Durere după o puncție

definiție

Punctele descriu înțepăturile vizate pentru a obține o probă, așa-numita „puncție”. Punctele sunt utilizate în multe locuri în medicină, atât în ​​scop diagnostic, cât și terapeutic. O puncție poate fi folosită pentru a rezuma prelevări simple de sânge, inseminare artificială și prelevarea de țesuturi suspecte.
Chiar dacă puncția cu ace subțiri este adesea doar o intervenție fizică minoră, există întotdeauna riscul de complicații, cum ar fi inflamația, prin deteriorarea barierei pielii. Durerea după puncție nu este, de asemenea, neobișnuită, deoarece este întotdeauna o procedură invazivă care este asociată cu o mică vătămare a țesutului.

Cauzele durerii

Durerea care urmează o puncție poate avea multe cauze. Deoarece aceasta este o procedură invazivă mică, durerea minimă a plăgii pe piele și țesuturile subiacente nu este neobișnuită.

Dacă un organ sau un os este perforat, durerea poate apărea și aici din cauza unei leziuni tisulare mici. Cu toate acestea, acestea ar trebui să reducă din nou după un timp scurt. În special, oasele sau unele organe abdominale sunt, de asemenea, înconjurate de o capsulă sau o coajă extrem de sensibilă la durere, astfel încât durerea poate apărea în timpul puncției.

În afară de durerile plăgii inofensive, dureri mai severe pot apărea și ca urmare a complicațiilor.
Aceasta implică adesea leziuni ale vaselor de sânge mai mici sau ale arterelor nervoase. Dacă vasele de sânge mai mici sunt deteriorate, locul puncției poate sângera cu umflare, roșeață și tandrețe. Leziunile minore ale nervilor pot fi, în schimb, însoțite de o durere electrizantă și inconfortabilă. În funcție de locația puncției, nervii mari pot fi, de asemenea, deteriorați. În cele mai multe cazuri, durerea apare în timpul puncției.

Inflamarea este o complicație rară. Agenții patogeni pot ajunge sub piele prin canalul mic de puncție și pot provoca o reacție care provoacă durere, roșeață și supraîncălzire. Cu toate acestea, dezinfectarea prealabilă poate preveni această complicație în aproape toate cazurile.

Durere după o puncție lombară

Durerea după o puncție lombară este o complicație frecventă. Dacă se dorește, se poate efectua un anestezic local înainte de începutul puncției lombare sau se poate aplica unguent anestezic pe piele.
Straturile pielii și musculare ale spatelui sunt relativ groase, motiv pentru care leziunile tisulare cauzate de acul de puncție sunt mai puternice. Acul folosit pentru efectuarea puncției lombare este, de asemenea, mai gros decât multe alte ace de perforare.
Atunci când intră în canalul vertebral, în special meningele sensibile pot fi iritate dureros. În timpul puncției lombare, o cantitate mică din așa-numitul "lichior" este îndepărtată. Acesta este fluidul care înconjoară creierul și îl furnizează cu nutrienți.
Puncția și îndepărtarea lichidului poate duce la o presiune negativă în spațiile fluidului, care se poate manifesta în dureri de cap, greață și vărsături. Bea mai mult înainte de puncția lombară poate reduce simptomele. Durerea de cap dispare de obicei de la sine în câteva zile.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Punctie lombara.

Durere după ICSI / FIV

Durere după ICSI (Injectare intracitoplasmică de spermă) sau un FIV (Fertilizare in vitro) nu sunt mai puțin frecvente.
Pentru a realiza acest lucru, ovarele femeii sunt perforate după un preparat medicamentos. Acest lucru se realizează prin vagin cu un ac subțire de puncție fixat pe partea din față a capului cu ultrasunete. Puncția este efectuată sub vedere cu dispozitivul cu ultrasunete pentru a lovi și în siguranță foliculii din ovar.
Lichidul folicular este apoi aspirat pentru a efectua fertilizarea. Tot aici pot apărea dureri ușoare din cauza intepăturii și deteriorarea minimă a vaginului și a ovarelor din acul de puncție.
Dacă este necesar, medicamentul pentru durere poate fi administrat înainte de procedură. Cusăturile și durerile din abdomen sau lateral pot, de asemenea, să rezulte din aspirarea lichidului folicular. Cu toate acestea, acestea sunt inofensive și în mare parte distractive.
Pregătirea ovarelor cu medicamente pentru a le stimula, de asemenea, le poate face mai sensibile la durere și poate contribui la disconfort.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Dorință pentru copii.

Durere după o puncție a glandei tiroide

O puncție tiroidiană poate fi făcută pentru a colecta probe de țesut de la organ. Acest lucru se face în mod obișnuit, în special pentru creșterea glandelor și creșterea anormală a tiroidei, pentru a exclude celulele maligne.
O puncție poate fi, de asemenea, efectuată pe chisturile tiroidiene pentru a aspira lichidul chistului.
Glanda tiroidă este numită „puncție cu ac fin”, deoarece, după cum sugerează și numele, este un ac foarte subțire care lasă doar răni minore țesutului. Durerea după puncție este foarte rară. Aceasta poate fi legată de sângerare mică care apare mai frecvent atunci când pacienților li se administrează medicamente anticoagulante. Durerea ar trebui să se diminueze pe cont propriu în câteva zile.

De asemenea poti fi interesat de: Tulburări tiroidiene

Durere după o puncție a pieptului

Sânul este, de asemenea, perforat pentru a obține probe de țesut pentru examinare mai atentă sau pentru a aspira lichidele din chisturi. Pe parcursul vieții, adesea sânii se pot dezvolta la nivelul sânului, ceea ce nu poate fi diferențiat cu exactitate printr-o examinare cu ultrasunete sau cu raze X.
Pentru a identifica în timp țesutul potențial malign, pot fi efectuate diferite tipuri de puncție pe sân.
Cele mai importante proceduri sunt „biopsia cu ac fin” și „biopsia cu pumn”. Ambele sunt proceduri minim invazive, dar pentru a efectua biopsia punch, trebuie făcută o incizie mică a pielii în prealabil sub anestezie locală.
Oricare dintre aceste proceduri poate duce la dureri temporare minime ale plăgii Cu o biopsie de pumn, riscul de infecție tisulară este ușor crescut, dar încă foarte mic. În acest sens, ar trebui să se acorde atenție orică roșeață și durere în curs.

Pentru informații detaliate despre cauza unei perforații, a se vedea Sânge.

Durere după o puncție a creastei iliace

Puncția creasta iliacă este o măsură mai invazivă decât o puncție cu ac fin, se efectuează în condiții sterile și un anestezic local.
În creasta iliacă există măduva osoasă, care poate fi folosită pentru a diagnostica diverse afecțiuni ale sângelui sau metabolismul hormonilor. În timpul puncției, pot fi luate așa-numitele „pumni” sau „aspirații”.
Strângerea măduvei osoase prin ac în timpul aspirației poate fi foarte dureroasă pentru un scurt moment în timpul procedurii. Întrucât ace relativ groase provoacă o vătămare minoră a osului, durerea care seamănă cu un os învârtit apare adesea chiar și după puncție.
Dacă puncția este efectuată incorect, țesutul și organele din jur, de exemplu părți ale intestinului sau vezicii urinare, pot fi rănite, ceea ce poate duce la complicații și durere. Ca urmare, sângerarea și infecțiile pot apărea, dar acestea sunt rare datorită condițiilor sterile din timpul puncției. Aceste complicații pot fi contracarate cu un bandaj de compresie.

Citiți mai multe despre puncția măduvei osoase Donarea de măduvă osoasă și Creasta iliacă.

Durere după puncție la genunchi

Puncția genunchiului se poate face din mai multe motive. Pe de o parte, puncția poate îndeplini și aici scopuri de diagnostic prin extragerea lichidelor articulare. Inflamarea articulației, sângerare sau alte boli pot fi găsite aici.

Puncția genunchiului are, de asemenea, o mare importanță terapeutică. Pe de o parte, lichide precum sângele sau puroiul pot fi drenate de la genunchi după răni, operații sau infecții, pe de altă parte, medicamentele pot fi aplicate direct printr-un ac de perforare. În contextul diferitelor boli, injecțiile direct în articulație pot fi o măsură terapeutică importantă.

Cu toate acestea, beneficiile puncției în interiorul articulației trebuie cântărite de durerea ușoară după procedură, de daunele potențiale ale structurilor articulare și de riscul de infecție după puncție.

Mai multe informații despre acest subiect Puncția genunchiului vei găsi aici.

Simptome concomitente

După o puncție, la locul intervenției minore pot apărea diferite dureri. O ușoară durere a plăgii trebuie distinsă de o inflamație, care este asociată cu înroșirea clară, supraîncălzirea, funcția restricționată și, eventual, secreția purulentă la locul puncției.

Deteriorarea potențială a organelor și țesuturilor vecine poate fi, de asemenea, determinată folosind simptomele însoțitoare. În cazul unei puncții creasta iliacă, de exemplu, greșelile pot duce la perforații ale intestinului, care sunt însoțite de simptomele lor specifice.
Acest lucru trebuie diferențiat de simptomele care apar ca urmare a reacției organismului la puncție. Un exemplu tipic este durerea de cap după puncția lombară. Aceasta poate fi însoțită și de simptome neurologice, cum ar fi vărsăturile și amețelile.

diagnostic

Trebuie să se distingă diferite tipuri de durere pe baza simptomelor și circumstanțelor însoțitoare.

O ușoară durere la câteva zile după puncție este de obicei inofensivă și poate fi atribuită acului de puncție.

În cazul unei dureri neobișnuite cu simptome specifice de însoțire, este posibil să fie nevoie de teste pentru a diagnostica deteriorarea organelor sau alte complicații. De exemplu, metodele de imagistică pot fi utilizate pentru acest lucru, cum ar fi examinarea cu ultrasunete sau tomografia computerizată.

tratament

O ușoară durere la câteva zile după puncție necesită rareori tratament. Punctele mai mari pot fi făcute sub anestezie locală pentru a ameliora durerea în timpul procedurii și în orele următoare.

Dacă durerea este prea severă, poate avea sens și luarea unui calmant. În cele mai multe cazuri, medicamentele pentru durere din grupul AINS sunt suficiente pentru acest lucru, de exemplu "Ibuprofen" sau "Diclofenac".

Inflamările potențiale la câteva zile după puncție necesită un diagnostic și tratament mai intens. Înroșirea ușoară poate fi tratată bine cu medicamente antiinflamatoare sau unguente antiinflamatoare. O infecție mai mare poate necesita antibiotice și o curățare extinsă a plăgii.

Durata durerii

Durerea ușoară cauzată de puncție de obicei scade într-un timp scurt. Biopsiile mai mici pot fi dureroase doar câteva ore. Cu toate acestea, durerea peste 3-4 zile trebuie clasificată ca normală.

Punctele mai mari, cum ar fi puncția lombară sau puncția creasta iliacă pot provoca, uneori, dureri mai lungi. Aici durerea poate persista mai bine de o săptămână.
În cazul unei puncții lombare, aceasta afectează durerea, precum și potențialele simptome neurologice; în cazul unei puncții creasta iliacă, durerea datorată leziunii osoase poate persista câteva săptămâni, similară unui os vânat.

Complicațiile, leziunile țesuturilor străine sau infecțiile pot prelungi durerea la nesfârșit. Depinde de gravitatea leziunii și de tratamentul ulterior.