Anatomie-Lexicon

Amigdalele palatine

Ce sunt amigdalele?

Ca migdale palatine (lat: Amigdală palatină) este numele dat acumulării de țesut limfatic între arcadele palatine într-o capsulă. Una dintre aceste amigdale este localizată la dreapta și la stânga la trecerea de la cavitatea bucală la gât. Ca toate amigdalele, aparțin organelor limfatice secundare și fac parte din inelul gâtului Waldeyer. Ca organe limfatice, ele servesc pentru a se îndepărta și a lupta împotriva agenților patogeni.

anatomie

Migdalul palatin are o structură similară cu celelalte migdale ale inelului de gât Waldeyer. Aparține așa-numitului MALT (= țesut limfatic asociat mucoasei). Mulți foliculi limfatici pot fi găsiți în țesutul limfatic al amigdalelor palatine. Acești foliculi limfatici sunt alcătuiți din colecții mari de celule imune (de ex. Limfocite B). Amigdalele palatine sunt formate din indentări (așa-numitele septuri) împărțit în lobuli. Este înconjurată de o capsulă de țesut conjunctiv și suprasolicitată de membrană mucoasă (epiteliu scuamoas necornificat cu mai multe straturi). Există numeroase depresii în mucoasa (așa-numitele. cripte). Acestea servesc la mărirea suprafeței amigdalelor palatine.

Așa-numitul detritus se poate colecta în cripte. Aceasta constă din reziduuri alimentare, celule moarte și celule ale sistemului imunitar. Dacă detritusul este excretat din cripte, acesta poate fi văzut ca o creștere albicioasă a amigdalei (așa-numitele. Tapițe de migdale / pietre de migdale). În vecinătatea amigdalelor există mici glande salivare care înroșesc amigdalele și astfel le curăță.

Amigdalele au de obicei dimensiuni de 1 - 2 cm și în formă de migdale.

Furnizarea arterială a amigdalelor palatine este furnizată de artera palatină ascendentă (ramura arterei fasciale), artera palatină descendentă (ramura arterei maxilare) și ramurile mai mici ale arterei linguale. Sângele venos curge prin plexul faringian (plexus venosus faringus) în vena jugulară internă. Limfa se scurge în ganglionii limfatici cervicali adânci (Nodi lymphatici profundi) și în ganglionii limfatici sub maxilarul exterior (Nodi lymphatici submandibularis).

Amigdalele palatine sunt neurale din al 9-lea nerv cranian (Nervul glosofaringian) și din al 10-lea nerv cranian (N. vag) furnizate.

Primește informații generale despre acest subiect migdale

Unde sunt amplasate amigdalele exact?

În gură există două amigdalele, una în dreapta și una în stânga. Amigdalele palatine sunt deci un organ împerecheat. Ele se află între arcul palatal anterior (lat. Arcus palatoglossus) și arcul posterior al palatului (lat. Arcus palatopharyngeus). Cele două arcade palatine sunt alcătuite din două șuvițe musculare (M. palatoglossus și Mușchi palatofaringieni) ridicat. Zona pe care o delimitează este cunoscută și ca golful amigdalelor. Amigdalele pot fi văzute bine cu gura deschisă, chiar dacă acestea nu sunt anormal de mărite.

Ilustrația amigdalelor palatine

Ilustrația cavității bucale (A) și a peretelui lateral al regiunii faciale drepte (B) cu amigdalele

Migdale palatine (albastru) -
Amigdală palatină
Amigdală faringiană (verde) -
Amigdalele faringiene
Limba de migdale (galben) -
Amigdală linguală
Arcul palatal posterior -
Arcus palatopharyngeus
Limba - Lingua
Palatul greu -
Palatum durum
Palat moale -
Palatum molle
Arcul palatal anterior -
Arcus palatoglossus
Incisorii -
Dens incisivus
Maxilarul inferior - Mandibulă
Osul hioid - Os hyoideum
Epiglottis - epiglotă
Gât - Faringe
Cavitatea nazală - Cavitas nasi
S - traseu alimentar
L - calea aeriană

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

funcţie

Amigdalele servesc ca un organ limfatic secundar pentru a se apăra de agenți patogeni. Amigdalele pot fi infectate cu agenți patogeni prin intermediul limfei, sângelui sau a suprafeței lor. Patogeni) Intrați în legătură. Partea patogenului la care răspunde sistemul imunitar se numește antigen. Numeroasele celule imune găsite în amigdale ajung să cunoască antigenele.

Diferitele celule imune reacționează diferit la contactul cu antigenul: Limfocitele B încep să producă exact anticorpii potriviți. Limfocitele T stimulează și susțin răspunsul imunitar suplimentar. În plus, celulele din amigdalele care pot combate eficient agenții patogeni se înmulțesc deosebit de puternic. În acest fel, reacția sistemului imunitar este inițiată asupra amigdalelor. Datorită contactului strâns cu membranele mucoase, amigdalele îngreunează răspândirea agenților patogeni de-a lungul acestei structuri. Datorită poziției sale între gură și gât, este deosebit de util pentru monitorizarea acestor două zone.

Bolile amigdalelor

Amigdalita

Cauzele amigdalitei

Inflamarea amigdalelor (Tonsilitis, angina tonsiliaris) provine din infestarea amigdalelor palatine cu agenți patogeni. În cele mai multe cazuri, agenții patogeni sunt viruși (de ex. Adenovia), dar bacteriile (de exemplu, streptococi beta-hemolitici, pneumococi, gripa hemofilică) sau ciuperci (de exemplu, Candida albicans) pot declanșa inflamația. Majoritatea acestor agenți patogeni se găsesc și în gură în condiții fiziologice. Dacă sistemul imunitar este slăbit sau dacă apare o formă a agentului patogen care nu este încă imun la el, apare inflamația. Inflamația poate fi limitată la o parte (tonsilită unilaterală) sau ambele amigdalele pot fi afectate (amigdalita bilaterală).

Diferitele forme de amigdalită

Amigdalita poate fi împărțită într-o formă acută și una cronică.
Forma acută (Amigdalita acută) este cauzată în cea mai mare parte de virusuri. Apare rapid și simptomele se pot dezvolta în câteva ore. Principalul simptom este durerea severă în gât, care se intensifică la vorbire și la înghițire. Durerea se poate răspândi la cap, gât și urechi. Deoarece înghițirea înrăutățește simptomele, oamenii mănâncă și beau mai rar în timpul bolii. De asemenea, puteți prezenta salivare crescută, etanșeitate și dificultăți de respirație. Amigdalita acută este adesea asociată cu o puternică senzație de boală și creșterea temperaturii corpului. Pinii palatini sunt umflați în mod semnificativ și înroșiți în timpul inflamației. Sunt adesea cu acoperiri albicioase (stipple), care sunt formate din puroi și fibrină (un factor de coagulare). În plus, ganglionii cervicali pot fi umflați. O amigdalită este adesea cauzată de respirația rea (Foeter ex minereu) însoțit. Parametrii de inflamație precum CRP și ESR sunt adesea crescute.

Aflați mai multe despre amigdalita acuta

Amigdalita cronică este declanșată în mare parte de bacterii (în special streptococi beta-hemolitici). Migdalele pot fi atacate și de diferite tipuri de bacterii (tipuri aerobe și anerobe). Forma cronică a amigdalitei se poate dezvolta din forma acută. Acest lucru se întâmplă în special atunci când bacteriile dăunătoare rămân în criptele amigdalelor și nu sunt complet eliminate de sistemul imunitar. Inflamația apare apoi din nou și din nou (recurent) și este latentă. Amigdalita cronică are simptome mai puține decât cele acute. Dificultăți ușoare la înghițire, zgârieturi recurente și uscăciune în gât și înroșirea gâtului indică amigdalită cronică. Datorită procesului inflamator constant, amigdalele încep să se cicatriceze și să se fisureze. Ganglionii limfatici din zona gâtului sunt adesea umflați permanent cu amigdalită cronică. Pot apărea și respirații rele. Parametrii de inflamație sunt adesea crescuți chiar și cu amigdalită cronică.

Dacă descoperiți aceste simptome, trebuie să consultați un medic. Acest lucru servește, de asemenea, pentru a exclude diagnostice diferențiale, cum ar fi Febra glandulară a lui Pfeiffer.

Citiți mai multe despre Amigdalită cronică

Riscul de contagiune

Riscul de infecție este foarte mare cu amigdalita. Cu una până la două zile înainte să vă simțiți rău, puteți răspândi agentul patogen. Doar o dată ce simptomele au diminuat, riscul de infecție scade și el.

Citește și: Așa se face amigdalita contagioasă

recuperare

Recuperarea din amigdalită este susținută de multă odihnă și protecție. În plus, în ciuda disconfortului înghițit, bolnavii ar trebui să bea multe lichide. Antibioticele sunt prescrise pentru inflamații cauzate de bacterii sau pentru a preveni infecțiile ulterioare. În cazul inflamațiilor cronice sau recurente, precum și al proceselor grave de boală (de exemplu, cu formarea abcesului), terapia constă în îndepărtarea amigdalelor.

Obțineți informații despre Tratamentul amigdalitei

Umflarea amigdalelor

O umflare a amigdalei palatine poate fi văzută de obicei fără alte ajutoare atunci când gura este deschisă. Umflarea amigdalelor are de obicei cauze inofensive și dispărește de la sine după un timp. Cu toate acestea, trebuie consultat un medic pentru a exclude boli grave. Acest lucru este valabil mai ales dacă apar alte amintiri, cum ar fi starea de rău, durerea, umflarea ganglionilor limfatici sau placa.

Umflarea (tumora latină) este unul dintre cele cinci semne clasice de inflamație (înroșire (rubor), Supraîncălzire (Calor, Durere (dolor), Restricție funcțională (Functio laesa)). Deci apare în inflamații de diferite tipuri. De exemplu. în amigdalită cronică sau acută.

În plus, amigdalele pot fi atacate de alți agenți patogeni dacă boala este deja prezentă. Aceasta se numește infecție secundară sau super. Sistemul imunitar este provocat să lupte împotriva bolii reale (infecție primară), astfel încât să poată, de ex. nu mai poate proteja eficient mucoasele gâtului. Acestea sunt apoi colonizate de agenți patogeni care cu greu ar fi putut răni o persoană sănătoasă (infecție secundară). O infecție secundară poate afecta amigdalele și umflăturile, de ex. fi cazul gripei reale (gripa).

Angina Plaut-Vincent poate provoca, de asemenea, umflarea amigdalelor. Aceasta este o formă rară de amigdalită. Acesta este declanșat de infecția simultană a amigdalelor de două tipuri diferite de bacterii (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). Cu această boală, se formează un ulcer pe amigdale, care este de obicei nedureros. În plus, membrana mucoasă din jurul amigdalelor moare și se dezvoltă așa-numitele necroze. Migdala în sine este acoperită de un strat gri până la verzui.

În plus, febra glandulară (mononucleoza) duc la amigdalele umflate. Această boală este cauzată de virusul Epstein-Barr. Se observă adesea în ceea ce este cunoscută sub numele de angină monocitară, cu dureri în gât. Spre deosebire de amigdalita clasică, amigdalele sunt acoperite de o acoperire gri, albă. Acest lucru este de obicei strict limitat la amigdale și nu se prăbușește pe țesutul înconjurător.

Difteria poate duce, de asemenea, la umflarea amigdalelor. Această boală cauzată de Cornybacterium diphtariae este a.o. simptomatic din cauza acoperirilor de la alb la galben pe amigdale. Acestea se pot răspândi rapid în toată gâtul.

Boala copilăriei scarlatină, care poate afecta și adulții, provoacă, de asemenea, o durere severă în gât (angina cu scarlatină). Această infecție poate duce, de asemenea, la amigdalită și, astfel, la amigdalele umflate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amigdale umflate

Abces pe amigdale

Un abces este o colecție încapsulată de puroi. Dacă se formează un abces în apropierea amigdalelor, se numește abces peritoneal. O astfel de acumulare de puroi se găsește de obicei între amigdalele și mușchii spatelui gâtului (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). Formarea abcesului este de obicei declanșată de o infecție cu agenți patogeni diferiți în același timp. Streptococii sunt foarte frecvent implicați aici.

Un abces peritoneal este adesea asociat cu amigdalită acută (Amigdalită) înainte. Dar și ca urmare a unei amigdalite cronice sau a unei dureri în gât (Faringită) se poate produce un abces. Inflamarea amigdalei sau a gâtului invadează țesuturile din jurul capsulei amigdalelor. Pus se formează acolo ca urmare a infecției.

Simptomele includ dificultăți de înghițire și deschiderea gurii (clemă a maxilarului). Aceasta poate duce la scăderea aportului alimentar. În plus, se formează salivă crescută (hipersalivație). Suferinții se plâng de împușcarea durerii la ureche (Otalgie). Durerea severă a gâtului și febră, precum și umflarea ganglionilor limfatici din gât însoțesc boala.

Un abces de amigdală trebuie tratat de către un medic cât mai curând posibil. Colecția de puroi poate fi îndepărtată printr-o incizie (Incizie) sunt golite. Dacă acest lucru nu este suficient, abcesul este îndepărtat împreună cu amigdalele palatine (Amigdalectomie abcesă). Antibiotice sunt, de asemenea, prescrise pentru a combate inflamația.

Aflați mai multe despre subiect Abces de migdale

Poți îndepărta amigdalele?

Înlăturarea amigdalelor (tonsilla palatina) este posibilă și în multe cazuri este chiar benefică considerabilă pentru pacient. Amigdalele palatine pot fi fie îndepărtate complet (amigdalectomie) sau doar parțial (Tonsillotomy). Amigdalectomia este încă una dintre cele mai frecvente operații în Germania. Deoarece acum amigdalelor palatine i se atribuie un rol mai mare în apărarea împotriva infecțiilor, se încearcă acum conservarea cel puțin parțială a acesteia.

Cu toate acestea, există indicii pentru care este recomandată o amigdalectomie. Acestea includ de ex.

Amigdalita frecvent recurentă sau cronică (amigdalită)
Abcese asupra amigdalelor (Abces peritonsilar)
tumori maligne
Obstrucția respirației sau înghițirii și apnee în somn de la mărimea amigdalelor.

În Germania, amigdalele sunt de obicei eliminate într-un spital. Pacientul este internat la spital aproximativ o săptămână. Operația are loc, de obicei, sub anestezie generală, dar anestezia locală poate fi folosită și pentru adulți. Există multe tehnici diferite de amigdalectomie. În cele mai comune, amigdalele sub membrana mucoasă sunt expuse în timpul operației și apoi decojite. De obicei, durează patru săptămâni pentru ca rana să se vindece complet. În acest timp, puteți suferi durere și disconfort la înghițire. În plus, trebuie evitată efortul fizic.

Cu complicații cum ar fi Sângerare secundară, infecții ale rănilor, probleme cu gustul sau înghițirea ar trebui să se adreseze unui medic.

Citiți mai multe despre acest subiect Scoateți migdalele

Amigdalele pot crește înapoi?

Amigdalele pot crește înapoi după îndepărtare. Acest lucru se întâmplă cu puțin mai puțin de jumătate din timp. Țesutul limfatic al migdalei sau al cordonului lateral colonizează locul în care s-a așezat migdalul eliminat. Acolo se formează o nouă amigdală palatină. Cu toate acestea, noua formație durează de obicei câțiva ani. Dacă există o indicație pentru a îndepărta amigdalele care au revenit, acest lucru este posibil și cu acestea.

Care este diferența dintre amigdalele și amigdalele?

Migdale palatine (Amigdală palatină) și faringe (Amigdalele faringiene) diferă mai ales prin locație și număr. Două amigdale se află la dreapta și la stânga gurii între arcadele palatine. Amigdalele faringiene, pe de altă parte, este un organ nepereche, acesta „atârnă” de acoperișul faringelui. Este, de asemenea, denumit în mod popular "polip" sau "polip".

Histologic, cele două amigdalele diferă în primul rând în adâncimea indentărilor (cripte) ei trage prin. Acestea sunt mai pronunțate în faringe. În plus, amigdala faringiană conține șuvițe de țesut conjunctiv care o împart (Țesut conjunctiv septa).

Care sunt cauzele respirației urât mirositoare?

Respiratie urat mirositoare (Foreter ex minere) poate avea multe cauze diferite. În cele mai multe cazuri, acestea sunt inofensive, dar cauza trebuie clarificată mai detaliat, mai ales dacă simptomele bolii apar în același timp. Problema este de obicei în zona gurii și a gâtului, tractul gastro-intestinal sau bolile sistemice sunt mai puțin susceptibile să fie implicate. Cauzele posibile sunt:

Alimente precum usturoiul, alcoolul sau nicotina
anumite medicamente, în special cele care conțin sulf
scăderea salivării (xerostomia, poate fi, de asemenea, declanșat de anumite medicamente)
Îngrijirea orală sau dentară inadecvată (mâncarea rămasă care nu este îndepărtată prin spălarea dinților obișnuită începe să putrezească și degajă gaze cu miros neplăcut. În plus, o igienă orală deficitară poate duce la cariile dinților, care pot provoca și respirația urâtă)
Inflamația gurii și a gâtului
o colonizare a gurii cu ciuperci (de obicei Candida albicans), numită și fard
Pietre amigdale (pietre amigdalelor)
tumori maligne
Amplasarea peretelui esofagului (diverticul esofagian)
un exces de zahăr într-o boală cunoscută a diabetului (miros dulce de îndepărtare a lacurilor de unghii)
afectarea funcției renale sau hepatice

Cauzele amigdalelor mărite

Există multe cauze diferite ale amigdalelor mărite. Mai ales la copiii mici, amigdalele cresc adesea peste valoarea normală (hiperplazia). Acesta este de obicei doar un semn că sistemul imunitar se confruntă cu agenți patogeni încă necunoscuți. Aceste extinderi regresează adesea odată cu vârsta. Cu toate acestea, ei trebuie tratați dacă copilul are probleme, cum ar fi dificultăți de înghițire sau dificultăți de respirație în timpul somnului (Apnee de somn) a pregati.

Deoarece amigdalele servesc la apărarea imună, acestea se măresc adesea în cursul infecțiilor. Agenții patogeni sunt foarte diferiți. Chiar și o simplă răceală poate duce la o asemenea extindere. Dar virusurile gripale, febra glandulară, scarlatina sau o infecție cu HIV pot duce, de asemenea, la această reacție.

Inflamația acută sau cronică a amigdalelor (Amigdalită) este de obicei asociat cu umflarea, ceea ce face ca amigdalele să pară mărită. De asemenea, o colecție de puroi în jurul amigdalelor (Abces peritoneal) provoacă umflarea amigdalelor și a țesutului înconjurător.

În plus, ambele benigne (benign) la fel de răumaligne) Tumorile amigdalelor palatine provoacă mărirea.

Deoarece umflarea amigdalelor poate avea atât de multe cauze diferite, ar trebui clarificat de către un medic.