Fizioterapie pentru sindromul piriformis

introducere

Mușchiul piriformis (mușchiul în formă de pere) aparține mușchilor noștri gluteali. Se asigură că șoldurile noastre se vor întinde înapoi, întoarceți-vă spre exterior și întindeți piciorul spre exterior.
Acestea sunt toate mișcările pe care le facem mai rar în viața de zi cu zi. Oamenii care au un loc de muncă sedentar, în special, sunt adesea într-o poziție îndoită a șoldului, cu picioarele întinse.

Aceasta înseamnă că mușchiul piriformis este greu utilizat și, la fel ca toți mușchii pe care nu-i exercităm în mod regulat, își pierd forța. În același timp, contra-mișcarea la funcția sa reală prin poziția șezând creează tensiune. Acest lucru face ca mușchiul să crampeze din ce în ce mai mult. Poate duce la tensiune dureroasă în mușchii gluteali. Mai mult, nervul nostru sciatic trece prin mușchi. Dacă mușchiul piriformis este acum înghesuit, se poate ca acesta să apese pe nerv și situația nutrițională a țesutului se deteriorează. Aceasta poate duce la afectarea nervului și a funcției sale și poate duce la radiații de durere sau tulburări de sensibilitate în zona spatelui inferior, a coapsei și a genunchiului. Aceste probleme duc apoi la așa-numitul sindrom piriformis și pot fi tratate cu fizioterapie, printre altele.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

  • Lumedis - chirurgul tău ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Tabloul clinic

Sindromul piriformis apare relativ des în societatea noastră din cauza lipsei de exerciții fizice și a unei atitudini unilaterale. Nervul poate fi, de asemenea, iritat prin căderea pe fese sau antrenarea excesivă a mușchilor.
Simptomele durerii în sindromul piriformis sunt similare cu cele ale sindromului coloanei lombare. Pot apărea dureri de spate, dureri de fese și coapse. Poate apărea și pierderea senzației sau furnicături.

Rezultatele fizioterapiei trebuie utilizate pentru a afla ce structură provoacă durerea. Suprasolicitarea mușchiului duce la o nutriție necorespunzătoare a țesutului din jur. Aceasta înseamnă că structurile capătă prea puțin sânge bogat în nutrienți și oxigen. Acest lucru este necesar pentru funcția lor. Defecțiuni apar atunci când alimentarea către structuri se deteriorează. O disfuncție a mușchiului duce la o mobilitate restrânsă și scurtare. O restricție funcțională a nervilor duce la dureri tipice nervilor sau la tulburări senzoriale.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru principal pentru mai multe informații: Sindromul Piriformis.

fizioterapie

O modalitate bună de a trata sindromul piriformis este prin fizioterapie adecvată.

La începutul fizioterapiei, este important să colectăm un raport detaliat care identifică cu exactitate structurile care provoacă simptomele. Dacă sindromul piriformis se dovedește a fi cauza, structurile din jur, cum ar fi coloana vertebrală lombară, ar trebui să fie încă tratate. Cu sindromul piriformis, posturile anterioare incorecte sau posturile de ameliorare sau scurtarea mușchiului restricționează și mobilitatea coloanei lombare.
Dacă există blocaje în partea inferioară a spatelui, acestea trebuie să fie rezolvate înainte de a trata sindromul piriformis real.

Mușchiul însuși poate fi tratat cu ajutorul fizioterapiei, mai precis cu tratarea punctelor declanșatoare, tehnici de masaj sau întindere.

În plus, sindromul piriformis poate fi, de asemenea, tratat foarte bine de unul singur, cu ajutorul unei role pentru fascia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să stai îndelung pe rola și să rostogolești mai întâi o jumătate din fese cu rola, apoi cealaltă. Pentru a crește presiunea, piciorul piciorului care nu este tratat în prezent poate fi plasat pe piciorul inferior al celuilalt picior. Există o sarcină crescută de presiune pe partea care trebuie tratată.

Puteți citi mai multe informații despre durata terapiei aici: Durata sindromului piriformis

Terapia cu punct de declanșare

Terapia cu punct de declanșare este o tehnică pasivă în fizioterapie care este utilizată pentru tratarea sindromului piriformis.

Pacientul se află fie în poziția predispusă sau supină (apoi cu piciorul îndreptat către corp, pentru o poziție de întindere a mușchiului piriformism), iar terapeutul caută puncte de durere în țesutul muscular.
O presiune direcționată, susținută poate relaxa mușchii. Tehnici de masaj pot fi, de asemenea, utilizate în aceste poziții de pornire.
Terapia cu punct de declanșare poate fi destul de dureroasă, dar ar trebui să fie tolerabilă pentru pacient în măsura în care nu se încordează împotriva durerii. Acest lucru ar afecta efectul terapiei.

După un timp scurt, durerea din punctul de declanșare scade și mușchii se relaxează. Tehnicile Fascia în zona coloanei lombare și a fesei pot completa tratamentul manual al țesutului în sindromul piriformis.

Exerciții de întindere

Întinderea mușchiului este importantă și în fizioterapia pentru sindromul piriformis. Pacientul poate face acest lucru singur foarte bine, așezându-și picioarele pe spate și lovind piciorul pe care vrea să-l întindă peste coapsă. Acum apucați piciorul ridicat cu mâinile și îl trageți spre tine spre piept. Cu cotul puteți acum să împingeți ușor piciorul încrucișat spre exterior, până la genunchi.
Puteți găsi poziția optimă făcând mici variații în a trage și a îndepărta. Ar trebui să existe o tragere vizibilă, dar tolerabilă în partea exterioară, inferioară și a coapselor laterale.
Poziția de întindere trebuie menținută timp de 20 de secunde și apoi eliberată lent.După o scurtă pauză, exercițiul se repetă de trei până la patru ori. Ambele părți trebuie întinse întotdeauna.

Fiți atenți la fizioterapie și proteze în articulația șoldului! Există riscul de dislocare, adică dislocarea articulației, prin tragerea pe picior. Exercițiul nu trebuie efectuat în niciun caz, chiar dacă este prezent un sindrom piriformis!

Dacă nimic nu stă în calea exercițiului, terapeutul poate efectua și o întindere pasivă din această poziție. Adică terapeutul împinge ușor piciorul pacientului în întindere. Uneori, acest lucru ajută pacientul deosebit de bine, deoarece poate relaxa mușchii și nu poate lupta împotriva întinderii. Când mușchiul este întins, nervul este, de asemenea, întins. Întinderea îmbunătățește mobilitatea structurilor individuale unele cu altele și dizolvă aderențele. Structurile pot funcționa din nou mai bine.

În fizioterapie, pentru tratamentul sindromului piriformis, există, de asemenea, tehnici speciale de întindere pentru structurile neuronale care ar trebui dezvoltate ca parte a terapiei.

Citiți subiectul nostru pentru mai multe informații: Exerciții de întindere Sindromul Piriformis.

Antrenament muscular activ

Antrenamentul activ al mușchilor ar trebui să facă parte și din fizioterapia pentru sindromul piriformis. În acest scop, extensia șoldului ar trebui să fie mai mult instruită și mobilitatea în această direcție de mișcare ar trebui îmbunătățită.

Din poziția de patru picioare, de exemplu, piciorul poate fi mișcat înapoi sau în lateral, fără ca pelvisul să se întoarcă spre partea pe care este ridicat piciorul. Acest lucru este important pentru a face mișcarea din șolduri și nu din spate. Cea mai bună modalitate de a vă verifica este în fața unei oglinzi sau puteți pune un obiect plat pe partea inferioară a spatelui, nu ar trebui să cadă.

Bridgingul, adică ridicarea feselor în sus din poziția supină, este, de asemenea, un exercițiu foarte bun în fizioterapie pentru a consolida mușchii gluteali și, de asemenea, mușchii piriformis. Din nou, mișcarea ar trebui să vină din fese și nu din partea inferioară a spatelui.
Dispozitivele pot fi utilizate pentru a întinde piciorul (extensia șoldului) pe cablu sau, dacă este disponibil, un dispozitiv suplimentar pentru extensia șoldului.

În viața de zi cu zi cu sindromul piriformis, pe lângă fizioterapie, trebuie acordată atenție încorporării mișcării și scurtării fazelor de șezut. Exercițiile fizice, chiar și mersul pe jos, înotul sau ciclismul sunt întotdeauna bune pentru situația nutrițională a mușchilor. Este alternativ tensionat și relaxat. Situația circulației sângelui se îmbunătățește, țesutul este bine furnizat și adeziunile pot fi dezlipite sau prevenite și materialele reziduale pot fi îndepărtate.

Opțiuni alternative de terapie

Pe lângă fizioterapia manuală, exercițiile proprii ale pacientului și antrenamentele de întindere sau suportate de dispozitiv, electroterapia poate fi folosită și pentru tratarea sindromului piriformis. Utilizarea țintită a anumitor forme de curent poate îmbunătăți fluxul de sânge către mușchi și nervi.

rezumat

Sindromul Piriformis este o cauză frecventă a tulburărilor de durere și sensibilitate la nivelul feselor și coapselor.

Într-un diagnostic specific de fizioterapie, ar trebui găsită cauza simptomelor și un concept individual de terapie bazat pe tehnici terapeutice manuale, tratament de masaj și punct de declanșare, precum și tehnici de fascia locală și pe structurile înconjurătoare, cum ar fi coloana vertebrală lombară.
Pacientului ar trebui să li se arate exerciții pentru auto-întindere și să le facă și acasă. Terapia de exercițiu poate îmbunătăți mobilitatea șoldului. Pacientul gluteal slăbit trebuie să fie antrenat de pacient în timpul terapiei și ca un program de auto-exercițiu la domiciliu, pentru a realiza îmbunătățirea pe termen lung a simptomelor.

Citiți multe mai multe informații despre MedOn.de la: Fizioterapie pentru sindromul piriformis

Ilustrația mușchiului piriformis: pelvis din spate (A) și din lateral (B)

Mușchiul piriformis

  1. Mușchi în formă de pere -
    Mușchiul piriformis
  2. Scoic iliac -
    Ala ossis ilii
  3. Găurile posterioare ale sacrului -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacru -
    Sacru
  5. Great Rolling Hill -
    Trohanter mai mare
  6. Dealul mic -
    Trohanter mai mic
  7. Arborele femural -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ischium)
  9. A cincea vertebră lombară -
    Vertebra lumbalis V
  10. Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Informații suplimentare privind fizioterapia pentru sindromul piriformis

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite în următoarele pagini:

  • Sindromul Piriformis
    • Exerciții de întindere a sindromului Piriformis
    • Durata sindromului piriformis
    • Vindecarea sindromului Piriformis
    • Sindromul Piriformis cauzează
    • Sindromul Piriformis
    • Terapia sindromului Piriformis
    • Sindromul Piriformis în sarcină

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor subiectelor din ortopedie în Ortopedie A-Z.