Cotrim® (cotrimoxazol)

Clasificare

Cotrim® este denumirea comercială a antibioticului cotrimoxazol, care este privit ca un antibiotic fără grup. Este caracteristic faptul că co-trimoxazolul există doar într-o combinație fixă ​​de medicamente. Aceasta include trimetoprimul și sulfametoxazolul. Bactrim și Eusaprim trebuie menționate ca denumiri comerciale pentru preparatele individuale. Raportul în care sunt conectate ambele medicamente este întotdeauna 1: 5.

efect

Fie Sulfametoxazol, precum și trimetoprimul au un efect inhibitor asupra creșterii bacteriene. Motivul este inhibarea sintezei acidului folic bacterian. În timp ce sulfometoxazolul inhibă enzima dihidrofolat simtaza, trimetoprimul lucrează la enzima dihidrofolat reductază. În combinație, ambele substanțe au un efect bactericid (bactericid).

Domenii de aplicare

Cotrim® are un spectru larg de activitate și acoperă atât agenți patogeni gram-pozitivi, cât și gram-negativi. Cocoșii și tijele gram-negative care acoperă Cotrim® includ: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptococi și stafilococi. Cotrim® este ineficient împotriva Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia și spirochete.

Infecțiile acute și cronice ale tractului urinar, inflamațiile acute și cronice ale tractului urinar pot fi deosebit de bune Sinusurile nazale (Sinuzita) și bronșită, precum și bolile tifoid și paratifoid sunt tratate. În bolile intestinale cauzate de agenți patogeni, cum ar fi dizenteria, holeră și salmonella și la infectie la plamani Datorită patogenului Pneumocystis carinii, Cotrim® este de asemenea utilizat.

Efecte secundare

Cotrim® are toate efectele secundare pe care le are sulfonamidele. Ar trebui menționate aici următoarele: reclamații ale tractului gastro-intestinal, reacții alergice, cum ar fi sensibilizarea pielii, febră, tulburări de formare a sângelui, reacții cutanate rare (sindromul Lyell sau sindromul Stevens-Johnson).

Riscul de cristalizare a rinichiului și leziunile renale rezultate. La copiii prematuri și nou-născuții există riscul creșterii nivelului de bilirubină (bilirubinemie) cu îngălbenirea însoțită a ochilor și a pielii (icter). Uneori, se observă acumularea de acizi biliari (colestază).

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Reacții adverse antibiotice

interacţiuni

Administrarea simultană a medicamentelor subțire a sângelui (anticoagulante) și a medicamentelor pentru tratamentul diabetului zaharat (agenți antidiabetici orali, sulfoniluree), ciclospoprin A, fenitoină și tiopentală pot duce la o creștere a eficacității substanțelor enumerate. Administrarea simultană de antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ASA 100), salicilați, probenecid (indometacină, fenilbutazonă și sulfinpirazonă) poate duce la o descompunere redusă a Cotrim® cu o creștere a concentrației substanței. Administrarea simultană a inhibitorilor de acid (antiacide) poate reduce eficacitatea Cotrim®. Aportul paralel al substanței grupează barbituricele, primidona și acidul p-aminosalicilic poate duce la o toxicitate crescută a Cotrim®.

Combinația de Cotrim® și un medicament deshidratant din grupul de substanțe tiazidice poate duce la scăderea trombocitelor din sânge (trombopenie).

Cotrim și alcool - sunt compatibile?

Consumul de alcool trebuie evitat în timpul terapiei cu co-trimoxazol. Alcoolul este descompus în acid acetic din ficat cu ajutorul a două enzime prin intermediul acetaldehidei toxice.

Unele antibiotice - inclusiv co-trimoxazolul - inhibă enzima care descompune acetaldehida în acid acetic. Ca urmare, produsul intermediar se acumulează și se manifestă sub formă de greață, vărsături, înroșirea pielii, dureri de cap, amețeli și palpitații.

Acetaldehida este de asemenea toxică pentru celulele hepatice. Deoarece cotrimoxazolul are un timp de înjumătățire plasmatică în sânge de aproximativ 10 ore și unele efecte ale medicamentului pot fi încă prezente ulterior, alcoolul trebuie evitat pentru primele câteva zile după întreruperea cotrimoxazolului.

De asemenea poti fi interesat de: Amoxicilina și alcoolul - sunt compatibile?

Cotrim și pastila - sunt compatibile?

Antibioticele pot slăbi efectele pastilei, astfel încât poate exista o protecție mai mică împotriva contracepției. Cel mai important ingredient din pastila, estrogenul, este absorbit în intestin și parțial excretat de ficat.

Unele bacterii schimbă structura chimică a estrogenului excretat, astfel încât acesta să fie reabsorbit în intestine. Acest proces se numește circulație enterohepatică și este utilizat pentru a putea preveni în siguranță cu o doză mai mică de estrogen.

Cu toate acestea, dacă bacteriile sunt atacate de antibiotice, acest ciclu este perturbat și pilula poate fi mai puțin probabil să fie reabsorbită și deci mai puțin eficientă. Măsura în care acest lucru crește riscul unei sarcini nedorite nu a fost dovedit în mod concludent prin studii pentru multe antibiotice.

Ca măsură de siguranță, contracepția mecanică trebuie de asemenea utilizată atunci când luați cotrimoxazol, de exemplu cu prezervative. Pilula poate fi luată continuu și la șapte zile după ce a fost luat ultimul comprimat de co-trimoxazol, se poate presupune că pilula este din nou complet eficientă.

Cotrim forte

Cotrim forte este denumirea comercială a comprimatelor antibiotice cotrimoxazol cu ​​o doză de 960 mg. Medicamentul este destinat, printre altele, infecțiilor tractului respirator, rinichiului și tractului urinar și a organelor genitale masculine și feminine.

La fel ca și selecția antibioticului, este de asemenea sarcina medicului care prescrie să determine doza și metoda de administrare. Valorile orientative pentru utilizarea Cotrim forte sunt următoarele: Un comprimat trebuie luat de două ori pe zi după mese dimineața și seara, pentru copiii sub 13 ani doar o jumătate de comprimat.

În cele mai multe cazuri, durata de utilizare este de aproximativ o săptămână, deși utilizarea trebuie continuată timp de 2-3 zile după ce simptomele au diminuat. Pentru infecțiile tractului urinar necomplicat la femei, se recomandă o singură doză de 3 tablete după masă. Gonoreea cu transmitere sexuală (gonoree) poate fi tratată cu 5 comprimate pe zi, timp de până la trei zile.

Pentru a preveni infecțiile tractului urinar (de exemplu, cistită), terapia de lungă durată cu un comprimat pe zi poate fi prescrisă pentru pacienții deosebit de vulnerabili de 13 ani și peste. Dacă doza este uitată, medicamentul trebuie luat în mod normal la următoarea doză, fără a dubla doza. În caz de supradozaj, pot apărea simptome precum vărsături, diaree, cefalee și amețeli.

Cotrim pentru cistită

Cotrim poate fi utilizat pentru a trata infecțiile tractului urinar necomplicat la femei, adică nu numai cistită, ci și inflamații pelvine. Necomplicat înseamnă că nu există nicio tulburare a funcției renale, anatomie funcțională normală și nici alți factori care favorizează o infecție a tractului urinar.

În principiu, dacă nu există complicații suplimentare, antibioticele pot fi dispuse în cazul unei cistite și se poate aștepta cursul spontan - simptomele dispar adesea după aproximativ o săptămână.

Cotrim este unul dintre antibioticele de primă alegere, printre altele, deoarece aportul unic de 3 comprimate Cotrim forte face terapia foarte necomplicată. O alternativă este antibiotic nitrofurantoina, care trebuie luată timp de 5-7 zile. Dezavantajul terapiei cu antibiotice sunt efectele secundare ale medicației, printre altele, este atacată colonizarea bacteriană normală a organismului.

De asemenea poti fi interesat de: Terapia cu cistită

Există Cotrim fără rețetă?

Ca și alte antibiotice, Cotrim este disponibil doar cu rețetă. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate duce la reacții adverse grave la unii pacienți. Pe de altă parte, dacă sunt luate în mod necorespunzător, există riscul de a dezvolta bacterii rezistente care nu mai răspund bine la antibiotice.

Și nu în ultimul rând, în cazul unei infecții care trebuie tratate cu antibiotice, medicul ar trebui să verifice întotdeauna dacă nu există complicații care necesită un tratament suplimentar, cum ar fi insuficiența renală într-o infecție a tractului urinar ascendent.

Contraindicații

Cotrim® nu trebuie administrat dacă tulburarea de sânge anemie megaloblastica a fost diagnosticat sau unul alergie împotriva sulfonamidelor este cunoscută la pacient.

În sarcină și lactație ar trebui, dacă este posibil, distribuit cu Cotrim® deveni. Dacă se folosește oricum, se recomandă monitorizarea periodică cu ultrasunete a dezvoltării fătului.

Cotrim® nu trebuie administrat, de asemenea, copiilor prematuri și nou-născuților. În bolile severe ale rinichilor și ficatului și în prezența bolii de sânge Deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază ar trebui de asemenea preferat un preparat alternativ.

Alergie la cotrim

Reacțiile alergice la Cotrim sunt relativ frecvente.

Reacțiile ușoare de hipersensibilitate afectează 1-10% dintre pacienți și se manifestă, de obicei, sub formă de simptome ale pielii, cum ar fi erupții cutanate (de exemplu, cu sâmburi, înroșire, pete, noduli sau pete mici, precum rujeola), mâncărime, piele cu pete mici și sângerare cu membrană mucoasă, boală cu educație de noduli de piele roșie și boli de piele datorate expunerii la lumină.

Reacții severe apar la 1 la 10 din 10.000 de pacienți, printre altele, acest lucru poate duce la inflamații severe ale pielii cu bășici și exfolierea pielii. Dacă se cunoaște o reacție alergică la Cotrim, trebuie utilizat un antibiotic alternativ care nu aparține clasei Suflonamidă.