Sternum

• Figura stern

Sinonime într-un sens mai larg

Manubrium sterni, mânerul sternului, corpus sterni, corpul sternului, proces sabie, proces xiphoideus, unghiul sternului, articulația sternocostală, stern - coaste - articulație, stern - claviculă - articulație, articulație sternoclaviculară

Medical: sternului

anatomie

Pieptul / sternul este format din trei părți:

• mânerul sternului (manerni sterni)
• corpul sternului (corpus sterni)
• și procesul de sabie (process xiphoideus)

introducere

La copil, toate cele trei părți nu au crescut încă împreună. În decursul vieții, toate părțile se osifică într-un os.

Mânerul sternului reprezintă partea superioară a sternului.Se poate simți sub laringe sub fosa de tuse (incisura jugularis). Gulerul și prima coastă se fixează la mânerul sternului. Aceștia formează articulația claviculară - stern (articulația sternoclaviculară) și articulația nervo-sternală (articulația sternocostală).

În trecerea de la mânerul sternului la corpul sternului, se poate simți o mică ridicare, care se numește unghiul sternului (angulus sterni).
A doua până la a șaptea coaste sunt agățate de stern - corp (coaste - stern - articulație).

Deoarece există o măduvă osoasă roșie în sânul pentru formarea sângelui, o puncție a măduvei osoase poate fi efectuată deasupra pieptului / sternului. În majoritatea cazurilor, cu toate acestea, puncțiile sunt efectuate în zona inghinală, deoarece o puncție sternală are un risc scăzut de rănire a inimii și plămânilor.

Figura stern

I - III stern -
Sternul I-III

I - mânerul sternului -
Sterni Manubrium
II - corpul sternului -
Corpus sterni
III - proces sabie -
Procesul Xifoid

1. Incizia pentru asta
   Guler -
   Incisura clavicularis
2. Unghiul sternului -
   Angulus sterni
3. Cartilaj de fibre -
   Simfiza xiphosternalis
4. Sternul cu claviculă
   Comun -
   Articulația sternoclaviculară
5. Guler - Claviculă
6. Coaste - Costa

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Figura stern

1. Coloana cervicală
2. Claviculă - stern - articulație
3. Mânerul extern
4. Guler / claviculă

funcţie

Pieptul / sternul formează pieptul cu cele 12 coaste și 12 vertebre toracice.
Pieptul sân stabilizează Cutia toracică din față și protejează parțial plămânii și inima.
Peste coaste - stern - Dezconectori coastele sunt flexibile și respirația devine posibilă.
Sternul este conectat indirect la articulația umărului prin intermediul articulațiilor claviculare - stern.

Ce mușchi sunt atașați de stern?

Există doi mușchi care sunt în contact cu sternul. Cel mai mare dintre ei este mușchiul major pectoral (mușchiul pectoral mare). Acest mușchi toracic puternic își are originea, printre altele, pe stern și se atașează de osul brațului superior (humerus). Funcțiile sale sunt de a trage în sus, a întinde și a roti brațul intern. În plus, părțile sale inferioare servesc ca mușchi auxiliari de respirație.
Al doilea mușchi care provine din stern este mușchiul transvers torace. Acest mușchi trage din partea inferioară a sternului spre partea inferioară a cartilajului cricoid. Ajută la expirație și este furnizat de nervii intercostali.

Ce ganglioni limfatici există pe stern?

Ganglionii limfatici din zona sternului sunt deosebit de importanți în cancerul de sân (cancerul de sân).
Există trei stații mari ale ganglionilor limfatici care pot fi afectate de cancer. Ganglionii limfatici retrosternali sunt localizați direct în spatele pieptului (stern).În cazul cancerului de sân extrem de răspândit, acestea sunt, de asemenea, afectate în limfomul Hodgkin.
În plus, în zona sternului există limfonoduri axilare, care sunt situate pe și sub axilă. În cele din urmă, există așa-numitele ganglioni limfatici supraclaviculari, care sunt situate deasupra claviculei. Toate aceste ganglioni limfatici sunt conectate între ele prin canale limfatice subțiri prin care se scurge limfa.

Dureri de popă

Pieptul (sternul) este localizat în torace și este conectat la 10 dintre cele 12 coaste. Sternul este foarte superficial, astfel încât niciun mușchi nu este direct peste stern. Cu toate acestea, o parte din mușchii auxiliari de respirație (de exemplu mușchiul pectoral) apar direct din stern și astfel tensiunea musculară poate duce și la durere în stern.
Elevii neexperimentați, în special, pot experimenta dureri la nivelul sternului dacă încordează prea repede și prea mult mușchii din pieptul superior. Stresul excesiv poate duce la așa-numita durere musculară, dar poate duce și la iritarea sau inflamația tendoanelor musculare.

Dacă tendonul mușchiului pectoral este afectat, acest lucru poate duce la dureri de stern, printre altele. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, că nici o structură anatomică nu este de vină pentru durerea în stern, ci mai degrabă o boală de organ. Așa-numita arsură la stomac (boala de reflux) este foarte cunoscută. Aceasta duce la un flux de acid stomac din stomac în esofag (esofag). Deoarece esofagul circulă în așa-numitul mediastin, o zonă din spatele esofagului, arsurile la stomac pot duce, de asemenea, la durere în stern. Această durere nu apare în sternul în sine, deci sternul nu este stresat cu arsuri la stomac. Mai degrabă, corpul proiectează durerea în zona sternului, similar cu un atac de cord unde durerea apare în brațul stâng.

Deoarece inima este localizată direct sub stern, este important să se facă întotdeauna o examinare cardiologică (adică o examinare a inimii), dacă există durere în stern. Trebuie examinat dacă există anomalii în inimă, adică modificări care pot duce la durere în stern (de exemplu, o inimă mărită (hipertrofie cardiacă) sau, în cazuri rare, un infarct tăcut).

În cazuri foarte rare apare un așa-numit sindrom Tietze. Aceasta este o umflare în jurul bazei coastelor. Aici se află cartilajul costal, care leagă articular coastele și sternul.
În sindromul Tietze, există o cauză inexplicabilă a unei umflături dureroase care poate fi resimțită de obicei în zona sternului.
Durerea apare brusc, nu neapărat în timpul efortului sau activității fizice. De obicei, însă, durerea în stern devine mai severă cu activitatea fizică, deoarece de obicei există o inhalare crescută și cartilajul costal este astfel mai stresat.

În general, durerea în stern nu este neobișnuită și poate fi asociată cu o mare varietate de boli, cum ar fi pneumonia, coastele învinețite sau o coastă ruptă. Prin urmare, este important să clarificați durerea în stern dacă persistă mai mult și nu poate fi explicată printr-o simplă „mușchi dureroase”.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri de popă

Tensiunea pe stern

Tensiunea la nivelul pieptului (stern) este de obicei rezultatul unei posturi slabe.
Tensiunea se observă printr-o înțepătură sau tragere în zona sternului. Pacienții afectați tind adesea să se ușureze, ceea ce pe termen lung agravează simptomele. În primul rând, este utilă o poziție verticală și întinsă. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care stau foarte mult pentru muncă, de exemplu, și astfel se încadrează într-o poziție înconjurată. În plus, puteți face câteva exerciții de întindere care susțin și relaxează mușchii sternului anterior. În general, un spate puternic și mușchi abdominali bine pregătiți pot contribui, de asemenea, la o postură mai sănătoasă.

Stinging pe stern

O înțepătură a pieptului (stern) are, în cele mai multe cazuri, o cauză inofensivă.
Poate fi cauzată, de exemplu, de tensiunea musculară sau de arsuri la stomac. Ca pacient, ar trebui să fim atenți la apariția acestei înțepături. Durează întotdeauna după o masă plină de inimă sau după un exercițiu intens? Durează în mod regulat sau durerea dispare singură după un timp? Dacă durerea este foarte severă, durează mai mult sau chiar radiază în brațe, trebuie consultat un medic.
Un stern înțepător poate fi, de asemenea, indicativ al unei boli grave. De exemplu, un atac de cord, angina pectorală („etanșitatea toracică”) sau o embolie pulmonară sunt posibile. În cazuri rare, pleura, esofagul sau pericardul sunt, de asemenea, cauza înțepăturii sternului.

Sternul înfrânt

Un stern vânat este o vătămare cauzată de traume. Pieptul (sternul) este o parte a toracelui (torace). Este conectat la cele șapte perechi de coaste în mod cartilaginos și se află în mijlocul peretelui frontal al pieptului. Din cauza acestei poziții frontale, este expus riscului pentru multe traume diferite. Vărsăturile din stern sunt deosebit de frecvente în accidentele de circulație sau în sport. Într-un accident de mașină, de exemplu, există o cantitate enormă de forță care este transmisă sternului prin centura de siguranță.

În cazul accidentelor sportive, artele marțiale în care sportivii au un contact fizic strâns sunt deosebit de importante. Un stern vânat este indicat de durere în zona sternului, care crește odată cu mișcarea și inhalarea. Tratamentul pentru o astfel de vătămare este de obicei simplu. Pacientul trebuie să-l ia ușor timp de câteva săptămâni și, de asemenea, să se abțină de la exerciții fizice. În cazul vânătăilor severe la nivelul sternului, medicamentele pentru tratarea durerii (analgezice) sunt prescrise pentru ameliorarea durerii, în special la început. În zilele noastre, imagistica este adesea folosită pentru a clarifica definitiv prejudiciul. În acest fel, medicul curant poate exclude o rupere (fractură) a sternului sau a coastelor, de exemplu.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sternul înfrânt

Umflarea sternului

Umflarea la nivelul sânului poate avea diferite cauze. Zona din jurul pieptului mamar se umflă și este sensibilă la presiune. De asemenea, pacienții raportează frecvent frecvențele cardiace rapide și căldura excesivă.
Un diagnostic comun pentru aceste simptome este boala Tietze. Sindromul Tietze apare de obicei la persoane cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani și dispărește pe cont propriu după un timp. Încă nu se știe cum vine acest sindrom și care sunt cauzele exacte. Cu toate acestea, alte cauze pentru acest tip de plângeri trebuie, de asemenea, să fie clarificate.
Pe de o parte, accidentele sau căderile din trecut trebuie să fie solicitate și clarificate cu ajutorul imaginii (de exemplu, RMN sau CT). O fractură a pieptului (fractură de stern) sau o acumulare subterană de lichid intră în discuție aici.
Pe de altă parte, sternul în sine nu trebuie întotdeauna să fie rănit, ci și țesutul cartilaj din jur al arcului costal. Dacă aceasta este inflamată, se numește costocondrită. Această inflamație este tratată cu unguente și fizioterapie, printre altele. O altă cauză a umflăturii în jurul sternului este probleme în inimă (de exemplu, infarct miocardic) sau în plămâni (de exemplu, embolie pulmonară). În general, aceste simptome pot avea multe cauze, astfel încât un istoric medical bun și examinarea clinică sunt esențiale.

Stern rupt

Sternul este localizat în torace și poate fi resimțit pe întreaga lungime. Este conectat cartilaginos la 10 din cele 12 coaste, precum și la claviculă, claviculă. În general, sternul se rupe foarte rar, deoarece este un os foarte stabil, care este foarte rar subliniat atât de mult, încât este posibilă și o pauză.

Cu toate acestea, în artele marțiale, căzând de pe un cal pe un obstacol sau într-un accident de mașină în care sternul șoferului cade pe volan, sternul este atât de grav deteriorat încât este rupt. Doar sternul este rareori rupt. De asemenea, sunt de asemenea implicate structurile adiacente, cum ar fi coastele sau clavicula. Cu toate acestea, problema reală nu este de obicei ruperea în sine.

Mult mai dramatice sunt consecințele care pot apărea dintr-un stern rupt. Deoarece sternul se află deasupra plămânilor și inimii, un stern rupt poate răni inima și / sau plămânii. În acest caz, pe lângă durerile severe din zona sternului și a depunerilor de apă (edem), există și dificultăți de respirație. În plus, în zona sternului rupt se pot forma roșeață și hematoame.

Atâta timp cât „doar” coloana maternă este ruptă, există două opțiuni din care să alegi. Pe de o parte, există o terapie conservatoare, ceea ce înseamnă că pacientul nu trebuie să fie supus unei operații. Acest lucru este posibil pentru majoritatea fracțiilor. Cu toate acestea, pacientul trebuie să țină o odihnă strictă și nu trebuie să pună nicio tensiune pe stern, astfel încât osul să aibă posibilitatea să se dezvolte din nou în mod corespunzător. Întrucât respirația în (inspirație) poate duce în special la durere sau disconfort, este important să se prescrie medicamente adecvate pentru durere pentru pacient, deoarece respirația trebuie să aibă loc fără obstacole și fără probleme.

Cu toate acestea, dacă sternul este rupt într-un mod mai complex sau dacă sunt afectate structurile înconjurătoare, este posibil ca fractura să fie necesară. În acest caz, pacientului i se oferă o placă plasată în zona fracturii. Cu toate acestea, această placă trebuie îndepărtată imediat ce sternul a crescut suficient. În ciuda plăcii, un stern rupt ar trebui să fie economisit, astfel încât să poată crește în mod adecvat împreună și să nu existe deformări.

Citiți mai multe despre acest subiect: stern rupt

Sternul trosnit

Sternul este încorporat în corp în multe feluri. Dacă există o fisură în zona sternului, aceasta poate avea diferite cauze.
Pe de o parte, fisurarea în stern poate fi atribuită unei posturi incorecte și, prin urmare, și unei tensiuni incorecte din grupele musculare. Mai presus de toate, pacienții care petrec mult timp stând la birourile sau computerele lor toată ziua și adesea se sprijină cu coatele se antrenează într-o postură greșită. Sternul este astfel incarcat incorect. Cu toate acestea, dacă pacientul se întinde, sternul se fisură, ceea ce se datorează faptului că coastele sunt întinse mai departe, iar mușchii trag și coaste și stern.

Practic, cu toate acestea, fisurarea în stern poate fi, de asemenea, urmărită la un blocaj în coloana cervicală sau toracică sau în articulația sternocostală (articulația care leagă coastele și sternul).
De îndată ce pacientul se întinde, îndreaptă articulația înapoi în poziția corectă, există o fisură scurtă și durerea sau mai degrabă senzația de presiune în stern dispare. Cu toate acestea, dacă există întotdeauna senzație de presiune și crăpătură în stern, trebuie să consultați un fizioterapeut sau un osteopat. Acestea pot ajuta pacientul să evite senzația de presiune și crăpătură printr-o postură adecvată.

Puteți găsi mai multe despre acest subiect pe site-ul nostru Sternul trosnit

Puteți îndrepta sau mobiliza un blocaj în stern?

Un blocaj în stern este adesea observat printr-un sunet de clic și poate fi extrem de dureros. În cazuri ușoare, te pot ajuta diverse exerciții de rezistență și de întindere care pot fi efectuate de către pacient. O nouă metodă este utilizarea așa-numitelor bile de fascia. Aceste mingi de dimensiunea mingii de tenis sunt dure și au o suprafață aspră. Pacientul se întinde pe spate și rostogolește bila de fascia din partea inferioară a sternului până în vârf. Acest exercițiu se repetă de câteva ori.

Dacă durerea devine foarte severă, trebuie consultat un fizioterapeut sau un chiropractic. Au cunoștințe de specialitate și pot folosi teste specifice pentru a determina exact ce articulație este afectată. În cele mai multe cazuri, problema este cu cele două articulații claviculă-stern (articulații sternoclaviculare). Această articulație este legătura dintre claviculă și sân. Postura slabă poate provoca blocarea acesteia, provocând dureri severe. Acestea radiază în brațe, gât și cap, ceea ce îngreunează pacientul să identifice cauza durerii. Chiropracticul este capabil să îndrepte și să mobilizeze această articulație. Primele încercări sunt adesea dureroase, iar tratamentul durează mult.

Inflamația pieptului (sindromul Tietze)

Nu există nicio inflamație în sânul în sine.
Cu toate acestea, articulațiile care leagă coastele cu sternul pot deveni inflamate. Se crede că așa-numitul sindrom Tietze, o boală dureroasă a cartilajului care leagă coastele la stern, este cauzată de inflamație. Pe lângă durere, există și umflarea în zona articulațiilor afectate (de obicei articulația cartilaginoasă a coastei 2 - 5).

Dar nu numai articulațiile coastei (articulațiile sternocostale) pot fi inflamate, de asemenea, inflamația poate apărea în zona din spatele sternului, așa-numitul mediastin (mediastinită), care se manifestă apoi în durere în stern, printre altele.
Cu toate acestea, din moment ce plămânii, esofagul și inima sunt, de asemenea, afectate, de obicei, simptome precum lipsa respirației, febră și aritmii cardiace. Deși inflamația este asociată cu o rată de deces mare (letalitate), sternul în sine este greu stresat de inflamație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul Tietze

Tumora pe stern

O tumoră la nivelul sânului este o masă în zona pieptului.
Tumorile sunt împărțite în trei categorii diferite, fiecare ocupând aproximativ o treime. Există tumori benigne, tumori maligne și tumori care sunt localizate în primul rând într-un alt organ și s-au răspândit în sân (metastaze). Tumorile benigne tind să fie mai puțin agresive și să crească mai lent. În plus, sunt localizate și împrăștiate mai puțin în țesutul înconjurător. Tumorile maligne, pe de altă parte, sunt mai agresive și cresc rapid. Această distincție se poate face folosind un examen histologic, care poate determina și originea exactă a tumorii.

În cele mai multe cazuri, o tumoră în stern este o constatare incidentală care este detectată pe un RMN sau tomografie. În cazuri rare, când tumora este deja foarte mare, pacienții simt tumora în sine și apoi merg la medic. După ce o tumoare a fost diagnosticată, de obicei urmează o intervenție chirurgicală. Tumora este îndepărtată împreună cu partea afectată a sânului. Chimioterapia nu este adesea efectuată, deși depinde de tipul tumorii.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Tumora osoasă