Paraliză la picior

definiție

Termenul colectiv „simptome de paralizie la picior” include toate imaginile clinice în care piciorul nu mai este capabil să efectueze mișcările fiziologic posibile sau cu o forță adecvată. Acest lucru poate fi cauzat de boli ale mușchilor înșiși, dar și de pierderea funcției sau de funcționarea defectuoasă a nervilor care furnizează mușchii.

Mărimea simptomelor paraliziei la nivelul piciorului variază în funcție de cauza, astfel încât, în general, între o paralizie completă a Muschii picioarelor (Plegia) și o paralizie în care mișcarea este posibilă într-o manieră slăbită (Pareză), diferă.

La fel de monopareza respectiv monoplegia a piciorului este numele dat situației în care numai un picior este afectat de paralizie, în timp ce parapareza sau de asemenea Paraplegie picioarele descriu paralizia ambelor picioare.

cauze

Simptomele paraliziei la nivelul piciorului pot apărea practic pe trei niveluri din corp. Deci cauza poate fi im Sistem nervos, să fie localizat în mușchiul în sine sau la joncțiunea dintre nerv și mușchi.

Dacă sistemul nervos este responsabil pentru simptomele paraliziei, mai mulți declanșatori pot duce la simptome. Central, adică în creier, este adesea un accident vascular cerebral cauza paraliziei. O încălcare a Backmarks sub forma a Paraplegie duce la aceeași tulburare.

Este afectarea sistemului nervos în afara creierului și măduvei spinării (sistemul nervos central), se vorbește despre a daune periferice. Aici, un nerv poate fi rănit, de exemplu, prin traumatism sau prin prolapsul discului (Prolapsul) sunt comprimate astfel încât acesta nu-și mai poate îndeplini funcția de a determina mușchiul să se contracte.
Dacă cauza simptomelor paraliziei la nivelul piciorului este în mușchii înșiși, bolile musculare ereditare sunt de obicei responsabile, în care erorile din structura celulelor musculare individuale înseamnă că mușchii nu își pot îndeplini funcția fiziologică. Acest lucru este, de exemplu, cu Distrofii musculare cazul.

Dacă transmisia semnalului de la nervi la mușchi este perturbată, se vorbește de tulburări la nivelul joncțiunii neuromusculare. Aceste boli sunt destul de rare și apar de obicei ca parte a bolilor ereditare.

La urma urmei, paralizia la picior poate fi încă cauzată psihologic și a fost, de exemplu, în cazul tabloului clinic psihiatric de tulburare disociativă observate.

Simptome de paralizie de la un disc herniat

Un disc herniat în coloana vertebrală lombară poate duce uneori la paralizie la nivelul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că nervii responsabili de picioare ies din măduva spinării în zona coloanei lombare și, prin urmare, pot fi comprimați de un disc herniat în această zonă. Aceasta poate restricționa ridicarea degetului mare sau, în cazul unui disc herniat mai extins, paralizează grupele musculare întregi. Simptomele paraliziei sunt de obicei percepute ca fiind mai amenințătoare decât tulburările senzoriale (furnicături, amorțeală) și, prin urmare, sunt mai susceptibile să conducă la o vizită imediată la medic. Acesta este un lucru bun: cu un tratament rapid (de obicei chirurgical), se poate obține adesea o îmbunătățire imediată și semnificativă a simptomelor paraliziei.
Cel mai adesea, o hernie de disc apare în zona coloanei vertebrale lombare între a patra și a cincea vertebră. Dacă nervii corespunzători sunt afectați, se vorbește despre sindromul L4 sau, în cazul localizării adânci a afectării, a sindromului L5. În sindromul L4, pe lângă durerea din zona din fața piciorului, când fibrele nervoase responsabile de funcția motorie sunt deteriorate, extensia Genunchiul și flexia șoldurilor sunt de așteptat. În sindromul L5, ridicarea piciorului este afectată de motor, ceea ce înseamnă că piciorul și degetul mare nu mai pot fi ridicate. Acest lucru duce la un model de mers vizibil la mers, deoarece persoana în cauză încearcă să compenseze lipsa de înălțare a picioarelor prin flexarea mai puternică a genunchilor și a șoldurilor.

Citiți mai multe informații despre acest lucru în temele noastre

• Simptome la nivelul picioarelor unui disc herniat în coloana vertebrală lombară și
• Disc herniat L4 / L5
• Sindromul L5

Simptomele paraliziei din SM

În scleroza multiplă (SM), tecii nervoase care înconjoară nervii ca o teacă protectoare și izolatoare sunt deteriorate de un proces inflamator, care afectează funcția întregului nerv. Drept urmare, paralizia este unul dintre simptomele cauzate de SM. Deoarece SM, în majoritatea cazurilor, progresează într-o manieră explozivă, simptomele paraliziei se exprimă ca o ieșire nesigură peste noapte la mulți dintre cei afectați. O examinare medicală imediată poate confirma o suspiciune de declanșare a SM. Terapia de șoc care conține cortizon poate reduce durata și intensitatea flare-up-ului și, de asemenea, îmbunătățește prognosticul pe termen lung al SM.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Scleroză multiplă.

Paraliza în sindromul Guillain-Barré (GBS)

Sindromul Guillain-Barré (GBS) este o inflamație a mai multor rădăcini nervoase. Mecanismele care stau la baza bolii nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se poate presupune că există o boală autoimună care afectează membranele celulelor nervoase. Se poate presupune că o infecție recentă bacteriană sau virală este cea care declanșează reacția autoimună.
GBS se caracterizează prin paralizie ascendentă, adică pornind de la picioare și răspândindu-se în sus. Acestea apar de obicei simetric, adică de ambele părți.

Pentru mai multe informații, consultați Sindromul Guillain-Barré (GBS)

Simptomele paraliziei după vaccinare sau injecție

Evident, simptomele paraliziei la nivelul piciorului nu apar după injecții în umăr, ci numai după injecții în mușchiul gluteal. Dar chiar și în ultimul caz, astfel de simptome sunt excepția absolută. Simptomele paraliziei se datorează apoi faptului că seringa a lovit și a deteriorat un nerv care este responsabil de furnizarea motorie a mușchilor picioarelor. Paralizia este adesea însoțită de o tulburare senzorială sub formă de amorțeală. Dacă paralizia se datorează efectiv injecției, aceasta va apărea imediat după vaccinare. O apariție ulterioară a simptomelor paraliziei nu poate fi explicată prin injectare și ar trebui examinată pentru alte cauze posibile.

De asemenea poti fi interesat de: Durere după vaccinare

Simptomele paraliziei după o operație

Simptomele paraliziei la nivelul piciorului în urma unei operații nu sunt de obicei considerate ca fiind prea îngrijorătoare dacă există așa-numita anestezie spinală (Anestezia măduvei spinării) deoarece anestezia la nivelul picioarelor nu dispare brusc după operație. În plus, umflarea ca urmare a unei operații pe picior (de exemplu, operația articulară) poate limita semnificativ mobilitatea piciorului și poate simula astfel semne de paralizie. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție specială posibilei apariții a paraliziei la picior după operațiile din spate, în special după operația din spate. în zona coloanei lombare. Aici apar nervii din măduva spinării, care sunt responsabili de furnizarea picioarelor. Drept urmare, acestea sunt deosebit de expuse riscului în timpul operațiunilor în zona coloanei vertebrale lombare. Dar chiar și cu astfel de operații, simptomele paraliziei apar doar relativ rar și, dacă se întâmplă, se îmbunătățesc de obicei considerabil în câteva zile.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Complicații ale anesteziei coloanei vertebrale.

Simptome de paralizie după un atac de panică

Atacurile de panică includ adesea nu doar senzația bruscă de frică eponimă, ci și simptome fizice, cum ar fi palpitații, transpirație, tulburări de înghițire, lipsa respirației sau paralizie. Acestea din urmă sunt adesea percepute ca fiind deosebit de alarmante de către persoanele afectate și pot prelungi astfel durata atacului de panică. În acest caz, este important să se informeze cei afectați dinainte că astfel de simptome ale paraliziei trebuie interpretate ca o expresie a atacului de panică și că, de obicei, dispar din câteva minute.

Pentru mai multe informații, consultați Atac de panică.

Diagnostic

Simptomele paraliziei la nivelul piciorului trebuie clarificate în primul rând din punct de vedere neurologic. Cu ajutorul examenului fizic, neurologic, care include evaluarea stării reflexe, medicul poate determina cauza și locul de origine al paraliziei și să inițieze demersuri diagnostice suplimentare. Metodele de imagistică precum CT sau MRT sunt adesea utilizate aici. Dacă se suspectează că nervii periferici sunt responsabili pentru simptomele paraliziei, poate fi utilă o examinare a vitezei de conducere a nervilor. În plus, dacă există suspiciuni justificate, trebuie efectuată o biopsie musculară (eșantionare) pentru a exclude o boală a mușchilor.

Simptome concomitente

Toate cauzele sunt legate de principalul simptom al paraliziei la nivelul piciorului, ceea ce duce la pierderea capacității de a mișca piciorul în voie, ceea ce poate duce la pierderea forței până la tulburări de mers sau chiar paralizie completă a piciorului. Adesea există o pierdere de însoțire a sensibilității pielii, care afectează senzația atingerii, percepția temperaturii și, de asemenea, percepția vibrațiilor. Dacă mușchii corespunzători nu mai sunt folosiți datorită paraliziei piciorului, ceea ce este cunoscut sub denumirea de atrofie, adică o reducere a masei musculare, prin care piciorul apare subțire în raport cu mușchii stresați și ca Picior de berză referit ca.

Dacă un accident vascular cerebral este responsabil pentru paralizie, acesta afectează de obicei doar o jumătate din corp și este adesea însoțit de paralizia mușchilor brațului și feței pe aceeași parte, care se manifestă într-o slăbiciune la nivelul brațului și la un colț al gurii.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Ce se întâmplă dacă am un AVC?

Dacă există paraplegie completă, ambele picioare sunt afectate de paralizie și, în funcție de gravitatea leziunii măduvei spinării, sunt afectate și alte părți ale corpului, cum ar fi brațele.

În plus, simptomele secțiunii transversale care afectează picioarele includ de obicei incontinență și, în faza acută, și pierderea reflexelor musculare. Simptomele însoțitoare ale unei hernii de disc sunt adesea dureri de spate severe care pot radia în picioare și, în funcție de gravitate, chiar funcția vezicii urinare și a rectului poate fi perturbată. În plus, aici pot fi slăbite propriile reflexe ale mușchilor în comparație cu cealaltă parte neafectată de paralizie, pe care un medic o poate determina în cadrul unui examen neurologic.

Citiți mai multe despre acest subiect aici: Sindromul paraplegic.

Simptome de paralizie la piciorul din dreapta, stânga sau ambele părți

Dacă simptomele paraliziei apar doar pe o parte a piciorului, cauzele posibile pot fi un accident vascular cerebral, dar și deteriorarea nervului care furnizează piciorul în cauză. Dacă paralizia apare la dreapta sau la stânga este importantă pentru localizarea exactă a pagubelor. Dacă apare paralizia la ambele picioare, aceasta indică deteriorarea măduvei spinării sau a unui mecanism fiziopatologic, de exemplu o boală musculară care este generalizată și care nu poate fi atribuită unui anumit loc de origine. Diferențierea paraliziei în funcție de piciorul afectat joacă un rol important de diagnostic.

Simptomele paraliziei la picior în timpul sarcinii

Prin schimbările din corp ca parte a sarcină În cazuri rare, apar constelații nefavorabile care provoacă paralizie la nivelul piciorului. Creșterea copilului și creșterea asociată a mărimii abdomenului în combinație cu purtarea pantalonilor prea strâmți pot duce la ciupire și, prin urmare, paralizia nervilor pielii. Acest lucru poate provoca tulburări senzoriale și senzații anormale la nivelul pielii coapsei. Extinderea și slăbirea pelvisului în timpul sarcinii poate provoca, de asemenea, afectarea nervilor. Consecința posibilă este parțială până la paralizia completă a piciorului afectat.

Nu este neobișnuit Nervul sciatic, care apare din coloana vertebrală lombară, este afectat de compresie sau iritație din cauza sarcinii neobișnuite. O iritație a acestui nerv se manifestă simptomatic printr-o durere care trage în cea mai mare parte care se radiază peste fese și în picior. Mușchii piciorului pot simți amorțeală sau prezintă slăbiciune sub formă de paralizie. Deoarece ligamentele sunt mai flexibile decât înainte datorită proceselor hormonale în timpul sarcinii, există mai multe discuri herniate mai frecvente, care pot deveni simptomatice în paralizia picioarelor și necesită clarificări. De asemenea, cauzată de modificarea echilibrului hormonal, există o retenție crescută de apă în timpul sarcinii, ceea ce afectează și țesutul conjunctiv din jurul nervilor. Umflarea acestui țesut poate duce la afectarea nervului și paralizie la nivelul piciorului.

Citiți și subiectul Dureri de spate în sarcină

terapie

Tratamentul simptomelor paraliziei la nivelul piciorului depinde în mare măsură de cauza care stă la baza și include un spectru de la îngrijirea chirurgicală, de exemplu pentru tratamentul unei hernii de disc, până la terapia medicamentoasă în cazul afecțiunilor musculare, până la măsuri conservatoare. Acesta este unul dintre acestea fizioterapie și terapie fizică, care are ca scop ameliorarea simptomelor și construirea și întărirea mușchilor. În cazul paraplegiei, în conformitate cu cunoștințele medicale actuale, nu există încă metode de tratament curativ. În tratamentul paraliziei, pe lângă măsurile conservatoare, cum ar fi fizioterapia, un ajutor psihologic și social bun este deosebit de important, astfel încât pacientul să se poată adapta la noile condiții de viață și să ducă o viață cât mai independentă cu schimbări în casă și la locul de muncă.

consecințe

Consecințele paraliziei la nivelul piciorului sunt diverse și sunt influențate de cauza și posibilele opțiuni de terapie. Așadar, este posibil ca paralizia la nivelul piciorului să dispară complet și persoana în cauză să nu mai aibă restricții. Simptomele se îmbunătățesc adesea, astfel încât fie paralizia este mai puțin pronunțată, fie că simptomele însoțitoare dispar, ceea ce crește calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, este posibilă și persistența plângerilor, adică paralizia permanentă, care apoi duce adesea la schimbări grave de viață, de exemplu, handicap profesional, restricții în viața de zi cu zi și pierderea independenței.