Medicina Interna

Dureri abdominale în abdomenul inferior

introducere

Dureri abdominale în abdomenul inferior poate avea cauze diferite. În general, durerea poate fi în continuare stânga și dreapta Se pot distinge dureri abdominale inferioare, fiecare dintre ele putând avea anumite cauze. De asemenea Calitatea durerii (crampe, presare sau înjunghiere) pot oferi o indicație a cauzei care stau la baza.

Dureri abdominale inferioare pe partea stângă

Dureri abdominale inferioare pe partea stângă poate avea cauze diferite. Iată câteva motive posibile:

Diverticulita: Diverticulita este una inflamaţie mici bulgări în peretele intestinal. Aceste bombă (diverticul) se găsesc în special la persoanele în vârstă (aproximativ 65% din cei peste 85 de ani) și apar din țesut conjunctiv slăbit în peretele intestinal. Aproape întotdeauna este Colon sigmoid (sigmoid) afectat, adică secțiunea intestinului gros care se află în abdomenul inferior stâng. În diverticul poate deveni Depozitați scaunul. Acest lucru poate fi pe Membrană mucoasă apăsați și secundar inflamației, care se răspândește de obicei Durere și presiune în partea inferioară a abdomenului, uneori, de asemenea febră, greaţă, vărsătură și Indigestie poate exprima. Medicul poate simți adesea un sul dur în abdomenul inferior stâng. Diverticulita poate provoca și ea Probleme la urinare sau unul Relocarea intestinului (Ileus / subileus) vino.

Diverticulita este diagnosticată folosind cu ultrasunete sau Tomografie computerizata. De regulă, se folosesc diferite tipuri de terapie antibiotice folosit. Dacă diverticulita apare în mod repetat în aceeași secțiune a intestinului, este recomandabil să resecționați această parte a intestinului atunci când nu există inflamație. Acest lucru singur poate apoi vindeca și preveni boala recurentă.

Colită ulcerativă: Colita ulcerativă aparține grupului de boala inflamatorie a intestinului. Afectează în principal rectul și colonul. Colita ulcerativă afectează adesea tinerii cu vârste între 20 și 40 de ani, deși nu este cunoscută cauza exactă a bolii. Este discutată o influență genetică, deoarece pot fi identificate mai multe gene care apar mai frecvent la persoanele bolnave. stres iar anumiți factori de mediu promovează recidive și un curs mai agresiv al colitei ulcerative. Simptomele tipice ale bolii în timpul unei sclipiri acute sunt diaree sângeroasă în combinație cu puternice, deseori dureri crampe în abdomenul inferior (adesea accentuat în stânga). Pacienții suferă îndemn foarte frecvent la scauncare poate apărea de până la 40 de ori în 24 de ore.

Boala este cauzată de o Colonoscopie cu prelevare de probe diagnosticat. Pentru terapie în principal eantiinflamatoare și Imunosupresoare sunt utilizate, care îmbunătățesc semnificativ simptomele și pot suprima noi flăcări. În cazuri foarte severe, a Rezecția întregului colon Intestinul subțire este apoi conectat direct la anus, astfel încât pacienții pot continua să aibă mișcări intestinale normale. Acesta este în general cazul colitei ulcerative după o lungă perioadă de boală Riscul de cancer de colon a crescutastfel încât verificările periodice trebuie efectuate în acest sens.

Dureri abdominale inferioare drepte

Dureri abdominale inferioare drepte poate avea cauze diferite. Câteva cauze posibile sunt enumerate mai jos:

Apendicită (apendicită): Așa-numita popular apendicită merge de obicei cu ea înjunghiere, dureri abdominale inferioare pe partea dreaptă mana in mana. De fapt, nu este cazul apendice el însuși (Cecum), dar numai apendicele sale, Apendice (apendice), inflamat. De obicei, durerea începe în abdomenul superior și în timp migrează spre abdomenul inferior drept. În plus, poate febră, greaţă și vărsătură apar. Diagnosticul poate include a Examinarea cu ultrasunete fii intrebat. Cu toate acestea, inflamația nu este întotdeauna clar recunoscută.

În timpul examenului clinic, diverse teste pot ajuta la diagnosticarea apendicitei. Există de ex. două puncte în abdomenul inferior drept (Punctul McBurney și Lanz), care poate fi foarte dureros atunci când se aplică presiune. De asemenea dureri contralaterale de a da drumul (Semnul Blumberg) poate fi pozitiv în apendicită. Pentru a face acest lucru, medicul apasă în abdomenul inferior stâng și apoi dă drumul brusc, ceea ce provoacă dureri în abdomenul inferior drept în cazul apendicitei.În plus, colonul poate fi mângâiat de la capăt la început, ceea ce poate provoca și durere (Semnul Rovsing). Îndoirea și rotirea piciorului drept, precum și ridicarea piciorului drept împotriva rezistenței pot fi dureroase (Obturator și psoastest).

La un apendicita acuta are nevoie de anexa precoce îndepărtat chirurgical deveni. În caz contrar, poate duce la o descoperire (perforare) apendicele cu golirea conținutului intestinal intră în cavitatea abdominală liberă, prin care a Inflamația peritoneului (Peritonită) și eventual a Intoxicații cu sânge (septicemie) pot apărea. Operațiunea este acum una dintre cele Intervenții de rutină și în general este considerat a fi cu risc scăzut.

Boala Crohn: Ca și colita ulceroasă, boala Crohn aparține grupului de boala inflamatorie a intestinului. Cu toate acestea, în boala Crohn, intestinul subțire și intestinul gros sunt afectate în special. De asemenea, inflamația progresează discontinuu, adică. Secțiunile intestinale sănătoase se pot încadra între secțiunile inflamate ale intestinului. În schimb, colita ulcerativă progresează continuu. Boala Crohn se dezvoltă mai ales la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, precum și la persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Boala este cauzată de o predispozitie genetica condiționată, așa cum apare adesea în familii. Sunt discutate alte influențe care favorizează boala. În general, boala Crohn este considerată a fi Boala autoimuna. Simptomele tipice ale bolii sunt durerea în abdomenul inferior drept, în special după mâncare sau înaintea unei mișcări intestinale febră, Pierderea poftei de mâncare, Pierdere în greutate, greaţă și vărsătură. Uneori se întâmplă și el diaree sângeroasă. Adesea, pacienții se dezvoltă fisurile și fistulele, de asemenea, în zona anală abceselecare deseori trebuie îndepărtate chirurgical. Terapia are loc, printre altele, și cu medicamente antiinflamatoare Imunosupresoaremenită să suprime activitatea distructivă a sistemului imunitar împotriva intestinelor.

Durere în partea inferioară a abdomenului pe ambele părți

Durerea abdominală în abdomenul inferior poate avea o mare varietate de cauze, în funcție de locație și durere.

Unele boli pot atât durere abdominală stângă cât și dreapta cauza corespunzătoare organecare sunt puse în discuție ca cauză, sunt create în perechi și pot fi afectate doar pe o parte sau pe ambele părți.

Boli ginecologice: La femeile care se plâng de durere abdominală inferioară stângă sau dreaptă, trebuie luată întotdeauna în considerare o cauză ginecologică a simptomelor. A Inflamarea mucoasei uterului (endometrita), sau a lor Apendice (Inflamarea ovarelor sau a trompelor uterine (anexita)) poate provoca reclamații similare. Durerea este de obicei acută și unilaterală, dar poate apărea și pe ambele părți. Adesea încep după Menstruaţie sau la momentul ovulaţia. endometrita și anexita în mare parte de agenți patogeni provocați de vagin în uter ascendere (de ex. Chlamydia) și să declanșeze acolo o reacție inflamatorie. Din uter pot continua apoi Trompe uterine a urca.

În plus, durerea pelvină poate apărea atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă, ca parte a sângerării menstruale normale. Simptomele sunt declanșate de contracția uterului și se diminuează cel târziu la sfârșitul perioadei menstruale. Unele femei, de asemenea, se confruntă cu tragerea în ovarele active în timpul ovulației.

Boli urologice: Durerea abdominală inferioară stângă și dreaptă poate fi, de asemenea, cauzată de simptome urologice. De exemplu. Rinichii sau pietrele ureterului declanșează aceste simptome. Pietrele la rinichi pot avea diferite cauze. Sărurile sau cristalele insolubile precipită, de exemplu din cauza tulburărilor metabolice sau a unei diete excesiv de sărate. Pietrele pot rămâne asimptomatice dacă sunt mici. Cu toate acestea, dacă sunt mai mari sau migrează în ureter (Piatră ureterală) poate provoca dureri severe. Pietrele mici cu dimensiunea de până la 6mm pot ieși fără disconfort. Pietrele mai mari pot duce la obstrucția ureterului. Aceasta începe să se contracte spasmodic, ceea ce declanșează dureri asemănătoare colicilor în partea inferioară a abdomenului (în funcție de poziția pietrei). Adesea există și transpirații, greață, vărsături sau febră. Adesea există sânge în urină. Dacă pietrele nu sunt prea mari, puteți încerca mai întâi să alungați piatra prin creșterea aportului de lichid. Dacă acest lucru nu reușește, se poate încerca un tratament medicamentos. Uneori este suficientă o medicație relaxantă pentru durere, care permite trecerea pietrei prin relaxarea ureterei. Pietrele cu dimensiunea de până la 2,5 cm pot fi spulberate de radiațiile cu unde ultrasonice, astfel încât fragmentele mai mici sunt apoi spălate spontan prin urină. Dacă niciuna dintre aceste măsuri nu are succes, este indicată îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În caz contrar, congestia sistemului urinar poate duce la o congestie de urină în rinichi, ceea ce duce la inflamarea pelvisului (pielonefrita) și, eventual, otrăvire de sânge (urosepsis) vino.

Sindromul intestinului iritabil: nicio altă cauză a simptomelor lor nu poate fi găsită la pacienții care suferă de sindrom de colon iritabil. Cei afectați se plâng de durere abdominală recurentă, conducere excesivă, diaree sau constipație și flatulență. Frecvent, sindromul de colon iritabil este declanșat de stres; multi dintre cei afectati sufera de probleme de sanatate mintala. În general, boala nu este asociată cu o speranță de viață redusă, deoarece nu se bazează pe o cauză gravă, dar calitatea vieții celor afectați este adesea severă. Terapia este încercată în diferite moduri, se folosește, de exemplu, medicamente antispasmodice, ulei de mentă și o dietă bogată în fibre.

Invaginații și hernii: Invaginațiile și herniile pot provoca, de asemenea, dureri pelvine. În cazul intususcepției, o parte a intestinului invadează într-un altul. Aceasta poate duce la relocarea parțială sau completă a acestei secțiuni a intestinului (ileus mecanic). Intestinul reacționează cu contracții spasmodice, care pot fi exprimate ca dureri severe în zona afectată. Intuzusceptia apare în primul rând la copii anterior complet sănătoși și se poate dezvolta din nou chiar și după ce a fost rezolvată. În schimb, hernii sunt mai frecvente și la adulți. Buclele intestinului apar printr-un punct slab în peretele abdominal și devin vizibile și palpabile ca sac sac hernial. Există diferite tipuri de hernii, care pot provoca simptome diferite în funcție de locația lor, de exemplu, hernii inghinale, hernii diafragmatice, hernii ombilicale.

Boli maligne: tumorile intestinului subțire și gros pot conduce, în principiu, la durere în partea inferioară a abdomenului. În funcție de locația tumorii, simptomele apar la stânga sau la dreapta. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, cancerul de colon nu provoacă de obicei simptome specifice. În primul rând, există reclamații nespecifice, cum ar fi Slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, transpirație nocturnă, scădere în greutate și care sunt înlocuite ulterior de simptome precum sângele în scaun, diaree și constipație și dureri abdominale. Cu siguranță, trebuie consultat un medic dacă scaunul se schimbă cu sânge. În plus, o colonoscopie (Colonoscopia) recomandat de la vârsta de 55 de ani pentru screeningul cancerului de colon, care trebuie repetat la fiecare zece ani dacă colonul este normal.

Citiți mai multe despre acest subiect: