Medicina Interna

Bradicardie

Ce este bradicardia?

Bradicardia este o frecvență cardiacă care este sub nivelul normal preconizat. Pentru un adult, de obicei se presupune o frecvență de 60 până la 100 de bătăi pe minut. Bradicardia ar fi, așadar, prezentă dacă nu s-ar atinge această valoare.

Vârsta și nivelul de pregătire al unei persoane trebuie luate în considerare.

Pentru bebeluși și copii, frecvențele fundamentale ale inimii sunt, în general, mai mari decât cele naturale. Prin urmare, valorile bradicardiei ar fi localizate mai sus.

La persoanele foarte sportive, frecvențele foarte scăzute pot apărea fără a arăta nicio valoare a bolii.

În acest moment puteți citi informații generale despre aritmii cardiace și cum sunt clasificate: Clasificarea aritmiilor cardiace

Aritmii cardiace - ce se află în spatele ei?

Inima bate de obicei la o rată de 60-100 bătăi / min. Dacă există o schimbare în secvența bătăilor inimii, aceasta este cunoscută sub numele de aritmie. Deranjul poate fi arătat cu ajutorul unui EKG.

În mod normal, inima bate la o anumită frecvență și cu ritmul stabilit de nodul sinusal, adică în așa-numitul ritm sinusal.

Acest ritm natural poate fi perturbat, de exemplu, dacă apare neregulat sau aritmic, prea repede sau mult prea lent. O acțiune cardiacă prea rapidă se numește tahicardie și prea lentă se numește bradicardie.

Aritmiile cardiace nu necesită întotdeauna tratament. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, este deseori cazul în care terapia pentru aritmie sau cauza acesteia este necesară.

Este important să obțineți o imagine de ansamblu asupra aritmiilor cardiace. Următorul articol este recomandat: Ce sunt aritmii?

Cauzele Bradicardiei

Una dintre cauzele posibile ale unei frecvențe cardiace prea scăzute este o tulburare a nodului sinusal. Nodul sinusal este în mod natural „ceasul” inimii. Aici excitația electrică din inimă apare mai precis în atrium și de acolo se răspândește peste întreaga inimă. Dacă nodul sinusal este defect sau tulburat, acesta nu poate funcționa ca un ceas, care este apoi exprimat într-un ritm cardiac scăzut.

Mai mult, așa-numitele tulburări de conducere pot duce la bradicardie. Excitația electrică care provine din nodul sinusal nu poate fi transmisă corect. Există un blocaj, ca să zic așa, și excitația electrică este întreruptă.

Unul dintre cele mai comune locuri în care are loc blocarea este nodul AV. În mod normal, se presupune că acesta îndepărtează excitația electrică departe de nodul sinusal. În caz de defect, transmisia este neregulată sau chiar întreruptă și apare bradicardia asociată.

Mai mult, bradicardia se poate manifesta și cu fibrilația atrială, adică cu fibrilația atrială bradicardică. Aceasta se caracterizează prin excitația rapidă și neregulată a atriilor, care sunt transmise doar parțial și, în final, duc la o frecvență cardiacă scăzută.

O tiroidă nederactivă poate duce, de asemenea, la o bătaie lentă a inimii. Pe lângă bradicardie, aici pot apărea și alte simptome ale hipofuncției, cum ar fi creșterea în greutate, părul fragil și unghiile.

Bradicardia poate apărea, de asemenea, în caz de perturbare a echilibrului electrolitic, în special potasiul din sânge joacă un rol aici.

La sportivi, bradicardia poate fi fără boală. Aici mușchiul cardiac este capabil să transporte aceeași cantitate de sânge cu mai puține bătăi datorită expansiunii sale puternice. Prin urmare, inima își poate îndeplini literal funcția, în ciuda numărului redus de bătăi.

De asemenea, medicamentele pot provoca bradicardie. Cei mai importanți reprezentanți aici sunt beta-blocanții, așa-numiții antagoniști ai calciului și glicozidele cardiace. În cazul bradicardiei cunoscute și pronunțate, aceste preparate nu sunt de obicei recomandate. Doar în anumite cazuri și sub supraveghere medicală, medicamentul de mai sus trebuie administrat în prezența bradicardiei.

Următoarele articole vă pot oferi, de asemenea, o prezentare clară a cauzelor menționate:

Fibrilația atrială - care sunt cauzele?
Hipotiroidism - Cele mai importante lucruri pe scurt
Tulburarea ritmului cardiac - asta este în spatele ei

Sindromul de sinus bolnav ca cauză a bradicardiei

Sindromul sinusului bolnav cuprinde o serie de aritmii cardiace care apar dintr-un nod sinusal defectuos sau defectuos. Dacă, de exemplu, nodul sinusal nu poate genera excitație electrică în ciclul potrivit sau dacă transmiterea excitației electrice este perturbată, acest lucru este rezumat în termenul sindromul sinusului bolnav. Defecțiunea poate avea diferite cauze.

Doriți să aflați mai multe despre sindromul sinusului bolnav? În acest moment, citiți pagina principală pe subiect pentru cele mai importante detalii: Sindromul sinusului bolnav - acesta este în spatele acestuia

Beta blocante ca cauză de bradicardie

Așa-numitele beta-blocante sunt medicamente care sunt de preferat utilizate în tratamentul tensiunii arteriale ridicate. Printre altele, acestea reduc ritmul cardiac și transmiterea excitației către inimă.În cazul tensiunii arteriale mari, aceasta reduce „presiunea mare” nedorită în vasele de sânge.

Cu toate acestea, blocanții beta sunt contraindicați la persoanele care au bradicardie semnificativă, adică o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut. Bătăile inimii deja scăzute ar fi reduse în continuare prin administrarea de medicamente. Ca urmare, pot apărea reacții adverse severe, cum ar fi leșinul și amețelile.

Care sunt efectele și efectele secundare exacte de așteptat de la administrarea de beta-blocante? Puteți afla mai multe la: Efectul blocantelor beta

Poate o tulburare tiroidiană să conducă la bradicardie?

Glanda tiroidă și hormonii acesteia influențează o serie de organe și funcții ale corpului, inclusiv inima. Dacă există o defecțiune a glandei tiroide, aceasta poate avea efecte decisive asupra inimii.

În cazul unei tiroide nederactive, cunoscută sub numele de hipotiroidism, bradicardie poate duce la completarea altor simptome. Ca parte a unei investigații de diagnostic, valoarea tiroidiană sau valorile sângelui hormonilor tiroidieni din, dar sunt, de asemenea, determinate pe baza acestora. Dacă o tiroidă nederactivă este cauza bradicardiei, anumite medicamente tiroidiene ajută, de regulă, la normalizarea funcției și, de asemenea, la remedierea bradicardiei.

Ce valori vorbesc exact pentru o tiroidă nederactivă? Acest lucru și multe altele se găsesc la: Valorile hipotiroidismului

Aceste simptome indică bradicardie

Funcția reală de pompare a inimii este utilizată pentru a alimenta restul corpului cu sânge și oxigen pe care îl conține. În bradicardie, inima bate prea lent.

Ca urmare, adesea mai puțin sânge este pompat în circulația organismului. Organele și țesuturile sunt astfel furnizate cu mai puțin sânge în general decât ar fi obișnuit pentru persoanele cu ritm cardiac normal.

O excepție sunt sportivii (concurențiali), în care starea antrenată a inimii asigură o furnizare adecvată de sânge la circulația organismului chiar și la o frecvență scăzută.

Cu bradicardie pot apărea o varietate de simptome. Printre altele, se poate observa o scădere a performanței, oboseală și un sentiment de slăbiciune. Pe lângă simptomele destul de nespecifice, amețelile și deficiențele vizuale sunt, de asemenea, simptome comune ale unei frecvențe cardiace reduse.

Mai mult, persoanele afectate pot avea dificultăți de respirație, care pot fi însoțite și de nervozitate și sentimente de teamă.

Dacă creierului nu i se oferă suficient oxigen sau sânge datorită frecvenței mici de bătăi a inimii, poate duce la atacuri de leșin.

Nu toate aceste simptome trebuie să fie prezente pentru a diagnostica bradicardie. Unii oameni percep chiar și plângeri foarte ușoare sau chiar deloc simptome.

Cursul bolii în bradicardie

Cursul bolii depinde, printre altele, de terapie. Atunci când terapia este inițiată, majoritatea oamenilor se pot aștepta ca simptomele să scadă.

Desigur, este întotdeauna important să luăm în considerare ce alte boli sunt încă prezente care pot afecta inima.

În total, bradicardia poate fi tratată cu terapie adecvată.

Dacă nu sunt inițiate măsuri terapeutice, insuficiența cardiacă, cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă, se poate dezvolta în timp. Acest lucru poate duce la o furnizare insuficientă de oxigen către celelalte organe. În funcție de care organ este afectat de suboferta, atunci apar diferite simptome.

Cum poate fi recunoscută și tratată așa-numita insuficiență cardiacă? Aceste informații și multe altele pot fi găsite în următoarele articole:

Simptomele insuficienței cardiace
Terapia pentru insuficiență cardiacă

Ce bradicardie trebuie tratată?

Nu este necesară tratarea bradicardiei. Oamenii foarte sportivi, de exemplu, pot avea bătăi inimii scăzute, dar aceasta nu are valoare de boală și, prin urmare, nu necesită tratament.

Terapia trebuie inițiată în special la persoanele care prezintă simptome precum slăbiciune, amețeli și leșin.

Mai mult, tratamentul trebuie acordat celor a căror frecvență cardiacă este deja deosebit de scăzută, deoarece alimentarea cu sânge a organismului sau a organelor nu mai este suficient garantată.

Terapia bradicardiei

Există mai multe opțiuni terapeutice care pot fi utilizate pentru bradicardie. De regulă, tratamentul depinde de cauza declanșatoare.

În cazul bradicardiei cauzate de medicamente precum blocanții beta, se caută preparate alternative.

În contextul unei tiroide nederactive, administrarea anumitor medicamente tiroidiene este necesară pentru a pune capăt bradicardiei ca efect secundar.

Dacă tulburarea se află în nodul sinusal sau într-o tulburare de conducere pronunțată, de obicei este necesară inserarea unui stimulator cardiac. Aceasta este o mică sondă care poate fi introdusă în inimă folosind un cateter cardiac. Pacemaker-ul este capabil să-și genereze propriile impulsuri, care duc apoi la o excitație electrică a inimii. Pacemaker-ul preia funcția nodului sinusal.

În cazul tulburărilor minore ale transmisiei electrice, pot fi necesare doar verificări periodice cu un EKG.

Procedura terapeutică exactă este legată și de alte boli, în special ale inimii. Prin urmare, consultarea cu un medic este esențială pentru a trata în mod adecvat bradicardia.

Vă interesează modul în care funcționează un stimulator cardiac și sunteți pe punctul de a avea implantat un stimulator cardiac? Așadar, este avantajos să te ocupi și de următorul articol: Pacemaker - Care este treaba sa?

Durata și prognosticul bradicardiei

În cazul bradicardiei cauzate de un nod sinusal defectuos sau o tulburare de conducere pronunțată, implantarea unui stimulator cardiac poate obține de obicei rezultate terapeutice bune. Cei afectați sunt de obicei lipsiți de reclamații după procedură.

Bradicardia cauzată de medicație poate fi rezolvată prin schimbarea medicației. În funcție de preparat, de obicei se poate aștepta normalizarea ritmului cardiac după un timp scurt.

La persoanele foarte instruite, bradicardia este de obicei o afecțiune naturală care persistă atâta timp cât se menține starea de antrenament, dar nu necesită niciun tratament.

În acest moment, următorul articol vă poate interesa și: Poți face sport dacă ai o aritmie?

Care ar putea fi consecințele pe termen lung ale bradicardiei?

Pot apărea consecințe pe termen lung, în special la persoanele care nu doresc tratament sau au efectuat-o.

Pe de o parte, simptomele sunt menținute de lipsa tratamentului sau se agravează în timp.

Pe de altă parte, inima devine din ce în ce mai slabă ca urmare a bradicardiei și, în cele din urmă, se îndreaptă spre insuficiență cardiacă, adică o stare în care nu mai este capabilă să furnizeze organismului suficient sânge. Organele și țesuturile din corp sunt afectate, deoarece nu sunt furnizate în mod adecvat cu sânge sau oxigen.

Consecințele bradicardiei care este tratată în mod adecvat depind atât de tratamentul în sine, cât și de starea generală a persoanei afectate și nu pot fi descrise în termeni generali.

Citiți, de asemenea, consecințele generale ale unei aritmii pentru a obține o imagine de ansamblu precisă a acestora: Consecințele aritmiilor cardiace

Care bradicardie este periculoasă?

Bradicardia, care este asociată cu furnizarea insuficientă a creierului și a altor organe, poate fi periculoasă pentru cei afectați. Creierul depinde în special de un aport continuu de oxigen. Alimentarea necorespunzătoare de oxigen poate duce la leșin, de exemplu.

În funcție de cauză, bradicardia poate deveni riscantă chiar dacă persistă mult timp. Inima pierde treptat funcționalitatea. În cele din urmă, vine vorba de insuficiență cardiacă. Inima nu mai este în măsură să furnizeze organismului cantități suficiente de sânge fără a susține medicația.

Bradicardia duce la tulburări circulatorii la nivelul creierului și, în consecință, la un aport insuficient de oxigen, care are numeroase consecințe. Consecințele acestei situații și pericolele grave din spatele acesteia pot fi găsite la: Tulburare circulatorie în creier

Bradicardie nocturnă

Bradicardie nocturnă sau bradicardie nocturnă prezintă de obicei aceleași simptome ca în timpul zilei. Acestea includ oboseala, epuizarea, amețelile, nervozitatea și, de asemenea, leșinul.

Adesea, bradicardia nu este limitată doar noaptea, ci este mascată doar de activități de zi. Datorită stresului și ritmului agitat din viața de zi cu zi, cei afectați pur și simplu nu observă simptomele. Simptomele sunt de obicei sesizate în stare de repaus.

La fel ca în cazul bradicardiei de zi, este important ca un medic să găsească cauza pentru a aborda în mod adecvat bradicardia. Dacă apare bradicardie noaptea, cei afectați ar trebui să consulte cu siguranță un medic.

De asemenea, este posibil ca inima ta să alerge noaptea. Puteți vedea pericolele din spatele acestei situații la: Palpitațiile noaptea - este periculos?

Ce este sindromul Bradicardie-Tahicardie?

Tahicardia se caracterizează printr-o bătaie a inimii prea rapidă și este opusă bradicardiei.De regulă, se vorbește despre tahicardie când ritmul cardiac depășește 100 de bătăi pe minut.

Sindromul bradicardie-tahicardie implică o schimbare bruscă de la ritm cardiac lent la rapid. De multe ori ritmul cardiac rapid este urmat de o scurtă pauză, care apoi se transformă în bradicardie.

Tratamentul sindromului de bradicardie-tahicardie include de obicei măsuri care, pe de o parte, conțin tahicardie, de exemplu, prin administrarea de blocante beta, iar pe de altă parte, elimină bradicardia, după cum este posibil, de exemplu, prin implantarea unui stimulator cardiac.

Deoarece terapia bradicardiei a fost explicată acum, se recomandă în acest moment să se ocupe și de terapia tahicardiei: Terapia palpitațiilor

Ce este bradicardia reflexă?

Bradicardia reflectantă este în special un efect secundar al terapiei cu noradrenalină. Adrenalina de nord este folosită ca medicament pentru stările de șoc. Are un efect deosebit de bun asupra vaselor din corp și, de asemenea, asupra inimii.

Vasele de sânge sunt îngustate prin administrarea de noradrenalină și crește din nou tensiunea arterială. În inimă, determină, printre altele, o accelerare și o întărire a bătăilor inimii. Ca un posibil efect secundar, organismul reacționează uneori la ritmul cardiac crescut și la creșterea tensiunii arteriale prin reducerea din nou a frecvenței cardiace semnificativ - acest comportament este menționat în terminologia medicală drept bradicardie reflexă.

De asemenea poti fi interesat de: Efectele noradrenalinei asupra organismului

Diagnosticul bradicardiei

Dacă se suspectează bradicardie, de obicei se face un examen fizic urmat de o măsurare EKG.

Examenul fizic include auscultarea, adică ascultarea inimii și măsurarea pulsului. Aici medicul poate primi primele indicii despre prezența bradicardiei sau cauza acesteia.

Se efectuează apoi un EKG, adică o electrocardiografie. Cu ajutorul electrozilor mici, care sunt lipiți anterior de corp, acest lucru măsoară excitația electrică sau transmiterea acesteia la inimă și oferă, de asemenea, informații despre ritmul cardiac.

Pentru a vedea dacă frecvența cardiacă scăzută este continuă, se poate aplica și un ECG pe termen lung la persoana afectată. Aceasta măsoară apoi activitatea inimii electrice la anumite intervale, de obicei pe o perioadă de 24 de ore. Măsurarea pe termen lung are avantajul că, de asemenea, înregistrează tulburări care apar doar ocazional.

Un istoric medical, adică ce medicamente sunt luate, este, de asemenea, parte dintr-o pregătire de diagnosticare. Acest lucru este deosebit de important, deoarece există numeroase medicamente care vă pot afecta ritmul cardiac.

Ascultarea inimii poate oferi murmururile necesare inimii pentru a sugera cardia brday. Pentru a afla mai multe despre murmururile inimii și despre informațiile pe care le reproduc, citiți și: Murmure inima - care este sensul lor?

ECG pe termen lung pentru bradicardie

ECG pe termen lung poate fi folosit ca instrument de diagnostic dacă se suspectează bradicardie. EKG măsoară curenții electrici din inimă și oferă, de asemenea, informații despre frecvența cardiacă.

Pentru a descoperi nereguli, are sens perfect să efectuați un EKG pe termen lung, care înregistrează activitatea inimii pe parcursul mai multor ore. De obicei EKG se face timp de 24 de ore. Valorile măsurate înregistrate - împreună cu examinarea fizică - contribuie decisiv la diagnostic.

Informații detaliate despre ECG pe termen lung pot fi găsite la: ECG pe termen lung