Prognoza in cancerul de san

introducere

Prognosticul diferitelor boli este adesea dat în procente folosind așa-numita rată de supraviețuire de 5 ani pentru a le putea compara mai bine.

Pentru cancerul de sân, această rată de supraviețuire este de aproximativ 85%. Aceasta înseamnă că la 5 ani de la diagnosticul cancerului de sân, 85% dintre cei afectați sunt încă în viață. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă la manipularea unor astfel de date, deoarece nu orice persoană cu cancer de sân prezintă același risc de a muri efectiv de tumoră.

Stadiile cancerului mamar

Etapa cancerului de sân joacă un rol deosebit de important în evaluarea evoluției bolii. Ca și în cazul celor mai multe tipuri de cancer, aici se folosește așa-numita clasificare TNM.

T reprezintă o tumoră și indică numai extinderea tumorii primare (se face o distincție între T1, cea mai mică formă, până la T4). N înseamnă „noduri”, adică ganglioni.

N0 înseamnă că nu sunt implicați ganglioni limfatici. În cancerul de sân, se face încă o distincție între N1 și N3, fiecare număr fiind împărțit în a și b.
Alocarea de la N1a la N3b depinde de cât de multe ganglioni limfatici au metastaze și unde se află acești ganglioni.
M reprezintă metastaze. Aici se face o distincție numai între M0, adică nu există metastaze îndepărtate și M1, ceea ce înseamnă că sunt prezente metastaze.

O femeie cu o tumoră foarte mică (T1) care nu a infectat încă ganglionii limfatici (N0) și care nu s-a răspândit peste sânge (M0) are un prognostic foarte favorabil; este încă una dintre primele etape ale cancerului și, prin urmare, este ușor de tratat . Cu toate acestea, de îndată ce au fost găsite metastaze îndepărtate, șansele de supraviețuire ale bolnavilor nu pot fi considerate decât foarte mici.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: stadiile cancerului de sân

Cei mai importanți cinci factori ai prognozei

Cei mai importanți 5 factori sunt:

• vârstă
• starea menopauzei (adică dacă femeia a avut deja ultima perioadă sau nu)
• stadiul tumorii sau „stadializarea”
• gradul de degenerare sau „gradare”
  și
• factori predictivi, cum ar fi starea receptorului hormonal al cancerului de sân (adică dacă cancerul de sân este sensibil la hormoni sau nu)

În general, se poate spune, de asemenea, că cancerul de sân mai devreme este diagnosticat, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare, motiv pentru care femeile sunt încurajate să-și scaneze regulat propriul sân și să viziteze regulat medicul ginecolog.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Posibilități de leac pentru cancerul de sân.

Prognoză proastă

De cele mai multe ori, o boală la o vârstă fragedă sugerează un prognostic nefavorabil, deoarece persoanele afectate sub 35 de ani sunt în special susceptibile să sufere recidive (recurențe).

Mai multe informații despre acest subiect: Speranța de viață în cancerul de sân

Prognosticul individual

Prognosticul individual care apare pentru fiecare pacient decide în final care formă de terapie este cea mai potrivită pentru ei.

Chiar și după terapia de succes, există întotdeauna riscul ca cancerul să revină. Dacă o tumoră reapare, se numește o recidivă. Riscul de reapariție la pacienții tratați cu succes este de aproximativ 5 până la 10% în primii 10 ani.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Reapariția cancerului de sân

Ce influență au metastazele?

Influența metastazelor asupra prognosticului nu poate fi generalizată. Știm din statistici deosebite că prezența metastazelor sugerează adesea că boala nu mai poate fi blocată.
Prognosticul de viață pentru metastaze poate fi făcut numai individual. Chiar și atunci, ar trebui să fii atent cu timpul, deoarece cursul bolii poate fi extrem de diferit pentru fiecare femeie cu cancer de sân metastatic. Multe femei trăiesc mulți ani după diagnostic, pe de altă parte există și cursuri strălucitoare, cu o viață de viață scurtă. Doar oncologul de tratament poate oferi un prognostic individual adaptat. Obiectivul terapiei pentru metastaze este vizat în special de îmbunătățirea calității vieții și de a aduce boala în stop, pe cât posibil.

De asemenea, prognosticul depinde de localizarea metastazei. Metastazele din oase, de exemplu, au un prognostic relativ mai bun, deoarece există opțiuni bune de tratament. În general, trebuie spus că cancerul de sân metastatic aparține prognostic grupului cu risc ridicat, adică o boală cu risc ridicat. Această clasificare are, de asemenea, o influență asupra alegerii terapiei.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Metastaze în cancerul de sân

Ce influență are implicarea ganglionilor limfatici?

Implicarea ganglionilor limfatici în axilă are o valoare prognostică importantă. Ganglionii limfatici sunt afectați atunci când celulele tumorale au ajuns la ganglionii limfatici axilari prin drenajul limfatic în sân de-a lungul căilor de drenaj. Cu toate acestea, se vorbește despre implicarea ganglionilor limfatici numai atunci când mai multe celule au format cuiburi acolo și pot fi, de asemenea, măsurate. Pe baza numărului de ganglioni limfatici afectați în axila, se poate face o declarație despre cât de mare este riscul de recidivă după terminarea terapiei.

Prognosticul se agravează odată cu implicarea ganglionilor limfatici, deoarece cancerul local s-a transformat într-o boală sistemică care afectează întregul corp. Este important să diferențiați între faptul că implicarea ganglionilor limfatici nu este un cancer de sân metastatic. Metastazele sunt utilizate atunci când sunt afectate alte organe, cum ar fi ficatul sau oasele. Implicarea ganglionilor limfatici permite, de asemenea, să se tragă concluzii despre cât de agresiv este comportamentul de creștere al tumorii, care poate afecta apoi prognosticul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân

Ce influență are infestarea ganglionilor santinelă?

Nodul limfatic santinel este primul infiltrat de celulele tumorale atunci când ganglionul limfatic este infectat.
Lichidul limfatic de la sân călătorește mai întâi către ganglionul santinelă înainte de a curge către celelalte ganglioni limfatici din axă. De aceea, ganglionul santinelă este mai important în terapia operativă decât în ​​determinarea prognosticului.
Mai degrabă, prognosticul cancerului mamar depinde dacă sunt afectate și celelalte ganglioni. Deci, s-ar putea spune că ar fi prognostic favorabil dacă este afectat doar ganglionul santinelă, atâta timp cât celelalte ganglioni limfatici din axilă sunt lipsiți de celule tumorale. Dacă nodulul limfatic santinelă este infectat, toate celelalte ganglioni limfatici din axă sunt îndepărtate ca parte a tratamentului chirurgical și apoi examinate. Un prognostic bine întemeiat poate fi evaluat doar analizând concluziile împreună.

Cancer de sân triplu negativ

Cancerul de sân triplu negativ include tipul de cancer de sân care a fost negativ atât pentru receptorul hormonal cât și pentru receptorul HER2. Prin urmare, chimioterapia este singura opțiune de tratament alături de operație, în general, cancerul de sân triplu negativ are un prognostic mai rău pentru supraviețuirea globală decât celelalte grupuri. Acest lucru se datorează faptului că crește mai agresiv și de multe ori a afectat deja ganglionii limfatici sau s-a metastazat la alte organe în momentul diagnosticului inițial.

Cu toate acestea, cancerul de sân triplu negativ se prezintă foarte diferit și poate fi împărțit în alte subgrupuri, al căror prognostic variază și el. Această împărțire în aceste subgrupuri nu a avut încă nicio consecință pentru terapie. Prin urmare, prognosticul cancerului de sân triplu negativ depinde în mare măsură de răspunsul la chimioterapie. Dacă cancerul de sân răspunde bine la chimioterapie, prognosticul este la fel de bun ca cel al altor tipuri de cancer de sân.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ce este cancerul de sân triplu negativ?

Notarea

Notarea evaluează mai precis țesutul tumoral.
Aici tumoare într-un grup de G1 la G4 alocate. Celulele tumorale se dezvoltă din celulele sănătoase ale corpului și cu cât sunt mai asemănătoare cu acestea, cu atât sunt mai puțin agresive. G1 se referă la celulele tumorale care sunt încă relativ similare cu celula lor inițială și sunt bine diferențiate.
De obicei cresc destul de lent și nu se comportă în mod deosebit de agresiv.
Preluarea până la G4 Gradul de diferențiere a țesutului și astfel tumorile G4 sunt aproape complet nediferențiate, nu au aproape nici o asemănare cu țesutul lor inițial și tind să se comporte foarte agresiv, incluzând îngrășarea în țesutul vecin.

Cancer de sân sensibil la hormoni

Unele tipuri de cancer de sân răspund la hormonul estrogen feminin, deoarece au un receptor de estrogen. Alții au un receptor numit HER2.
Acești receptori pot fi folosiți ca parte a terapiei cu hormoni sau anticorpi pentru a încetini creșterea tumorii. Prin urmare, acești factori joacă, de asemenea, un rol important în prognostic, deoarece au o influență decisivă asupra alegerii terapiei.

Mai multe despre asta: Hormonoterapie pentru cancerul de sân

Cancerul de sân la bărbați

Cancerul de sân la bărbați este foarte rar, dar trebuie menționat pe scurt aici.
Prognosticul este în general același ca în cazul cancerului la femei, cu excepția faptului că istoricul familial nu este considerat la fel de semnificativ la bărbați. În plus, rata de supraviețuire de 5 ani este oarecum mai scăzută, dar acest lucru se datorează faptului că, de obicei, bărbații dezvoltă boala doar la vârste mai mari decât femeile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cancerul de sân la bărbați