărit din calea sa prestabilită a coapsei. Dacă rotula a sărit afară, ligamentele capsulare se rup întotdeauna.
Sunt factori de risc pentru o luxație a rotulei (luxația rotuliană) Bate genunchii, un aparat de ligament liber (hiperlax) și o rotula verticală.
Rotula practic a sărit întotdeauna din alunecarea sa. O rotula care apare din nou prezintă riscul de a ieși din nou.
Informații suplimentare pot fi găsite la subiectul nostru: Dislocarea genunchiului

Programare cu un specialist în genunchi?

M-aș bucura să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diferite programe de televiziune și presa scrisă raportează periodic despre munca mea. La televiziunea de resurse umane mă puteți vedea în direct la fiecare 6 săptămâni la „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre cele mai stresante articulații.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruptura meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului încrucișat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul tuturor tratamentelor este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung poate fi determinată numai după examinarea tuturor informațiilor (Examinare, raze X, ultrasunete, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul dumneavoastră ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt pe Main

Direct la aranjamentul de programare online
Din păcate, în prezent este posibil doar să faceți o întâlnire cu asigurătorii de sănătate privați. Sper pentru intelegerea voastra!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Dr. Nicolas Gumpert

Boli ale rotulei

Artroză retropatelară

Cea mai frecventă boală a rotulei (rotula) este osteoartrita rotulei (artroză retropatelară).
Există multe cauze ale artrozei rotulei. Cauzele posibile pot fi calitatea slabă a cartilajului datorită zonei anale, poziționarea incorectă a rotulei (fațetă hipoplazică, unghiul incorect al crestei), lovirea genunchilor, picioarele arcului, lateralizarea rotuliană (rotula glisează prea departe în canalul de alunecare etc.) .
Pentru mai multe informații, consultați: Osteoartrita retropatelară

Etapele osteoartritei

(Chondromalacia conform Outerbridge) de sus în jos:

1. Condromalacia de gradul 1
2. Condromalacia de gradul 2
3. Condromalacia de gradul 3
4. Condromalacia de gradul 4

Chondropathia patellae

La fel de Chondropathia patellae este o suprasolicitare în general inofensivă, dar adesea foarte dureroasă a rotulei copiilor și adolescenților. Exprimați acest lucru Durere în spatele rotulei când urci scările și faci o ghemuit adânc.
În majoritatea cazurilor, această durere dispare până la vârsta de 25-30 de ani. Cu toate acestea, trebuie să ne asigurăm că nu există nicio cauză de boală în spatele plângerilor.

Boala Osgood-Schlatter

Boala Osgood-Schlatter este definit ca unul dureros iritare punctul de plecare al tendonului Kneecap (= Tendonul rotulian). Punctul de atașare este în partea din față Fluierul piciorului. Cu osteocondroza juvenilă există și riscul ca Bucăți de os se detașează de tibie și astfel mor, devin necrotici. Partea osoasă moartă este, de asemenea, numită osteonecroză aseptică desemnat. În acest context, aseptic înseamnă că nu a fost cauzat de o infecție.
La Boala Osgood-Schlatter persoanele mai tinere sunt afectate în principal, adesea între vârste 10 și 14 ani. S-a mai putut observa că băieții de patru ori suferă de boala Osgood-Schlatter mai des decât fetele. Boala nu poate fi decât una ambii genunchi infestat. Se crede că cu excesiv Sport (in mod deosebit a alerga sau Salt) foarte mic Leziuni apar care sunt cauza bolii.

Citiți mai multe despre acest subiect sub bandajul bolii Osgood-Schlatter

Lateralizare rotuliană

În Lateralizare rotuliană rotula se scurge prea departe în canalul glisant al coapsei. Acest lucru are ca rezultat o sarcină asimetrică pe rotula (exteriorul este mai stresat).
Cauza este de obicei poziționarea incorectă a rotulei și / sau a lagărului simplu în combinație cu o slăbiciune a mușchilor interiori anteriori ai coapsei (mușchiul vast medial).

Bursita prepatelară

Suprafețele mari de alunecare sunt necesare pentru a permite alunecarea genunchiului. Există două burse pe articulația genunchiului care permit această alunecare. Așa-numitul este situat direct în fața rotulei Bursa prepatelarăcare se poate aprinde cu leziuni cutanate mici, uneori fără o cauză aparentă.
Inflamația acestei burse (Bursita prepatelară) poate avea consecințe de anvergură. Cu inflamație pronunțată există riscul de infecție a genunchiului (empiem al articulației genunchiului) sau Otravire cu sange. Prin urmare, bursa trebuie îndepărtată în cazul unei infecții severe.

Boala Sindling Larsen

Boala Sindling-Larsen este o boală rară de vârstă în creștere (de obicei 10-14 ani). Aceasta este o tulburare circulatorie a polului inferior al rotulei. În majoritatea cazurilor, această boală se vindecă fără nicio consecință, chiar și fără terapie cu concediu sportiv.

Patella bipartia

În unele cazuri, rotula este dublată sau nu există nicio legătură între diferitele nuclee osoase. În majoritatea cazurilor, există un os suplimentar (rotula bipartită) în cadranul exterior superior al rotulei, care în sine nu are valoare de boală.
Pot apărea în total până la șase părți osoase. Cu toate acestea, odată cu creșterea numărului de fragmente, riscul de abraziune prematură a cartilajului în spatele rotulei crește.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Rotula bipartită

Sindromul vârfului rotulian

Sportivii suferă adesea de unul Sindromul vârfului rotulian. Este o boală cronică, dureroasă, excesivă degenerativă a aparatului extensor al rotulei la joncțiunea os / tendon a vârfului rotulei.
Informații suplimentare pot fi găsite la subiectul nostru: Sindromul vârfului rotulian

Kneecap a sărit afară

Când rotula (tipsie) iese din poziția sa normală, se mai numește Luxația rotuliană desemnat.

Unii factori de risc pot promova luxația rotuliană. Mai presus de toate, aceasta include una rotula nedezvoltată, asa numitul Displazia rotuliană.
În acest caz, rotula este adesea prea mică și nu este suficient fixată de aparatul ligamentos al genunchiului. Acest lucru îi permite să alunece rapid din suport.

Cu toate acestea, o astfel de displazie rotuliană de obicei cade deja înainte de vârsta de 20 de ani pentru prima dată din cauza unei luxații și luxațiile continuă să se întâmple.

Alți factori favorabili sunt dezvoltarea incorectă a aparatului ligamentos al genunchiului, Bate genunchii (Genu valgum), un țesut conjunctiv slab, precum și dezechilibre musculare între picioarele superioare și inferioare.

Toți acești factori pot reduce fixarea rotulei, astfel încât aceasta să poată disloca.

Accidentele sunt o altă cauză a luxației rotuliene.
De obicei este una Răsucirea genunchiului ca parte a unei accidentări sportive.
Rotula alunecă de obicei spre exteriorul genunchiului. Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații. Per total, alunecarea rotulei este foarte dureroasă.

Diagnostic, o luxație rotuliană este de obicei vizibilă din exterior la prima vedere. În plus, există adesea un Revărsat articularcare poate fi sângeros. În majoritatea cazurilor, rotula se întoarce automat în poziția sa inițială (Reducere).

Cu toate acestea, din cauza dislocării Afectarea ligamentului sau a cartilajului rămân în urmă care necesită o evaluare medicală.

Dacă rotula nu a alunecat înapoi în poziția sa normală, trebuie să fie ajustat din nou din punct de vedere medical deveni.
Genunchiul este întins încet și rotula este ținută ferm cu o mână, astfel încât să nu sară înapoi prea repede.
Poate fi apoi readus încet la poziția sa normală.

În acest fel, se evită leziunile ligamentare și ale cartilajului. Urmat de un Raze X a genunchiului pentru a verifica poziția rotulei.
Orice leziune osoasă poate fi observată și pe radiografie.

Dacă rotula continuă să alunece din poziție, de exemplu din cauza displaziei congenitale rotulare, a terapie operatorie care ar trebui să prevină luxațiile recurente în viitor.

Rotula genunchiului

Dacă rotula este slăbită și de multe ori alunecă din poziție (Luxația rotuliană), se datorează de obicei cuiva Slăbiciune ligamentară, unu Malformația rotulei în sine (Displazia rotuliană) sau una Malformația rulmentului simplu rotula (Displazia trohleară).

Rotula este fixată de tendonul Mușchiul cvadriceps pe partea din față a coapsei, care servește la îndreptarea piciorului inferior.

În plus, este susținut și de restul Structuri ligamentare ale articulației genunchiului stabilizat.
Poate aluneca pe suprafața cartilaginoasă a trohlei, care se formează de la capetele oaselor superioare și inferioare ale picioarelor.

Dacă forma rotulei nu este tocmai congruentă cu purtarea sa netedă, apare un dezechilibru care duce la o Slăbirea rotulei conduce în suportul său. Acest lucru o face mai flexibilă în poziția sa.

Același lucru se aplică unui sistem ligamentar instabil care nu fixează în mod adecvat rotula. Acest lucru are ca rezultat și un Hipermobilitatea rotulei.

În cazul unui dezechilibru muscular, este de asemenea posibil ca rotula să nu fie fixată în mod optim în lagărul său glisant. O nealiniere a genunchiului, de exemplu a Poziția X-picior.

Fetele tinere sunt afectate în special de o rotulă slabă.

Rotula rotunjită

Se mai numește și o vânătaie a rotulei Contuzie la genunchi menționat și apare de obicei dintr-un accident sportiv sau o cădere.
Acest lucru are ca rezultat o forță puternică care acționează asupra rotulei, care este pe scurt puternic comprimată cu țesutul înconjurător.

Acest lucru nu are ca rezultat o vătămare majoră a pielii, dar poate Vasele sanguine și limfatice poate fi deteriorat în zona rotulei și rotula în sine poate fi, de asemenea, deteriorată.

Ca urmare a leziunii vasculare la care se produce Sângerare în țesut. Din exterior, vânătăile sunt la fel decolorarea roșu-albăstruie a pielii și Umflarea țesuturilor moi vizibil.
În plus, zona comună este în mare parte supraîncălzit și înroșită.

Revărsatul îl poate provoca dureri severe și unul Restricția funcției a articulației genunchiului. În special îndoirea genunchiului (de exemplu la urcarea scărilor) este perceput ca dureros.

Ca măsură imediată, este recomandabil să încetați imediat să puneți orice tensiune pe genunchiul afectat, pentru a nu agrava simptomele.
Piciorul trebuie, de asemenea, ridicat cât mai sus posibil, deoarece presiunea hidrostatică în picioare poate agrava umflarea.

Genunchiul ar trebui să fie cel mai bine cu Gheață răcită deoarece constrânge vasele de sânge și încetează sângerarea mai repede. Durerea poate fi, de asemenea, ameliorată în acest fel.

În cele din urmă, o ușoară presiune din exterior poate conține umflarea (de exemplu printr-un bandaj aplicat). Asigurați-vă că bandajul nu este aplicat prea strâns pentru a nu întrerupe alimentarea cu sânge.

Dacă durerea este foarte puternică, la fel se poate unguente sau medicamente pentru calmarea durerii intră în uz. Cu efuziuni articulare foarte pronunțate, o puncție și aspirația fluidului pot avea un efect de ameliorare.

Dacă rotula este învinețită, este întotdeauna recomandabil să consultați un medic. Acest lucru poate clarifica printr-o examinare detaliată a genunchiului dacă structurile importante ale genunchiului (ligamentelor) sau rotulei în sine nu au fost rănite.

Kneecap a alunecat

Dacă rotula alunecă, aceasta este adesea cauzată de o predispoziție congenitală sub forma unui Displazia rotuliană.
În acest caz este Rotula malformată. Deci este fie prea mic, fie are o formă care nu este congruentă cu purtarea sa simplă.
Aceasta reduce ghidarea articulației genunchiului și poate aluneca mai repede.

Mișcările care predispun la aceasta sunt particulare mișcări rapide de rotire în genunchi. În consecință, rotula alunecă cel mai frecvent ca parte a unei leziuni sportive.

Ligamente libere în zona genunchiului crește, de asemenea, riscul ca rotula să alunece din poziție.
De obicei, este alcătuit din aparatul ligamentului strâns Interior- și Benzi exterioare, precum și tendonul din Mușchiul cvadriceps suficient de fixat. Dacă nu este cazul, se poate aluneca. Datorită instabilității, se poate Deteriorarea cartilajului apar în articulația genunchiului, care sunt de obicei vizibile ca durere în zona genunchiului frontal.

Instabilitatea este tratată terapeutic în special prin reconstrucția aparatului ligamentos astfel încât rotula să fie mai bine fixată.
În unele cazuri, sunt necesare măsuri suplimentare de stabilizare.

Dacă instabilitatea rotuliană apare doar în cursul creșterii, este adesea necesar să așteptați mai întâi, deoarece problema s-a rezolvat adesea până la sfârșitul fazei de creștere.
Dacă nu, poate fi una și aici terapie operatorie Fii considerat.

Kneecap sare

Dacă rotula se sprijină elastic pe articulația genunchiului, poate fi deplasată în jos prin exercitarea presiunii și apoi sare din nou în sus, atunci fenomenul de „dansând rotula" in fata.

Acesta este considerat un semn sigur pentru unul Revărsat articular și este testat de medici de îndată ce se suspectează o revărsare a genunchiului.

Pentru a face acest lucru, piciorul este întins și recesul direct deasupra articulației genunchiului este netezit cu o singură mână.
Din moment ce există un Bursa care pot absorbi cantități relevante de lichid, acest lucru ar trebui exprimat în acest fel. Lichidul se colectează apoi sub rotula.

Apoi - cu o presiune suplimentară exercitată pe scaun - se apasă rotula.
În cazul unei revărsări articulare, rotula poate fi acum împinsă în mod elastic spre articulația genunchiului și sare din nou când dai drumul, deoarece este stimulat de nivelul lichidului. Acest salt al rotulei se numește „dansând rotula"desemnat.

Dacă rotula saltă din poziția anatomică corectă în timpul sportului, de exemplu, fără un revărsat articular, este o luxație rotuliană, care este de obicei cauzată fie de o malformație a rotulei, de un sistem ligamentos slab sau de un dezechilibru muscular.

Rotula rotunjită

Atunci când rotula se rupe, aceasta se numește din punct de vedere medical Fractură rotuliană desemnat.
De obicei, acest lucru se întâmplă ca parte a Toamna sau unul violență directă pe genunchi.

Simptomele tipice ale unei fracturi rotuliene sunt genunchiul care nu mai poate fi îndreptat și care nu mai poate fi încărcat, precum și unul umflături semnificative, supraîncălzi și Vânătaie în zona genunchiului.

Piciorul nu mai poate fi îndoit, deoarece rotula acționează ca un bont pentru tendonul Mușchiul cvadriceps servește și transferă forța de la piciorul superior la cel inferior.

În cazul unei fracturi, transmisia puterii este întreruptă. În consecință, există mai ales durere puternică și a Senzație de instabilitate completă în articulația genunchiului.

Fracturile în care este rupt întregul țesut moale sunt mai puțin frecvente (fractură deschisă).

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare regulată a articulației genunchiului pe lângă o Imagine cu raze X realizat pe care se pot vedea clar fragmentele.
În acest fel, medicul curant poate decide deja terapia indicată.

Faptul că rotula este conectată la mușchii puternici înseamnă că piesele de fractură sunt, de obicei, puternic îndepărtate, astfel încât să nu se așeze una lângă alta, ci mai degrabă dislocate în zona articulației genunchiului.

În mod corespunzător, o rotulă ruptă poate, de obicei nu conservatoare să fie tratat, dar necesită unul abordare operațională.

Terapia adecvată cu refacerea corectă a afecțiunilor anatomice este deosebit de importantă, deoarece altfel aceasta poate duce la restricții funcționale permanente ale articulației genunchiului.

Poziția incorectă a fragmentelor rotulei poate provoca leziuni suplimentare la articulația genunchiului și poate duce la poziții incorecte cu postură secundară și leziuni consecutive piciorului și șoldului.

Un tratament conservator sub forma unui Imobilizarea într-o distribuție este posibilă numai dacă fractura nu a fost deplasată, adică fragmentele au rămas în poziția corectă.
Tencuiala din Paris ar trebui să împiedice o schimbare ulterioară, astfel încât rotula să se poată vindeca din nou în mod normal.

Este o terapie operatorie dacă este necesar, fragmentele sunt fixate împreună și aparatul ligamentar, care a fost rănit, este restabilit. În plus, rotula este radiografiată intraoperator pentru a verifica dacă a fost asamblată corect.

Nealinierile de doar un milimetru pot duce ulterior la restricții relevante în funcția articulației genunchiului.
Este deosebit de important ca Fixarea fragmentelor foarte stabilă deoarece altfel pot fi din nou despărțiți prin tragerea forțată a mușchilor coapsei.
Dacă suprafața articulației nu este restaurată corect, poate rezulta cu ușurință în artroză dezvoltă asta cu Durere și Restricția mișcării merge mână în mână.

Pentru a evita o fractură rotuliană de la început, mai ales atunci când faci sport cu un risc crescut (Patinaj în linie, patinaj pe gheață, skateboarding, ciclism) aparatoare de genunchi a fi purtat.
În caz de cădere, aceasta înseamnă că forța nu acționează direct asupra rotulei, ci este absorbită și distribuită mai bine. Acest lucru poate preveni de obicei fracturile.