Ortopedie-On-Line

torticolis

Sinonime: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Engleză: gâtul, loxia

Torticollis - Ce este?

torticolis (torticolis) este a Termen colectiv pentru mulți diferiți înnăscut sau deformări dobândite de Gâtcare se află într-o postură asimetrică a Gât sau des Cap rezultat. Termenul torticolis utilizat în terminologia medicală este derivat din cuvintele latine tortus pentru răsucite și colis pentru gât.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Care este cel mai bun mod de a trata torticolele?

Tratamentul torticoliselor depinde de cauză și de gravitatea exactă.

Cel mai adesea apare așa-numitul torticol acut (gâtul rigid), care este cauzat de tensiunea musculară sau de un tiraj prea puternic. De obicei dispare în câteva ore sau câteva zile.

Dacă simptomele sunt ceva mai grave, tratamentul torticolelor acute este cel mai bine efectuat de către un medic sau fizioterapeut instruit, care poate compensa dezalinearea cu anumite tehnici de tragere și mișcare. Deoarece acest lucru poate fi foarte dureros, este recomandat să luați o cantitate suficientă de calmant, cum ar fi paracetamol sau aspirină, în același timp.

Terapia unui torticolis reumatic poate consta, pe de o parte, în eliminarea inflamației cu medicamente adecvate, dar, pe de altă parte, și în terapie manuală sau măsuri fizioterapeutice.

Un torticol care rezultă din cicatrici mari pe gât se numește torticolis. Pe lângă fizioterapia extinsă pentru dezlegarea țesutului, o intervenție chirurgicală reînnoită de către un chirurg plastic este o posibilă terapie.

Dacă torticolisul este congenital, este tratat mai întâi cu fizioterapie. În special în stadiile mai simple ale bolii, poate fi suficient să se așeze frecvent nou-născutul pe stomac, deoarece aceasta tinde să streseze mușchii gâtului și astfel să se dezvolte mai uniform și orice deformări care pot fi prezente vor dispărea de la sine.

În plus, un fel de ruff poate fi purtat pentru sprijin, care este special adaptat pentru a remedia problema exact. Aproximativ 10% din gâturile strâmbe congenitale nu pot fi tratate cu măsuri conservatoare sau doar nesatisfăcătoare, astfel încât operațiunea este metoda aleasă aici.

Dacă un torticolis congenital nu este tratat, postura incorectă constantă a capului poate duce la o coloană vertebrală strâmbă în timp (scolioză). În același timp, partea înclinată a feței poate rămâne în urmă în creștere. Prin urmare, terapia cât mai devreme este întotdeauna recomandabilă.

În cazul unui torticolis osos cauzat de malformații osoase în zona gâtului, o intervenție chirurgicală pentru corectarea deformării osoase este de obicei prima alegere. Terapia definitivă trebuie totuși evaluată de la caz la caz, în funcție de cât de puternică este abaterea de la tabloul normal.

Dacă o infecție bacteriană este cauza torticolisului (torticolis infecțioasă), tratamentul constă în antibioterapie.

Un torticolis spastic este cauzat de deteriorarea creierului care provoacă mișcări spastice în gât. Terapia torticolisului spastic este dificilă, deoarece de multe ori doar simptomele, adică torticolisul în sine, dar nu și afectarea creierului, pot fi tratate.

Cât timp va dura tratamentul?

Durata simptomelor și șansele unei vindecări complete depind foarte mult de cauza torticolisului.

Un torticolis acut, precum și un torticolis infecțios cauzat de bacterii pot fi eliminate în scurt timp. Torticolisul acut dispare de obicei după câteva zile. În cazul unui torticolis infecțios, perioada până la recuperare depinde de terapia cu antibiotice prescrise. Acest lucru durează de obicei aproximativ 2 săptămâni.

Din păcate, multe forme de torticol nu pot fi vindecate complet, deoarece cauza de bază nu poate fi remediată. Aceasta include, de exemplu, torticolii spastici. Cu toate acestea, tratamentul poate conține simptomele pentru a reduce cât mai puțin calitatea vieții pacientului.

Simptomele unui torticol

În general, pacienții se plâng adesea de o aliniere greșită a capului la gât. Această aliniere eronată este fie cauzată organic, de exemplu de un mușchi prea scurt, fie este luat în mod activ, de exemplu, pentru a scuti un nerv iritat. Acesta este motivul pentru care un torticolis poate apărea cu sau fără durere, dar în toate cazurile este o situație inconfortabilă care face mult mai dificilă observarea și comunicarea cu alte persoane.

Există multe forme externe diferite de torticolis, fiecare cu un nume propriu în funcție de cum se raportează gâtul și capul unul la altul. Acestea includ:

laterocollis, în care capul este înclinat fie spre dreapta, fie spre stânga spre umăr
torticolisul rotativ, în care capul se mișcă constant ca și cum ar fi scuturat
anterocolele, cu capul și gâtul înclinate în față
colizii retro, în care capul și gâtul sunt înclinate înapoi

În mod clasic, însă, nu se observă o formă izolată, ci o combinație a mai multor dintre aceste mișcări.

Cauzele unui torticol

Un torticol poate avea multe cauze diferite, unele dintre ele putând fi deja congenitale, altele sunt dobândite doar pe parcursul vieții. De aceea, există o distincție generală între formele congenitale și cele dobândite de torticolis.

Torticolis muscular congenital (torticollis muscularis congenitus)

Cauzele unui torticolis congenital nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că torticolisul congenital este cauzat fie de o poziție incorectă a embrionului în pântecele mamei, fie de diverse traume în timpul nașterii. Acest lucru afectează aproape întotdeauna unul dintre cei doi mușchi laterali ai gâtului (Mușchiul mastoid sternocleid). Mușchiul poate fi deteriorat prin diferite mecanisme, prin care este adesea scurtat și reconstruit de țesutul conjunctiv, adică funcția lui scade.

În mod normal, ambii mușchi trag de cap cu aceeași forță și, prin urmare, îl fixează pe gât. Cu toate acestea, dacă unul dintre mușchi este slăbit sau scurtat ca urmare a accidentării, apare un dezechilibru între cei doi mușchi; apare un torticol. Scurtarea unui mușchi determină înclinarea capului în această direcție. În același timp, capul se întoarce în cealaltă, direcția sănătoasă.

Chiar și o simplă afectare a mușchiului gâtului, de exemplu datorită traumelor în timpul nașterii, poate fi cauza unui torticolis. Torticolisul dispare de obicei de la sine când vânătăile din mușchi dispar după câteva săptămâni și ambii mușchi au din nou aceeași forță. În majoritatea cazurilor, torticolele nu se observă la nou-născuți imediat după naștere, ci doar după 7-10 zile. Este deosebit de ușor de observat în timp ce dormi, deoarece nou-născuții torticollean își țin întotdeauna capul în aceeași poziție în timp ce dorm.

Torticolis achiziționat

Torticolele dobândite se dezvoltă pe parcursul vieții și pot avea multe cauze diferite. Cele mai frecvente cauze ale unui torticolis dobândit includ:

tulburări osoase
Inflamarea glandelor salivare și a amigdalelor
diferite forme de reumatism
Abcese sau
Tumori cerebrale

Torticolis osos

În torticolisul osos, o malformație sau o aliniere greșită a oaselor din zona gâtului este cauza decisivă a torticolisului. Există multe cauze diferite pentru torticolisul osos, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile vertebrale și fracturile vertebrale, care nu sunt vindecate drept, ci într-o aliniere greșită.

Deoarece structura osoasă preia cea mai mare parte a fixării capului la trunchi, chiar și mici abateri de vindecare de la axa normală pot duce la un torticolis osos.

Torticolis inflamator

Dacă torticolisul se datorează unei inflamații a țesuturilor moi ale gâtului (laringele, amigdalele sau glandele salivare), se numește torticolă infecțioasă.

Cauza acestui lucru este de obicei o infecție bacteriană. Infecția provoacă umflarea și durerea, ceea ce duce adesea la aducerea capului într-o poziție de ușurare echivalentă cu o poziție înclinată.

Torticollis spastic (Torticollis spasticus)

În cazul torticolelor spastice, capul nu este înclinat permanent într-o parte, ci mișcări recurente ale capului într-o parte, adică spasticitatea. Un torticolis spastic este mai frecvent la copii decât la adulți.

Cele mai frecvente cauze ale unui torticol spastic sunt deteriorarea creierului ca urmare a unui accident sau a unei inflamații a creierului (encefalită). Acest lucru duce apoi la crampe în mușchii gâtului (crampe tonico-clonice).

Torticolis acut (torticollis acutus)

Torticolele acute, denumite în mod popular și gâtul rigid, pot avea diverse cauze. Torticolisul acut apare adesea din tensiunea musculară puternică, ca urmare a unei posturi slabe sau a unor contuzii puternice, iar torticolisul care rezultă este mai degrabă de o ușurare pentru a nu încorda mai mult mușchiul.

Aceasta, de obicei, dispare de la sine în câteva ore sau zile, cu toate acestea, un torticolis acut se poate dezvolta și în legătură cu un sindrom al coloanei vertebrale cervicale (sindromul coloanei cervicale). Aici, anumiți nervi (nervi meningeali) sunt iritați de semnele de uzură (modificări degenerative) în zona vertebrei cervicale, ceea ce înseamnă că pacientul afectat își înclină automat gâtul într-o parte. Dacă această postură blândă este luată pe o perioadă de timp, există, de asemenea, o tensiune extinsă în mușchii din zona umărului și a gâtului.

Torticoli reumatici (Torticollis rheumaticus)

Torticolisul reumatic, la fel ca torticolisul acut, apare de obicei brusc. Cauza torticolisului reumatic este durerea severă a articulațiilor vertebrale din cauza inflamației reumatice. Pentru a evita durerea suplimentară, pacienții iau și o postură de ușurare.

Torticollis (torticollis cutaneus)

După cum sugerează și numele, cauzele torticolisului sunt cicatrici în zona gâtului. Cu toate acestea, un torticolis apare numai atunci când țesutul cicatricial alcătuiește o mare parte a gâtului.

Cauzele unui torticol pot fi leziuni, arsuri sau accidente de tot felul cu cicatrici ca urmare, dar și intervenții chirurgicale majore în zona gâtului.

Alte forme

Un torticol poate fi adesea cauzat și de faptul că un pacient adesea are aceeași postură, de exemplu cu vânzătorii la casă, care sunt întotdeauna în aceeași direcție. După un timp, această postură temporară la locul de muncă se poate transforma într-o malpoziție fixă, care poate provoca dureri de gât și de spate.

Dacă un pacient se plânge de o pierdere auditivă unilaterală, apare un torticol pentru a compensa capacitatea auditivă. (Torticollis acousticus)

Tulburările vizuale pot fi, de asemenea, cauza unui torticolis (torticollis opticus). Dacă, de exemplu, un mușchi al ochilor este paralizat și mișcările ochilor sunt perturbate, persoana afectată poate încerca să îndrepte câmpul vizual cu ajutorul unui gât strâmb.