Chirurgia ghearelor

introducere

Degetele ghearelor sunt o deformare comună a piciorului, care se caracterizează printr-o articulație bazală întinsă cu articulațiile mijlocii și capătului ale degetelor de la picioare. În plus față de vârfurile ghearelor, există adesea alte alinieri necorespunzătoare care pot fi corectate în același timp ca parte a unei operațiuni cu un vârf de gheare.

Motivele pentru operarea unui vârf de gheare

Există diferite motive pentru care este dorită sau recomandată de către medic o operație a ghetei:

• Cosmetic: degetele de la gheare sunt percepute ca inestetice atunci când poartă încălțăminte deschisă, mai ales vara. Adesea, anumite încălțăminte nu mai pot fi purtate din cauza degetului nealiniat.

• Ortopedie: alinierea eronată duce la încărcarea incorectă a piciorului afectat, ceea ce poate duce și la durere din cauza poziționării incorecte în articulațiile adiacente (gleznă, genunchi, articulația șoldului). Formarea crescută a calusurilor până la formarea unui porumb sau leziuni deschise ale pielii, datorită creșterii frecării pe degetul ghearei poate duce, de asemenea, la durere.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Timpul unei operații

În stadiile incipiente ale piciorului ghearei, se pot face încercări de a corecta degetele ghearelor fără intervenție chirurgicală. Pentru aceasta este necesar ca degetul de la locul nepotrivit să nu fie încă rigidizat sau să fie încă mobil. Scopul acestei opțiuni de terapie conservatoare este de a corecta malalinarea subiacentă a piciorului (în cea mai mare parte arcuită-splayfoot) cu tălpile și frâiele speciale sau pâlcurile.

Pentru informații suplimentare despre terapia nechirurgicală pentru degetele din gheare, vă recomandăm site-ul nostru web: Terapia degetelor de la gheare

Dacă există deja restricții funcționale și de mobilitate ale piciorului, această abordare conservatoare nu mai are succes. Atunci operația este singura cale de a corecta degetul ghearei.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală a ghetei

A Chirurgia ghearelor poate fi adesea efectuată sub anestezie regională, astfel încât Risc anestezic este relativ scăzut.

Cu toate acestea, este unul bun Circulatia sangelui degetele de la picioare este esențială pentru a permite o vindecare bună după operație. La arterial Tulburări circulatorii (Claudicație intermitentă, boală arterială periferică), prin urmare, nu trebuie să se efectueze nicio operație de gheare.

Chiar cu încă nu completat Creșterea oaselor în adolescență ar trebui să fie operația cu gheata Nu fi efectuat.

Procedura chirurgicala

Cele mai frecvente tehnici chirurgicale în acest moment sunt:

• Redirecționarea tendonului flexor
• Artroplastia de rezecție conform lui Hohmann
• Osteotomia de deplasare care păstrează articulația conform Weil

Corecția chirurgicală prin redirecționarea tendonului flexor

Cu un ciocan flexibil și vârfuri de gheare, o corecție a poziției bune poate fi realizată printr-o operație de deformare a tendoanelor care păstrează articulațiile. Direcția de tragere a tendoanelor este modificată special pentru a corecta poziția. Nici un metal nu trebuie utilizat pentru stabilizare.

Artroplastia de rezecție conform lui Hohmann

În prezența ghearelor rigide ale ghearelor sau a ciocanului, se îndepărtează capul falangei de bază și se întinde tendonul flexorului scurtat prin corecție manuală. În cazuri rare poate fi necesar să slăbiți capsula articulației metatarsofangangiene pe spatele piciorului.
Dacă corectarea este reușită, degetul de la picior poate fi stabilizat cu un așa-numit bandaj de spălare din tencuială. Dacă s-au acționat mai multe celule sau este necesară o despicare internă pentru a asigura rezultatul corectării, se introduce un fir subțire Kirschner de-a lungul axei longitudinale a degetului. Acest fir poate fi îndepărtat după aproximativ 14 zile.

Osteotomia de deplasare care păstrează articulația conform Weil

Degetele de la nivelul ghearelor pot fi, de asemenea, operate cu succes cu ajutorul osteotomiei de deplasare care păstrează articulația conform Weil. Această tehnică necesită îndepărtarea unei bucăți de os metatarsian. Pentru a păstra articulația, o bucată mijlocie de os este îndepărtată și capul metatarsian este înșurubat la restul osului metatarsian. Tendonul muscular este apoi întins pentru a trata vârful ghearelor existente.

Ambele opțiuni de terapie obțin de obicei rezultate bune. În Germania, tehnica Hohmann este larg utilizată în tratamentul chirurgical al degetelor de la nivelul ghearelor. Care terapie este potrivită în fiecare caz individual depinde nu numai de tabloul clinic individual, ci și de tendințele personale și de recomandarea medicului curant. În ambele operații, exercițiile trebuie efectuate după operație, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ procesul de vindecare. Este important să se respecte recomandările medicului curant pentru a face prognosticul individual cât mai favorabil.

Dupa ingrijire

După câteva săptămâni (4-6) săptămâni, țesutul conjunctiv se formează în zona articulației îndepărtate Țesut cicatricialastfel încât sârma să poată fi îndepărtată și degetul de la picior să se mențină în noua poziție.

A trebuie utilizat numai pentru timpul în care poziția este fixată de fir mai speciale Pantofi (așa-numitele Încălțăminte de relief), apoi pantofii normali pot fi folosiți din nou.

Sport ar trebui să aibă loc numai după o perioadă de trei saptamani pentru a fi pornit din nou după operație.