Vaccinarea cancerului de col uterin

Sinonime într-un sens mai larg

Sinonime în sens mai larg: cancer de intrare uterină, cancer uterin
Engleză: cancer de col uterin / cancer de col uterin

definiție

Cancerul de col uterin (Cancer cervical) este o degenerare malignă a celulelor din zona colului uterin și este unul dintre cel de-al doilea cancer cel mai frecvent la femei (în jur de 500.000 de femei / an la nivel mondial sunt afectate). Condiția necesară pentru dezvoltarea acestui cancer este în primul rând o infecție existentă cu anumite tipuri de papilomavirus uman (în special tipurile HPV 16 și 18), care sunt de obicei transmise prin contact sexual neprotejat. Infecția permanentă cu papilomavirusul uman provoacă inițial inflamația colului uterin, ceea ce poate duce la reacții degenerative în celulele cervicale pe o perioadă mai lungă de timp.

În 70% din cazurile de cancer de col uterin există o infecție cu HPV tip 16 sau 18. Dar și alți factori de risc, cum ar fi Fumia pastile mult timp, infecții genitale alte geneze (de ex. Infecție cu clamidial), un numar mare de Nașterile precum și boli ale Sistem imunitar, poate promova dezvoltarea cancerului de col uterin. Principala vârstă de manifestare a acestei boli este cuprinsă între 45 și 55 de ani, prin care infecția cu papilomavirusul uman poate fi cu ani în urmă și primele etape preliminare ale cancerului între 20 și 30 de ani în cadrul verificări ginecologice poate ieși în evidență.

Vaccinarea cancerului de col uterin, ca un vaccin special împotriva tipurilor de HPV cauzatoare de cancer, se adresează în primul rând femeilor tinere înainte de primul Relații sexuale (adică dintr-o infecție cu virusul care s-a produs deja) de la infecția cu virusurile HP. Este important, însă, să existe și alte tipuri de virusuri ale papilomului uman care pot provoca cancerul de col uterin - deși mult mai rar - împotriva căruia vaccinurile disponibile în prezent sunt ineficiente.

Recomandarea de vaccinare a comisiei permanente de vaccinare (STIKO)

Comitetul permanent pentru vaccinare de Institutul Robert Koch recomandă ca toate fetele cu vârste între 9 și 14 ani să fie vaccinate cu primul contact sexual înainte de 2014 vaccin bi- sau tetravalent împotriva papilomavirusului uman. Dacă vaccinarea a fost ratată în această perioadă de vârstă, aceasta poate fi efectuată cel târziu împlinit vârsta de 18 ani pentru a fi reprogramat.Femeile din alte grupe de vârstă sau femeile care erau deja active sexual la momentul vaccinării pot beneficia, de asemenea, de vaccinare, dacă infecția nu a apărut încă.

Vaccinuri

În prezent sunt testate două vaccinuri comune împotriva cancerului de col, deși diferă în spectrul lor de activitate. Ambele sunt produse folosind celule de insecte sau drojdii modificate genetic și conțin doar plicuri de virus neinfecțioase (Vaccinul mort) și nu asta virus de sine.

Se face o distincție între cel administrat din 2007, bivalentă vaccin (divalent)Cervarix), care este eficace numai împotriva celor două tipuri principale de risc HPV 16 și 18 și care sunt administrate din 2006, tetravalents (tetravalent) vaccin (Gardasil®), care previne, de asemenea, infecția cu HPV tipuri 6 și 11 (aceste două virusuri cauzează de obicei Condiloame genitale la bărbați și femei, mai puțină dezvoltare a cancerului). Vaccinarea este de obicei administrată la mușchii brațului superior de către medicul de familie sau ginecolog, o a doua vaccinare după aproximativ 6 luni este apoi obligatorie. La vârsta de> 13 sau> 14 ani sau dacă intervalul de vaccinare între cele două vaccinări este> 6 luni, trebuie să se administreze o a treia doză de capturare.

efect

Conform studiilor recente, vaccinurile utilizate în prezent au unul eficacitate aproape 100% împotriva tipurilor de HPV respective care sunt acoperite de vaccinare. După injectarea vaccinului, sistemul imunitar propriu al organismului formează anticorpi împotriva plicurilor de virus respective, astfel încât în ​​cazul unei viitoare infecții detectarea și controlul cu succes virusul vine. Femeile vaccinate nu prezintă detectare de virus sau modificări maligne ale colului uterin în următorii 5 ani.

Conform studiilor recente, s-a demonstrat chiar că vaccinurile funcționează în unele cazuri din alte tipuri de HPV cauzatoare de cancer (de exemplu, HPV 45 și 31), deși vaccinul nu le vizează direct. Se presupune că această reacție de protecție generală se datorează structurii similare a virusului, ceea ce înseamnă că vaccinul determină sistemul imunitar să recunoască și alți viruși în plus față de HPV 6, 11, 16 și 18. Indiferent dacă efectul vaccinării se poartă după 5 ani și, prin urmare, poate fi necesară o nouă vaccinare de rapel după 5 ani nu sigur fi evaluat. Studii la scară largă abordează problema duratei protecției.

Efecte secundare

Amandoua bivalentă, la fel de bine ca tetravalents Vaccinarea împotriva cancerului de col uterin este considerată a fi bine tolerată, astfel încât reacțiile adverse grave sunt rare. Efectele secundare mai frecvente, nedorite includ reactie alergica la locul puncției acului de injecție (înroșire, umflare, mâncărime) și febră. La pacienții cu alergie cunoscută la ingredientele conținute în vaccin, acesta nu trebuie administrat.

Pot apărea mai multe reacții adverse greaţă și vărsătură, ameţeală și Trecut precum Cap-, Muşchi- și Dureri articulare fi. La nivel mondial, sunt raportate doar cinci cazuri în care au avut loc procese inflamatorii ale vaccinării cervicale Sistem nervos central a venit. O conexiune directă nu a putut fi dovedită în acest moment, la fel de puțin ca în cazul singurelor două decese de fete care au fost supuse vaccinării.

Vaccinarea preventivă împotriva cancerului de col uterin

Vaccinările împotriva cancerului de col uterin.
În urma unor rezultate promițătoare în experimente pe animale, oamenii de știință au reușit acum să demonstreze în studiile clinice că va supraviețui un vaccin nou dezvoltat mare eficacitate la efecte secundare minore excelează.
Vaccinul este format din proteine ​​derivate din cele din Plicul papilomavirusului uman (HPV).
Vaccinarea face asta sistem imunitar proteine ​​stimulate, autoprotectoare (așa-numitele. anticorp) impotriva cancer pentru a produce viruși declanșatori, comparabil cu antrenamentul.
Efectul vaccinării este consolidat de o substanță auxiliară care activează și sistemul imunitar (așa-numitul. Adjuvant).
S-a dovedit o protecție eficientă de peste 4,5 ani pentru femeile între 25 și 55 de ani.

Discuții despre vaccinare

studiu arată că vaccinul este a eficacitate aproape 100% impotriva Precursorii cancerului de col uterin arată dacă vaccinurile sunt administrate înainte de primul contact sexual.
Cu toate acestea, vaccinarea este controversată în Germania.
Acest lucru se datorează următoarelor puncte de conținut. Dacă o femeie se infectează cu un virus HPV, aceasta nu înseamnă imediat că va dezvolta cancer de col uterin.
Șansa de a face cancer prin infecție cu virusul HPV este mai mică de 0,1%. De obicei, sistemul imunitar al organismului combate virusul și infecția se vindecă pe cont propriu în termen de 12-15 luni în medie.
Chiar dacă nu este combătut cu succes de sistemul imunitar, mai întâi apare un așa-numit displazia, o schimbare a celulelor cu mult înainte cancer apare.
Aceste displazii pot fi împărțite în diferite etape. Deseori durează până la 10 ani ca cancerul să se dezvolte încă din prima etapă.
În Germania, femeile sunt încurajate să viziteze un medic ginecolog aproximativ o dată pe an, care folosește un frotiu pentru a căuta aceste modificări celulare.
Deci, dacă o femeie este infectată cu HPV și celulele se schimbă încet, la fel o va face cea mai mare parte descoperită cu mult înainte de apariția cancerului.
Prin urmare, rata de infecție a femeilor active sexual în Germania este de peste 50% în mare parte doar pacienți tineri la un cancer de col uterin Vaccinarea recomandată.

De multe ori se presupune că pacienții vaccinați nu mai sunt folosiți Screeningul cancerului trebuie să meargă pentru că au fost vaccinați.
Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită comună. Cancerul se poate dezvolta fără HPV și poate fi declanșat și de alte tulpini HPV nevaccinate. Prin urmare, este recomandabil ca fiecare femeie să-și viziteze medicul în mod regulat și să se analizeze. În plus, ca orice altă vaccinare, vaccinarea are un efect preventiv și nu numai dacă există deja cancer de col uterin.
Aceasta înseamnă că vaccinarea HPV nu mai funcționează dacă pacientul are deja cancer de col uterin sau a contractat virusul HPV.

În ciuda șanselor mici de a dezvolta cancer, poate fi recomandat să vă vaccinați. Așa cum am menționat mai sus, este un drum lung de la infecție la schimbarea celulelor până la dezvoltarea cancerului, dar în peste 50% din toate modificările celulare de gradul doi și trei virusuri HPV au fost detectate.
Virusii HPV pot provoca și alte tipuri de cancer, cum ar fi:

• Cancer oral
• Cancerul anusului
  și
• Cancerul penisului

de declanșare. Prin urmare, în prezent sunt realizate multe studii pentru a vedea dacă băieții / bărbații ar beneficia și de o vaccinare împotriva HPV.

HPV 6 și 11

HPV 6 și HPV 11 sunt de peste 90% toate Condiloame genitale responsabil, deci vaccinarea ar putea reduce semnificativ și numărul bolnavilor de aici.
Deoarece studiile arată și aici că prin a vaccinare aproape 100% dintre femei pot fi protejate de infecție.

Implementarea vaccinării

În general, trebuie vaccinat cu cancer de col uterin vaccinat de trei ori deveni.
Vaccinarea are loc în muşchi, de exemplu pe sărac. A doua vaccinare are loc după două luni, a treia după trei luni. Noile date de studiu arată că vaccinarea cel putin 5 ani dacă nu trebuie să fie vaccinat după aceea nu este încă sigur.

cheltuieli

În Germania sunt societăți legale de asigurări de sănătate sunt la ea obligat să plătească pentru vaccinărirecomandat de STIKO.
De aici și cheltuieli de la aprox. 170 de euro admis.
Companiile private de asigurări de sănătate nu sunt obligate să facă acest lucru, depinde de respectiva companie de asigurări de sănătate dacă costurile pentru Vaccinarea HPV fii preluat.

Din 2014, asigurările de sănătate au fost obligate să acopere integral costurile de vaccinare pentru fetele cu vârste între 9 și 14 ani. Costurile vaccinărilor ratate care doresc / ar trebui să fie compensate până la vârsta de 18 ani sunt de asemenea acoperite de multe companii de asigurări de sănătate. Diferite grupe de vârstă ar trebui să întrebe în prealabil cu compania respectivă de asigurări de sănătate despre eventualele rambursări ale costurilor, în unele cazuri chiar și costurile sunt rambursate până la 26 de ani.

Costul fiecărui vaccin administrat este de aproximativ 160 de euro, ceea ce duce la un preț total de aproximativ 320 de euro pentru protecția completă a vaccinării prin două doze de vaccinare. Costurile anuale totale pentru Germania sunt cuprinse între 130 și 200 de milioane de euro.

Efecte secundare

Reacții adverse: Vaccinarea în sine este bine tolerată și prezintă doar reacții adverse minore. La locul injectării pot apărea roșeață și durere ușoară. În plus, pot apărea simptome asemănătoare gripei, cum ar fi durerile de cap și durerile corporale, precum și greața și durerile musculare.

Oboseala și o problemă gastro-intestinală au fost, de asemenea, raportate ca reacții adverse nedorite. Nu au existat decese legate direct de vaccinarea împotriva HPV. O legătură cu tromboza și sindromul Guillan-Barre nu a putut fi dovedită. Cancerul de col uterin nu poate fi cauzat de vaccinare.

rezumat

Vaccinarea cancerului de col uterin este o vaccinare împotriva viruşi, Condiloame genitale și cancer cervical poate declanșa.

Este susținut de STIKO, comisia de vaccinare din Germania fată între veacuri Recomandat pentru 14 și 17 ani. Cu toate acestea, poate fi efectuat și mai devreme.
Vaccinarea va face și ea Vaccinarea HPV numit. HPV înseamnă Humanes PapillomavIrus. Acest virus poate fi transmis sexual și, prin urmare, trebuie vaccinat înainte de primul contact sexual.
Există sute de tipuri diferite de HPV, inclusiv: HPV Tip 16 și 18 dar responsabil pentru peste 70% dintre cancere.
Există două tipuri de vaccinări împotriva cancerului de col uterin.
Odata două țesături combinate care s-a vaccinat împotriva tipurilor 16 și 18 și apoi a altuia vagon de patru persoane, care conține, de asemenea, tipurile 6 și 11.
Se spune că HPV tipurile 6 și 11 sunt implicate în principal în condiloame genitale.

De când Vaccinarea cancerului de col uterin (vaccinarea HPV) nu oferă o protecție de 100%, nu poate înlocui testele de frotiu preventiv (până acum vaccinul funcționează doar împotriva celor două cele mai periculoase) 70% din toate tipurile de cancer ale colului uterin responsabile de tipurile de virus cu risc ridicat).
Programe de vaccinare largi sunt planificate pentru populație, deoarece infecția cu papilomavirus uman este ridicată: între 70% și 80% din toate femeile în Germania, Austria și Elveția vor fi în cursul vieții HPV infectat.
Infecția se vindecă de la sine în termen de 12 până la 18 luni, astfel încât, de exemplu, un test pozitiv pentru virus nu este în niciun fel legat de un cancer existent sau ulterior în curs de dezvoltare.
Cu toate acestea, este important de menționat că o vaccinare are doar un caracter preventiv: o infecție cu virusul nu poate fi vindecată de acesta.
Prin urmare, este planificat, în special grupa de vârstă între 12 și 14 ani (pubertate) vaccinați înainte de primul contact sexual.
Nu numai fetele, ci și băieții ar beneficia de vaccinare.
De asemenea, despre vaccinul HPV se protejează împotriva virusurilor care provoacă negi genitale benigne (înrudite cu cancer cervical dar sunt inofensive și sunt, prin urmare, denumite tipuri de risc redus).
Scopul viitor este utilizarea vaccinărilor pentru a limita cancerul de col uterin și toate etapele preliminare la un minim care nu mai poate fi redus.