Dermatologie-On-Line

Când trebuie eliminat un lipom?

definiție

Un lipom este o tumoră benignă (tumoare) a celulelor țesutului adipos, numite și ele Adipocitele sunt desemnate. Sunt înconjurate de o capsulă și, prin urmare, pot fi ușor delimitate de țesutul sănătos. Ele sunt cele mai frecvente în jurul țesutului gras subcutanat, adică subcutanat. Apariția mai multor lipoame se numește lipomatoză desemnat.

apariție

Originea lipoamelor nu a fost încă clarificată. Se presupune că există o disregulare în diferențierea celulelor stem, care sunt celule precursoare ale celulelor țesutului conjunctiv, în celule grase. Se formează adesea în gât, pe coloana vertebrală, pe brațul superior, în axilă sau pe coapse (coapsa lipomului).

Indicație pentru îndepărtare

În funcție de zona pielii, lipoamele sunt palpabile numai când au dimensiunea de 1 cm. De cele mai multe ori, cei afectați nu exprimă nicio reclamație. Lipomele durează adesea ani înainte de a fi descoperite. În mod spontan, poate exista o creștere mai rapidă și mai mare din spațiu, astfel încât acestea să devină vizibile și să provoace simptome. Acestea apar numai cu lipoame mai mari sau poziția lipomului este foarte defavorabilă și afectează alte structuri. Dacă lipoamele declanșează simptome, indicația este să le eliminați folosind una dintre metodele disponibile.

Pentru majoritatea oamenilor, lipoamele sunt în primul rând o problemă cosmetică dacă sunt vizibile și dificil de acoperit cu îmbrăcăminte. În plus, pot apărea dureri neplăcute (Vezi si: Durere de la un lipom). Dacă structurile învecinate, cum ar fi nervii sau vasele de sânge, sunt afectate funcțional de mărimea lipomului, poate duce și la simptome neurologice, cum ar fi senzația de presiune, amorțeală, furnicături sau tulburări circulatorii. Apoi, cel târziu, lipomul trebuie îndepărtat chirurgical.
Dacă lipoamele se află în părți ale corpului nefavorabile, cum ar fi pe spate sau pe gât, ele pot fi foarte enervante atunci când stau pe spatele unui scaun sau pe gulerul cămășii. Lipomele de dimensiunea capului unui copil apar adesea pe flancuri și provoacă disconfort atunci când porți anumite articole vestimentare sau când faci anumite sporturi.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele unui lipom

Foarte rar benigne (benign) Lipomul malign (maligne) Dezvolta liposarcom. Suspectul poate fi confirmat de un histologic (histologică) Examinare în care o probă de țesut este examinată la microscop.

Pot elimina singur un lipom?

Un lipom este o acumulare în cea mai mare parte benignă de țesut gras sub piele sau chiar mai adânc în țesut, care poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau eventual prin lipoliză (dizolvarea grăsimii) în caz de simptome.

În timpul unei operații, cel puțin pielea trebuie să fie deschisă. Dacă lipomul este în cele din urmă mai adânc în țesut decât se aștepta, un medic cu experiență trebuie să fie atent să nu deterioreze alte structuri, cum ar fi vasele și nervii sau alte organe. Ca pacient, nu poți, desigur, să efectuezi o operație singur. Un medic cu experiență trebuie să efectueze și alte proceduri, cum ar fi lipoliza. Riscul ca tratamentul să eșueze sau să provoace alte daune este pur și simplu prea mare pentru autoaplicare.

Care doctor?

Îndepărtarea unui lipom este o procedură chirurgicală. În funcție de locul în care lipomul este localizat sau de corp, acesta poate fi operat de către diferiți medici cu pregătire chirurgicală.

Lipomele care sunt situate direct sub piele pot fi, de exemplu, operate de un dermatolog. Dacă există mai multe lipoame mari în abdomen și care provoacă disconfort, puteți contacta un chirurg general. Dacă lipomul este foarte aproape de un vas, vasul s-a putut deja să „crească” în jurul lipomului, atunci este posibil să solicitați ajutorul unui chirurg vascular.

Medicii menționați pot efectua această operație în practica lor, dacă este echipată pentru aceasta, sau există opțiunea de a efectua operația direct într-o clinică.

tratament

În plus față de îndepărtarea chirurgicală clasică a unui lipom, există acum și alternative bune care nu necesită o operație și, de asemenea, nu lasă o cicatrice sau determină pielea să se afunde după ce tumora a fost îndepărtată. Terapia prin injectare si Lipoliza cu laser sunt două metode care pot fi făcute rapid și chirurgie minim invazivă socoteală.

Lipoliza prin injectare

Tratamentul poate ambulatoriu să fie efectuat și să dureze aproximativ 15-20 minute. A ac mic se află în țesutul afectat din Țesut subcutanat introdus. Durerea este foarte ușoară. Pacienții se simt doar unul în timpul tratamentului arsură ușoară și A apasa în zona acului fin injectat.
Apoi, medicamentul este injectat lent și trebuie distribuit uniform, astfel încât să poată viza lipomul. Medicamentul este Lecitina de soia și a fost folosit de mulți ani.

După injecție, zona afectată a pielii este adesea umflată și înroșită. Această reacție ar trebui să facă ca celulele grase să se topească în săptămânile următoare. Grăsimea eliberată este peste sânge transportate la ficat și acolo sunt complet defalcate. A Vindecarea completă a terapiei injectabile poate dura până la opt săptămâni. Dacă o sesiune nu este suficientă, măsura poate fi repetată.

Lipoliza cu laser

Lipoliza cu laser poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratarea lipoamelor și completează opțiunile liposucției convenționale. Lipoliza cu laser poate ambulatoriu și, prin urmare, se efectuează numai sub anestezie locală în unele practici medicale specializate și este nedureros pentru majoritatea pacienților.

Inciziile minuscule ale pielii sunt pregătite mai întâi pentru aplicare, care vizează penetrarea fibrei laser până la Celule grase (Adipocitele) permite. Un fascicul laser fin al Laser cu diode este vizat de celulele grase. Prin Fasciculul laser generează căldurăcare distruge celulele grase și dizolvă țesutul adipos. Simultan căldura generată dezolantă vase mici de sânge, astfel încât procedura este, de asemenea, relativ scăzută sângerare. Țesutul înconjurător devine Formarea de noi fibre de colagen stimulat de efectul de întărire a pielii tratamentului este explicat.
Nu în ultimul rând, această metodă este, prin urmare, mijlocul de alegere pentru reducerea țesutului adipos pe zonele mai mici ale pielii.

După tratament puteți Roșeață și umflare apar. Deoarece căldura generată poate deteriora nervii pielii mai mici, amorțirea în jurul zonei de piele tratată poate apărea la scurt timp după procedură, dar acest lucru va scădea pe măsură ce procesul de vindecare progresează.

Tratamentul cu laser nu oferă numai avantajele unui Strângerea pielii, dar unul pierderi mici de sânge În comparație cu liposucția clasică și un timp scurt de vindecare înseamnă, de asemenea, doar o absență scurtă de la muncă. Este blând și cu risc redus.

Anestezia

La lipoame mai mari sau unul Varietate de lipoame uneori este necesar să luați distanța anestezic general a executa. Un anestezic scurt este mai confortabil pentru pacient decât mai multe perforații cu un anestezic local, în special atunci când se rezecă unele lipoame.

Desigur, un anestezist ar trebui să clarifice mai întâi dacă pacientul este potrivit pentru anestezie. Pe lângă un detaliat anamnesecine Măsurarea parametrilor vitali si Starea medicamentelor colectează un alt test de sânge, de obicei încă unul EKG și o educație despre anestezie generală efectuată. Pacientul trebuie să își dea consimțământul asupra măsurii.

Anestezia este inițiată de anestezist și asistente asistente. Pacientul primește oxigen maxim printr-o mască. Anestezicul este injectat printr-o linie intravenoasă, de obicei în braț. Aceste medicamente sunt Propofol sau unul Analgezic (analgezic). Pacientul devine din ce în ce mai obosit, se simte amețit și, în cele din urmă, adormește.
După ce pacientul adormește, anestezistul îi poate da un Tub de respirație (Tub) intubat. Prin aceasta Ventilare a pacientului asigurat. Parametrii vitali sunt verificați constant pe un monitor pentru toată durata procedurii.
Spre sfârșitul operației, medicamentele sunt reduse și pacientul se trezește. Dacă este suficient de treaz și poate respira singur, tubul este îndepărtat și apoi observat timp de câteva ore în camera de recuperare pentru a identifica efectele ulterioare ale operației și anestezia într-un stadiu incipient. Acesta poate fi apoi mutat într-o secție.

Riscuri și complicații ale operației

În chirurgie, îndepărtarea lipomului este una dintre Intervenții de rutinăCu toate acestea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale sau tratament, pot apărea complicații. Ce complicații apar în detaliu depinde, printre altele, de metodă.

Fiecare incizie a pielii conține practic Risc de infecție a dezvolta. Dacă bacteriile intră în rană, aceasta se poate infecta, iar vindecarea este lentă și mai rea. Semnele tipice de inflamație Roşeaţă, umflătură, încălzire și Durere pot aparea. După o inflamație există și riscul ca marginile tăiate să se adapteze mai slab și se va forma o cicatrice mai mare.

În timpul operației sau cu celelalte opțiuni de tratament, poate duce la Leziune la nervi vin. Gravitatea simptomelor depinde în mare măsură de amploarea afectării fibrei nervoase. Simptome ca. furnica, Pierderea sensibilității, Amorţeală poate fi rezultatul.

Tratamentul sub anestezie sau cu anestezie locală poate duce la reacții de intoleranță la medicamentele utilizate. Prin urmare, este important pentru ambele metode ca pacientul să fie monitorizat și ca reacția alergică să poată fi reacționată rapid.

Pe lângă riscurile și complicațiile menționate, pot exista eventual și la o nouă formare a lipomului vin. În acest caz, se vorbește despre a Recidiva. Apoi este necesară o altă intervenție.

Cicatrici după operație

Îndepărtarea unui lipom folosind metoda chirurgicală clasică necesită o incizie a pielii, care în general prezintă riscul de cicatrici. Indiferent dacă și cât de mare se dezvoltă o cicatrice este legată în principal de constituția pielii și de factorii genetici.

Citiți mai multe despre acest subiect: Îngrijirea cicatricelor

Pacientul trebuie să asigure o bună îngrijire, astfel încât vindecarea să poată avea loc fără complicații, iar incizia este abia vizibilă. Rana trebuie să fie păstrată curată și uscată și prevăzută zilnic cu rană și material de pansament adecvat. În plus, în funcție de locația plăgii chirurgicale, trebuie evitată o încărcare mare sau o creștere a presiunii, astfel încât marginile pielii să se poată adapta și să crească împreună.
Dacă rana este bine închisă, nu trebuie expusă la lumina directă a soarelui. În caz contrar, decolorarea pielii poate duce la o cicatrice mai vizibilă. Unguentele cicatrice, care sunt disponibile în farmacii, pot fi apoi aplicate în mod regulat. Acestea mențin pielea suplă și împiedică supraaglomerarea țesutului cicatricial (coloid).

În cazul în care apar complicații grave în procesul de vindecare, astfel încât o cicatrice să nu pară atrăgătoare din punct de vedere cosmetic și pacientul este foarte nemulțumit, poate fi luată în considerare opțiunea de a tăia din nou cicatricea și de a rezeca țesutul. Vindecarea din nou poate duce, în circumstanțe favorabile, la un rezultat mai bun.

Intervențiile minim invazive, cum ar fi lipoliza prin injecție și lipoliza cu laser, pe de altă parte, nu lasă cicatrici vizibile. Inciziile care sunt necesare pentru tratament sunt foarte mici și se vindecă rapid și bine. În timpul tratamentului, medicul trebuie să se asigure că tratamentul se face uniform și pe toată suprafața, astfel încât în spatele zonei pielii să fie uniform și neted. După umflarea sa redus, pielea trebuie să fie fermă și fără adânciri.

Costul tratării unui lipom

Costul depinde de alegerea În funcție de metodă și de numărul de lipoame prezente. Asumarea costurilor sau proporția deductibilă poate diferi, de asemenea, de la o companie de asigurări de sănătate la alta. Mulți nu rambursează costurile. Câteva lipoame pot fi îndepărtate în timpul unui singur tratament, atâta timp cât pacientul îl tolerează sau sunt necesare mai multe ședințe. Pe măsură ce numărul de lipoame crește, faceți și costurile. Lipoliza prin injectare are un preț inițial de aprox. 240-260 €. Costul tratamentului cu cu laser sunt incluse aproximativ 360 €. Tot aici, eliminarea primului lipom este calculată a fi mai mare decât rezecția lipomelor suplimentare.

Cât timp sunt în concediu medical?

Cât timp va fi emisă o notă bolnavă după îndepărtarea lipomului nu poate fi, în general, indicată pentru toate procedurile. Depinde foarte mult de cât de mare este lipomul și de unde se află în corp. Operația poate varia de la o incizie mică a pielii până la o intervenție chirurgicală abdominală majoră.

Cu siguranță, nu trebuie să lucrați în ziua operației, mai ales dacă vi s-a administrat anestezie generală pentru operație. Dacă ați făcut față bine operației, tot ce trebuie să faceți este să vindecați bine pielea. În caz contrar, este relevant desigur ce profesie practicați și dacă, de exemplu, un bandaj de pe braț vă împiedică deja să o faceți.