Medicina Interna

Test pentru hepatita B

definiție

Hepatita B este o inflamație a ficatului cauzată de virusul hepatitei B și poate provoca leziuni cronice ale ficatului. Nu există un „test” pentru hepatita B, există multe modalități de a determina dacă sunteți infectat cu hepatită B. De exemplu, la testarea hepatitei B, se verifică dacă anticorpi specifici împotriva virusului hepatitei B și / sau a componentelor virusului sunt prezenți în sângele pacientului. În funcție de anticorpi și câte sau componente ale virusului se găsesc în sânge, medicii de laborator și medicii pot spune dacă infecția este proaspătă sau recentă sau dacă pacientul a achiziționat anticorpii printr-o vaccinare.

Care sunt diferitele teste?

Există mai multe teste care pot fi utilizate pentru a determina dacă un pacient este infectat cu virusul hepatitei B:

Testele anticorpilor: pentru a fi utilizate în diagnosticul hepatitei B IgM anti-HBc- și Anticorpi anti-HBc IgG testat. Acești anticorpi sunt direcționați împotriva unei proteine din miezul virusului. Anticorpii IgM se formează la începutul infecției, iar nivelurile lor scad pe măsură ce infecția progresează. Anticorpii IgG se formează puțin mai târziu decât anticorpii IgM și rămân detectabili în sânge chiar și după ce infecția cu hepatita B s-a vindecat. Aceștia indică apoi că un pacient a trecut prin hepatită B. Alți anticorpi în diagnosticul hepatitei B sunt Anti-HBe (împotriva unei proteine care este produsă în timpul replicării virusului) și Anticorpi anti-HBs (împotriva unei proteine de suprafață). Acești anticorpi nu cresc decât după câteva luni de la infecția cu hepatita B și indică, în general, vindecarea (început).
Testul ADN de virus: Materialul genetic al virusului hepatitei B este format din ADN. În cazul unei infecții, acest ADN poate fi detectat în sânge, cu aproximativ 2-4 săptămâni înainte ca alte componente ale virusului și anticorpi să poată fi detectate în sânge.
Testul componentelor virusului: Poate fi detectat în sânge HBs-Ag (Antigen de suprafață Hepatită B), o componentă a suprafeței virusului hepatitei B. Această componentă a virusului poate fi detectată de obicei înainte de începerea simptomelor. După ce hepatita B s-a vindecat, HBs-Ag nu mai este detectabil. Dacă se poate găsi încă în sânge după 6 luni, se numește infecție cronică cu hepatită B. Se poate dovedi în continuare HBe Ag- (Antigenul plic al hepatitei B), o proteină care este produsă când virusurile se reproduc.

Cât de repede este rezultatul acolo?

Este nevoie de aproximativ 1-2 zile pentru a obține un rezultat după proba de sânge pentru testul de hepatită B. Dacă testul este de ex. efectuat în timpul unui sejur în spital, poate fi ceva mai rapid. Cu un medic rezident, uneori poate dura ceva mai mult, în funcție de laboratorul cu care lucrează acest medic. Machiajul genetic al virusului, ADN-ul, poate fi detectat destul de devreme după infecție, primele componente ale virusului sunt detectabile în sânge la cel mai devreme 2-4 săptămâni de la infecție.

Ce costă un astfel de test?

Prețurile pentru testul pentru hepatita B variază în funcție de laborator, dar ar trebui să fie cuprinse între 50-80 euro. În farmaciile pe internet puteți, de ex. Cumpărați teste rapide de la 40 de euro. Dacă compania de asigurări de sănătate nu plătește, medicul cu care doriți să efectuați testul poate furniza mai multe informații despre costurile laboratorului cu care lucrează. Unele autorități sanitare oferă, de asemenea, teste gratuite pentru HIV, hepatită C și hepatită B.

Compania de asigurări de sănătate suportă costurile?

În cazul în care există suspiciuni justificate de infecție cu hepatită B, costurile pentru test sunt de obicei acoperite de asigurarea legală de sănătate. Suspecția se bazează, de exemplu, pe faptul că pacientul suferă de simptome tipice sau aparține unui grup de risc (de exemplu, consumul de droguri intravenoase, lucrătorii sexuali). Dacă există un posibil declanșator (de exemplu, contact sexual neprotejat cu o persoană infectată), un test este, de asemenea, justificat și finanțat. În plus, asigurătorii individuali de sănătate își asumă și costurile, indiferent de factorii de risc menționați mai sus. În cazuri individuale, acest lucru poate fi solicitat companiei de asigurări de sănătate.

Cine ar trebui să obțină un astfel de test?

Pe de o parte, trebuie efectuat un test pentru hepatita B dacă un pacient prezintă simptome compatibile cu posibila infecție a hepatitei B. În al doilea rând, grupurile de risc trebuie testate pentru a detecta o infecție silențioasă, fără simptome înainte ca ficatul să fie deteriorat definitiv. Iată o listă a celor mai importante grupuri de persoane pentru care un test pentru hepatita B are sens:

Pacienți cu boală hepatică: valori crescute ale ficatului, alte simptome ale inflamației ficatului, fibroză hepatică, ciroză hepatică, cancer la ficat
Persoanele cu migrație din țările în care hepatita B apare mai frecvent: America de Sud, Africa, China, Orientul Mijlociu, Europa de Est și de Sud
Parteneri sexuali ai pacienților diagnosticați cu hepatită B.
Pacienții înainte și după transplantul de organ, înainte și după chimioterapie, înainte și după altă terapie imunosupresivă
Alte grupuri de risc: bărbați homosexuali, lucrători sexuali, dependenți de droguri intravenoase, pacienți cu dializă, pacienți cu HIV și / sau infecție cu hepatită C
Femeile însărcinate, copiii mamelor HBs-Agg pozitive
Personalul medical după orice contact cu sângele infecțios (de exemplu, după un rănit cu un ac)

Cât de sigur este rezultatul unui astfel de test?

Procedurile de testare utilizate astăzi sunt foarte sigure și au un nivel ridicat sensibilitate (descrie capacitatea de a identifica persoanele bolnave ca fiind bolnave) și Specificitate (descrie capacitatea de a identifica persoanele sănătoase ca fiind sănătoase). Prin urmare, rezultatele testelor sunt fiabile în aproape toate cazurile. Cu toate acestea, timpul de incubație variabil pentru hepatita B prezintă o problemă pentru fiabilitatea testelor.De abia după aproximativ trei luni se poate presupune că nu a apărut nicio infecție dacă testul este negativ.

Când puteți face un astfel de test după expunere?

În principiu, testul poate fi efectuat imediat după expunere, dar arată doar status quo înainte de evenimentul de infecție în cauză. Este logic să efectuați testul la câteva săptămâni după expunere. ADN-ul virusului poate fi deja detectat la o săptămână după contact, diferitele componente ale virusului abia după 2-4 săptămâni. În general, se crede că dacă s-a produs o infecție, un test pentru hepatita B ar fi pozitiv în aproximativ trei luni.

Puteți face un test ca acesta în timpul sarcinii?

Nu numai un test de hepatită B poate fi luat în timpul sarcinii, ci se face chiar de rutină la gravide. Cu toate acestea, nu toate componentele și anticorpii virusului menționați mai sus sunt testate, doar HBsAg, proteina de suprafață a virusului hepatitei B. Acesta este crescut în cazul unei infecții active și este testat în ultimul trimestru de sarcină (din a 32-a săptămână) pentru a proteja copilul nenăscut de infecție. Riscul de infecție de la mamă la copil este cel mai mare în timpul nașterii.Dacă se găsește o valoare ridicată pentru HBsAg în timpul acestui test, sunt efectuate teste suplimentare pentru a evalua activitatea infecției.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Verificări de sarcină