Punge apa în abdomen

introducere

Unele boli, inclusiv bolile grave, pot duce la o cantitate anormal de mare de apă în abdomen, ceea ce provoacă un disconfort suplimentar. Pentru a îmbunătăți problema și pentru a obține informații de diagnostic despre cauza, apa din abdomen este perforată și drenată. Puncția este apoi examinată în laborator pentru anumite ingrediente și bacterii.

Adesea apare o reapariție a apei în abdomen și o nouă puncție. Cele mai frecvente cauze ale unei puncții de apă în abdomen sunt ascite, așa-numitele ascite, drenarea unui abces sau o inflamație a peritoneului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Apa în stomac

Motive pentru puncția apei în abdomen

În linii mari, există două motive pentru perforarea apei în abdomen. Pe de o parte, poate fi folosit ca măsură de diagnostic. Aceasta permite concluziile despre posibile boli cauzale după o analiză ulterioară a apei obținute. Pe de altă parte, puncțiile apei din abdomen pot avea loc ca parte a unei terapii.

Punctele diagnostice ale apei din abdomen sunt efectuate dacă nu este clar de ce s-a întâmplat acest lucru. Orice caz nou de apă în abdomen trebuie, de asemenea, perforat pentru a exclude alte cauze. Mai mult, când ficatul este remodelat de țesut conjunctiv, cunoscut sub numele de ciroză hepatică, apa se poate acumula în abdomen. Dacă starea pacientului sau valorile hepatice se deteriorează rapid, aceasta poate fi o indicație a peritonitei. Aici trebuie efectuată o puncție diagnostică a apei în abdomen pentru a exclude peritonita.

Punctele terapeutice ale apei din abdomen asigură alinare. Dacă s-a acumulat prea multă apă în stomac, aceasta poate duce la afectări grave. După reducerea apei, organele și țesuturile din jur sunt reduse și mobilitatea este restabilită. În cazul unui abces, ciroză hepatică sau peritonită, se poate efectua o puncție terapeutică pentru a îndepărta focalizarea bolii. Afectarea acută a ficatului, o tumoră sau ocluzia vaselor hepatice sau a vaselor limfatice, precum și alte inflamații ale abdomenului pot fi cauza apelor în abdomen. Insuficiența cardiacă poate fi, de asemenea, cauza.

Pregătiți-vă pentru puncție

Baza pentru o intervenție medicală este întotdeauna conversația, care ar trebui să clarifice plângerile și cerințele individuale ale pacientului. Parametrii de coagulare ar trebui să fie întotdeauna determinați. De asemenea, trebuie efectuată o examinare fizică, iar părul trebuie îndepărtat dacă este necesar. Deoarece o puncție a apei în abdomen este, de asemenea, o procedură invazivă, trebuie să se dea întotdeauna o explicație pentru a clarifica posibilele riscuri în prealabil. În funcție de puncția efectuată în spital sau nu și de reclamații necesită o intervenție promptă, puncția este fie puncționată prompt, fie se face o altă programare. Este recomandabil să goliți vezica urinară imediat înainte de procedură.

procedură

De îndată ce toate preparatele au fost finalizate, puncția poate continua. Pentru a face acest lucru, pacientul se află de obicei pe spate pe o canapea. Pentru a nu răni niciun organ important, adânc, medicul caută acum un loc pe abdomen unde nu există pericol. De obicei, acest lucru se face cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Dacă se găsește un astfel de punct, acesta este marcat.

Anestezia generală nu este necesară. Cu toate acestea, pielea și straturile mai adânci sunt amorțite cu ajutorul anestezicelor locale. Aceasta înseamnă că nu se simte durere în timpul procedurii. Deoarece infecțiile prezintă un risc ridicat, zona din jurul locului de puncție este dezinfectată generos. O canulă venoasă interioară poate fi folosită acum pentru a străpunge abdomenul și a aspira apa.

În funcție de dacă trebuie efectuată o puncție terapeutică sau de diagnostic, o mică sau mare parte din apa din abdomen este aspirată. Pentru o puncție diagnostică, apa este colectată într-un tub steril. Acesta poate fi apoi analizat în laborator. Pentru a preveni infecția ulterioară, locul în care a fost introdus acul este acoperit cu o draperie sterilă.

Urmărirea tratamentului și monitorizare

În cadrul tratamentului de urmărire sau al monitorizării unui loc de puncție cu apă în abdomen, de obicei nu este necesară terapia intensivă. Pentru a continua prevenirea infecțiilor, trebuie avut grijă ca locul de puncție să fie acoperit în mod steril și să nu fie contaminat cu murdăria. Dacă este necesar, bandajul sau tencuiala trebuie schimbate. Roșeața sau durerea sunt semne de infecție. În plus, trebuie avut grijă ca locul de puncție să se vindece bine și să nu scurgă apă din stomac. Dacă da, poate fi luat în considerare un bandaj mai strâns sau o sutură mică. A doua zi, unele valori ale sângelui sunt verificate de rutină de laborator.

Aceste riscuri există

Dacă apa este perforată în abdomen, există anumite riscuri, dintre care unele pot avea consecințe grave. De regulă, însă, apar doar complicații inofensive. Acestea includ o ușoară infecție externă sau o ușoară sângerare secundară. Acest lucru poate fi prevenit cu puțină presiune sau igienă bună. De multe ori există și o scădere a tensiunii arteriale în următoarele 24 de ore, ceea ce poate duce la deteriorarea funcției renale.

Mai mult, se poate întâmpla ca apă lichidă sau suplimentară să apară prin canalul de ramură. Acest lucru este mai puțin obișnuit. Cu toate acestea, este un factor de risc pentru peritonită.Peritonita este un tablou clinic grav și poate duce la complicații grave. Dacă cursul este sever, se poate dezvolta inflamație generalizată, sepsis, cu riscul de deces.

În ciuda controlului cu aparatul cu ultrasunete, organele sau vasele mari din peretele abdominal pot fi rănite. Acest lucru poate provoca leziuni consecințe ale unor organe, cum ar fi intestinul. Dacă un vas este rănit, apare sângerare puternică în funcție de dimensiunea acesteia. Acest lucru reprezintă, de asemenea, un risc important și grav, dar poate duce și la dezvoltarea unui abces. În cele din urmă, prin aspirarea apei, apa se poate colecta din nou în cavitatea abdominală cu o ușoară întârziere. Ca urmare, organismul poate pierde alte componente ale sângelui, cum ar fi electroliții și proteinele într-o mare măsură, pe lângă apă. Este posibil să fie înlocuiți.

Puteți repeta asta atât de des

O puncție a ascitei poate fi teoretic repetată de câte ori este necesar. Cu toate acestea, trebuie să urmați sfatul medicilor și să lăsați suficient timp între punctiunile individuale. Ca urmare a puncției, organismul pierde nu numai apă, ci și electroliți și proteine, care trebuie mai întâi absorbite sau formate din nou, cu excepția cazului în care au fost înlocuite de perfuzie.

Durata puncției

Durata puncției în sine nu este foarte lungă. Cu toate acestea, cu pregătirea corespunzătoare și respectarea standardelor de igienă, uneori poate dura jumătate de oră. Durata puncției în sine depinde de cantitatea de apă. De obicei, însă, puncția se termină după câteva minute.

Este atât de dureros

Dacă apa este perforată în abdomen, de obicei nu este dureroasă. Deși unuia nu i se administrează anestezie generală, nu se simte durere deoarece țesutul din jur este amorțit de un anestezic local. Doar seringa cu care se introduce anestezicul local poate provoca dureri ușoare la început. În retrospectivă, poate exista și durere ușoară în zona canalului de puncție. În cazul punctiunilor terapeutice, însă, puncția este percepută ca o ușurare, deoarece reduce durerea cauzată de cantitatea mare de apă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anestezie locala

Examinarea lichidului din ascită

De regulă, după puncție, fiecare ascensiune este analizată de un laborator pentru a obține informații despre procesele sau bacteriile patologice. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de ascită este colectată în vase speciale. Sunt apoi determinați diverși parametri. Printre altele, se determină numărul de celule, numărul sau tipul de bacterii, parametrii inflamației, proteine, electroliți sau markeri tumorali.

Drenaj permanent

Dacă apa recurge în abdomen, se poate folosi și drenaj permanent, astfel încât procesul de puncție nu se repetă de fiecare dată. În acest scop, ca și în cazul unei perforații normale, peretele abdominal este străpuns cu o canulă sau ac venos care se încadrează. Cu toate acestea, există un tub în jurul acului care rămâne în peretele abdominal după ce acul a fost îndepărtat. Poate fi introdus și ca parte a unei proceduri chirurgicale minore.

Tubul, care se mai numește cateter intern, creează o legătură constantă între abdomen și suprafața pielii. Un sistem de scurgere cu un vas sau o pungă adecvată pentru colectarea apei poate fi conectat acum la acest furtun. Legătura permanentă cu cavitatea abdominală reprezintă totuși un risc crescut de complicații. Ca alternativă, lichidul abdominal poate fi, de asemenea, drenat permanent în vasele de sânge printr-un șunt.

Cateter intern

Cateterul de locuință este utilizat pentru a permite drenarea permanentă a lichidului abdominal în caz de reclamații recurente. După cum s-a descris deja, acest lucru este introdus în peretele abdominal și persistă acolo. Are o supapă pentru a regla evacuarea apei. Dacă este necesar, un sistem de colectare poate fi conectat la cateterul intern.