Funcționarea unui disc herniat în coloana vertebrală lombară

introducere

Coloana vertebrala lombara (Coloana vertebrală lombară) este relativ frecvent afectată de hernii de discuri din cauza timpilor lungi de ședință din societatea actuală.
Este important să aveți unul real Discul herniat al coloanei vertebrale lombare, asa de Prolapsul, din alte reclamații, cum ar fi simptomele unei Lumbago (lumbago) a delimita.

În timp ce un adevărat disc herniat al coloanei vertebrale lombare poate necesita o operație pentru a preveni deteriorarea ulterioară, durerile de spate fără un incident specific pot fi de obicei gestionate bine în alte moduri.

Ca în cazul tuturor Deci este și în zona coloanei lombare cu hernii de discuri Este important să distingi clar când ar trebui să ai o operație cu adevărat și când măsurile conservatoare sunt suficiente. Nu ar trebui să fii prea grăbit. Majoritatea discurilor cu hernie mai ușoară, în special, pot fi tratate foarte conservator.

Indicație pentru o operație

Chiar dacă decizia pentru sau împotriva unei operații depinde de ideile individuale ale pacientului, există încă câteva puncte care pot fi utilizate ca ghid.

Dacă o operațiune este în proces, este deosebit de important să începeți cu una foarte atentă Diagnostic să opereze pentru a exclude alte cauze.

De asemenea, ar trebui să fie un imagistica buna regiunea afectată. Doar cu ajutorul unei evaluări precise a utilizării discului herniat RMN al coloanei lombare sau CT este posibil să se decidă dacă și cum să funcționeze.
Dacă este posibil, ar trebui să fie unul singur RMN al coloanei lombare efectuate pentru a evita expunerea la radiații a unui CT.
Dacă din aceste imagini se poate vedea un disc herniat, depinde și indicația pentru o operație depinde în principal de simptome.
De exemplu, există frecvent rezultatele anormale ale IRM sau imaginilor CT la persoanele sănătoase, dar acestea nu provoacă niciun simptom.

De aceea, mai presus de toate amploarea deprecierii reale crucial pentru o operație. În special, întinderea subiectivă a reclamațiilor este cel mai important criteriu de evaluare pentru o operație a unui disc herniat al coloanei lombare.
În afară de Durere stai mai presus de toate Tulburări ale nervilor afectați în prim-plan. Acest lucru se poate face de exemplu Amortețe sau furnicături ale picioarelor sau picioarelor expres.

Alte tulburări de senzație, de exemplu senzație tactilă sau tactilă tulburată sunt posibile.
În unele cazuri, aceste descoperiri pot fi făcute folosind metode electrofiziologicecu care Conductivitatea nervilor poate fi măsurat, înregistrat în mod obiectiv.

În plus față de nervii care ghidează senzația picioarelor, fibrele nervoase responsabile de vezică si rect sunt responsabili.
Dacă există tulburări funcționale în aceste zone sau în funcția sexuală, trebuie să se efectueze întotdeauna o operație.

În afară de zone sensibile poate, desigur, să aibă și unul în zona picioarelor Paraliza pieselor motorii din nervi apar. De asemenea, pronunțat Paralizie (Pareză) sunt un indiciu pentru o intervenție chirurgicală.

Durere de obicei poate fi tratat bine, dar dacă acest lucru nu este posibil, chirurgia poate fi luată în considerare și din acest motiv. De obicei, ameliorarea durerii apare deja imediat după operație pe.

Dacă nu se aplică niciunul dintre punctele de mai sus, adică vezica și rectul nu sunt afectate, nu apare nici o paralizie severă sau durere severă, acesta este de obicei cazul conservator a fi tratat.

Indiferent de simptome, chirurgia poate fi necesară în cazul în care durerea sau alte probleme sunt doar printr-una afectarea mecanică apărea. Chiar și atunci, de multe ori nu este posibil să ameliorezi simptomele în mod conservator, atât timp cât cauza persistă.

Dacă nu există nicio îmbunătățire după aproximativ două luni de terapie conservatoare, se poate vorbi despre o operație.

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Durata operației

Operația în sine durează de obicei aproximativ 30-60 minute. În funcție de starea individuală este apoi a Spital de câteva zile necesar.
Doar despre doua saptamani după operație, fizioterapie a început.

În primul rând, nu ar trebui să stai prea mult. Prin urmare, de obicei, este elaborat un plan precis cu privire la cât timp puteți sta în fiecare zi.
După aproximativ 4 săptămâni, puteți merge din nou, fără restricții stai si incepe exercitiile usoare. Sporturi prietenoase, cum ar fi înot sau a alerga sunt mai ales după aproximativ 6 săptămâni din nou posibil, fără restricții majore.

Activitățile care pun mai multă tensiune pe spate pot fi reluate de obicei numai după aproximativ 12 săptămâni.

Metoda chirurgicală

Există o serie de proceduri chirurgicale disponibile pentru a opera pe un disc herniat în zona coloanei lombare.

Ce metodă este folosită exact atunci depinde de o serie de factori.
În afară de locația exactă și tipul incidentului se joacă și cele individuale condiții anatomice și desigur dorințele pacientului joacă și ele un rol.
Preferințele și experiențele chirurgului sau ale clinicii înseamnă de obicei că nu toate metodele sunt utilizate peste tot.

Cu toate acestea, diferențele dintre metodele individuale din punct de vedere al calității rezultatelor nu sunt de obicei mari.

Procedura standard de obicei constă în operarea pe hernie a discului din spatele corpului.
Apoi incidentul este expus și apoi îndepărtat. Dacă este necesar, de asemenea alte țesuturi moi sau țesut osos a eliminat-o pe Radacina nervoasa prese.
Simptomele pot fi atenuate numai atunci când acest lucru este complet expus.

În funcție de locația incidentului, accesul lateral poate fi, de asemenea, selectat. Acum operațiunea este adesea numită fie minimal invaziv sau ca procedura microchirurgicală oferite, dar până în prezent, studiile nu au arătat avantaje clare pentru nici o metodă.
Toate operațiunile sunt făcute sub controlul razelor X.

La deschidere metoda microchirurgicală accesul se face printr-o incizie redusă a pielii, prin care este apoi expusă rădăcina nervoasă.

Cu endoscopic metoda chirurgicală minim invazivă se folosește un tub rigid cu optică, care este de obicei introdus din lateral. Acest tub poate fi apoi folosit cu ajutorul unor instrumente fine, similare cu operațiunile obișnuite ale apendicelui. Această procedură necesită o incizie ușor mai mică a pielii. Procedura minim invazivă este destinată să promoveze formarea Reducerea țesutului cicatricial în zona plăgii pielii deveni.

Ambele metode pot fi utilizate pe lângă metodele normale cu laser sunt utilizate. Acestea pot fi utilizate pentru a tăia, precum și pentru a evapora fracțiunile de fibre fine, dacă sunt prea mici pentru îndepărtarea normală.

În toate procedurile este important suficient cartilaj pentru a elimina. Dacă rămâne prea mult cartilaj în zona discului intervertebral, acesta poate aluneca și duce la un alt disc herniat.

Concediu bolnav după o operație

Durata concediului medical depinde de persoană condiții individuale de viață și mai ales din partea activitate profesională din.
În acest fel, fazele de lucru mai ușoare și scurte pot fi, desigur, reluate mai devreme decât munca fizică grea.
De regulă, cineva ar trebui să fie în concediu medical de aproximativ 6-12 săptămâni calculati.

În funcție de profesie, acesta poate fi, de asemenea, necesar sau posibil, inițial ca parte a Reintegrarea doar parțial să mă întorc la muncă pentru a permite o aclimatizare lentă.

În unele cazuri, acesta este un Reabilitare după o hernie de disc necesar, care prelungește în mod corespunzător timpul concediului medical.

Riscuri de intervenție chirurgicală pentru o hernie de disc a coloanei lombare

Operațiile de disc ale coloanei lombare sunt - contrar opiniei generale a laicului - ca risc scazut intervenţii. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei operații, există riscul complicaţie Cum Infecții cu răni, tulburări de vindecare, sângerare sau riscuri chirurgicale generale.

De asemenea unul Leziuni ale nervilor nu poate fi exclusă în timpul unei operații în regiuni bogate în nervi.
Apoi există riscul din anestezie și stres general asupra organismului din spitalizare.
În plus, trebuie să conștientizăm că coloana vertebrală operată nu este un nou înlocuitor. De regulă, durerea dispare după operație, dar întotdeauna se poate întâmpla ca simptomele să nu se reducă.
Tot prin Cicatricea după operație poate sa Durere sau restricție de mișcare vin.

În cazul unei hernii de disc la nivelul coloanei lombare, nervii rădăcinilor nervoase L4 / 5 și L5 / S1 sunt în special în pericol.
Consecințele afectării rădăcinii nervoase pot fi găsite la:

• Disc herniat L4 / 5
  și
• Disc herniat L5 / S1

Reabilitare după o operație

La fel ca în cazul majorității bolilor ortopedice, reabilitarea este importantă și după o hernie de disc, pentru a menține succesul tratamentului pe termen lung. Cu toate acestea, acest lucru începe de obicei după o hernie de disc nu imediat după operație.

Mai degrabă, coloana vertebrală devine în primele doua saptamani mai ales ușurată. Prin urmare, ar trebui să minți cât mai mult în acest timp, pentru că atunci Cea mai mică forță care acționează asupra coloanei vertebrale este.
Și asta Merge poate fi reluată foarte repede după operație.

Sta dar trebuie evitat pe cât posibil, de aceea există, de obicei, planuri precise de când puteți petrece o anumită perioadă de timp stând din nou. De obicei, începeți cu aproximativ 10 minute pe zi și apoi creșteți lent acest timp.
În acest timp puteți și voi exerciții pasive pentru activarea mușchilor și Drenaj limfatic sunt utilizate.

În săptămâna a 4-a până la a 6-a după operație puteți crește fizioterapie a fi pornit. De asemenea, sporturi prietenoase, în special cele ușoare înot, poate fi pornit.

Începând cu săptămâna a 7-a, sarcina poate fi mărită în continuare. Tot aici, ar trebui să vă asigurați că sportul sau fizioterapia nu provoca durere ar trebui să.

După aproximativ 12 săptămâni, se obține din nou rezistența completă. În jurul pentru a evita mai multe discuri herniate, dar ar trebui să continuați după aceea Exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui executa.

Procesul exact de vindecare diferă de la persoană la persoană, deci toate planurile și timpurile sunt date întotdeauna numai linii directoarecare pot diferi individual.