Afectarea cartilajelor la șold
General
Structura cartilajului asigură, de obicei, mișcare nedureroasă și optimă în articulație. Aceasta permite celor două oase implicate, coapsa și șoldul, să alunece înainte și înapoi și să efectueze mișcări de zi cu zi, cum ar fi urcarea scărilor și alergarea fără probleme. Fără cartilaj, aceste mișcări ar fi de neconceput.
Cartilajul cald descrie starea când nu mai există cartilaj. Pentru mai multe informații, citiți articolul la: Cartilaj cal - este periculos?
Articulația șoldului este formată din capul Osul coapsei (Cap femoris) si acetabulum (acetabulum). Ambele structuri sunt acoperit cu cartilaj. Structura cartilajului și lichidul sinovial asigură că nu există fricțiuni sau dureri la mișcare. Dacă există o deteriorare a cartilajului, deci un fel Lacrimă în țesutul cartilaginos, poate apărea durere care poate necesita tratament. Poate fi o mică fisură, dar și în anumite circumstanțe dimensiuni semnificativ mai mari (până la 2 € fiecare). Problema cu deteriorarea cartilajului este că cartilajul nu are, la fel ca majoritatea celorlalte structuri din corpul nostru, una alimentarea proprie cu sânge sau nerv dar este în mare parte furnizat de structurile înconjurătoare. Dacă țesutul cartilajului este deteriorat, există unul propria regenerare a organismului cea mai mare parte din acest motiv este posibilă doar într-o măsură foarte limitată.
Cauzele deteriorarii cartilajelor șoldului
Deoarece țesutul cartilaj indispensabil pentru articulațiile noastre Dacă, pentru a efectua o mișcare lină, nedureroasă, nu este surprinzător că cea mai mică perturbare a acestei construcții optime are ca rezultat plângeri care necesită acțiuni de remediere.
Motivele unuia Deteriorarea cartilajelor nu poate fi întotdeauna diagnosticat în mod clar. Acest lucru poate deteriora stratul de cartilaj care formează cartilajul mai multe cauze a avea.
Cauzele pot fi găsite în cauze dobândite și congenitale organiza. Cauzele congenitale includ factori anatomici, cum ar fi diferite lungimi ale picioarelor și X- sau Daca unul.
Cauzele dobândite includ procesele traumatice, precum și inflamatorii. Un accident anterior este tipic pentru o astfel de abraziune a țesutului cartilaj, dar și greșeli, sarcini excesive poate provoca astfel de daune. Dacă articulația este a stres brusc, foarte greu expuse, de exemplu, într-un accident de mașină sau când Sport, cartilajul poate fi deteriorat. Totuși, aceste procese nu trebuie neapărat să se întâmple brusc, ele pot varia dezvoltați peste mulți ani. Anii de sport competitiv pot deteriora țesutul cartilaj. Uneori, o bucată de cartilaj stropea, care la rândul ei a dus la durere Restricții la mișcare poate conduce. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii cronice a articulațiilor, cum ar fi artrită, sunt de obicei obezitateași anumite grupuri profesionale care pun prea mult stres pe articulații. Deseori daunele sunt datorate unuia expunere pe termen lung trebuie atribuite unei suprafețe mai mari decât în cazul pagubelor după un eveniment traumatic (Accident de circulație, accidentare sportivă).
Deteriorarea cartilajului poate apărea și atunci când Tulburări metabolice Cum gută sau infecții cauzate de anumite bacterii au precedat. Nu este absolut necesar ca Infecție în articulația șoldului Format. Boli reumatice, dupa cum Artrita reumatoida poate fi, de asemenea, motivul afectării cartilajului în articulația șoldului.
Dacă leziunea cartilajului are loc în articulația șoldului, acestea se joacă și ele Influențarea factorilor precum vârsta și stresul individual un rol crucial pentru articulație. În unele cazuri, daunele pot fi unilaterale, dar se prezintă mai ales pe ambele articulații ale șoldului. Diagnosticul se face adesea la bătrânețe între 40 și 50 de ani a pozat.
O întâlnire cu un expert de șold?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrație de deteriorare a cartilajului folosind articulația genunchiului ca exemplu
- Cartilaj articular
(cartilaj hialin) -
Cartilago articularis - Zona de remodelare a cartilajelor
în oase -
Zona de osificare - Corpul articular (gnar articular
femurului) -
Condilul femural - Femur -
Femur - Cartilaj articular -
Cartilago articularis - Banda exterioară -
Ligamentum collaterale fibulare - Meniscus exterior -
Menisc lateral - Meniscus interior -
Meniscus medialis - Fibula - Peroneu
- Shin - tibia
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Simptome
Simptomele unei Deteriorarea cartilajelor în articulația șoldului sunt tipice pentru deteriorarea articulațiilor în această zonă. Acestea includ:
- Durere, care este frecventă în funcție de sarcină și poziție sunteți
- A "Sparge" în articulație, cu sau fără dureri asociate
- Durere noaptea
- A Sentiment de instabilitate a articulației șoldului
- Restricții la mișcare în articulație
- Umflarea și alte semne de inflamație, cum ar fi încălzirea și roșeața.
Plângerile apar dacă au boala cronica este, adesea periodic. În câteva săptămâni sau luni vor fi Durere extrem de severă, în timp ce în alte săptămâni simptomele sunt ușor de suportat. Dacă există astfel de simptome sau similare, ar trebui să fie, în orice caz a consultat medicul curant astfel încât problema să poată fi identificată și eventual remediată.
diagnostic
Dacă se suspectează deteriorarea cartilajului în articulația șoldului, a Specialist în ortopedie sau medicină generală. Căci diagnosticul este un anamneza detaliată important pentru persoana în cauză, deoarece aceasta este singura modalitate de a exclude anumite boli. Factorul decisiv aici este dacă durerea este înăuntru legat direct de un accident și când sau cât a durat durerea. Medicul va face câteva teste și va examina stabilitatea și libertatea de mișcare.
Poti de asemenea Razele X Cu toate acestea, țesutul cartilajului nu poate fi evaluat în acest sens. Doar alte boli pot fi excluse.
Prin urmare, există de obicei o RMN al șoldului (Imagistică prin rezonanță magnetică) executat. Dacă este necesar, a Medii de contrast injectat la șold pentru o evaluare mai exactă a deteriorarii.
Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al șoldului
Spre diagnostic final cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este unul singur artroscopia necesar. In conformitate cu Societatea internațională de reparații a cartilajelor există diferite grade de severitate pentru clasificarea avariilor cartilajelor:
Grad 0: (normal) țesut sănătos de cartilaj
Gradul 1: Din cartilaj are pete moi sau blistere
Gradul 2: Daune mici din cartilaj sunt vizibile
Gradul 3: Deteriora cu formare de goluri (în mai mult de 50% din țesutul cartilaj din articulație)
Gradul 4: Deteriorarea cartilajului se întâmplă până la osul de dedesubt și expune-l.
După această clasificare, se determină terapia adecvată pentru pacientul respectiv.
terapie
Terapia potrivită pentru afectarea cartilajului în articulația șoldului depinde crucial de circumstanțele date din. La fel și țesutul cartilaginos la copii se regenerează relativ bineatâta timp cât daunele nu depășesc o anumită măsură. Cartilajul adult cu greu se regenerează, motiv pentru care în aceste cazuri cea mai mare parte a optat pentru o intervenție chirurgicală devine. Dacă deteriorarea este foarte mică, poate fi posibilă așteptarea unei intervenții chirurgicale și începerea unei terapii nonchirurgicale. Care include tratament fizioterapeutic și fizic, precum și terapia medicamentoasă care reduce durerea.
Întrucât deteriorarea cartilajelor în articulația șoldului este proporțională adesea cu o încărcătură mare a Comun corelați, este important să eliminați această povară, dacă este posibil. Acest lucru afectează anumite mișcări, precum și sarcini care atribuită obezității sunteți. Dacă aveți exces de greutate, ar trebui redus la greutatea normală cât mai curând posibil deveni. Fiecare pas ar fi altfel Puneți stres inutil pe cartilaj. Prin urmare, în anumite circumstanțe ar trebui să se dea sfaturi despre nutriție și sport. tălpi interioare pentru sport și încălțăminte de zi cu zi poate reduce, de asemenea, oarecum stresul pe articulație. De asemenea, trebuie evitate îndepărtarea îndelungată, ridicarea grea și mersul pe pământ neuniform. Luând calmante și antiinflamatoare (AINS) poate ajuta, de asemenea. Dacă deteriorarea cartilajului este mică și circumstanțele externe ale persoanei în cauză (vârstă, boli concomitente etc.), aceasta poate fi Terapia destul de promițătoare fi.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor de deteriorare severă a cartilajului este una Operația în articulația șoldului nu poate fi evitată. Operația este de obicei minim invazivă Artroscopia articulației șoldului. Există mai multe metode care pot fi utilizate pentru a repara țesutul deteriorat în articulația șoldului. Aceasta include așa-numitele Microfracturingunde apare sângerarea și asta Tesut pentru formarea cartilajelor stimula. Există și procesul de Transplant de cartilaj, în care cartilajul este îndepărtat din alte articulații și introdus în articulația afectată sau procedura de Transplant de celule stem, în care celulele stem sunt stimulate să formeze țesutul cartilaj, iar materialul este apoi introdus în articulația afectată.
Chirurgie pentru afectarea cartilajelor la șold
Tratarea Deteriorarea cartilajelor la sold depinde de severitatea Artroză la șold (Clasificare conform ICRS: International Cartilage Society).
- există o Artroza șoldului stadiul 1, găsește o artroscopie de șold minim invazivă (Artroscopie a șoldului), în care oasele supraîncărcate și corpurile libere ale articulațiilor sunt îndepărtate și cartilaj sfâșiat și capsula articulară parțial afectată este îndepărtată.
- Cu avansat Artroza stadiu 2 La pacienții mai tineri cu vârsta sub 60/65 ani, chirurgia de conservare a articulațiilor prin artroscopie nu are niciun sens. Vino aici Proteze pentru articulațiile șoldului pentru utilizare sub anestezie generală sau parțială printr-o incizie a pielii peste articulația laterală a șoldului (abordare anterolaterală) să fie construit în. Pentru a păstra cât mai mult din articulația sănătoasă a șoldului sau a oaselor coapsei, în acest caz, se realizează, de asemenea, doar o capacă a capului femural fără rezecție a gâtului femural sau o implantare a unei proteze cu tulpină scurtă.
- Pentru unul avansat Artroza articulației șoldului stadiul 3 Cu toate acestea, la pacienții mai în vârstă de peste 60/65 ani, de obicei, se caută o înlocuire completă a șoldului, prin care se înlocuiesc atât capul femural, cât și acetabulul.
Cresterea cartilajelor (ACT)
Cultivarea cartilajelor este înțeleasă ca așa-numitul transplant de celule de cartilaj (de asemenea, sinonim cu transplantul de condrocite autolog) (ACT), în care cartilajul poate fi reconstruit prin introducerea celulelor cartilaginoase în articulația afectată (de exemplu, articulația șoldului).
Această procedură este efectuată mai ales la pacienții mai tineri ai articulației șoldului, cu afectări ale cartilajelor profunde, dar limitate la nivel local, care este înconjurată de țesut cartilaj încă intact.
De regulă, celulele proprii ale cartilajelor sunt utilizate pentru transplantul de cartilaj, dar celule donatoare pot fi utilizate și în anumite cazuri.
În cazul cultivării proprii a cartilajului, pacientul este preluat dintr-o zonă intactă a cartilajului ca parte a unei reflecții comune (artroscopia) celulele sănătoase din cartilaj sunt luate cu ajutorul unei biopsii, care poate fi apoi cultivată în laborator în anumite condiții. Într-o etapă suplimentară, aceste celule cartilaginoase sunt cultivate sau crescute în serul propriului sânge al pacientului, care a fost luat și în timpul artroscopiei, timp de 3-4 săptămâni.
În ultima etapă, celulele cultivate sunt reimplantate la pacient într-o nouă procedură minim invazivă pe articulația șoldului după ce țesutul cartilaginos defect a fost îndepărtat. Celulele de cartilaj introduse acum cresc în defect și se înmulțesc, astfel încât regenerarea completă a cartilajului este de așteptat după aproximativ 1 an.
Grupuri de risc și profilaxie
Există câțiva factori care contribuie la acest lucru Promovați dezvoltarea leziunilor cartilajului în articulația șoldului. Aceasta include grupuri care afectează articulația șoldului din motive profesionale, atletice sau anatomice povară extraordinară a se astepta. Oamenii sunt de asemenea în pericol dacă participă la activități în care leziunile externe ale articulației șoldului nu pot fi excluse.
Deteriorarea cartilajelor la articulația șoldului poate fi cauzată de a tratament blând al articulației poate fi evitat cu succes în multe cazuri. Aceasta include mișcări stresante pentru a evita în timpul liber, precum și la locul de muncăprecum și propria greutate corporală a reducecă tensiunea mecanică pe articulație este redusă. De asemenea, poate fi necesar să fii deosebit de stresant sport să se abțină dacă deteriorarea cartilajului în articulația șoldului este cunoscută și există durere în această regiune.
În orice caz, este recomandabil să folosiți pentru a consulta medicul curant și să le explice problema astfel încât să poată fi evitate daunele cauzate de daunele cartilajelor netratate.
