Pastile cardiace

Ce sunt tabletele cardiace?

Comprimatele cardiace sunt în general înțelese fie medicamente care au efect asupra inimii, fie medicamente care pot fi prescrise pentru boli de inimă.
Clasificate aproximativ, tabletele cardiace pot avea următoarele efecte:

• Puteți preveni bătăile inimii neregulate (antiaritmice),
• reduce munca pe care trebuie să o facă inima (medicamente pentru tensiune arterială, beta-blocante, medicamente pentru drenaj, medicamente vasodilatatoare, cum ar fi nitrospray)
• îmbunătățește fluxul de sânge către inimă (nitrospray, blocante ale canalelor de calciu cum ar fi nifedipina)
• sau crește puterea de bătaie a inimii (digitalis, catecolamine).

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Medicamente pentru aritmii cardiace

Indicații pentru tablete cardiace

Tabletele cardiace sunt utilizate pentru următoarele boli.
Boala coronariană, care este cauzată de calcifierea vaselor cardiace, duce la performanțe reduse, dureri toracice atunci când sunt exercitate (angina pectorală) și atac de cord.

Insuficiența cardiacă este tratată cu medicamente care scad activitatea inimii și ameliorează simptomele insuficienței cardiace. În cazul aritmiilor cardiace, medicamentele sunt utilizate în principal pentru a preveni ritmurile cardiace care pot pune viața în pericol.

Alte medicamente utilizate pentru bolile de inimă lucrează împotriva factorilor de risc ai tensiunii arteriale ridicate și a colesterolului ridicat. Aceasta include, de ex. Inhibitori ACE și statine.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Medicamente pentru aritmii cardiace

Medicamente pentru insuficiență cardiacă

Problema cu insuficiența cardiacă este că inima nu poate pompa suficient pentru a obține sângele din sistemul venos în artera principală.
Principala consecință este că sângele face backup în vene, determinând scăparea lichidului în țesut.

Acest lucru se observă în special prin retenția de lichide la nivelul picioarelor, dar și în plămâni și ficat. Depozitarea în ficat duce la afectarea funcțională, în timp ce depozitarea în plămâni duce la o absorbție mai scăzută de oxigen și, prin urmare, la scurtarea respirației.

În plus, performanța pacienților cu insuficiență cardiacă este limitată, până la și inclusiv repaus la pat.
Un medicament important pentru insuficiența cardiacă sunt comprimatele de apă (de exemplu, Lasix®), astfel încât apa să poată fi excretată. În plus, digitalis este încă utilizat astăzi, ceea ce crește puterea inimii, dar este foarte periculos în caz de supradozaj.

Beta blocante, care reduc efectele adrenalinei asupra inimii, sunt deosebit de eficiente în oprirea inimii să progreseze. Deși inițial aceasta duce la o scădere suplimentară a performanței, deoarece adrenalina crește puterea inimii, aceasta previne supra-stimularea inimii, care pe termen lung deteriorează și mai mult funcția organului. De asemenea, este importantă medicația pentru tensiunea arterială, deoarece hipertensiunea arterială pune multă încordare asupra inimii.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Blocante beta

Medicamente pentru aritmii cardiace

Pentru aritmii cardiace pot fi administrate diverse medicamente (antiaritmice). Cu fibrilația atrială, atria nu se mai poate mișca într-o manieră coordonată, astfel încât debitul cardiac scade și crește riscul de accidente vasculare cerebrale.

Medicamentele care pot corecta fibrilatia atriala sunt digitalizante si beta-blocante.
Dacă fibrilația atrială persistă, pacienții ar trebui să ia diluatori din sânge (de exemplu aspirină, Marcumar®) pentru a reduce riscul de accidente vasculare cerebrale.

Alte aritmii cardiace afectează ventriculul și, prin urmare, sunt mult mai periculoase, deoarece oamenii mor într-un timp scurt, fără să bată coordonat ventriculele. Mai ales după un atac de cord, excitația electrică a inimii este adesea perturbată, ceea ce poate duce la aritmii cardiace periculoase rapide.

Există o serie de medicamente antiaritmice care pot fi utilizate aici. Cel mai puternic dintre aceste medicamente, amiodarona, are o serie de reacții adverse grave. Prin urmare, utilizarea defibrilatoarelor implantabile, care recunosc un ritm cardiac periculos și readuc inima la normal cu un semnal curent, este din ce în ce mai răspândită.

Aritmii cardiace cu un ritm prea lent sunt de obicei tratate cu un stimulator cardiac.

Citiți mai multe despre acest subiect: Digitalis

Cum funcționează tabletele cardiace?

Majoritatea tabletelor cardiace funcționează fie pe inima însăși, pe vasele de sânge sau pe rinichi.

• Blocanții beta funcționează prin blocarea receptorilor pentru adrenalină, un hormon care este eliberat în situații stresante și crește ritmul cardiac și puterea inimii. În plus, un exces de adrenalină determină procese de restructurare în inimă, care limitează pe termen lung puterea inimii. Prin urmare, blocanții beta scad ritmul cardiac și puterea, astfel încât inima trebuie să funcționeze mai puțin.
  
• Blocanții canalelor de calciu blochează canalele electrice pentru calciu. Aceasta crește diametrul vaselor și reduce excitația și forța de bătaie a inimii. Prin urmare, acestea scad în principal tensiunea arterială și scad frecvența cardiacă.
  
• Comprimatele de drenaj împiedică resorbția sării și a apei din urină în rinichi și determină astfel curgerea lichidului. Acestea reduc volumul în țesut și în sistemul sanguin și, prin aceasta, scad tensiunea arterială și activitatea inimii.
  
• Antiaritmicele blochează canalele electrice din inimă care transportă electricitate prin inimă. Aceasta încetinește excitația inimii, astfel încât aritmiile cardiace care se bazează pe excitația excesivă pot fi prevenite.

Efecte secundare și interacțiuni

Medicamentele pentru inima au numeroase efecte secundare.

Deoarece majoritatea medicamentelor cardiace scad puterea inimii și a tensiunii arteriale, există riscul unor probleme circulatorii, care se pot manifesta sub formă de amețeli, oboseală, dar și scăderi periculoase ale tensiunii arteriale și pierderea cunoștinței.
Acest lucru este valabil mai ales în cazul spray-urilor cu nitro. Nitrosprayul nu trebuie, în niciun caz, luat împreună cu Sildenafil (Viagra), deoarece efectul este intensificat și duce la o scădere accentuată a tensiunii arteriale.

Antiaritmicele pot provoca aritmii cardiace lente. Amiodarona poate duce, de asemenea, la tulburări tiroidiene, fibroză pulmonară, depuneri pe piele și cornee, cu tulburări de vedere, precum și agitație, furnicături și dureri de cap.

Medicația cu apă poate duce la deshidratare și deraieri ale echilibrului de sare, care la rândul lor poate declanșa aritmii cardiace.

Beta blocante au o serie de efecte secundare, cum ar fi constricția bronșică, dureri de cap, tulburări circulatorii, senzație de răceală la nivelul brațelor și picioarelor și afecțiuni gastro-intestinale. În plus, beta-blocanții cresc efectul insulinei și pot duce la hipoglicemie periculoasă, care se observă abia târziu.

Mai mult, utilizarea simultană a blocantelor canalelor de calciu poate duce la aritmii cardiace.

Când nu trebuie administrate tablete cardiace?

Beta-blocante nu trebuie administrate dacă:

• Sarcina,
• Astm,
• Diabet,
• Șoc circulator și insuficiență cardiacă agravată acut.

Majoritatea medicamentelor antiaritmice nu trebuie administrate pacienților cu tulburări de ritm cardiac lent.
Medicația cu apă nu trebuie administrată în caz de tensiune arterială scăzută, tulburări ale echilibrului de sare, obstrucție a tractului urinar și disfuncții hepatice severe.

Dozare și aport

Tabletele cardiace diferite pot fi prescrise într-o varietate de doze și regimuri de terapie.

Cu diluanți de sânge, cum ar fi Marcumar, doza trebuie selectată astfel încât să se obțină un anumit interval țintă pentru subțierea sângelui (valoare rapidă sau INR).

În funcție de boala de bază, acest interval țintă poate fi diferit, astfel încât este necesară o doză diferită.

Beta blocantele trebuie administrate mai întâi în doze mici și sunt crescute pe parcursul terapiei, astfel încât organismul să se obișnuiască cu medicamentul.

Tabletele de scurgere sunt de preferat luate dimineața și nu seara, pentru a evita să mergi la toaletă noaptea.
Ca și în cazul altor medicamente, dacă uitați să luați următorul comprimat, luați-l în mod normal și nu îl dublați niciodată, deoarece multe medicamente pentru inimă pot avea reacții adverse care pot pune viața în caz de supradozaj.

Preț

Întrucât tabletele cardiace necesită rețetă, iar costurile sunt acoperite de compania de asigurări de sănătate, dacă este indicat, problema prețului nu apare din punctul de vedere al majorității pacienților.

Prețul comprimatelor cardiace variază de la medicamente simple, bine cunoscute, cum ar fi acidul acetilsalicilic (de exemplu aspirina sau generice), care costă câțiva euro pe lună, până la noi medicamente cu anticorpi, cum ar fi alirocumab (Praluent), un anticorp pentru scăderea colesterolului cu costurile anuale de terapie. de câteva mii de euro (din 2017).

Tablete cardiace și alcool - sunt compatibile?

Când luați tablete cardiace, în general nu este necesar să renunțați la alcool.
Deoarece adesea comprimatele cardiace trebuie luate permanent și unele studii au descoperit efecte pozitive ale alcoolului în legătură cu bolile de inimă, nu există niciun motiv să vă abțineți de la alcool.

De obicei, alcoolul și pilulele cardiace nu conduc la o deteriorare a eficacității sau la reacții adverse nedorite. În cazuri individuale, cu toate acestea, medicul curant sau farmacistul trebuie să fie întrebat despre posibile interacțiuni cu alcoolul.