Ischion

definiție

Ischiul (Os ischii) este un os plat al pelvisului uman. Se învecinează cu osul pubian (pubis) și osul iliac (Os ilium) și împreună cu aceste forme așa-numitul os de șold (Os coxae). Aceasta închide inelul pelvin complet cu sacrul și astfel constituie baza pelvisului osos.

anatomie

Structura ischiului poate fi împărțită în 3 părți, corpul ischial și o ramură ischială superioară și inferioară, care se îmbină între ele. Dintre Corpul ischiului cea mai mare parte acetabulul și limitarea sa posterioară. Are două crestături caracteristice pe spate (Incisura ischiadica majoră / minoră). Cea mai mare dintre cele două capete într-o coloană vertebrală osoasă ascuțită, care servește ca punct de plecare pentru ligamentul spinării sacro-ischiale (Ligament sacrospinal) acționează. Aceasta face parte din Articulația sacro-iliacă și contribuie la stabilizarea sa. Împreună cu o altă bandă, ea formează, de asemenea, limita orificiului ischial mic la nivelul crestei mici, care este una importantă Punct de trecere pentru conducte de la pelvis la regiunea coapsei și inghinale.

Împreună cu ramura superioară a osului pubian, ramura ischială superioară (Ramus superior ossis ischii) limitarea aeriană a găurii șoldului (Foramen obturate), prin care trec mai multe conducte de la pelvis la picior.

O margine osoasă proeminentă delimitează partea exterioară a ramurii de la spate și servește ca punct de origine al diferiților mușchi ai coapsei. Interiorul face parte din peretele osos al pelvisului mic și are, de asemenea, o margine ascuțită în partea inferioară. Aceasta constituie punctul de plecare pentru o altă legătură a articulației sacro-iliacă. De asemenea, servește ca punct de origine pentru o parte a mușchilor podelei pelvine.

Ramura ischială inferioară are o suprafață neuniformă la exterior din care Muschi obturator externus apare. Interiorul face parte din peretele frontal osos al pelvisului mic și, cu marginile sale osoase, constituie punctul de plecare pentru părțile de țesut conjunctiv ale podelei pelvine.

Pe a lor În partea din spate, cele două ramuri ischiale se alătură în tuberositatea ischială mare (Tuberozitate sciatică) afară.

Tuberozitate sciatică

Tuberozitatea ischială este a proeminență osoasă proeminentă, care formează capătul inferior al pelvisului osos. Are o suprafață aspră și îndeplinește în esență două funcții.

Pe de o parte, el face asta Punct de origine pentru un întreg grup de Mușchii coapsei și mușchii gluteului, așa-numitele flexoare ale coapsei. Acestea se trag de acolo peste partea din spate a coapsei până sub genunchi, unde se atașează de osul piciorului inferior. Ele servesc în principal la flexia articulației genunchiului și la întinderea șoldurilor, care de ex. în mișcări precum urcarea scărilor.

Pe de altă parte, tuberozitatea ischială servește ca o Punctul de sprijin când stai și este suprapus de o placă extinsă de grăsimi.

funcţie

Datorită poziției sale anatomice, ischiul are trei funcții principale.

Pe de o parte, după cum sugerează și numele, servește cu marea sa tuberozitate ischială ca cel mai jos punct al pelvisului osos și, astfel, pentru Punctul de sprijin când stai.

Pe de altă parte, cu numeroasele sale muchii și puncte osoase, funcționează ca Punctul de origine al mai multor mușchi ai coapsei și podelei pelvine.

Cu toate acestea, rolul său principal este în principal Stabilizarea inelului pelvin osos. Îndeplinește acest lucru pe de o parte prin legătura sa fermă cu osul pubian și iliacă, pe de altă parte prin funcția sa ca punct de plecare al mai multor ligamente ale articulației sacro-iliace. Acestea sunt întinse foarte strâns între oase și asigură astfel stabilitatea necesară în bazin.

Durere ischială

Durerea ischială poate avea o varietate de cauze. Acestea pot fi clasificate cel mai bine în funcție de grupul de structuri afectate.

Pe de o parte, procesele pe osul propriu-zis pot fi cauza durerii. Principalele cauze aici sunt fracturile cauzate de căderi sau accidente, inflamația țesutului osos și tumori. La adolescenți, mișcări ale picioarelor sacadate sau încordare excesivă, de ex. prin obstacole, precum și salturi lungi și înalte, de asemenea, la așa-numitele Apophysiolysis vin. Este vorba despre demolări ale centrelor de osificare, care joacă un rol decisiv în creșterea oaselor.

Un alt motiv al durerii în ischium poate fi rănirea țesutului conjunctiv sau muscular. Acestea sunt în principal vânătaie, de ex. din căderi, precum și tulpini și lacrimi de fibre musculare cauzate de consumul excesiv. Există, de asemenea, iritarea și inflamația frecventă a tendoanelor musculare pe tuberozitatea ischială datorită frecării dintre tendoane și oase. Inflamarea mușchilor înșiși este mai puțin frecventă.

Os ischii și structurile adiacente formează mai multe căi de trecere pentru nervii care merg de la pelvis la picior. Acestea pot provoca, de asemenea, iritații și, în special, atracții, care pot provoca dureri severe ca urmare.

Citiți și pe acest subiect: Dureri de tuberozitate ischială

Inflamarea ischiului

În principiu, inflamația se poate dezvolta în oricare dintre structurile de pe ischium. Inflamarea oaselor este destul de rară. De obicei apar ca urmare a altor inflamații din zonă, de ex. Inflamarea vezicii urinare, care apoi se răspândește în ischium. Esenţial inflamația mușchilor sau mai ales tendoanele lor de origine. Acestea apar de obicei ca urmare a supraestresării mușchilor printr-un antrenament excesiv sau o încărcătură necunoscută. În plus, poate fi și el Inflamarea așa-zisul Bursa vin. Acestea sunt structuri care apar în principal pe articulații. Sunt umplute cu lichid și servesc la amortizarea presiunii și astfel ameliorează articulațiile. Bursita este adesea cauzată de stres excesiv, dar și de infecții bacteriene, artrită, artroză, gută, tuberculoză sau gonoree.

Indiferent de localizarea lor, inflamațiile sunt de obicei exprimate în așa-numitele simptome cardinale: Umflarea, roșeața, supraîncălzirea, durerea și funcția afectată structura afectată.

De obicei, sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidienecum ar fi Ibuprofen® sau Voltaren®, precum și imobilizarea și răcirea. În funcție de severitatea durerii, se poate administra și medicamente pentru durere. În plus, sunt recomandate exerciții fizioterapeutice, care servesc în primul rând la întărirea musculaturii trunchiului și a podelei pelvine, precum și la întinderea mușchilor coapsei atașate la ischium. Acest lucru este pentru a preveni suprautilizarea inflamațiilor și rănilor viitoare.

Fractură ischială

Fracturile ischiului merg de obicei cu leziuni ale osului pubian și mai sunt numiți fracturi ale inelului pelvin anterior desemnat. Ele pot exista sub formă de fracturi stabile sau instabile.

La fel de grajd sunt fracturi unilaterale sau bilaterale, dar fără a schimba liniile de rupere. Instabil În consecință, fracturile sunt însoțite de o schimbare a liniei de rupere.

Întrucât întregul inel pelvin este o structură osoasă foarte robustă și puternică, fracturile sunt în această zonă aproape întotdeauna rezultatul violenței masivede exemplu. din cauza accidentelor sau căderilor grave. Se manifestă prin durere foarte severă și pierderea mobilității piciorului pe partea afectată.

Se va lua o radiografie sau o scanare CT pentru a confirma fractura. Terapia constă, de obicei, în 1-2 zile de repaus strict la pat și stres ulterior, așa cum este posibil în contextul durerii. Dacă este necesar, o centură sau un bandaj este pus pentru a stabiliza pelvisul. Calmante și medicamente sunt utilizate pentru a preveni inflamația. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în funcție de tipul și gravitatea fracturii. Acesta este cazul, de exemplu, dacă liniile de rupere trebuie să fie îndreptate din nou sau dacă, ca urmare a forței cauzale, deteriorarea organelor vecine, de ex. are originea în rinichi sau tract urinar, ficat, splină, intestin sau nervi pelvieni.

Cu un tratament adecvat, de obicei, fracturile se vindecă din nou, fără leziuni permanente.