Diagnosticarea pneumoniei

introducere

Diagnosticul precoce este important pentru pneumonie, astfel încât un tratament adecvat poate fi inițiat rapid. Înainte de tratament, medicul dorește să afle care este agentul patogen care ar fi provocat infecția, astfel încât să poată prescrie antibioticul potrivit.
Atunci când face diagnosticul, medicul dorește, de asemenea, să evalueze severitatea bolii pentru a decide în continuare dacă tratamentul poate fi efectuat în regim ambulatoriu sau dacă pacientul trebuie să fie trimis la un spital.

Așa se face diagnosticarea pneumoniei

Pentru a diagnostica pneumonia, medicul pune pacientului întrebări specifice despre simptomele sale și istoricul medical. Acest lucru îi permite să stabilească care simptome au existat unde și pentru cât timp și dacă pacientul are alte boli sau alergii preexistente.
Aceasta este urmată de examinarea fizică, în timpul căreia plămânii sunt ascultați cu stetoscopul (med. Ausculation) și pieptul este lovit cu degetele (med. percuţie). Acest lucru permite medicului să detecteze zgomote zgâlțâitoare și zgomote de respirație reduse, printre altele, care sunt de bază pentru diagnosticul pneumoniei. În timpul examinării se înregistrează, de asemenea, tensiunea arterială, frecvența cardiacă, temperatura corpului și starea generală a pacientului.

Se prelevează apoi o probă de sânge, prin care se examinează parametrii inflamației și modificările valorilor sângelui. Dacă rezultatele examinărilor anterioare sugerează pneumonie, o radiografie toracică (radiografie toracică) trebuie luată întotdeauna pentru a confirma diagnosticul. În cazuri speciale, poate fi necesară imagistica suplimentară, de exemplu prin tomografie computerizată (CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT).

În cazul pneumoniei atipice care nu sunt cauzate de agenți patogeni convenționali, agentul patogen poate fi detectat folosind diagnostice de spută. Se efectuează o bronhoscopie în care medicul introduce un tub flexibil în căile respiratorii prin gură. În acest fel, mucusul poate fi extras direct din plămâni și examinat microbiologic.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Niveluri de inflamație în sânge.

Puteți vedea asta pe o radiografie

Pneumonia poate fi diagnosticată cu mare certitudine folosind o radiografie. O imagine de ansamblu a pieptului este luată, o dată din față și o dată din lateral. Medicii se referă la aceste imagini drept „radiografie toracică în două planuri”.

Radiologul poate folosi radiografia pentru a identifica umbrele și semnele acumulării de lichide care pot fi identificate în procesele inflamatorii din țesutul pulmonar. Mai mult, locația și întinderea pneumoniei pot fi recunoscute. În plus, alte boli pot fi excluse ca urmare a simptomelor. Cu toate acestea, o imagine cu raze X nu poate detecta în mod fiabil agentul patogen.

Când pneumonia este răspândită, se observă și cicatrizarea. Într-un astfel de caz, cel mai târziu ar trebui luate măsuri și terapia cu antibiotice.

Citiți mai multe despre subiect aici: Raze x la piept.

Puteți vedea asta în sânge

A lua sânge este parte a diagnosticului de bază al pneumoniei. Aceasta este o examinare simplă și rapidă, care poate fi efectuată ieftin și este extrem de utilă datorită valorii sale informative ridicate.

Medicul este interesat în primul rând dacă există modificări ale sângelui care indică pneumonie. Aceste semne de inflamație includ o creștere puternică a globulelor albe din sânge (med. leucocitoză) de asemenea, o rată prelungită de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și o valoare crescută a CRP. CRP este o proteină care se găsește doar în cantități foarte mici la persoanele sănătoase. În cazul infecțiilor bacteriene, crește foarte brusc și, prin urmare, este un bun indiciu că există o inflamație în organism din cauza agenților patogeni. O concentrație crescută de procalcitonină (PCT) în sânge apare, de asemenea, în caz de infecții și oferă concluzii despre posibila prezență a pneumoniei.

Testul de sânge poate determina, de asemenea, agentul patogen la pacienții care sunt internați ca internat. Cu toate acestea, în cazul pneumoniilor tratate în regim ambulatoriu, acest lucru nu este necesar.

Valorile sângelui în pneumonie? Citiți mai multe despre acest lucru aici.

Când aveți nevoie de un CT?

Dacă constatările nu sunt clare sau dacă diagnosticul de pneumonie nu poate fi făcut în mod fiabil pe baza imaginilor cu raze X, poate fi efectuată și tomografia computerizată a toracelui (toracică CT).

Rezoluția unei imagini CT este mai bună decât cea a unei imagini cu raze X, ceea ce înseamnă că modificările vizibile pot fi evaluate mai fiabil. Studiile au arătat că CT-ul este în mod clar superior radiografiei clasice toracice în diagnosticul pneumoniei, motiv pentru care imaginile CT vor fi probabil, de asemenea, o parte integrantă a diagnosticării pneumoniei.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: CT al plămânilor.

Când aveți nevoie de RMN?

Terapia prin rezonanță magnetică (MRT) permite o evaluare fiabilă a pneumoniei și este chiar oarecum superioară CT. Pentru descoperirile care sunt foarte greu de evaluat și dacă medicul nu poate face un diagnostic de pneumonie, se poate efectua RMN.

Spre deosebire de o radiografie sau un examen CT, un RMN este asociat cu efort mai mare și timp de așteptare mai lung și, prin urmare, este efectuat mai rar la pacienții critici care necesită un tratament rapid.

Mai multe informații despre acest subiect RMN al plămânilor vei găsi aici.

Cum diagnosticați pneumonia rece?

Diagnosticul de pneumonie rece sau atipică este dificil, în majoritatea cazurilor, deoarece absența simptomelor tipice, cum ar fi temperatura ridicată a corpului sau febra. Tot aici, medicul întreabă mai întâi pacientul despre istoricul său medical și efectuează un examen fizic. Pacienții se confruntă adesea cu oboseală, tuse uscată și dureri în piept. De multe ori medicul nu constată anomalii în timpul examinării fizice. Valorile sângelui sunt de obicei ușor modificate în cazul pneumoniei la rece.

O radiografie toracică trebuie întotdeauna efectuată dacă se suspectează pneumonie atipică. Imaginile arată adesea un infiltrat inflamator în plămâni. Un infiltrat descrie celule, țesuturi sau fluide cauzatoare de boli străine din imagistică. Detectarea agenților patogeni atipici în sângele sau diagnosticul sputei asigură diagnosticul de pneumonie la rece.

Aflați totul despre acest subiect aici: Pneumonie fără febră.