Fractura exterioară a gleznei

introducere

O fractură de gleznă exterioară este una Fractura fibulei (Peroneu) în zona gleznei. Această pauză apare mai ales într-una Zâmbetul piciorului și cu o forță mare. Fractura laterală a malleolului este una leziuni sportive frecvente, în special în sporturile cu mișcări de oprire bruscă și sprinturi scurte.

Această fractură apare și merge atât cu persoanele în vârstă, cât și cu cele mai tinere dureri severe de înjunghiere mana in mana. Pe lângă fractura exterioară a gleznei, răsucirea gleznei a piciorului poate provoca, de asemenea, cele sensibile benzi lacrima gleznei. Există, de asemenea, fracturi de malleolus interne și externe combinate.

Simptome

Un simptom conducător al fracturii de malleol lateral este durerea severă imediat după traumatism.
Aceste dureri există de obicei în repaus, dar pot fi declanșate în principal prin apăsarea pe picior sau pasiv prin presiunea pe gleznă.
Datorită durerii și fracturii gleznei, călcarea pe picior și astfel mersul este dificil sau chiar imposibil.

Citiți mai jos: Durere exterioară a gleznei

Uneori, o fractură externă de maleolă se observă, de asemenea, printr-o poziție anormală a gleznei.
Această aliniere greșită poate fi însoțită de o mobilitate a gleznei rupte în raport cu piciorul, adică instabilitatea și mobilitatea excesivă a piciorului, ceea ce nu ar fi posibil cu o gleznă intactă.

În plus, așa-numitele crepitații, adică zgomote cauzate de frecarea osoasă, indică prezența unei fracturi de maleol extern. Crepitatiile apar fie din incercari active de miscare a piciorului, fie pot fi cauzate si de miscarea pasiva a acestuia. Pe de o parte, aceste crepitații pot fi auzite, dar pe de altă parte, ele pot fi simțite ca frecând cu mâna de sus. În câteva minute până la ore după traumatism, vasele de sânge din jurul gleznei sunt deteriorate, provocând sângerare sub piele și, prin urmare, umflarea gleznei și, mai târziu, formarea unei vânătăi (hematom). Dacă nervii sunt răniți ca urmare a fracturii gleznei exterioare, acest lucru poate duce la tulburări de sensibilitate ale pielii din zona piciorului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptome ale fracturii gleznei exterioare

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostic

Dacă Suspiciune insistă asupra unei fracturi de maleol extern este în primul rând una clasică Imaginea cu raze X realizate în două planuri ale gleznei în primul rând structuri osoase pentru a evalua și a afla dacă există de fapt o fractură sau doar o singură luxatie de glezna.
Imaginea cu raze X poate fi, de asemenea, utilizată pentru a planifica terapia ulterioară și pentru a determina dacă este necesară o operație.

Pentru o evaluare mai precisă a fracturii, a Examen CT fi necesar.
Dacă există suspiciuni de a Vătămarea structurilor ligamentare poate fi și o Examen RMN a fi necesar. Totuși, acest lucru trebuie să fie decis întotdeauna de la caz la caz.

terapie

interventie chirurgicala

A terapie de către un interventie chirurgicala fractura de malleol lateral este indicată ori de câte ori vase sau nervi mai mari deteriorat de pauză și de asemenea Pierderea sensibilității a venit.
Fractura trebuie, de asemenea, tratată chirurgical, dacă a fractură de gleznă deschisă este prezent, adică atunci când pielea a fost distrusă de rupere și părți ale osului pot chiar să iasă din piele.
Aici este risc ridicat de infecție iar scopul final al operației este acela Furnizarea de țesut moale din jur ca mușchii.

Mai mult, trebuie să fie operate fracturile maleolei exterioare, în care fragmentele osoase deplasate unul împotriva celuilalt sunt așa nici o vindecare prin creșterea împreună aceste fragmente posibil este.
Acesta este în mare parte cazul fracturilor Weber C.

Deci obiectivul operației este un Conservarea țesuturilor moi din jur și, de asemenea, unul restaurare exactă caracteristicile anatomice ale oaselor cu privire la acestea Axa, poziția și lungimea.
În general, ar trebui să fie posibilă o operație asupra fracturii de malleol lateral în termen de șase ore de la traumatism altfel umflarea va fi prea puternică.
Dacă această fereastră de timp este ratată, trebuie să o faceți aștepta până când umflarea gleznei a scăzut este ceea ce poate dura aproximativ trei zile la o săptămână.

Operația unei fracturi de maleol extern se efectuează în Anestezie generala (anestezic general). În primul rând, după deschiderea pielii peste gleznă, fragmentele osoase sunt readuse în poziția lor fiziologică.
Pentru a menține această poziție a fragmentelor osoase unul față de celălalt, acestea sunt realizate folosind Șuruburi, fire și plăci din metal fixate împreună.
Apoi, este introdus un drenaj, adică un tub care se presupune că va transporta apa rănită din zona de operare, iar plaga este suturată. După o zi sau două, drenajul va fi eliminat din nou.

După operație este necesar să închideți piciorul timp de șase săptămâni imobilizace înseamnă ghips este dus la bun sfârșit.
Puteți încărca doar o parte din greutatea corporală pe picior, motiv pentru care ar trebui să mergeți cârje ar trebui să folosească.

După îndepărtarea tencuielii, fizioterapie foarte important. La aproximativ un an de la prima operație este una operațiune reînnoită necesar, în care șuruburile și plăcile introduse pot fi restaurate după ce oasele s-au vindecat și au crescut împreună departe deveni.

Fără intervenție chirurgicală

Un tratament conservator al unei fracturi de maleol extern, adică o terapie non-operativă, este utilizat atunci când fragmentele osoase nu sunt deplasate unul de la altul și sunt adiacente între ele, astfel încât să poată crește bine împreună. Acesta este în special cazul fracturilor Weber A și uneori și cu fracturile Weber B ale gleznei care nu au indicații chirurgicale, cum ar fi o leziune a nervului sau o fractură deschisă.

În terapia conservatoare, piciorul este ușurat de imobilizare, astfel încât fragmentele osoase să crească din nou împreună.
În trecut, piciorul era de obicei imobilizat folosind o distribuție care trebuia purtată timp de șase săptămâni.

Astăzi, însă, se folosesc bandaje de susținere sau așa-numitele șlepuri aeriene, în care, pe lângă funcția de imobilizare a piciorului, există și o pernă de aer care este destinată să amortizeze impacturile sau forțele care acționează asupra gleznei. Imobilizarea în aircast sau splint are loc, de obicei, după ce umflarea gleznei a dispărut și apoi durează șase săptămâni, la fel ca în cazul turnării. În cazul fracturilor necomplicate de tip Weber A, piciorul șlefuit poate fi din nou încărcat complet, ceea ce prezintă avantaje enorme pentru calitatea vieții și mobilitate.

În cazul fracturilor mai complicate care sunt tratate în mod conservator, trebuie să fie plasată pe picior doar o imobilizare parțială în plus față de imobilizare, adică nicio purtare de greutate pe întregul corp.
Cârligele sunt folosite aproximativ patru săptămâni. După o verificare cu raze X a piciorului, care a asigurat că fragmentele osoase sunt într-o poziție bună unul cu celălalt și pot fi chiar parțial crescute împreună, piciorul poate fi, de asemenea, încărcat cu întreaga greutate corporală în acest caz și cârje nu mai sunt necesare.

În tratamentul conservator al unei fracturi de maleol extern, se folosește și așa-numita regulă PECH, în care sunt importante principiile pauzei, gheții, compresiei și creșterii.

• O pauză (P) după accidentare este asigurată prin stropirea piciorului.
• În plus, răcirea gleznei cu gheață (E), care trebuie înfășurată în prosoape pentru a preveni contactul direct cu pielea și, astfel, a preveni înghețul, ajută la calmarea durerii la gleznă.
  Răcirea contribuie, de asemenea, la umflare.
• Compresia (C) cu un bandaj elastic sau șpagă contracarează, de asemenea, umflarea.
• În plus, ridicarea piciorului (H) ajută la protejarea lui și împiedică umflarea să devină excesiv de mare.

În cele din urmă, terapia adecvată a durerii joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul unei fracturi de gleznă externă fără intervenție chirurgicală, care poate fi realizată cu ajutorul unor analgezice precum diclofenac, dacă este necesar.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapia cu malleolus extern

Durata vindecării

Duratăcare au o fractură de maleol extern vindeca necesar depinde în mare măsură de asta Severitate iar rezultatul Metoda terapiei din.
Deci, practic, diferențiezi unul operațional și unul neoperaționale, deci terapie conservatoare.
terapie nonoperatorie începe imediat după trauma vătămătoare, iar una dintre componentele sale cele mai importante este imobilizarea piciorului cu o piesă turnată sau cu o despicare.

Cu toate acestea, dacă există umflarea gleznei ca simptom al fracturii gleznei exterioare, trebuie să așteptați până când umflarea a scăzut înainte de imobilizarea definitivă într-o pâlnie special adaptată la picior sau la o piesă. Timp de recuperare a gleznei umflate ia medie trei zile până la două săptămâni. Aceasta este urmată de Imobilizare a gleznei, șase săptămâni ar trebui să existe mult timp.
După acest timp și îndepărtarea tencuielii sau tencuielilor începând încet să se construiască din nou fi început pe gleznă și picior.

Aici vine fizioterapie este de mare importanță, deoarece imobilizarea piciorului pe o perioadă de șase săptămâni a avut ca rezultat o rupere musculară a piciorului, care acum trebuie compensată din nou.

La un îngrijire operațională În cazul fracturii laterale a gleznei, trebuie să așteptați până când glezna s-a umflat pentru a putea opera.
După operație piciorul este imobilizat într-o distribuție timp de șase săptămâni.
În acest timp, Vindecarea ranilor rana chirurgicala. Tot cu această metodă de terapie există una după îndepărtarea turnării Fizioterapia foarte importantă la Construcția musculară și pentru a recâștiga întreaga gamă de mișcare ca înainte de fractura gleznei.

A diferență metoda operativă față de conservator este aceea reoperarea necesară.
Aceasta constată la un an de la prima operație cel mai devreme în schimb, servește la îndepărtarea metalului introdus anterior sub formă de șuruburi și plăci, care nu mai sunt necesare pentru fixarea bucăților osoase, deoarece s-au dezvoltat împreună prin vindecare. După această a doua operație, Timp de vindecare doar aproximativ două săptămâni, deoarece aici are loc doar vindecarea rănilor.

În rezumat, atât terapia chirurgicală cât și cea conservatoare durează în medie cel putin sase saptamaniîn care fractura malleolului extern prin Imobilizarea pentru a restricționa calitatea vieții Oportunitati.

Cu toate acestea, este nevoie de mult mai mult timp pentru ca glezna să fie pe deplin rezistentă, deoarece există doar una după ce vindecarea este completă Ne obișnuim cu noul stres cu o creștere treptată și lentă a intensității.
În ciuda diferențelor individuale, ar trebui să fie vorba Zilnic se stresează și se încordează la două luni după începerea tratamentului precum alergarea sau sportul precum înotul și mersul cu bicicleta din nou fara probleme și nedureros să fie posibil.
Cu toate acestea, sporturile care pun stres mai mare pe gleznă ar trebui întrerupte timp de câteva luni.