Herpes simplex

definiție

Herpes simplex este un virus (herpes simplex virus) care provoacă numeroase boli, în special boli ale pielii, și poate fi împărțit în două subgrupuri. Se face o distincție între HSV 1 și HSV 2.
Purtările reci (în zona gurii) sunt de obicei declanșate de HSV 1, herpes genital, totuși, de HSV 2.

Pentru mai multe informații, consultați articolul principal Herpes.

transmitere

Similar cu asta Virus varicella zoster va asta Virusul Herpes Simplex 1 cea mai mare parte absorbită de corpul uman în copilărie. Virusul este transmis prin Aer prin infecție cu picături (de exemplu, strănut) sau prin contact direct cu pielea sau cu mucoasa (de exemplu, sărutarea). În 99% din cazuri nu există simptome la primul contact, rareori apar așa-numitele Putregaiul gurii (Stomatită aftoasă). Virusul rămâne neobservat în terminațiile nervoase, dar poate izbucni în anumite condiții și ajunge Dureri la rece.

Unul pleacă de la unul de azi aproape 90% contaminare a virusului din populație. Sunt în special în pericol pacienți imunocompromisi și vârstnicicare, datorită stării generale slăbite, pot deveni în pericol pentru viață din cauza unei infecții cu herpes.

Herpes simplex virus 2 cu toate acestea, este de obicei transmis prin contact sexual. Prima infecție are loc de obicei numai în adolescența târzie până la vârsta adultă. Când există un focar, se întâmplă Herpes genital.

HSV 1 - localizare și simptome

Practic, orice zonă a pielii din corp poate fi afectată de o infecție cu herpes simplex. Locațiile cele mai comune sunt În afara buzelor. Apare mai ales blistere dureroase, cu acoperiri purulente, cruste. Mulți pacienți observă senzație de mâncărime sau arsură înainte de apariția focarului propriu-zis.
Desigur, trebuie să fiți conștienți că sunteți infectat și în perioada activă contagios sunteți. Atât de contagios încât peste 90% din toți adulții latent, asa de fără reclamații sunt infectate cu virusul herpes simplex tip 1. Oricine este infectat cu virusul are o „șansă” de aproximativ 20-30% ca blisterele enervante să revină. Din fericire, dintr-un motiv necunoscut, aceste reactivări devin din ce în ce mai rare în timp.

În funcție de locul unde au fost transportate virusurile, se pot dezvolta infecții corespunzătoare de herpes simplex în diferite părți ale pielii. De menționat sunt și:

• Herpes nazal (Nas herpes) în exteriorul nas
• Herpes buccalis pe mucoasa obrazului
• Herpes facialis de-a lungul imita muschii.

spre deosebire de Zona zoster totuși nu este un întreg Dermatome prin urmare, granițele nu sunt delimitate brusc, ci curg mai degrabă. Aspectul pielii înflorate, roșeața și creșterea pot asemăna totuși cu zona zoster.

HSV 2 - localizare și simptome

Acest virus este atunci când Relații sexuale sau la naștere transfer. Cu această infecție, se formează blistere cu mâncărime pe Mucoasa genitală. Riscul de infecție este prezent cu o infecție activă, dar poate fi trecut prezervative prevenit eficient.
Dacă o femeie însărcinată suferă de herpes genital, a Cezariana poate fi făcut pentru a preveni infecția copilului în timpul nașterii. Infecția este deosebit de periculoasă la nou-născuți, deoarece au tendința de a pune viața în pericol din cauza unui sistem imunitar încă slab meningita a obține.

Cursuri severe și complicații ale herpes simplex

Infecțiile cu Herpes simplex pot fi deosebit de dificile dacă zonele interioare ale corpului nu sunt afectate.
Cursurile severe și complicațiile sunt:

• Retinita Herpes Simplex:
  În unele cazuri, Retina ochiului este afectat de infecția cu herpes simplex. Boala este cunoscută și sub denumirea de retinită cu herpes simplex serios și periculos. Dacă nu tratamentul a început imediat amenință unul puternic Pierderea vederii sau chiar unul Orbire.
• Eczema herpeticatum:
  A existat înainte de infecția cu herpes simplex o altă afecțiune a pielii se poate întâmpla ca infecția cu herpes să se așeze „pe” zonele pielii deja deteriorate și afectate. Această întâmplare se numește suprainfectarea desemnat și complică procesul de vindecare pielea deja deteriorată. Poza clinică rezultată se mai numește Erzema herpeticatum desemnat. Poate și ea simptome generale severe, Cum febră și Reducerea condițiilor generale veniți și nu rareori stare de pericol pentru viață rezultat, care trebuie tratat în unitatea de terapie intensivă.
• Sepsis herpes:
  Practic, orice infecție cu herpes poate provoca una infestare sistemică vino, adică încărcătura virală a corpului este atât de mare încât sistem imunitar nu mai respectă curățarea. Se ajunge la Intoxicații cu sânge (septicemie). În unele cazuri, pacienții mor, mai ales dacă sunt deja imunocompromisi, sunt vârstnici sau au comorbidități severe.
• Esofagita herpetică:
  Se întâmplă destul de rar Implicarea esofagului pe. Așa-numita esofagită herpesă este relativ dificil de diagnosticat la început și necesită o gastroesofagoscopie (EGD).
• În cazuri speciale se poate întâmpla ca a acumulări deosebit de mari de virusuri herpetice duce la implicarea nervilor. Acest lucru este apoi într-o Funcție insuficientă a nervilor în mod clar și în cazuri extreme într-unul singur paralizie nervoasă completă. Uneori sunt Nervii faciali afectate, ceea ce poate duce la colțurile în jos ale gurii și ale pleoapelor. O dovadă exactă a implicării herpesului încă lipsește. Cu toate acestea, limitarea nervilor poate scădea în timp. Tratamentul cu aciclovir pentru controlul virusului ar trebui să fie cu siguranță efectuat.

Encefalită

Virusul herpes simplex poate avea rareori unul Inflamarea creierului (numită encefalită) cauză. În acest caz, ceea ce este de fapt o infecție cu herpes inofensiv devine o urgență medicală gravă care, dacă este lăsată netratată, are ca rezultat mai mult de 75% din cazuri sunt fatale se execută.
De când a folosit Antivirale, adică agenți care inhibă înmulțirea virusurilor, riscul de a muri de encefalita herpesă a devenit relativ scăzut. Prin urmare, numai dacă este suspectată encefalita herpesă, este necesar un tratament curajos.
Deși encefalita herpes simplex reprezintă doar 10% din totalul encefalitei, este responsabilă pentru majoritatea deceselor cauzate de encefalită. Se îmbolnăvește în fiecare an 1-2/100.000 Persoanele cu encefalită herpesă.
Encefalita se dezvoltă aproape întotdeauna dintr-o infecție acută cu virusul herpes simplex. Virusii migrează din sânge prin așa-numitele Nervi cranieni retrogradDeci, practic, înapoi în creier, acest lucru se întâmplă mai ales de-a lungul Nervi olfactivi. Din păcate, nu există factori cunoscuți care să afecteze probabilitatea ca o infecție cu herpes „normal” să se transforme în encefalită, deci există o protecție redusă împotriva unei astfel de infecții.
Se știe, însă, că cea mai mare parte a inflamației creierului apare infecții reactivate apar și nu din infecții inițiale.
Dacă aveți encefalită, simptomele încep de obicei asemănătoare gripei, la fel cu febră și Dureri de cap și dureri corporale. După câteva zile, plângerile din cauza afectării creierului ies în evidență. Se întâmplă adesea Conștiința afectată și Crize de epilepsie. Nu apar rar, de asemenea Tulburări de vorbire și Semne de paralizie pe.
Care mai ales Nu are loc sunt Dureri la rece. Dacă meningele sunt, de asemenea, afectate de infecție, apar de obicei dureri de cap severe și rigiditatea gâtului. Dacă se suspectează encefalita herpesă, aceasta este întotdeauna a de urgență și trebuie tratat într-un cabinet neurologic. De obicei, creierul va folosi apoi unul RMN al creierului examinat pentru modificări suspecte și, de asemenea, din lichidul nervului canalului spinal (așa-numitul "băutură") Luat.
Acest CSF este apoi examinat pentru a confirma suspiciunea. Indiferent de acest lucru, înainte de a exista certitudini cu privire la agentul patogen, "aciclovir„Administrat. Acesta este un ingredient activ care poate fi găsit și în cremele pentru răni reci. Cu toate acestea, în encefalită, medicamentul este injectat în doze mari printr-un acces vascular sau ca infuzie administrat. În plus, din cauza riscului de convulsii epileptice, se administrează un medicament pentru epilepsie până la terminarea encefalitei.

prognoză

Acest lucru este decisiv pentru șansele de supraviețuire tratament precoce de encefalită. Aici se aplică „pericol recunoscut, evitat pericolul”. Deoarece dacă nu se administrează nicio terapie, mortalitatea este de 70%, cu terapie doar la 20%.
În cazul supraviețuitorilor, daunele durabile după boală sunt mari diferit adesea, în funcție de cât de rapid a fost începută terapia. Aproximativ jumătate dintre pacienți rețin daune permanente în medie, în mare parte crize epileptice sau deficiențe mentale. Dacă terapia este începută foarte devreme, acest număr scade sub 30%. Deci, în general, encefalita herpes simplex este una boala gravacare din păcate este greu de identificat datorită plângerilor sale nespecifice. Dacă este recunoscut, totuși, encefalita cu herpes simplex poate fi tratată foarte bine.

diagnostic

Pentru diagnosticul unei infecții cu herpes simplex, aspect clinic. Dacă cursul este sever sau dacă organele interne sunt de asemenea afectate, acesta poate trece proceduri imunologice adecvate pot fi furnizate dovezi ale unei infecții cu herpes.

tratament

Tratamentul se realizează cu așa-numitele antivirale, care inhibă înmulțirea suplimentară a virusului. Acyclovir este utilizat pentru infecții cu herpes simplex. În cazul infecțiilor ușoare, poate fi locală, de ex.ca unguent, în cazuri severe sau când apar complicații, aceasta trebuie administrată sistemic (de exemplu, ca infuzie).

Cu toate acestea, ceea ce niciun medicament nu poate face astăzi este să combată virusurile sub forma lor permanentă în celulele nervoase.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durata plăgilor la rece