Neurologie-On-Line

Autotratarea vertijului pozițional

Încercările de tratament medicamentos, măsurile chiroterapeutice ale coloanei vertebrale cervicale și acupunctura s-au dovedit a fi esențial ineficiente în diagnosticarea vertijului pozițional benign.
Agravarea sau chiar cronicizarea pot apărea dacă cei afectați evită automat orice mișcare care induce amețelile.

Opțiunile de auto-tratament (exerciții de poziționare sau manevre de eliberare) rezultă din mecanismul vertijului pozițional benign.
Două (manevrele Eplay și Semont, ambele manevre sunt potrivite pentru tratarea tulburărilor în canalul semicircular posterior) din trei manevre de poziționare cunoscute în tratament promit un nivel ridicat de eficiență cu un succes terapeutic bun.

Majoritatea celor afectați pot fi ajutați doar cu câteva tratamente (1-7), mai ales dacă se realizează în mod regulat un program suplimentar de autoexercițiu (autotratare = de trei ori îmbunătățirea șanselor de recuperare).

Înainte de a efectua manevra de poziționare, urechea afectată trebuie diagnosticată.

Implementarea programului de autoexercițiu (auto-tratament) trebuie demonstrată și verificată în mod regulat de către fizioterapeut sau medic. Șansele de vindecare sunt date în diferitele studii între 60 și 90%.

Citiți articolul nostru general despre acest lucru: Antrenament vertij

Manevre de joc

Scopul manevrei Eplay este de a spăla micile cristale de sare din canalul semicircular posterior.

Important
Înainte de a se presupune că pacientul trebuie să efectueze manevra de poziționare, informațiile despre reacțiile de amețeli care apar în timpul exercițiului și demonstrarea practică de către fizioterapeut sunt esențiale.

Poziția de pornire:
stai cu picioarele întinse pe o bancă sau pe pat, cu capul întors spre partea urechii afectate

Execuție exercițiu
În timp ce menține poziția capului, pacientul poate cădea rapid pe spate. Umerii sunt pe o pernă, astfel încât capul este ușor întins. așteptați aproximativ 20-30 de secunde. Când este întins, el / el întoarce mai întâi capul în partea opusă, apoi întoarce întregul corp în lateral. așteptați aproximativ 20-30 de secunde. Când amețea se va termina, se va îndrepta de partea cealaltă pentru a sta. Menținerea poziției corecte a capului este crucială pentru eficacitatea exercițiului.

Această secvență de mișcări trebuie efectuată de 3 ori la rând și de 3 ori pe zi în autotratare. Acest lucru poate declanșa vertijul pozițional familiar. După seria de exerciții, pacientul nu trebuie să doarmă plat pentru următoarele 48 de ore, dar cu partea superioară a corpului ridicat, astfel încât cristalele de sare să nu alunece înapoi în canalul semicircular. Dacă nu ați observat amețeli sau nistagmus în timpul practicării sau în viața de zi cu zi timp de 24 de ore, opriți exercițiile.
O altă descriere a exercițiilor poate fi găsită aici.

Manevra Semont

Dacă efectuarea manevrei Epley nu duce la succesul terapeutic dorit, se poate încerca manevra semont similară.

Scopul manevrei Semont este, de asemenea, să spele micile cristale de sare din canalul semicircular posterior, deplasându-se în direcția opusă, ca în manevra Eplay.
Înainte ca pacientul să presupună efectuarea manevrei de poziționare, este util să fie informat despre orice reacții de amețeli care apar în timpul exercițiului și despre demonstrarea practică de către fizioterapeut.

Poziția de pornire
Stai în mijlocul unei banchete, canapea sau pat cu capul întors spre partea sănătoasă cu aproximativ 45 °

Executarea exercițiului: poziționare rapidă pe partea opusă (partea afectată, față în sus), provocând astfel amețeli și nistagmus - aproximativ 3 min. Așteptați - după ce amețelele au pierdut, pacientul ar trebui să se întoarcă cu o balansare spre cealaltă parte a corpului, menținând poziția capului (întoarcerea capului spre partea sănătoasă). (Partea neafectată, cu fața în jos) Sunt așteptate atacuri de vertij și nistagmus, după ce simptomele au scăzut - aproximativ 3 minute - pacientul se poate așeza încet din nou, menținând poziția capului.

Această secvență de mișcări trebuie efectuată de 3 ori la rând și de 3 ori pe zi în autotratare. Acest lucru poate declanșa vertijul pozițional familiar. După seria de exerciții, pacientul nu trebuie să doarmă plat pentru următoarele 48 de ore, dar cu corpul superior ridicat, astfel încât cristalele de sare să nu alunece înapoi în canalul semicircular. Dacă nu ați observat amețeli sau nistagmus în timpul practicării sau în viața de zi cu zi timp de 24 de ore, opriți exercițiile.
Pentru o descriere diferită a exercițiilor, citiți articolul: exerciții de vertij pozițional

Contraindicații pentru manevra Eplay sau Semont

Când poate asta Manevrele Eplay sau Semont nu se va folosi:

Boala cardiacă necompensată (insuficiență cardiacă)
Ocluzia severă a arterei cervicale
Restricții dureroase severe ale mișcării Coloana cervicală cu carisma în braț / uri
Probleme psihologice în sensul Tulburare de anxietate / anxietate