Anatomie-Lexicon

Periostul

introducere

Ca un strat subțire de celule, periostul închide întregul os până la limitele suprafețelor articulare acoperite cu cartilaj.
Periostul poate fi împărțit în două straturi, ale căror sarcini sunt ancorarea tendonului pe suprafața osoasă, precum și hrănirea oaselor și vindecarea fracturilor.

Leziunile și inflamațiile periostului pot duce la durere în contextul fracturilor osoase sau al supraîncărcării, deoarece periostul, spre deosebire de os, este foarte inervat și, prin urmare, sensibil.

Ce este periostul?

Periostul este numit periost în termeni tehnici.
Se compune dintr-un strat subțire de celule care înconjoară fiecare os din corpul uman. Este inclus întreg osul, cu excepția suprafețelor articulare, care sunt acoperite de cartilaj. Periostul include, de asemenea, părțile tendoanelor și ligamentelor care sunt aproape de os.
Spre deosebire de stratul celular de pe suprafața exterioară, stratul celular de pe suprafața interioară a osului se numește endost.
Țesutul este bine alimentat cu sânge și, prin urmare, este bogat în oxigen și nutrienți. Acesta este folosit de oase pentru regenerare și nutriție.

Anatomia periostului

Periostul este format din două straturi de celule cu mai multe straturi de celule pe strat. Stratul exterior este întotdeauna mai aproape de piele decât stratul interior în orice punct al osului. Stratul exterior al celulelor este numit și strat fibros în termeni tehnici. Stratul interior este uneori numit strat osteogen.

După cum sugerează și numele stratului fibros, stratul exterior al celulelor are o proporție mare de fibre. Aceste fibre trag prin strat.
Mai precis, acest lucru înseamnă că stratul fibros are un număr mare de fibre de colagen, care conferă acestui strat celular un nivel ridicat de stabilitate.
Fibrele de colagen sunt numite în continuare fibre Sharpey, care se găsesc și pe dinți.
Pe lângă stratul exterior al celulelor, fibrele Sharpey pătrund, de asemenea, în stratul osteogen interior și curg în substanța osoasă.
Țesutul sau celulele care formează fibrele de colagen menționate mai sus sunt atribuite țesutului conjunctiv.
Mai mult, fluidul care înconjoară celulele este format din acest țesut conjunctiv.

Spre deosebire de stratul exterior, stratul osteogen interior este bogat în celule și conține chiar celule stem.
Aceste celule stem joacă un rol important în remodelarea continuă a osului sau regenerarea osului, de exemplu în contextul unei fracturi.
Pe lângă aceste celule, există și nervi și vase de sânge în stratul celular interior. Acestea sunt esențiale pentru nutriția și regenerarea osului.

S-ar putea să vă intereseze și acest subiect: Structura osoasă

Care este funcția periostului?

Funcția stratului celular exterior, stratul fibros, este strâns legată de localizarea și cursul fibrelor de colagen sau ale fibrelor Sharpey.
Aceste fibre au o rezistență mare la tracțiune și au, de asemenea, o anumită elasticitate.
Deoarece fibrele Sharpey ajung prin stratul celular interior și curg în substanța dură a osului, ele reprezintă un ancoraj.
Aceasta înseamnă că întregul periost este fixat pe suprafața exterioară a osului prin stratul fibros.

Funcția stratului celular interior, stratul osteogen, este mai diversă.
Pe de o parte, apariția celulelor stem, care, spre deosebire de majoritatea celulelor din corp, se poate specializa în mai multe tipuri de țesuturi, poate influența semnificativ vindecarea fracturilor.
Nervii stratului celular interior servesc la transmiterea informațiilor către sistemul nervos central.
Printre altele, se procesează stimulii durerii.
Vasele de sânge ale stratului osteogen servesc în primul rând la hrănirea periostului și a oaselor. Cu toate acestea, la fel ca celulele stem, ele pot juca, de asemenea, un rol important în vindecarea fracturilor, oferind substanțe nutritive și celule pentru aceasta.

Citiți și subiectul nostru: OS rupt

Vindecarea fracturilor prin periost

Când osul se rupe, în principal stratul celular interior al periostului joacă un rol.
Pe de o parte, celulele stem ale stratului osteogen sunt de o importanță esențială. Dacă apare o fractură osoasă, aceste celule stem se împart în două celule fiice. Una dintre aceste celule păstrează funcția celulelor stem și este încă capabilă să se divizeze și să se transforme în diferite tipuri de țesut.Cealaltă celulă se numește osteoblast după divizare.
După divizare, osteoblastul este capabil să formeze un predecesor al substanței osoase, osteoidul, și astfel să închidă distanța de fractură. În cele ce urmează, celula se integrează complet cu osteoidul.
Această celulă este numită apoi osteocit. Osteocitul transformă această substanță în substanță osoasă finită.

Pe de altă parte, substanțele nutritive care ajung la nivelul osului și periostului prin vasele de sânge sunt de o mare importanță pentru vindecarea unei fracturi.
Datorită apropierii straturii celulare interioare de os, substanțele nutritive pot ajunge cu ușurință la celulele care alcătuiesc substanța osoasă. Prin difuzie, substanțele nutritive acoperă ultima întindere de la vasele de sânge la osteoblaste.

Puteți găsi mai multe informații despre cum să tratați un os rupt homeopatic la: Homeopatie pentru oase rupte

Ce boli ale periostului există?

Inflamația periostului și cauzele sale

Periostita se mai numește inflamație a pielii piciorului sau periostită.
Deoarece periostul este intercalat cu numeroase fibre nervoase, inflamația duce adesea la dureri severe.
Acest lucru se întâmplă în special în zona tibiei. În plus, există umflături severe datorită conținutului crescut de lichide. Cu toate acestea, acest lucru nu este de obicei vizibil superficial pe piele.

Diagnosticul se face clinic și se bazează pe examenul fizic. Dacă aveți dubii, se face o radiografie.
În general, două cauze pot fi denumite ca fiind cauza inflamației periostului.

O infecție bacteriană, de exemplu cu stafilococi, este o posibilă cauză.
După o inflamație a măduvei osoase cauzată de bacterii, infecția se răspândește adesea de la măduva osoasă la periost. Un sistem imunitar slăbit, de exemplu în contextul terapiei imunosupresoare, are un efect benefic.
Aceasta este de obicei tratată cu antibiotice.

A doua cauză posibilă este inflamația periostului în contextul suprasolicitării mecanice.
Zonele în care un mușchi, ligament sau tendon se atașează de os sunt afectate în cea mai mare parte.
Terapia în această formă constă în imobilizarea zonei afectate a corpului.
Zona poate fi, de asemenea, răcită și medicamente antiinflamatorii luate, dacă este necesar.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Inflamația periostului pe tibie

Iritarea periostului

Iritarea periostului poate apărea teoretic oriunde în corp.

Cu toate acestea, această iritație foarte dureroasă apare în mod frecvent la sportivii din zona tibiei sau antebrațului.
Cauza iritației periostului este supraîncărcarea continuă, cum ar fi antrenamentul zilnic. Problema poate fi cauzată și de o încărcare incorectă, de exemplu din cauza unui stil de alergare defect în timpul sportului.
O schimbare a unei secvențe de mișcări poate duce și la iritare, deoarece corpul nu este încă obișnuit cu noua mișcare.

Iritația periostului devine vizibilă prin dureri severe. De cele mai multe ori, acestea apar doar în timpul exercițiului.
Durerea în repaus sau durerea sub presiune sunt mai puțin frecvente. Datorită durerii severe, persoana afectată este adesea sever restricționată în sport sau chiar în munca fizică simplă.

Terapia constă în imobilizarea zonei afectate a corpului. Zona poate fi răcită pentru a ameliora durerea. În plus, pot fi luate medicamente pe termen scurt pentru durere. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut în mod regulat.
În plus, ar trebui să se ia în considerare controlul direcționat al antrenamentului. Cu benzile și tălpile, stresul din timpul sportului poate fi, de asemenea, redus sau distribuit mai bine pe corp.

S-ar putea să vă intereseze și aceste subiecte:

Cât durează inflamația periostului?
Inflamația periostului pe genunchi

Leziuni de periost

Deoarece periostul este puternic infuzat cu nervi, o leziune duce de obicei la dureri severe. Leziunile periostice apar de obicei în legătură cu deteriorarea osului sau a mușchilor și a tendoanelor acestora.

Deoarece periostul este fixat ferm de os, fractura este o cauză frecventă de rănire a periostului. Mai mult, periostul poate fi deteriorat prin forță directă, cum ar fi o lovitură. Acest lucru poate afecta și osul.
În plus, periostul poate fi parțial deteriorat de inflamație sau iritarea periostului.

Diagnosticul se poate face pe baza aspectului clinic și a examenului fizic. Dacă aveți dubii, se face o radiografie.

Terapia depinde de cauză și poate include, de exemplu, imobilizarea sau antibioza.

Citește și: Tratament cu antibiotice

Ce indică durerea periostului?

Stratul osteogen al periostului are o proporție mare de nervi. Deoarece osul în sine nu are fibre nervoase, periostul ocupă indirect o funcție importantă în percepția osului asupra durerii.
Durerea care se transmite prin fibrele nervoase ale periostului poate avea motive simple, dar poate indica și o boală gravă. De exemplu, exercițiile fizice excesive duc la durere.
Mai mult, așa-numita durere de creștere nu este percepută de oase, ci de nervii periostului.

Unele forme de cancer de sânge numite leucemie pot provoca, de asemenea, dureri prin periost.

Acest articol vă poate interesa: Simptomele leucemiei

Învinețirea periostului

O vânătaie a periostului apare de obicei ca urmare a violenței directe în zona osului.
Zonele precum tibia, unde osul se află foarte superficial sub piele, prezintă un risc deosebit. De multe ori acest lucru se întâmplă în timpul exercițiului.
Cu toate acestea, poate fi cauzată și de căderi sau alte cauze, cum ar fi un accident. Deoarece periostul este foarte bine alimentat de nervi, o vânătaie a periostului este de obicei dureroasă.
Când periostul este învinețit, țesutul care îl acoperă este de obicei afectat și prezintă semne tipice ale unei vânătăi. Edemul se formează în acest țesut și periost și posibil sângerări din vasele de sânge.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Os învinețit

Când apare sângerarea sub periost?

Sângerarea sub periost apare de obicei ca urmare a violenței directe asupra corpului din vasele de sânge ale stratului osteogenic.
Acest lucru este însoțit de obicei de o vânătaie a periostului. Prin urmare, hemoragia este localizată cel mai frecvent în acele părți ale corpului în care osul se află foarte superficial sub piele.
Deoarece sângerarea duce adesea la o masă sub periost, aceasta este foarte dureroasă datorită întinderii ulterioare. Regresia hemoragiei poate dura câteva luni și poate provoca durere chiar și după săptămâni.

În caz de îndoială, diagnosticul poate fi exclus prin efectuarea unei radiografii.

Ce este cancerul de periost?

Cancerul de periost apare atunci când celulele care alcătuiesc substanța osoasă degenerează și se numește osteosarcom.
Aceste celule originale se numesc osteoblaste și se găsesc, printre altele, în zona periostului.
Cu toate acestea, același tip de cancer se poate dezvolta și în os.
Tipul de cancer se caracterizează printr-o rată de creștere ridicată, care poate duce la dureri cauzate de întinderea excesivă, în special în periost. În funcție de locație, dimensiune și diferiți alți factori, terapia chirurgicală în combinație cu chimioterapia poate atinge o rată de succes ridicată.

Citiți și articolul nostru: