Chirurgie On-Line

Atonie intestinală postoperatorie

definiție

Atonia intestinală postoperatorie este o paralizie a intestinului care poate apărea după operație.

Atonia intestinală postoperatorie este o paralizie a intestinului care apare după o operație. În termeni simplificați, intestinul poate fi gândit ca un tub muscular a cărui sarcină, printre altele, este de a digera și transporta alimentele ingerate. Intestinul are propriul său sistem nervos în acest scop, care stimulează mușchii din intestin la încordare. Prin întinderea și relaxarea regulată a mușchilor intestinului, mâncarea este întotdeauna împinsă ceva mai departe. În atonia intestinală postoperatorie, sistemul nervos intestinal este dregregat temporar ca urmare a operației, iar mușchii intestinali sunt paralizați. Acest lucru poate duce la diverse simptome, cum ar fi dureri de stomac și greață.

Cât timp intestinul rămâne paralizat depinde de tipul și durata operației. Ce parte a intestinului este afectată joacă, de asemenea, un rol în durata paraliziei. De exemplu, Colon de obicei mai lungă decât o paralizie a Intestinul subtire. Atonie intestinală postoperatorie nu apare numai după operații asupra intestinului în sine, dar poate apărea și după operații asupra rinichilor, vezicii urinare sau asupra organelor sexuale ale bărbaților și femeilor.

cauza de bază

În atonia intestinală postoperatorie, o operație care duce temporar la o defecțiune a sistemului nervos intestinal este motivul paralizării mușchilor intestinali. Cum exact această defecțiune a sistemului nervos intestinal are loc în atonia intestinală postoperatorie nu a fost încă clarificată în mod concludent. Cu toate acestea, sunt suspectate inflamații cauzate de anumite celule din intestin, iritare mecanică directă a intestinului și alți factori. Alte cauze ale paraliziei mușchilor intestinali fără intervenții chirurgicale anterioare sunt, de exemplu, tulburări circulatorii sau malformații congenitale ale intestinului.

Simptome

Plângerile tipice care apar în atonia intestinală postoperatorie sunt constipația și chiar retenția scaunelor. Acest lucru provoacă dureri de stomac, stomac balonat, greață și, chiar, vărsături. În plus, pacienții care suferă de atonie intestinală postoperatorie au un risc crescut de infecții, deoarece durata șederii lor în spital este mai lungă.

Dacă atonia intestinală postoperatorie persistă, pot apărea complicații. O complicație a atoniei intestinale postoperatorii este, de exemplu, obstrucția intestinală completă. Obstrucția intestinală completă provoacă inflamații masive în intestin, cu aport de oxigen insuficient la peretele intestinal, ceea ce duce la dureri abdominale severe. Dacă peretele intestinal piere din cauza lipsei de oxigen, poate duce la sângerare și sânge în scaun. În cel mai rău caz, bacteriile intestinale intră în cavitatea abdominală prin peretele intestinal deteriorat, ceea ce duce la peritonită, care pune în pericol viața.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Acestea sunt semnele unei obstrucții intestinale

Diagnostic

Dacă pacientul are atonie intestinală postoperatorie poate fi determinat, de obicei, dintr-o simplă interogare a pacientului. Diagnosticul atoniei intestinale postoperatorii este evident dacă pacientul prezintă simptomele tipice după o operație, cum ar fi dureri de stomac, Păstrarea scaunelor și greaţă indică. Suspectul de atonie intestinală postoperatorie poate fi confirmat prin palpare și ascultarea abdomenului cu ajutorul unui stetoscop. Dacă pacientul are atonie intestinală postoperatorie, este foarte probabil ca pacientul să raporteze dureri la palpare. În timp ce ascultă, medicul poate observa că lipsesc tipic zgomotele care apar atunci când intestinul este strâns și relaxat în mod regulat. Mai mult, atonia intestinală postoperatorie poate fi evitată cu ajutorul a Imagine de imagine de raze X a abdomenului și a unuia Examinarea cu ultrasunete a abdomenului poate fi verificat.

terapie

În atonia intestinală postoperatorie pot fi luate în considerare diverse măsuri de tratament. Scopul comun al tuturor acestor măsuri este de a restabili controlul normal al mușchilor intestinali de către sistemul nervos intestinal. Atonie intestinală postoperatorie este de obicei tratată conservator. O măsură importantă este abstinența temporară de la alimente, adică renunțarea completă la aportul alimentar până la funcționarea intestinului din nou. Aceasta pentru a preveni tulpina suplimentară asupra intestinului și pentru a preveni vărsăturile. Odată ce activitatea intestinului s-a normalizat din nou, se poate începe o dietă atentă.

Enemele și compresele calde, umede, care sunt de asemenea utilizate în atonia intestinală postoperatorie, stimulează, de asemenea, funcția intestinului. Mai mult, medicamentele joacă un rol în tratamentul atoniei intestinale postoperatorii. De exemplu, sunt utilizate medicamente din grupul așa-numitelor parasimpatomimetice. Parasimpatomimeticele stimulează activitatea intestinului. Un reprezentant al acestui grup este neostigmina. Alte medicamente sunt, de exemplu, metoclopramida, un așa-numit antagonist al receptorilor dopaminei, care accelerează golirea gastrică. Laxative, așa-numitele laxative, sunt de asemenea utilizate. Tratamentul chirurgical nu este de obicei necesar. Complicațiile atoniei intestinale postoperatorii, cum ar fi obstrucția intestinală completă sau peritonita, sunt urgențe care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Homeopatie după operație ca terapie de însoțire

prognoză

Nu este necesar un tratament suplimentar odată ce funcția intestinală a revenit la normal după atonia intestinală postoperatorie. Funcția intestinală normală este de obicei restaurată complet după câteva ore până la câteva zile.

profilaxie

Cum se poate preveni apariția atoniei intestinale postoperatorii nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, se știe că unii factori au un efect pozitiv asupra parcursului intestinal. Aceasta include, de exemplu, dimensiunea plăgii cauzată de operație. Cu cât aceasta este mai mică, cu atât gradientul este mai bun. Mai mult, o promovare timpurie a mobilității pacientului, precum și una adecvată, au efect Terapia durerii imediat după operație, de asemenea pozitiv.