Examenul de fond

Sinonime într-un sens mai larg

Controlul fondului, observarea retinei, oglindirea retinei, funduscopia, oftalmoscopia

Pentru ce este ancheta?

O examinare a fondului nu este de obicei necesară atât timp cât pacientul nu prezintă simptome și nu au existat niciodată probleme cu ochiul și mai ales cu fondul în trecut.

Examinarea fondului este o examinare informativă și importantă, deoarece multe boli pot fi identificate și controlate prin intermediul acesteia. Cât de des trebuie să vină pacientul pentru o examinare a fondului ocular depinde în totalitate de cazul individual și trebuie să fie decis de medicul curant.
Atât retina, cât și capul nervului optic (papilă) pot fi vizualizate și importante structuri de aprovizionare, cum ar fi vasele de sânge, dar și punctul de vedere mai ascuțit (fovea) poate fi evaluat.

Fundul ochiului nu trebuie confundat cu măsurarea presiunii intraoculare, care trebuie să fie plătită de pacientul însuși și care în prezent este bănuit că ar fi efectuat prea des inutil și fără beneficii diagnostice.

Informații de bază despre anchetă

În examinare cade pe Retină o rudă lumină puternicăceea ce oamenii sensibili la strălucire pot găsi deranjant.
Dintre Cameră de examinare tine ar trebui întunecat fii asa Oftalmologcine efectuează fondul, nu este orbit de exterior în timpul examinării, iar structurile examinate pot fi mai bine recunoscute și evaluate.

Spre elev la extinde și prin aceasta una o mai bună perspectivă pe fundus pentru a atinge voința mai ales dilatarea picăturilor oculare dat.
Acest cadou este în cele mai multe cazuri fără alte reacții adverse.

Cu toate acestea, trebuie să se asigure în prealabil că camera anterioară a pacientului nu este prea mică, deoarece presiunea intraoculară poate crește din cauza pupilei dilatate și există, astfel, riscul ca pacientul să sufere de aceasta atac acut de glaucom vine. Aceasta crește Presiune intraoculară puternic, există durere și există riscul de permanent Deficiență vizuală.

De când Examenul de fond cu toate acestea, de obicei are loc într-o clinică sau practică oftalmologică, pacientul devine Timpul de lucru picatura peste supravegheat și dacă apar simptomele tipice, este inițiată o contra-terapie adecvată.

Este important ca pacientul cu elevii să fie mărit de picături nu folosiți un vehicul Mai. Pacientului i se permite să conducă din nou doar atunci când efectul a scăzut la câteva ore după examinarea fondului.

Dacă utilizarea picăturilor oculare nu este posibilă, examinarea fondului poate fi efectuată în continuare: Oftalmologul are doar o vedere limitată a fondului și poate judeca mai puțin subtilitățile și detaliile din cauza iluminării limitate. Totuși, acest lucru este adesea suficient pentru a obține o imagine de ansamblu orientativă asupra stării fondului.

Oglindire directă

reflectare directă a fondului (oftalmoscopie directă) generează a imagine verticală. Ținutele anchetator la mică distanță de ochi dispozitiv de vizualizare electric. Poate trebuie Lentile corective poate fi pornit în oftalmoscopul electric (Discul Rekoss) la a imagine clară a vedea. Aceste lentile sunt, de asemenea, necesare pentru măsurarea spațială.
În oftalmoscopie directă (Retinaloscopy) devine a mărire puternică cauzează, însă, doar una o mică parte a fondului poate fi văzut.
Deoarece aici se creează o imagine verticală, chiar și un examinator fără experiență poate evalua mai ușor rezultatele.

Oglindire indirectă

Majoritatea oftalmologilor folosesc reflectare indirectă fondul a preferat. Examinatorul se aprinde cu un Lumina elevului zona din fundus out. Cealaltă mână ține unul Lupa din fata ochiului a pacientului, oferindu-i medicului un oglindite și imagine în sus vede.
La comanda medicului, pacientul privește în diferite direcții, astfel încât medicul să poată vedea și evalua diferitele zone ale retinei.
Există, de asemenea dispozitive speciale, cu cine în loc de cu un ochi, cu ambii ochi poate fi examinat și un astfel de imagine tridimensională structurile fondului pot fi văzute.
Cu oglindire indirectă (oftalmoscopie indirectă) zonele mari pot fi vizualizate și astfel Prezentare generală despre Retină Care urmează să fie obținută.

Durata examinării fundusului ocular

O examinare de fond face parte din examenul oftalmologic rutină și nu durează mult timp în sine. Cu toate acestea, întrucât elevii ochilor trebuie să fie deschise artificial folosind picături anticolinergice înainte de examinarea propriu-zisă, este necesar să se acorde puțin mai mult timp.

Pacientului i se administrează adesea picăturile de către o asistentă și i se cere să stea câteva minute până când picăturile de ochi își fac efectul complet și elevii sunt complet deschiși. Atunci se poate începe adevărata anchetă.

În funcție de care dintre tipurile de examinare decide medicul și ce consideră că este necesar, examinarea de fond între cinci până la zece minute. Desigur, este posibil ca oftalmologul să descopere anomalii care necesită examinări ulterioare, care pot dura mai mult. Când examinarea fondului este finalizată, pacientul poate, în principiu, să meargă din nou imediat. Cu toate acestea, el trebuie să țină cont de faptul că efectul de extindere a pupilelor a picăturilor oculare poate dura până la cinci ore și că, prin urmare, nu are voie să participe activ la traficul public în acest timp.

Ce modificări pot fi examinate prin oglindirea fondului?

Exemple importante:

• glaucom (Deteriorarea presiunii la nivelul capului nervului optic)
• Papila congestivă (Umflarea capului nervului optic datorită creșterii presiunii intracraniene)
• Modificări datorate diabetului zaharat (Diabet)
• Modificări cauzate de hipertensiunea arterială
• Ocluzii vasculare (Ocluzii vene, Ocluzii arteriale)
• Găurile retiniene, lacrimi
• Tumori în ochi
• Dezlipire de retina

și alte anomalii și boli.

Examenul de fundus la copii

În cazul copiilor sănătoși născuți în mod normal, de obicei nu este necesară o examinare a fondului. Cu toate acestea, acest lucru este la Bebelușii prematuri sau bebelușii care se nasc cu ea complicaţiile a venit și a urmat o vreme ventilat artificial trebuia să fie altfel. Motivul este că micile vase de sânge din retina ochiului nu sunt complet formate până la sfârșitul celei de-a noua luni de sarcină și pot astfel furniza în mod optim retina cu sânge și astfel cu oxigen. Dacă un copil se naște prea devreme și poate avea nevoie de ventilație artificială, acest lucru poate duce la o formare excesivă de vase de sânge în retină, așa-numita Retinopatia sugarilor prematuri. Cu cât este mai matur copilul prematur, cu atât este mai mare riscul.

Retinopatia copiilor prematuri poate fi diagnosticată cu ajutorul a Examenul de fond, timp în care medicul va verifica starea retinei și va evalua dezvoltarea și formarea vaselor de sânge. Dacă un copil se naște prea devreme și este de așteptat să se producă daune cauzate fondului, imediat vor fi câteva Controlează programările de acord, în care trebuie verificat fondul. Procedura examinării este aceeași ca și pentru adulți, doar cu problema că cei mici nu pot coopera. Prin urmare, medicul trebuie să deschidă pleoapele în sine și să le țină deschise în timpul întregului examen pentru a putea introduce picăturile ochilor și privirea fundusului cu lupa. Există, de asemenea, încuietori speciale ale pleoapelor care împing pleoapele în afară ca un fel de forceps și le țin în această poziție. Întrucât copilul nu poate privi în mod deliberat în direcții diferite, dar acest lucru ar fi necesar pentru ca medicul să poată vedea și întreaga retină, în special zonele exterioare, el folosește un fel de cârlig mic cu care poate introduce cu ușurință ochiul copilului în zona corespunzătoare Direcția împinge. Totul funcționează, mulțumesc picături anestezice topice, este nedureros pentru copil, dar este încă incomod și mai ales neplăcut pentru părinți să-l urmărească. Verificările vor continua până când medicul este de părere că vasele de sânge au încetat să crească și nu mai există riscul de a dezvolta retinopatie a bebelușilor prematuri.

Examenul de fundus în diabet

Dintre Diabetul zaharat este o boală care afectează în primul rând pancreasul și, prin urmare, metabolismul zahărului organismului. Cu toate acestea, această tulburare afectează întregul corp și toate sistemele de organe, inclusiv ochii.

Principalele sechele pe care le provoacă diabetul în ochi sunt Dezvoltarea unei cataracte, de asemenea cataractă numit asta Retinopatie diabetică si glaucom secundar sau neovascularizant.

Retinopatia diabetică, la rândul ei, poate fi împărțită în două sub-forme, pe de o parte proliferativă iar pe de altă parte forma neproliferativă. Glicemia, care a fost adesea slab controlată de ani de zile și tensiunea prea mare a celor afectați provoacă daune minore vaselor de sânge din spatele ochiului. Acestea furnizează retina, care poate suferi daune și poate muri fără suficient oxigen. Datorită leziunilor mici care au apărut în peretele vasului, acolo se formează mici bombate, așa-numitele bombă microanevrismecare poate izbucni și așa pentru Sângerare în retină a-ti pasa. Această etapă a retinopatiei se numește neproliferativă. Într-o etapă mai avansată se ajunge apoi Formarea de noi vase mici de sânge în retină, deoarece aceasta depinde de un aport suficient de oxigen, dar sângele nu mai poate fi transportat peste tot prin vasele defecte. Cu toate acestea, aceste vase proaspete sunt foarte slabe și vulnerabile, ceea ce crește în continuare riscul de sângerare în retină. Dacă sângele ajunge chiar în umorul vitru al ochiului însuși, vederea este grav afectată. În ciuda gravității bolii, cei afectați o observă în primele zile niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Uneori vederea este ușor restrânsă, iar vederea devine puțin încețoșată. Dacă apar primele simptome, de obicei este prea târziu pentru a putea combate în mod eficient progresia, iar prejudiciul consecvent trebuie tratat în primul rând. Prin urmare, este extrem de important ca diabeticii să fie informați de medicul curant examene de fond regulat de asemenea, să fie conștiincios, deoarece precauția este cea mai bună metodă de a evita deteriorarea ochiului.

Cataracta este una treptată Întunecarea lentileicare împiedică lumina care intră în ochi și restricționează vederea. O cataractă la bătrânețe, adică peste 65 de ani, este destul de normală. Dar deseori se dezvoltă foarte mult la diabetici mai repede și mai devreme. Primele simptome pot fi vedere tulbure și neplăcută, viziune nocturnă din ce în ce mai slabă, sensibilitate la lumină și halos în jurul surselor luminoase luminoase. Noroiul nu provoacă durere, motiv pentru care procesul de târâre este greu sau numai foarte dificil pentru mulți dintre cei afectați observat târziu.

Continuați mai departe

Pentru unele dintre boli, vor fi necesare teste suplimentare, cum ar fi una Reprezentare vasculara (Angiografie fluorescentă) sau unul Investigații cu cu ultrasunete.

Conducerea după o examinare a fondului ocular

În urma unei examinări de fond, pacientul trebuie nu conduceți o mașină o perioadă de timp și să nu participe activ la traficul rutier public în alt mod. Deoarece elevii sunt dilatați cu droguri, ei nu mai sunt capabili să se adapteze la lumina incidentă a mediului și la vederea în apropiere și departe. Viziunea devine estompată iar ochiul este mai sensibil la lumină decât în ​​mod normal. Drept urmare, puteți vedea mult mai rău decât normalul și, prin urmare, de multe ori nu puteți evalua corect distanțele și vitezele. De regulă, cu toate acestea, efectul picăturilor oculare dilatante ale elevilor trebuie dispărut după aproximativ trei-cinci ore, iar pacientul poate participa din nou la trafic fără restricții. Lărgirea elevului pentru examen rămâne firească fără alte consecințe pentru ochi sau vedere.