Tramal® scade

Ingredient activ

Tramadol

introducere

Tramal® este un medicament din grupul de opioide. Opioidele sunt printre cele mai puternice calmante, cu opioidele putere mică și foarte puternic Ingredientele active sunt diferențiate. Medicamentele cu potență scăzută, cum ar fi tramadolul, pot fi utilizate pentru a trata durerea moderată până la severă, în timp ce medicamentele cu potență ridicată, cum ar fi fentanilul, sunt rezervate pentru tratamentul durerilor foarte severe. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat o schemă pas cu pas care tratează terapia durerii. La nivelul 2, se administrează opioide cu potență scăzută, posibil în combinație cu analgezice de nivel 1, adică antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi diclofenac sau indometacină, precum și paracetamol și metamizol (Novalgin®), în timp ce la nivelul 3 sunt administrate opioide puternic potențiale. Tramal® este unul dintre opioidele cu potență scăzută, în comparație cu morfină, este de 0,1 ori mai puternic. Aproape toate opioidele sunt supuse Legii narcotice (BtM), tramadolul oferă o excepție. Este disponibil sub formă de tablete, capsule dure, supozitoare, picături și soluție injectabilă.

Efecte secundare

Spre deosebire de medicamentele din grupul larg răspândit de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau diclofenac, opioidele au relativ puține efecte secundare grave asupra organismului. Cu toate acestea, acestea pot provoca numeroase efecte secundare care pot fi deranjante pentru persoana în cauză. De multe ori se întâmplă greaţă și vărsătură, Sudoare, o durere de cap, Uscați gura și ameţeală. Mai rar, poate apărea somnolență, ceea ce la unii dintre pacienți înseamnă că nu sunt în stare să conducă. Mai mult, simptome ale pielii, cum ar fi erupții cutanate (Exanthem) sau se înroșesc pielea, sunt de asemenea frecvente Constipație (Constipație). Pe de o parte, acestea sunt agonizante pentru pacient, dar pe de altă parte sunt și periculoase, deoarece pot duce la Obstructie intestinala fiind capabil să conducă. Acesta este motivul pentru care pacienților care sunt tratați cu opiacee pentru o lungă perioadă de timp li se administrează adesea un medicament care stimulează circulația intestinuluiLaxativ). Efectele secundare mai puțin frecvente ale opioidelor sunt schimbările de dispoziție în sensul euforiei sau disforiei (iritabilitate crescută), urinare dificilă (tulburări de micțiune), halucinații și stări de confuzie, slăbiciune musculară, depresie respiratorie, convulsii, încetinirea bătăilor inimii (Bradicardie), Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune) precum reactii alergice.

interacţiuni

Înainte de a prescrie Tramal ®, medicul trebuie să fie informat cu privire la toate medicamentele luate, inclusiv cele fără rețetă, care ar fi fost cumpărate în farmacie și care sunt considerate pur pe bază de plante și „inofensive”, deoarece interacțiunile pot apărea și aici. Efectul depresiv al Tramal ® poate fi crescut semnificativ dacă luați pastile de dormit, antidepresive de tip sedativ (de exemplu mirtazapină) și alte opioide și dacă sunteți sub influența alcoolului. Metadona și preparate similare pentru tratamentul sindromului de retragere în dependența de droguri și picăturile de tuse care conțin codeină pot crește, de asemenea, efectul sedativ al opioidelor. În plus, combinația medicamentelor de mai sus cu Tramal ® crește riscul de depresie respiratorie și chiar stop respirator. Tramal ® în sine poate duce la scăderea pragului de criză și, astfel, crește riscul unei crize, în special la pacienții bolnavi anterior. Dacă Tramal ® este combinat cu alte medicamente care scad pragul de criză, acest risc crește semnificativ. Acestea includ antipsihotice precum haloperidolul și antidepresive precum amitriptilina.
Un alt risc cu terapia combinată de antidepresive și Tramal ® este declanșarea unui sindrom de serotonină care poate pune viața în pericol. Acest lucru poate duce la răsucirea mușchilor (mioclonus), tremururi (tremor), febră, transpirație, creșterea pulsului (tahicardie) și a tensiunii arteriale (hipertensiune) și deteriorarea conștiinței. În special, antidepresivele din grupul inhibitorilor selectivi de recaptare a serotoninei (SSRI) cum ar fi citalopramul și cei din grupul inhibitorilor MAO, cum ar fi moclobemidul în combinație cu Tramal ®, cresc semnificativ riscul unui astfel de sindrom de serotonină.
Puteți găsi mult mai multe informații sub subiectul nostru: Sindromul serotoninei

La pacienții care iau diluanți ai sângelui din grupul de antagoniști ai vitaminei K (cumarini), cum ar fi Marcumar ® (fenprocumon), poate fi necesară o ajustare a dozei în sensul scăderii, deoarece terapia cu Tramal ® poate duce la o tendință de sângerare și mai mare; acest lucru apare în laborator ca o scădere suplimentară a valorii rapide sau o creștere a valorii INR. Ondansetronul medicamentos din grupul de antagoniști ai receptorilor serotoninei folosiți împotriva greaței poate inhiba efectul analgezic al tilidinei, la fel ca și carbamazepina, care este utilizat pentru tratarea epilepsiei, maniei și durerilor neuropatice.

dozare

Doza unică de picături Tramal® poate fi de 20-40 picături, medicul prescrie adesea 30 de picături sub formă de doză unică. 20 de picături de Tramal® conțin 50 mg de tramadol. Ca și în cazul tabletelor și capsulelor dure, doza maximă zilnică este de 400 mg, corespunzând la 160 de picături. În consecință, se pot lua maximum 40 de picături dimineața, la prânz, seara și noaptea.

Aplicație / indicație

Picăturile Tramal®, precum tabletele, sunt utilizate pentru a trata durerea moderată până la severă. Prin urmare, sunt utilizate în stadiul 2 al schemei de terapie a durerii OMS în 3 etape și pot fi combinate cu analgezice din stadiul 1 al OMS, cum ar fi indometacină, ibuprofen, paracetamol sau metamizol (Novalgin®). O combinație de opioide cu potență scăzută, cum ar fi Tramal®, cu opioide cu potență ridicată, precum fentanil, trebuie evitată, deoarece efectele lor analgezice se inhibă reciproc.

Contraindicații

În caz de intoxicație acută cu somnifere, alcool, antidepresive sau alte medicamente din grupul de opioide, precum și în caz de intoxicație cu heroină (unul dintre opioide), Tramal® nu trebuie luat, deoarece efectul depresiv și respirator este semnificativ crescut și până la respirație. - și poate duce la stop cardiac.

Mai mult, Tramal® nu trebuie luat dacă se efectuează terapie cu inhibitori de MAO pentru a trata depresia, deoarece riscul de sindrom de serotonină este semnificativ crescut aici. Inhibitorii MAO trebuie întrerupeți cel puțin 14 zile înainte de tratamentul cu Tramal®.
Terapia simultană cu Tramal® și antidepresive din grupul inhibitorilor selectivi de recaptare a serotoninei (SSRI), cum ar fi citalopram sau fluoxetină, are un risc la fel de mare, terapia combinată ar trebui, așadar, să fie efectuată cu cea mai strictă indicație și cu cea mai mare prudență și controale regulate. Tramal ® nu trebuie utilizat la pacienții cu epilepsie care nu este bine controlată cu medicamente, deoarece riscul de convulsii este crescut.

Alte contraindicații relative (luând Tramal® nu este absolut contraindicat, dar cu mare precauție) sunt conștiința afectată, tulburări de respirație, afecțiuni cu presiune intracraniană crescută și insuficiență renală sau hepatică semnificativă. Utilizarea Tramal® în timpul sarcinii și alăptării nu este absolut contraindicată, se pot administra doze unice relativ în siguranță. Cu toate acestea, indicația trebuie să fie luată în considerare cu atenție. Trebuie evitată terapia pe termen lung cu Tramal® în timpul sarcinii și alăptării, deoarece copilul se poate obișnui cu ingredientul activ, care poate duce la simptome de sevraj după naștere sau în perioada de alăptare. La vârstnici (peste 75 de ani), eliminarea Tramal® poate fi prelungită, astfel încât doza trebuie ajustată pentru a o reduce.

cheltuieli

Tramal® picături cu o doză de 100 mg / ml (aproximativ 50 mg pentru 20 picături) sunt disponibile în ambalaje de 10 ml, 20 ml, 50 ml și 100 ml. 10 ml pentru rețetă privată costă 12,21 euro, 20 ml 13,53 euro, 50 ml 18,04 euro și 100 ml 26,30 euro. Dacă prezentați o rețetă până la termen, trebuie să plătiți doar o taxă de prescripție de 5 euro.