Sindromul Zollinger-Ellison

Sinonime într-un sens mai larg

Sindromul Zollinger-Ellison
Engleză: gastrinom

definiție

Sindromul Zollinger-Ellison (gastrinom) este un sindrom paraneoplastic care duce la formarea crescută a Hormonul Gastrina conduce. Acest hormon stimulează stomac pentru a crește formarea de Acid gastric pe. Aceasta poate duce la formarea ulcerelor în tractul gastrointestinal. Aceasta a fost descrisă pentru prima dată Sindromul Zollinger-Ellison de către chirurgul american Robert Milton Zollinger și Edwin Homer Ellison.

Diagnosticul sindromului Zollinger-Ellison

Diagnostic de Sindromul Zollinger-Ellison În primul rând, include o înregistrare detaliată a istoricului precis al suferinței pacientului (anamneza) și o examinare fizică a medicului curant.

Există suspiciunea de a carcinomul, următoarea acțiune va fi a Determinarea secreției gastrice executat.

Pe de o parte, se măsoară aici, cât de mult acid acid din stomac este produs într-o orăcând stomacul fara stimuli expusă, această valoare este cunoscută sub numele de "Produs de acid bazal" sau Secreția bazală.

Pe de altă parte, este determinat cât de mult acid acid din stomac este produs într-o orăcând stomacul face asta în plus, printr-o substanță produsă artificial (pentagastrin) este stimulat, această valoare este cunoscută sub numele de "Putere maximă de acid".

La Sănătos „cantitatea maximă de acid” ar trebui să aibă o valoare semnificativ mai mare decât „cantitatea de acid bazal”.

Pentru persoanele care au un Sindromul Zollinger-Ellison (Gastrinom), cele două valori nu diferă mult unele de altele, deoarece secreția de acid gastric nu poate fi stimulată suplimentar de un stimul suplimentar datorită stimulării gastrinei deja constante.

În afară de Determinarea secreției gastrice puteți, de asemenea, să verificați direct valoarea gastrinei în sânge determinați, în acest scop, pacientul trebuie să fi postit timp de 12 ore înainte de a lua sângele (adică fără a lua mâncare) fi.

Dar atenție, un nivel crescut de gastrină poate fi explicat și prin alte boli decât gastrinom, de exemplu printr-o anumită formă de Inflamarea mucoasei stomacului.

În cele din urmă, o endoscopie poate fi efectuată ca un test suplimentar în cursul diagnosticului.

La un Endoscopie prin gura pacientului se introduce un instrument special, cu ajutorul căruia medicul are Camera oferă o privire asupra tractului gastrointestinal poate câștiga. Cu această tehnică de examinare, pot fi prezentate orice ulcere care pot fi prezente. În unele cazuri, puteți gastrinom (Sindromul Zollinger-Ellison) direct, dar acest lucru este dificil, deoarece gastrinoamele sunt mai puțin de 1 cm sunt de obicei foarte mici.

Din acest motiv, Endosonography pe.

Aici, similar cu endoscopia, un instrument este introdus în tractul gastro-intestinal, cu unul suplimentar Mașină cu ultrasunete corespunzătoare. În acest fel, peretele stomacului și intestinului pot fi examinate cu exactitate, și aici se pot observa leziuni mici.

terapie

Tratarea unui pacient cu Sindromul Zollinger-Ellison cu siguranță ar trebui realizată individual, unii factori joacă un rol important în procesul de luare a deciziilor.

Dacă este cunoscută o singură tumoră și se poate localiza ușor la un pacient, ar trebui îndepărtarea chirurgicală a tumorii fii căutat.

Problema este însă că este aceeași pentru mulți pacienți gastrinoame multiple sunt prezente și acestea sunt dificil de localizat din cauza dimensiunilor mici, ceea ce face o operație mult mai dificilă.

În orice caz, a terapie simptomatică făcut până la descoperirea unui Ulcer, Sângerare și Diaree a contracara.

Aici vin în principal Inhibitori ai pompei de protoni Cum omeprazol să-l folosesc pe acela Contrară producția de acid gastric. Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente care sunt luate sub formă de tabletă și sunt în general bine tolerate.

Ei lucrează printr-unul inhibarea directă a producției de acid pompă protonică crucială în anumite celule ale stomacului.

Pentru pacienții care nu pot fi operați, există posibilitatea a chimioterapie a executa.

prognoză

Se estimează că aproximativ două treimi din totalul gastrinoamelor (sindromul Zollinger-Ellison) sunt maligne adică aceste tumori sunt precoce metastazele, astfel formează tumori fiice, care apoi se pot răspândi și la alte organe.

Prognosticul unui gastrinom variază în funcție de locația tumorii și de prezența posibilă a metastazelor.

Supraviețuirea generală la cinci ani se ridică la Gastrinoame cu metastaze ganglionare aproximativ 90%, metastazele au și ele ficat atins, prognosticul este mai rău, iar gastrinoamele cu metastaze în pancreas au un prognostic mai rău.