Medicina Interna

Dureri în piept

General

Durerea în piept (durere în piept) este un simptom comun care poate avea multe cauze.
Acestea variază de la boli musculare inofensive la boli ale tractului gastro-intestinal și atacuri de cord care pot pune viața în pericol. Dată fiind diversitatea bolilor, diagnosticul și terapia corectă sunt adesea dificile.

Acest lucru vă poate interesa și: Durere la respirație, înțepături în piept când respiră

Cauze și simptome

Numeroase boli pot fi motivul principalului simptom "durere în piept" sau trage în piept. Diferitele boli au adesea un caracter special al durerii, ceea ce face diagnosticul ceva mai ușor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în regiunea inimii, simptome de atac de cord

Boli cardiace și vasculare:

Unele boli cardiace și vasculare pot provoca dureri în piept. Acestea sunt de obicei boli care pot pune viață și trebuie luate întotdeauna în serios.

Angina pectorală sau atacul de cord sunt adesea descrise ca fiind o senzație de strângere sau presiune în spatele pieptului. Deseori durerea radiază la gât, maxilarul inferior și brațul stâng. Declanșatorii durerii sunt de obicei stres fizic sau emoțional, care duc la o creștere a ritmului cardiac.
Datorită bătăilor rapide ale inimii, mușchiul cardiac nu mai este furnizat în mod adecvat cu sânge, deoarece vasele coronare sunt îngustate de arterioscleroză. În cazul unui atac de cord real, mușchiul cardiac nu se mai recuperează singur, ci trebuie tratat cu un cateter cardiac și o intervenție.
Se vorbește despre angina pectorală stabilă dacă durerea scade după o perioadă scurtă de timp și cu ajutorul medicamentelor. Durerea acută, dependentă de respirație, poate apărea și cu embolie pulmonară. Acesta este în special cazul în care un vas mare din plămâni este brusc blocat de un cheag de sânge. Tuse și dificultăți de respirație apar și ele. O embolie pulmonară rezultă de obicei din tusea puternică sau apăsarea toaletei.

Inflamarea pleurei poate provoca, de asemenea, dureri toracice severe.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de inimă

Durerea în piept poate avea multe cauze diferite.

O altă boală vasculară care provoacă dureri în piept este disecția aortică. Aceasta duce brusc la o lacrimă în artera principală. Această lacrimă poate crea o adevărată gaură în artera principală sau poate apărea doar în primul strat al straturilor de perete ale aortei. În acest caz, sângele nu curge în cavitatea toracică liberă, ci formează o umflătură în aortă. Cu toate acestea, această oboseală poate rupe în orice moment și poate duce la pierderi masive de sânge. O astfel de lacrimă duce la dureri toracice severe, care radiază în spate, stomac și picioare. Dacă peretele vasului se rupe complet, pacientul va sângera până la moarte într-un timp foarte scurt. Doar o operare rapidă și închiderea navei poate salva vieți.

Citiți mai multe despre acest subiect: Disecția aortică

Pericard și pleura:

Pleurezie (pleurezie) poate rezulta dintr-o infecție pulmonară. Germenii se răspândesc prin plămâni până la pleură. Pleurezia este foarte incomodă și duce la durere ascuțită și respiratorie, dependentă de respirație. Dacă inhalați profund sau tuseți, durerea crește. Ca urmare, de obicei, pacientul este foarte scurt de respirație și nu-și mai aerizează complet plămânii. Acest lucru duce la vindecarea întârziată a plămânilor. Durata unei astfel de pleurezii depinde foarte mult de gravitatea bolii.

De asemenea poti fi interesat de: Durere la inhalare

Prin urmare, terapia constă în antibioterapie pentru inflamație și terapie pentru durere adecvată pentru a nu afecta respiratia. Un pneumotorax este o ruptură a pleurei, ceea ce duce la o prăbușire a plămânilor. Lacrima modifică presiunea în piept și plămânii de pe partea afectată se prăbușesc. Există două tipuri de peumotorax. Într-un pneumotorax cu tensiune, un strat al peretelui pleurei se află peste lacrime. Acest lucru duce la un flux constant de aer în piept, dar aerul nu mai poate părăsi pieptul. Apar dureri severe acute și scurtarea respirației. Dacă pneumotoraxul nu este ameliorat din timp, inima și vasele adiacente sunt deplasate de aer. Pacientul devine inconștient și poate muri.
Un pneumotorax care permite încă aerului să scape la exterior duce, de asemenea, la durere severă și lipsă de respirație. Cu toate acestea, vasele nu sunt deplasate, iar ceilalți plămâni pot compensa inițial suficient schimbul de gaze. Pneumotoraxul este adesea cauzat de un accident.
Inflamarea pericardului (pericardită) duce, de asemenea, la dureri ascuțite în piept. Datorită poziției inimii în corp, durerea crește la culcare și la culcare pe partea stângă. Când stai și stai pe partea dreaptă, durerea scade în intensitate. Virusurile sunt de obicei cauza unei inflamații pericardice, de obicei în urma unei infecții. În caz de creștere critică a tensiunii arteriale (criză hipertensivă), pot apărea brusc dureri toracice și presiune în spatele pieptului.

Plângerile asociate cu simptomele menționate nu trebuie să fie întotdeauna însoțite de durere severă, dar pot fi observate, mai ales la persoanele în vârstă, doar printr-o senzație de presiune, o tragere în sânul stâng sau o înțepătură în zona pieptului.

Tract gastrointestinal:

Inflamarea esofagului (Esofagsucul gastric acid (reflux) este o boală foarte frecventă. Durerea apare la nivelul gâtului și în zona sternului. Uneori simptomele sunt greu de separat de bolile de inimă. Durerea este adesea cea mai mare atunci când stai culcat și după mâncare și poate fi însoțită de arsuri la stomac. Deoarece esofagita cronică poate provoca modificări ale epiteliului și dezvoltarea cancerului esofagian, diagnosticul și terapia sunt esențiale.
Dacă esofagul este deteriorat anterior, condițiile de înaltă presiune, de exemplu vărsături, pot duce la ruperea esofagului. Această boală este foarte rară și este însoțită de apariția bruscă a durerii toracice severe.

Mușchi, nervi și oase:
Cele mai frecvente cauze ale durerii toracice sunt tensiunea musculară și modificările coloanei vertebrale. Durerea este dependentă de mișcare.
În plus, numeroșii nervi mici sub coaste pot deveni inflamate (nevralgii intercostale) și fiecare cauzează durere. Spre deosebire de durerea musculară, durerea nervoasă nu este plictisitoare, ci mai degrabă electrizantă și arzătoare. Această durere apare, de asemenea, de obicei cu zona zoster. Aceasta este o infecție a anumitor tracturi nervoase de herpes zoster. Dacă este afectată o zonă de furnizare a nervilor în zona toracică, acolo apare o durere de arsură în formă de centură. Boala poate duce la deteriorarea și paralizia consecventă. Din acest motiv, este necesară o terapie rapidă cu antivirale.

Sindromul Tietze este o boală rară. Aceasta este o boală a cartilajului costal la baza pieptului. Aceasta este însoțită de durere și umflare în zona toraxului anterior. Durerea este dependentă de mișcare și poate fi declanșată de presiune, ceea ce o distinge de angina pectorală. Cauza exactă este încă neclară, dar boala este atribuită inflamației.
Boala Bechterew este o rigidizare progresivă a coloanei vertebrale, ceea ce duce la dureri adânci. Acestea apar mai ales noaptea și sunt deosebit de pronunțate în zona toracică și lombară. Boala este progresivă și nu poate fi vindecată. Din acest motiv, este necesară fizioterapia regulată.

Psihologie:
Durerea în piept poate fi, de asemenea, declanșată psihologic. Acest lucru este valabil mai ales în situații foarte stresante. Durerea este însoțită de obicei de o scurtă durată de respirație și de o frecvență cardiacă semnificativ crescută (Tahicardie) înainte. Odată cu odihna și calmarea, durerea și alte simptome se rezolvă de obicei rapid.

Diagnostic

La diagnostic corect durerea toracică trebuie să fie frecventă numeroase investigații fi efectuat. Adesea o anamneză precisă cu o descriere detaliată a Caracterul durerii inovatoare pentru investigatii suplimentare.
In care Boală cardiacă sau vasculară suspectată trebuie sa fie Cateter cardiac să fie efectuate pentru clarificare. A anevrismul se poate face cu ajutorul unui Tomografie computerizata reprezinta. De asemenea unul Ecocardiografia poate oferi dovezi ale bolilor de inimă.
Cauze în Tract gastrointestinal poate fi printr-o gastroscopy detecta. Aici cade unul esofag iritat în endoscop.
Cauze musculare sau neurologice sunt prin a examinare fizică reprezentabil.
Bony se schimbă sunt prin a Raze X reprezentabil. A examen de laborator de obicei nu stă departe. Poate oferi indicii pentru inflamație, atac de cord sau infecție.

terapie

Terapia bolilor individuale este foarte diferit. Bolile de inimă și vasculare trebuie luate foarte în serios și trebuie să facă parte din Cateter cardiac prin inserare Stenturile sau Extinderea navelor a fi tratat.
Boli inflamatorii prin Virusi sau bacteriicare declanșează Zona zoster si Pericardită trebuie medicate antibiotice sau Antivirale a fi tratat. În funcție de severitatea bolii, terapia este internată.
A inflamație cronică a esofagului trebuie, de asemenea, luat în serios din cauza riscului crescut de cancer. Terapia constă în aportul zilnic de Inhibitori ai pompei de protoni și unul dieta sanatoasa. Poate rezulta tensiunea musculară fizioterapie rezolvat.

rezumat

Durerile toracice sunt a simptom comun Cu numeroase cauze. Din acest motiv, diagnosticul și terapia corectă sunt adesea dificile.
Prin urmare, medicul curant se află la anamneza exactă instruit de pacient.
Deoarece durerea toracică poate fi relativ inofensivă, dar poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli care pune viața în pericol, durerea toracică nouă sau schimbătoare este întotdeauna cazul pentru a fi lămurit de un medic.
Deci este posibil Embolie pulmonară sau unul Infarct să fie recunoscut timpuriu și tratat. La Diagnostic deveni proceduri imagistice (cu ultrasunete, Tomografie computerizata și Imagistică prin rezonanță magnetică) și folosit. Acestea permit localizarea și diagnosticul.

terapie este atunci foarte diferit. Cu numeroase boli, în special cu afecțiuni cardiace și vasculare și inflamația esofagului, zilnic, consecvent și pe tot parcursul vieții Luând medicamente necesar.