Măduvă osoasă

Sinonime

Medulla ossium

definiție

Măduva osoasă umple oasele și este locul principal de formare a sângelui la om.
Multe boli sunt cauzate de un dezechilibru în formarea celulelor din măduva osoasă. De exemplu, leucemia și anemia (anemia), care pot apărea ca parte a multor boli de bază.

Ilustrație mărire osoasă cu măduvă osoasă

Figura Structura oaselor lungi ale unui adult (A) și ale unui copil (B)

a - epifiză
(Capătul osului)
b - metafiză
(zona de creștere activă)
c - diafiza
(Ax osos)

  1. Construită în formă de burete
    Os cu roșu
    Măduvă osoasă -
    Substanță spontană
    +
    Medulla ossium rubra
  2. Linie epifizară -
    Linia epifizică
  3. Os dens (compact) -
    Substantia compacta
  4. Cavitatea medulară cu galben
    Măduvă osoasă -
    Cavitas medullaris
    + Medulla ossium flava
  5. Artera osoasă -
    Artera nutriciană
  6. Periost -
    Periost
  7. Osteon (unitate funcțională de bază) -
    Osteon
  8. Spații umplute cu măduvă osoasă
    între trabecule -
    Medulla ossium
  9. Placă de creștere -
    Lamina epiphysialis

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

anatomie

Măduvă osoasă se află la baza omului os și face despre 2500 grame de greutate corporală. Este împărțit în galben și roșu Măduvă osoasă.
Măduva osoasă roșie este locul în care se formează sângele, dar cea galbenă nu, se numește măduva grasă. La nou-născut, măduva osoasă roșie constituie partea principală, dar în cursul dezvoltării se schimbă în mare măsură în galben, astfel încât la un roșu adult - care formează sânge - măduva osoasă se găsește numai în anumite oase.
Acestea includ oasele trunchiului, printre altele Oase de coaste, Sternum, Oase vertebrale, Oase pelvine și Clavicule, la fel de Oase craniene si sfârșesc (Epifize) oasele lungi tubulare ale brațului și piciorului.

Inainte de naștere, joacă lângă Măduvă osoasă Cu toate acestea, alte organe joacă un rol important în formarea sângelui. Principalele locuri de formare a sângelui între a 2-a și a 7-a lună a fătului sunt mai presus de toate ficat si splină.

Pe lângă formarea de sânge, măduva osoasă are o altă funcție importantă. Face parte din Sistem imunitar. O populație de celule albe - Limfocite B - care sunt esențiale pentru sistemul imunitar.

fiziologie

Formarea sângelui începe în măduva osoasă din așa-numitele celule stem multipotente. Aceasta înseamnă că aceste celule se pot dezvolta în orice celulă.
În cazul Formarea sângelui există două posibilități, deoarece există două populații mari de celule aici.

  1. linia celulară mieloidă și linia celulară limfatică. Celulele apărării imune, limfocitele, care aparțin celulelor albe din sânge, aparțin liniei celulare limfatice.
  2. serie mieloidă include globule rosii (Eritrocite), si Trombocite (Trombocite) la. Globulele roșii din sânge sunt utilizate pentru transportul oxigenului în organism, trombocitele din sânge sunt o parte importantă a coagulării sângelui. Aceste celule sanguine terminate se dezvoltă în Măduvă osoasă prin multe celule progenitoare și sunt în cele din urmă - atunci când sunt suficient de maturi - eliberate în sânge.

Tulburări ale măduvei osoase

O boală importantă a măduvei osoase este leucemie.
Există diferite forme de leucemie, în funcție de faptul dacă se dezvoltă rapid sau lent și care linii celulare sunt afectate. Cu toate acestea, au adesea un lucru în comun:

  • În măduva osoasă devin în masă celule albe (Limfocite) produs. Acest lucru suprimă producția celorlalte celule. Deci, există un deficit de Eritrocite și trombocite. Asta duce la Anemie (anemie) și tulburări de coagulare a sângelui. Este adevărat că se produc un număr mare de limfocite, dar acestea sunt „mutanți” și, prin urmare, nu sunt capabili să își îndeplinească sarcinile normale - și anume sistemul imunitar.
    Prin urmare, leucemia duce, de obicei, la o susceptibilitate pronunțată la infecție.

Prin urmare, un pacient cu leucemie poate atrage atenția paloare (anemie), vânătăi crescute și sângerări ale pielii care apar chiar cu traume minore (lipsa trombocitelor) și infecții frecvente (lipsa limfocitelor funcționale).

O altă boală a măduvei osoase este aceea Osteomielita, o inflamație care apare de obicei prin bacterii este condiționat.

Măduva osoasă în diagnosticare

Un așa-numit Puncția măduvei osoase, adică prelevarea unui eșantion din măduva osoasă, poate fi un pas important în diagnosticul diferitelor boli.
Printre altele, dacă sunt suspectate unele tipuri de leucemie și în unele cazuri boala Hodgkin și Limfom non-Hodkin și alte boli ale sistemului hematopoietic (mielom multiplu, sindrom mielodisplazic).

Chiar și atunci când căutați Metastaze (adică colonizarea celulelor tumorale) printre altele la Cancer mamar (Cancer mamar) și Cancer de plamani (Carcinom bronșic) poate fi necesară o aspirație a măduvei osoase.
Chiar dacă unul dintre rândurile de celule din sânge a crescut sau a scăzut semnificativ (așa cum se întâmplă adesea în cazul leucemiei), aceasta poate fi o indicație pentru o aspirație a măduvei osoase.
Puncția se face de obicei pe creasta iliacă după anestezie anterioară. Se face distincția între tipul de îndepărtare a măduvei osoase aspiraţie și a biopsie.

  • În aspiraţie aspiră o probă mică, această metodă este utilizată atunci când este suficientă o examinare cu o singură celulă.
  • A biopsie, adică perforarea unei mici secțiuni de țesut, se face atunci când măduva osoasă trebuie privită ca un întreg.

Măduva osoasă în terapie

Poate fi foarte valoros din punct de vedere terapeutic să transplantăm anumite celule sanguine, adică să le dăm unei persoane.
Aceste celule sanguine sunt celule stem care au capacitatea de a se dezvolta într-o mare varietate de celule sanguine. Se poate face asta transplant cu celule din sângele periferic, similar cu o donare de sânge (transplant de celule stem periferice) sau folosind celule din măduva osoasă.

Primul stă vizavi de Donarea măduvei osoase mereu continuu.De asemenea, se face distincția dacă propriile celule ale pacientului sunt îndepărtate și re-administrate (transplant autolog de celule stem) sau dacă celulele sunt luate de la un donator compatibil și apoi date destinatarului (transplant alogen de celule stem).
Într-o astfel de procedură, este esențial să te poți potrivi (compatibilitate) a donatorilor și a beneficiarilor în raport cu anumite caracteristici ale țesuturilor, așa-numitul Molecule HLA.

Doar dacă potrivirea este cât mai precisă, există șanse mari ca corpul destinatarului să nu respingă celulele donatorului.
Cea mai mare probabilitate de compatibilitate este cu frații și, în zilele noastre, există și baze de date extinse în care Caracteristicile HLA sunt depozitați numeroși donatori voluntari.

A Transplant de celule stem poate fi folosit terapeutic pentru unii Forme de leucemie, Hodgkin-Limfom și Non-Hodgkin-Limfom, Imunodeficiență, hematologice Boli precum Talasemie si altii.