Niveluri de îngrijire în demență

introducere

Dementa este un sindrom psihiatric care poate face parte din diferite tulburări ale creierului. Cursul demenței este de obicei cronic și continuu, ceea ce este în parte legat de tipul bolii de bază - indiferent dacă este degenerativ (afectarea progresivă a creierului) sau o boală nedegenerativă.
În demență, diverse deficite apar la diferite niveluri ale funcționalității creierului. Atât limitele gândirii, adică capacitățile cognitive, cât și pierderile în înțelegerea emoțională sau socială fac parte din tabloul clinic. Adesea, primul lucru pe care îl observați este o deteriorare a memoriei pe termen scurt. Mai târziu limbajul și uneori chiar abilitățile motorii sunt deficitare.

Cu cât boala și în cele mai multe cazuri progresează și demența, cu atât pacientul devine mai puțin independent în viața de zi cu zi. Se pierd din ce în ce mai multe abilități și trebuie înlocuite cu o altă mână până când este necesară întreținerea completă. Efortul implicat poate varia în funcție de severitatea demenței - asta înseamnă că pacienților cu demență li se acordă, de asemenea, diferite niveluri de îngrijire.
Cele cinci niveluri diferite de asistență ajută la o subdiviziune și trebuie determinate de personal calificat. Revizuirea cerințelor de asistență medicală este întotdeauna precedată de o cerere pentru o diplomă de asistent medical.

Pentru informații generale, a se vedea, de asemenea: Demența

De la noua reformă de îngrijire, care este în vigoare de la 1 ianuarie 2017, nivelurile de îngrijire au fost înlocuite cu cele de îngrijire. Acest lucru a îmbunătățit semnificativ situația persoanelor cu demență în Germania. Anterior, persoanele cu demență au fost considerate a avea nevoie de îngrijire doar dacă au suferit de plângeri fizice în plus față de demență. În funcție de modul în care pacienții cu demență limitată se confruntă cu viața de zi cu zi, li se acordă niveluri de îngrijire 1, 2 sau 3.

Pe lângă informațiile actuale cu privire la aceste primele trei niveluri de îngrijire, veți găsi aici și informații despre nivelurile de îngrijire 0 până la 3, deoarece termenul „niveluri de îngrijire” este încă utilizat datorită schimbării recente la începutul anului.

Dacă există alte reclamații fizice și nevoia de îngrijiri crește, cei afectați pot fi, de asemenea, clasificați într-un nivel mai mare de îngrijire.

Citiți mai multe despre asta: Niveluri de îngrijire și niveluri de îngrijire

Cerere

Dacă rudele bolnavilor de demență observă că îngrijirea independentă în cadrul celor patru pereți nu mai poate fi garantată pe termen lung, persoana în cauză trebuie să primească sprijin de asistență medicală. Dacă doriți să rămâneți în propriul loc de reședință sau dacă banii pentru o casă de îngrijire medicală nu pot fi strânși, trebuie să solicitați asistență medicală.
Acest lucru se poate face cu ușurință în scris, fără forme complicate. Compania de asigurări de îngrijire de lungă durată, care tratează problema relevantă, poate fi contactată prin intermediul companiei de asigurări de sănătate.
Aplicația este urmată de o revizuire gratuită a nevoii de îngrijire a pacientului. Aceasta este susținută de MDK, Serviciul medical de asigurare de sănătate, care lucrează împreună cu companiile de asigurări de sănătate și îngrijire.
Înainte de a vizita un profesionist, este recomandat să păstrați un jurnal de îngrijire cu sarcinile zilnice și să colectați note utile. Raportul asupra vizitei este apoi transmis de către MDK asigurării de sănătate, care decide cu privire la alocarea nivelurilor de îngrijire.

De multe ori, rapoartele de la pacienții cu demență nu sunt foarte satisfăcătoare pentru rude. Chiar dacă există restricții în viața de zi cu zi a pacientului și a semenilor săi, abilitățile de bază, cum ar fi mâncatul, îmbrăcarea și igiena, pot fi de obicei realizate mult după manifestarea clinică a demenței.
Starea pacientului poate de asemenea să fluctueze în funcție de zi și să ofere o imagine pozitivă distorsionată a situației generale în timpul vizitei.

Dacă rudele nu sunt de acord cu decizia, poate fi formulată o obiecție legală și se poate solicita un nou control.

Nivelul de îngrijire 1

Nivelul de îngrijire 1 este atribuit celor care au nevoie de îngrijiri care nu au avut anterior un nivel de îngrijire. Acest nou nivel de îngrijire este deosebit de avantajos pentru pacienții cu demență.

Evaluatorii MDK examinează aplicarea nivelului de îngrijire și atribuie acest nivel de îngrijire celor care au nevoie de îngrijiri, cu un scor de la 12,5 la <27 în noua evaluare de evaluare. Acest scor este calculat folosind diferite module, cum ar fi

• mobilitate
• abilități cognitive și de comunicare
• Comportamente și dificultăți mentale
• Autonomie
• Faceți față stresului legat de boală sau terapie
• Proiectarea vieții cotidiene și sociale.

Nivelul de îngrijire 1 corespunde unei deficiențe fizice sau psihice de independență, dar aceasta este încă destul de scăzută. Persoanele cu nivelul de îngrijire 1 nu primesc nici indemnizație de îngrijire pentru îngrijire la domiciliu, nici prestații de îngrijire în natură, nici prestații în numerar pentru ambulatoriu.

Cu toate acestea, veți primi o „sumă de ajutor pentru ambulatoriu alocată” de 125 EUR pe lună.Această sumă este destinată în principal finanțării îngrijirii, supravegherii și îndrumării celor care au nevoie de îngrijire pentru măsuri de structurare cotidiene.

Nivelul de îngrijire 2

Odată cu trecerea de la nivelele de îngrijire la nivelele de îngrijire, toți cei care au nevoie de îngrijiri cu nivel 0 și 1 au fost transferați automat la nivelul de îngrijire 2. Acest nivel de îngrijire este, de asemenea, atribuit persoanelor a căror independență este afectată semnificativ. Aceasta necesită un scor de la 27 la 47,5 în noua evaluare a evaluării.

Cei care au nevoie de îngrijiri primesc o indemnizație de îngrijire lunară de 316 EUR dacă sunt îngrijiți de rude acasă. De asemenea, aveți dreptul la prestații de îngrijire în natură în valoare de 689 EUR pe lună, care sunt decontate de serviciile de îngrijire în ambulatoriu direct cu fondurile de îngrijire.

Aceasta înseamnă că persoanele cu demență primesc o indemnizație de îngrijire semnificativ mai mare decât înainte în sistemul de îngrijire.

În plus, există noua „contribuție de ajutor” uniformă de 125 EUR pe lună, pe care oamenii care au nevoie de îngrijire o pot folosi pentru a plăti ajutor pentru cumpărături sau ajutor casnic, de exemplu. În cazul în care este necesară îngrijire de scurtă durată după o ședere în spital, fondurile de asigurări de îngrijire de lungă durată plătesc subvenții de maximum 1.612 EUR pe an, timp de până la patru săptămâni.

Nivelul de îngrijire 3

Pacienții cu demență cu nivel de îngrijire 1 anterior și persoanelor cu nivel de îngrijire 2 li se atribuie acum nivelul de îngrijire 3. Mai mult, persoanele care au nevoie de îngrijiri cu o afectare severă a independenței. În NBA a MDK, numărul de puncte care trebuie obținute pentru nivelul de îngrijire 3 este cuprins între 47,5 și 70 de puncte. Cei care au nevoie de îngrijiri severe primesc o indemnizație de îngrijire lunară de 545 EUR pentru îngrijirea la domiciliu de către rude și prestații de îngrijire în natură de către un lucrător de îngrijire ambulatorie de 1.298 EUR pe lună. În plus, există contribuția de scutire menționată de 125 EUR pe lună pentru ajutor gospodăresc, cumpărături sau altele asemenea.

Nivelul de îngrijire 0

Criteriile de atribuire a nivelurilor de îngrijire sunt discutate în mod repetat în public. Un subiect deosebit de controversat este demența, în special cea Demența Alzheimerdar și alte boli mintale.
Clasificarea este adesea denumită nedrept și neîncrezător simțit. Aceste state provin din priorități, care sunt luate în diferite decizii cu privire la evaluare.

Îngrijiri de bază trebuie să fie garantat. Aceasta include igienă personală, cotidianul Rochie, din Du-te la toaleta si Ingerarea alimentelor si Băutură. În plus, trebuie să se stăpânească căile care trebuie făcute pentru a desfășura diversele activități. activitati in timpul liber si Măsoară influența pozitivă a bolii deveni Nu inclus.

Nivelul de îngrijire 1 înseamnă că o cheltuială zilnică de timp este de cel putin 90 de minute este necesar pentru a lăsa pacientul să trăiască în propriii patru pereți. Din această perioadă trebuie cel putin jumatate toate activitățile care fac parte din sectorul de îngrijire de bază.
Mai ales pacienții demenți care deseori fără restricții fizice majore chiar și cu boala lor, ei sunt în continuare capabili să se spele pe dinți independent sau să se îmbrace complet dimineața dacă lucrurile au fost puse seara.
Exact această independență ar trebui cât mai mult posibil să fie păstrat și să nu fie asuprit prin îngrijire. Cu toate acestea, raportul final lipsește adesea exact acele minute în care pacientul nu are nevoie de ajutor pentru a ajunge la un nivel de îngrijire.

Nivelul de îngrijire 0 oferă un remediu aici. Acesta este un serviciu care trebuie, de asemenea, să fie aprobat, dar pentru care "doar"A"abilități zilnice limitate„Trebuie să fie prezent. Din 2015 puteți face acest lucru lunar 208 euro poate fi oferit sprijin financiar, care permite pacientului să primească suplimentar psihiatrie geriatrică (Gerontopsihiatrie = domeniul de specialitate pentru boli mintale la persoanele în vârstă) A profita de oferte.
Reforma de asistență medicală adoptată în 2015 înseamnă, de asemenea, că persoanele aparținând grupului de pacienți în cauză primesc o indemnizație de asistență medicală 123 euro programată. Lunar poate Beneficii în natură din maxim 231 euro a fi platit.

Nivelul de îngrijire 1

Ca și în cazul "Nivelul de îngrijire 0„Menționat, nivelul de îngrijire 1 se datorează unui efort de îngrijire de cel putin 90 de minute Sunt definite. Trebuie peste jumătate de timp pe suport la cel puțin două activități omise, care acoperă zona de îngrijire de bază (Igiena personală, pansament zilnic, mers la toaletă și mâncare și băut).
În momentul în care 90 de minute de lucrări de îngrijire s-au reunit, demența trebuie să fi progresat până acum încât să devină adecvată Limitări în acțiunea de zi cu zi vine pacientul. Acest moment în timp poate varia în funcție de tipul Boala de bazădar apar și mai devreme sau mai târziu, în funcție de starea pacientului.

Dacă nivelul 1 de îngrijire este atins, acesta este din 2015 indemnizație lunară de îngrijire de 244 euro. Dacă este asistată o asistentă medicală sau un serviciu de asistență medicală este încredințat cu îngrijirea pacientului 468 euro în natură plătit.
Dacă costurile activităților de asistență medicală, indiferent dacă sunt independent sau de către personalul de specialitate, depășesc plățile de către asigurătorii de sănătate, acest lucru nu poate fi de obicei modificat. Dacă, în timp, apare ipoteza că nivelul de îngrijire nu mai este aplicabil și trebuie crescut o altă cerere de revizuire fii intrebat.

Nivelul de îngrijire 2

De la nivelul de îngrijire 2, pacienții sunt clasificați ca fiind are mare nevoie de îngrijire clasificate. Un efort de alăptare de cel puțin trei ore pe zi fi realizat. Activitățile de întreținere de bază ar trebui să fie de două treimi din timp, adică cel puțin două ore pe zi, ia și are loc la trei momente diferite pe parcursul zilei. A Sprijin pentru gospodărieceea ce trebuie făcut de mai multe ori pe săptămână este, de asemenea, unul dintre criteriile necesare.

Nivelul de îngrijire 2 este a boala dementa puternic avansata probabil realizat. De obicei, există în acest moment datorită vârstei cele mai mari a bolnavilor boli secundare suplimentarecare în plus restricționează statul.
A imobilitate completă și fiind dormit tot timpul nu este încă descris aici. Efortul descris poate fi, de asemenea, realizat prin instruirea sau desfășurarea unei mari varietăți de activități, chiar dacă pacientul este apt fizic și bun în funcție de circumstanțe picior este.

Cu nivelul de îngrijire 2, indemnizația de îngrijire este aproape dublă față de nivelul anterior. Rata a crescut în 2015 datorită reformei de îngrijire din anii precedenți. Dacă activitățile de asistență medicală sunt preluate de rude, veniturile sunt plătite Indemnizație de îngrijire de 458 de euro împreună. Dacă activitățile de asistență medicală sunt transferate către specialiști externi, puteți Beneficii în natură până la 1144 de euro fii preluat.

Nivelul de îngrijire 3

Nivelul de îngrijire 3 este cel mai înalt nivel care poate fi alocat pentru nevoile de îngrijire. Premiul este valabil cu unul stare extrem de slabă a pacientului și, prin urmare, înseamnă multă muncă pentru oamenii care se îngrijesc.
Spre dementa severape care pacientul a instruit-o în cursul bolii sale de bază, vin de obicei alții boli legate de vârstăcare de multe ori singur ar face necesară intervenția de asistență medicală. În ceea ce privește cheltuielile de timp, trebuie cel puțin cinci ore pe zi sunt necesare servicii de asistență medicală. Acest lucru nu se aplică dacă nivelul de îngrijire 3 trebuie să fie aprobat, patru ore la activități de îngrijire de bază. Trebuie să existe și o nevoie În jurul ceasului Pentru a putea oferi ajutor. Va ajuta în orele de noapte între orele 10 p.m. și 6 a.m. necesare, de exemplu, când mergeți la toaletă noaptea, acestea contează ca ore normale în total. Singurul criteriu pentru nivelul de îngrijire 3 nu este suficient pentru a fi nevoie de ajutor și noaptea, dacă serviciile de îngrijire nu sunt necesare cel puțin cinci ore pe parcursul zilei.

Deoarece a treia etapă este ultima, efortul de alăptare poate fi totuși crescut, a Reglementarea dificultăților a pune în aplicare. Acest lucru permite unul creștere repetată a plăților prin casele de marcat. Criteriile pentru aceasta sunt din nou strict definite.
Există două opțiuni: Cerințele minime ale nivelului de îngrijire 3 trebuie depășite în mod clar, iar efortul pe timp de noapte trebuie să depășească și abilitățile unei persoane, așa cum se întâmplă în cazul Mobilizarea sau poziționarea persoanelor grav supraponderale poate fi cazul.
Dacă nu este nevoie de mai mult personal, dar totuși cel putin sapte ore Timpul de îngrijire este necesar pentru îndeplinirea tuturor sarcinilor, criteriile pentru un caz de dificultate sunt de asemenea îndeplinite, atât timp cât două ore de îngrijire noaptea apar.

Exprimate în plăți, rudele pacienților cu nivel de îngrijire 3 primesc 728 de euro pe lună Sprijin cu autosuficiență sau altceva 1612 euro pentru prestații de asistență medicală în natură. Această din urmă sumă poate fi ridicată printr-o cerere de dificultate 1995 euro fii completat și asigură îngrijiri adecvate.