metilfenidat

• Definiție / explicație

Definiție / explicație

Derivat din cauzele care, în funcție de starea actuală de cunoaștere, pot fi factorii declanșatori pentru dezvoltarea ADD sau ADHD, știm că copiii „reali” AD (H) D, adică copiii cu deficit de atenție diagnosticat în mod clar. - Sindrom cu sau fără hiperactivitate, probabil datorită unui dezechilibru al substanțelor mesagere serotonină, dopamină și noradrenalină în creier, ceea ce înseamnă că transmiterea informațiilor între celulele nervoase ale zonelor individuale ale creierului nu funcționează corect.

Acesta este exact locul în care vine terapia medicamentoasă cu ADS sau ADHD. Acesta își propune să atenueze simptomele și să permită copilului să trăiască și să învețe adecvat.

În școală, intervalul de atenție fluctuant, care este uneori sub medie, poate avea efecte negative asupra claselor școlare, iar simptomele ADD sunt adesea însoțite de o slăbiciune în citire și ortografie și / sau o slăbiciune în aritmetică. În special în domeniul învățării, simptomele de însoțire pot fi astfel atenuate sau tratate suplimentar prin terapia medicamentoasă.

Un medicament esențial pentru Promovarea capacității de concentrare și perseverență cu dovedit ADD / ADHD ingredientul activ este metilfenidatul.

Metilfenidatul este un ingredient activ în diviziunea medicamentelor psihotrope și este unul dintre așa-numiții stimulanți.
Spre deosebire de comportamentul schimbat al unui copil ADD (tipic Simptomele ADD) Poate duce la crezul că nu mai există o calmare sau o amortizare a comportamentului copilului - acesta nu va fi cu siguranță obiectivul pentru un copil ADD. Mai degrabă, aceste medicamente funcționează transmiterea stimulului îmbunătățit în creier cu rezultatul că atât concentraţie la fel de bine ca Perseverență și atenție a copilului a crescut poate fi. Drept urmare, un copil „visător” apare „mai alert”, în timp ce un copil cu tipic Simptome ADHD Copilul poate fi „umezit” cu același medicament.

Se poate afirma astfel că Stimulanții nu funcționează în mod egal la toți copiii afectați. Aceleași preparate pot provoca - în funcție de situația inițială - diferite moduri de acțiune. În plus, există copii care nu răspund deloc la diverse medicamente. La rândul său, aceasta poate avea mai multe cauze. Printre altele, nu orice ADD sau ADHD este tratat cu stimulente. Mai jos este precizat care substanțe de mesagerie pot influența incorect transmiterea stimulilor în creier și cât de adecvat poate fi tratat.

Grupul de stimulanți

Grup de stimulanți, care include, de asemenea, ingredientul activ „metilfenidat” în multe medicamente ADHD, aparține celui superior Grup de medicamente psihotrope. Acestea sunt substanțe care afectează în primul rând activitatea sistemului nervos central (SNC). În plus, ele influențează funcții psihologice precum dispoziția, afectivitatea și emoționalitatea, dar și atenția, impulsivitatea și motivația.
Stimulanții sunt acele medicamente care cresc inhibițiile de eliberare și eliberare în terapia ADD. La rândul său, stimulentele pot fi împărțite în două grupuri:

1. amfetaminele
2. Non-amfetamine

Citiți mai multe despre acest subiect Medicamente psihotrope

Așa cum am menționat anterior, în acest moment Nu a răspuns ce medicamente trebuie utilizate în fiecare caz în parte. Medicul curant diferențiază între medicamentele de primă alegere și cele de a doua alegere. Ritalin ®sau medicamentele cu ingredientul activ metilfenidat sunt medicamente cunoscute și, în același timp, medicamente de primă alegere.

Rețineți amfetaminele

Amfetaminele au fost acoperite de Legea asupra stupefiantelor de ceva timp. Prin urmare, acestea sunt prescrise pe rețete speciale (așa-numitele prescripții BTM). Medicamentele care intră sub incidența legii BTM sunt supuse anumitor restricții și / sau interdicții de utilizare. Prin urmare, este, de asemenea, reglementat legal cum și în ce măsură un medic poate prescrie astfel de stupefiante. De asemenea, trebuie să rețineți că reglementările speciale se aplică acestor medicamente atunci când călătoriți în străinătate. Acest lucru poate funcționa sub forma unui certificat medical (în cazul statelor membre ale Acordului Schengen) sau poate fi legat de dispoziții specifice, pe care le puteți solicita fie la ambasada responsabilă din Germania, fie de la medicul dumneavoastră curant.

Mod de acțiune / efect

Metilfenidatul (Ritalin®) este un agent de stimulare care aparține grupului de amfetamine. Ca atare, aceasta face obiectul Legii privind stupefiantele. Metilfenidatul funcționează similar cu amfetamina sau cocaina; substanțele diferă în structura lor chimică și în efectul lor psiostimulant. Aceasta provoacă o creștere pe termen scurt a performanței fizice: medicamentul crește activitatea nervoasă și stimulează organismul uman. Stimulanții (psiostimulanți) se numără printre substanțele care stimulează organismul uman și cresc activitatea nervoasă. În zona ADD și ADHD se folosesc în primul rând medicamente care conțin ingredientul activ metilfenidat.

Durerea și sentimentele de epuizare sunt reduse și apetitul este inhibat. Alungă senzația de oboseală, are un efect de intensificare a dispoziției și euforie. În plus, metilfenidatul crește vigilența, performanța și vigilența. Mușchii sunt alimentați cu mai mult sânge și celulele sunt mai bine furnizate datorită creșterii simultane a conținutului de oxigen și zahăr din sânge. Tensiunea arterială și pulsul sunt de asemenea crescute.

Metilfenidatul inhibă recaptarea dopaminei în celula nervoasă presinaptică. Dopamina este o substanță de mesagerie endogenă care crește impulsul și are un efect motivant. Metilfenidatul se atașează de transportatorul de dopamină din celula nervoasă și, prin urmare, îl blochează.Dacă transportorul este blocat, mai multe dopamine rămân în fanta sinaptică. Concentrația sa este astfel crescută, iar efectele sale durează mai mult. Dopamina crescută duce la un stimul mai puternic la receptor, care este localizat pe celula nervoasă postsinaptică, care, printre altele, crește tonul simpatic. Termenul de ton simpatic este înțeles ca o stare de excitare completă a sistemului nervos simpatic. Corpul este setat să fie „alert”, tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt crescute.

Stresul poate, printre altele, să declanșeze un ton simpatic. Într-o măsură mult mai mică, metilfenidatul este responsabil pentru eliberarea catecolaminelor (dopamină, noradrenalină, adrenalină și derivații săi). În plus, medicamentul are un efect de activare asupra receptorului serotoninei (5-HAT 1A și 5-HT 2B). Serotonina este un hormon din organism și, de asemenea, acționează ca un neurotransmițător, adică. este o substanță mesageră care transmite excitația de la o celulă nervoasă la cealaltă. De asemenea, reglează tonul (tensiunea) vaselor de sânge și afectează activitatea gastro-intestinală.

Preparatele de metilfenidat sunt considerate a fi medicamentele de primă alegere datorită eficienței lor bune și - atunci când sunt utilizate corect în comparație cu alte medicamente - mai degrabă toleranță bună. Atunci când sunt luate oral sub formă de tabletă, acestea sunt complet absorbite de organism. Medicamentul are o perioadă de înjumătățire medie de două ore, ceea ce înseamnă că concentrația medicamentului în organism este înjumătățită în două ore. Durata maximă de acțiune este de aproximativ patru ore.

După administrarea medicamentului cu ingredientul activ metilfenidat, primul efect apare de obicei după o jumătate de oră. Ingredientul activ este apoi descompus lent în organism. Cât de repede are loc această defecțiune diferă de la drog la drog. Dacă nu este luată din nou la timp, pot apărea așa-numitele efecte de recul, care se observă, de exemplu, prin oboseala crescută sau agravarea generală a simptomelor.

Efectul asupra creierului

Metilfenidatul este absorbit în sânge prin tractul gastrointestinal și funcționează prin interferarea metabolismului creierului. Conduce la eliberarea anumitor substanțe mesagere (hormoni) care au efect activator în diferite zone ale creierului. Dopamina hormonală joacă un rol special în mecanismul de acțiune.

Un nivel ridicat de dopamină transmite motivație, joie de vivre, curaj, concentrare și euforie. Dacă aceste sentimente sunt declanșate în mod artificial prin luarea unei substanțe precum metilfenidatul, dependența și dependența se pot dezvolta rapid. Tinerii și cei care sunt instabili din punct de vedere mental sunt în special în pericol.

Oamenii care se află sub mult stres sunt, de asemenea, predispuși să dezvolte o dependență. În plus, nivelul de dopamină poate crește ușor prea brusc, ceea ce este mai probabil să aibă efecte negative. Acestea includ neliniște, dureri de cap, tensiune, amețeli sau dureri abdominale.

În plus, poate duce la creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac și, astfel, la stresul cardiovascular. Contrar credinței populare, a lua metilfenidat nu te face mai inteligent. Cu toate acestea, a fost dovedit un efect pozitiv asupra performanței învățării și capacitatea de concentrare. Acest lucru se poate explica prin faptul că activitatea din zonele creierului care nu sunt necesare pentru învățare este suprimată și astfel se poate concentra mai bine asupra sarcinilor cuiva.

La persoanele care au o boală care poate fi tratată bine cu metilfenidat, cu greu se așteaptă efecte secundare în doza corectă, iar riscul de dependență este, de asemenea, destul de scăzut. Cu toate acestea, dacă utilizați metilfenidat doar pentru a îmbunătăți performanța fără indicații medicale, riscați atât sănătatea fizică cât și cea mentală.

Medicamente retardate

Există medicamente, așa-numitele Medicamente retardatecare, luate doar o dată pe zi, au cea mai lungă durată de acțiune și împiedică efectul de recul. Durata mai lungă de acțiune se datorează compoziției lor specifice, ceea ce permite eliberarea treptată a ingredientului activ.

Diferite medicamente

Cu exceptia Ritalin ®, care este probabil cel mai cunoscut RECLAME / ADHD - medicament pot fi desemnate, există și alte medicamente cu același ingredient activ (metilfenidat). După cum am menționat deja, acestea sunt printre Stimulentele și puneți Medicamente de primă linie reprezinta.

Tabelul este limitat la medicamentele esențiale ale terapiei ADD (stimulanți). Deoarece unele medicamente nu sunt permise în Germania, dar sunt administrate în altă parte, ne limităm la acele medicamente care sunt, de asemenea, aprobate și care pot fi administrate în Germania. În plus, utilizările posibile pot varia în alte țări. Tabelul nu pretinde că este complet și corespunde nivelului nostru de cunoștințe. Orice abateri sunt posibile. Medicamentele menționate sunt exemplare și nu sunt recomandate:

CONCERTA (Metilfenidat) medicamente psihanaleptice, psihotrope, Stimulentele Copii de la 6 ani și adolescenți cu un diagnostic clar de ADD

Equasym® (Metilfenidat) medicamente psihanaleptice, psihotrope, Stimulentele Copii de la 6 ani

Medikinet® (Metilfenidat) medicamente psihanaleptice, psihotrope, Stimulentele Copii de la 6 ani și adolescenți cu un diagnostic clar de ADD

Ritalin® (Metilfenidat) medicamente psihanaleptice, psihotrope, Stimulentele Copii de la 6 ani și adolescenți cu un diagnostic clar de ADD

Ritalin SR® (metilfenidat) psihanaleptice, psihotrope, Stimulentele Copii de la 6 ani și adolescenți cu un diagnostic clar de ADD

Captagon® (Fenetilina) medicamente psihanaleptice, psihotrope, Stimulentele ADAUGĂ în copilărie: în Germania. Nu mai este disponibil de la 1 iulie 2003

Tradon® (Pemolina) simpatomimetice, psihostimulante Copii de la 6 ani și adolescenți cu un diagnostic clar de ADD

disponibil numai ca materie primă în Germania Sulfat de amfetamină (se administrează sub formă de suc sau sub formă de tablete și sunt produse în farmacie) Preparat Amfetamina Copii de la 6 ani și adolescenți cu un diagnostic clar de ADD

Efecte secundare

În plus față de efectele dorite, medicamentele au întotdeauna efecte secundare care sunt exprimate individual în moduri diferite. Aici trebuie făcută o distincție între intensificarea simptomelor și efectele secundare „reale”. După cum sugerează și numele, intensificarea simptomelor este înțeleasă ca o intensificare a anomaliilor apărute înainte de terapia medicamentoasă. O astfel de agravare a simptomelor nu sunt efectele secundare.
Mai jos veți găsi o listă de exemple de reacții adverse tipice care pot apărea cu diferite frecvențe. Lista nu pretinde a fi completă:

• scăderea senzației de foame

Metilfenidatul inhibă pofta de mâncare. Cu toate acestea, în câteva luni, efectul de suprimare a apetitului se stinge.

• Tendința spre plâns și ticuri

• Efecte asupra psihicului

Metilfenidatul poate provoca insomnie, dureri de cap, gură uscată, sentimente de anxietate, amețeli sau depresie. Reacțiile adverse rare sunt halucinațiile, dezorientarea sau modificările severe ale dispoziției. Gândurile de sinucidere, inclusiv tentativa de sinucidere, au fost observate la administrarea metilfenidatului.

• Efecte gastrointestinale

Administrarea de metilfenidat pe cale orală fără lichide poate provoca greață sau senzație de arsură în esofag, precum și dureri abdominale și vărsături. Acest lucru se datorează faptului că metilfenidatul devine oarecum acid atunci când se dizolvă în zona gurii sau a stomacului.

• reacții alergice ale pielii

• Modificări ale numărului de sânge

• Schimbările pielii

Alte efecte secundare ale preparatului pot fi mâncărimi, transpirație crescută, dermatită (inflamație a pielii), urticarie, piele flăcată sau căderea părului.

• Modificări cardiovasculare

Cei afectați, de asemenea, raportează palpitații, poticnirea inimii, aritmii cardiace și modificări ale tensiunii arteriale.

• Deficiență de creștere

Chiar și cu o doză ajustată de metilfenidat, la copii și adolescenți poate apărea retardul de creștere și creșterea în greutate redusă. După oprirea metilfenidatului, acest efect secundar va reveni la normal în majoritatea cazurilor.

La copii și adolescenți apar și inflamații ale nazofaringelui, febră sau tuse.
Deoarece metilfenidatul te poate ameți, poate îngreuna utilizarea mașinilor sau conducerea unei mașini. În general, este permis să conduceți un vehicul în timp ce luați metilfenidat.
Metilfenidatul nu este dependent de un tratament adecvat cu medicamente. Cu toate acestea, ca medicament care afectează psihicul, acesta nu trebuie întrerupt brusc, deoarece acest lucru poate duce la „simptome de sevraj”. Semnele acestui lucru sunt hiperactivitatea, iritabilitatea și depresia.

Dacă este supradozat, metilfenidatul este foarte periculos. CNS este supraexcitat. Consecințele sunt convulsiile, delirul și chiar coma. Pot apărea crize de tensiune arterială și aritmii cardiace. Este necesar urgent un tratament medical rapid.

În mai multe studii și investigații, a fost pus la îndoială dacă ingredientul activ metilfenidat - de exemplu sub forma medicamentului Ritalin ® - poate duce la un risc crescut de dependență. Acest lucru nu pare să fie cazul chiar și în cazul utilizării pe termen lung. Unele studii confirmă chiar un risc mai mic de dependență.

De asemenea, nu pare să fie dovedit în prezent că aportul - în special aportul pe termen lung - de metilfenidat crește riscul de boală Parkinson (boala Parkinsson).

interacţiuni

Următoarele medicamente pot interacționa cu metilfenidatul. Unul ar trebui să informeze medicul cu privire la consumul de medicamente. Trebuie să aveți precauție cu aceste medicamente:

• IMAO
• guanetidinei
• amantadina
• triciclic antidepresive
• Neuroleptice
• Medicamente anti-epileptice
• Anticoagulantele
• Blocante H2
• alcool

Terapia cu metilfenidat la copii

Sunt Instrucțiunicare ar trebui să fie luate în considerare și respectate în cazul tratamentului medicamentos cu ADD:

• Terapia medicamentoasă trebuie utilizată numai în cazuri clare de diagnostic.
• Terapia medicamentoasă trebuie luată în considerare numai de la vârsta de șase ani!
• Ca și în cazul altor medicamente, stimulentele pot avea, de asemenea, efecte secundare diferite, care pot varia în funcție de medicamentul prescris.
• Doza și timpul de admisie sunt inițial prescrise într-o manieră standardizată (în funcție de mărimea și greutatea corpului) și ajustate individual pe parcursul primei perioade de admisie (doză individuală).

Există un metilfenidat fără prescripție medicală?

Metilfenidatul este una dintre amfetamine și, prin urmare, nu numai că necesită o rețetă, dar este, de asemenea, supus Legii privind stupefiantele din Germania. Cu toate acestea, există numeroși furnizori, în special pe internet, de la care medicamentul poate fi achiziționat aparent legal, chiar și fără prescripție medicală. Cu toate acestea, din punct de vedere medical și legal, o astfel de achiziție este puternic descurajată.

Metilfenidatul trebuie utilizat numai de către persoanele pentru care este indicat să trateze o afecțiune medicală. În plus, nu trebuie întotdeauna să vă temeți de o pedeapsă pentru cumpărarea ilegitimă a substanței pe internet, dar violați o lege care există din motive întemeiate pentru a vă proteja împotriva substanțelor potențial dăunătoare.

Citiți mai multe despre acest subiect aici: Consecințele medicamentelor

Metilfenidat și alcool

Consumul de alcool sub orice formă nu este recomandat atunci când luați metilfenidat. Pot exista efecte secundare și imprevizibile. Riscul crește odată cu cantitatea de alcool băut și pot apărea situații care pot pune viața în pericol.

De exemplu, unele persoane care au luat metilfenidat s-au sinucis deja neintenționat după ce au consumat cantități mari de alcool. În plus față de aceste pericole directe, alcoolul interferează și cu efectele dezirabile ale metilfenidatului în tratarea condițiilor precum tulburarea deficitului de atenție ADHD.

Metilfenidatul (Ritalin®), care aparține grupului de medicamente psihotrope, interacționează cu diverse medicamente. În plus, medicamentele psihotrope și alcoolul nu trebuie luate împreună. Luând alcool și metilfenidat în același timp, există riscul de supradozaj cu dopamină în organism. S-ar putea demonstra că descompunerea alcoolului este mai dificilă sau întârzie semnificativ la unii dintre cei afectați. Chiar și cele mai mici cantități de alcool trebuie evitate, deoarece interacțiunea nu poate fi calculată și poate rezulta intoxicația cu alcool.

Dopamina este o substanță mesageră care acționează ca un neurotransmițător. Ca atare, dopamina transferă excitația de la o celulă nervoasă la alte celule. Hormonul este responsabil pentru transmiterea sentimentelor și senzațiilor. Dacă concentrația de dopamină din creier este prea mare, sunt percepute prea multe impresii și sentimente, iar persoana în cauză pierde capacitatea de a distinge între impresiile importante și lipsite de importanță. O doză prea mare de dopamină poate duce la psihoză sau schizofrenie. Dopamina acționează ca simpatomimetică (crește efectul sistemului nervos simpatic). De asemenea, promovează fluxul de sânge către organele abdominale din corp și duce la creșterea fluxului de sânge către rinichi. Excesul de dopamină poate duce la hipertensiune arterială, dureri de cap, palpitații sau transpirație.

Citiți mai multe despre acest subiect în secțiunea: Droguri psihotrope și alcool

Testele de droguri

Metilfenidatul poate fi detectat în urină printr-un test de droguri. Cu toate acestea, trebuie utilizat și o bandă de testare specială care reacționează la această substanță. Chiar dacă metilfenidatul este un derivat (descendent) al amfetaminelor, persoanele care iau doar metilfenidat, testul medicamentos pentru amfetamine se dovedește negativ.

Prin urmare, testele medicamentoase pot fi folosite pentru a diferenția exact substanțele în care persoana a ingerat. Cu toate acestea, depinde întotdeauna de ce substanțe este testată urina, deoarece nu toate benzile de test disponibile sunt utilizate pentru fiecare test de droguri. De asemenea, un test de droguri care utilizează sângele poate demonstra în mod clar dacă persoana a luat metilfenidat sau dacă este încă în organism.

Preturi

Întrucât se vorbește întotdeauna de presiunea costurilor în sistemul de sănătate, cred că este important să aflăm prețurile la medicamente. (Prețurile sunt exemplare și nu sunt recomandate):

Concerta® 18 mg retard 30 comprimate (N1) 67,15 €

Concerta® 36 mg retard 30 comprimate (N1) 81,58 €

Equasym® 5 mg 20 comprimate (N1) 13,50 €

Equasym® 10 mg 20 comprimate (N1) 15,31 €

Equasym® 20 mg 20 comprimate (N1) 20,13 €

Medicinet® 10 mg 20 comprimate (N1) 15,75 €

Medicinet® 10 mg 50 tablete (N2) 24,81 €

Tradon® 20 mg 20 comprimate (N1) 13,35 €

Statut: ianuarie 2004

Alte forme de tratament medicamentos

Există mai multe opțiuni de tratament medicamentos în terapie cu Antidepresive / antidepresive
În ceea ce privește antidepresivele, se face o distincție între:

1. Inhibitori MAO
2. NARI (Inhibitor selectiv pentru recapitularea Norepinefrinei)
3. RIMA (inhibitor reversibil al monoaminoxidazei)
4. SNRI (Serotonină - norepinefrină - inhibitor de recaptare)
5. SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei)

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente psihotrope

Alte terapii ADD / ADHD

1. Informații generale despre tratarea copilului cu ADD / ADHD, în special informații pentru părinți despre terapia ADD sau terapia ADHD în casă și familie.
2. Terapia de educație psihoterapeutică și curativă cu diferitele lor forme.
3. Terapie nutrițională.

După cum am menționat deja, terapia ar trebui să fie întotdeauna legată de mai mulți factori în același timp. O terapie exclusiv medicamentoasă poate funcționa, dar nu afectează neapărat toate domeniile.
Multe dintre inserțiile de pachete pentru cele de mai sus Prin urmare, medicamentele se referă, de asemenea, la o strategie terapeutică generală care trebuie efectuată alături de terapia medicamentoasă.