Lacrima capsulei pe degetul de la picior

definiție

În cele mai multe cazuri, o ruptură a capsulelor este cauzată de forțe externe traumatice. Adesea este o problemă de extindere rapidă și puternică a articulației, pe care capsula nu o poate suporta. Capsula se poate rupe și în contextul unei fracturi în apropierea articulației. Ruperea capsulei articulare poate conduce, la rândul ei, la împletirea oaselor aproape de articulație.

cauze

Cauza rupturii capsulei în vârful degetului este aproape întotdeauna o forță externă. Acestea pot fi impacturi și lovituri la articulație, dar mai ales presiuni extreme și sarcini de tracțiune. Pe picior, un deget suprasolicitat este adesea cauza.Lovitura unui obiect cu piciorul gol poate depăși articulația și lovi osul în același timp.
Această forță trebuie să sfâșie structurile puternice de țesut conjunctiv care formează învelișul capsulei exterioare. Ruptura capsulei poate apărea din cauza diferitelor boli preexistente. Imobilizarea lungă a picioarelor și lipsa extremă de exerciții fizice pot duce la slăbiciunea țesutului conjunctiv și a mușchilor piciorului. Anumite boli anterioare sau boli genetice pot duce, de asemenea, la un țesut conjunctiv slab, ceea ce poate duce la lacrimi de capsule pe tot corpul.

Simptome concomitente

Principalul simptom al rupturii capsulelor este durerea. Acest lucru poate avea un caracter foarte puternic și înțepător și apare mai ales atunci când degetele de la picioare sunt mișcate. Pașirea și mersul sunt dificile sau chiar imposibile în funcție de locația exactă a lacrimii capsulare. Deschiderea capsulei articulare și deteriorarea vaselor de sânge mai mici determină umflarea, roșeața și supraîncălzirea la câteva ore după ruptura capsulei. Funcția articulației în sine este sever restricționată. Roșeața este cauzată de vânătăi sub piele. Acest lucru este reabsorbit lent în câteva zile până la săptămâni, ceea ce înseamnă că revărsarea articulației poate avea o culoare albastră, verde și gălbui. Rareori, ruperea capsulei în vârful degetului este însoțită de o fractură a osului. La rândul său, acest lucru poate duce la un timp de vindecare semnificativ mai lung, o durere mai mare și o posibilă aliniere greșită a degetului de la picior.

Durere în degetul de la picior

Durerea este principalul simptom și principala problemă a rupturii capsulei pe degetul de la picior. La scurt timp după accidentare apare o durere palpitantă și plictisitoare pe picior, ceea ce indică vătămarea vaselor de sânge mai mici și anunță formarea unei vânătăi. După câteva zile, durerea plictisitoare se transformă într-o durere puternică, înjunghiată cu toate mișcările articulației afectate.
Durerea este responsabilă în principal de afectarea funcțională a articulației în faza de vindecare și poate persista, de asemenea, pe întreaga perioadă de vindecare. Durerea poate și trebuie tratată cu medicamente pentru doză suficient dozate, astfel încât mișcarea ușoară să fie posibilă. Mai ales în cazul capsulelor sfâșiate pe vârf, ameliorarea adecvată a durerii ar trebui să permită mersul normal pentru a preveni o postură slabă la mers.

Puteți găsi mult mai multe informații sub tema noastră: Durere în degetul de la picior

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Umflarea articulației

Umflarea este cauzată de revărsarea articulației care poate apărea în cursul accidentării. Lichidul sinovial se poate răspândi în jurul articulației și poate promova reacțiile inflamatorii locale. Leziunea duce întotdeauna la o vătămare a vaselor de sânge mai mici, care pot sângera în capsula articulară și sunt responsabile pentru înroșirea, umflarea și durerea.
Restricția mișcării se datorează, de asemenea, în mare parte umflăturii dureroase. La scurt timp după accidentare, piciorul trebuie răcit și ridicat cât mai curând posibil, deoarece acest lucru poate reduce întinderea umflăturii. Întregul timp de vindecare poate fi, de asemenea, redus foarte mult prin măsurile acute și dimensiunea revărsării articulare.

Puteți găsi mult mai multe informații în temele noastre:

• Umflarea articulației
  și
• Deversare articulară

Tăierea osului

Învelișul exterior al capsulei articulare este format din ligamente, mușchi și țesuturi conjunctive strânse, care închid strâns articulația, o amortizează, o mișcă și o stabilizează. Pentru a obține stabilitate, țesuturile conjunctive sunt strâns ancorate la os. Dacă capsula este trasă extrem de tare, nu numai o lacrimă a capsulelor, ci și o despicătură osoasă poate apărea la locul ancorei. Implicarea osului face boala și mai dificilă și poate duce la dureri mai severe, timp de vindecare mai lung și instabilitate suplimentară în articulație. Tratamentul se poate schimba și din cauza implicării osoase. În funcție de dimensiunea afectării osului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara fragmentul osos de la vârf.

Puteți afla mai multe despre tăierea osului pe site-ul nostru Tăierea osului

diagnostic

Diagnosticul este adesea făcut numai clinic. Aceasta înseamnă că anchetele cu privire la cauza leziunii și a simptomelor, precum și o examinare fizică sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul unei capsule rupte. Dacă durerea este neobișnuit de severă, timpul de vindecare este deosebit de lung sau în instabilitatea poate fi găsită la examenul fizic, se pot efectua diagnostice suplimentare pentru a determina leziunile de însoțire. Cu ajutorul unei radiografii, implicarea osului în special poate fi recunoscută și determinată. Un RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a examina întinderea lacrimii capsulare.

RMN al piciorului

Examenul RMN este rar utilizat în practica clinică de zi cu zi în cazul unei rupturi capsulare. Deoarece examenul RMN nu schimbă de obicei tratamentul, chiar dacă diagnosticul este confirmat, de obicei nu este efectuat. În plus, examenul MRT este unul foarte scump și, în comparație cu examenul cu raze X, o procedură complexă. În principiu, însă, o lacrimă capsulară în vârful degetului poate fi arătată foarte bine în imagistica prin rezonanță magnetică. Țesutul moale, în special, poate fi identificat în rezoluție înaltă, inclusiv ligamente, mușchi și efuziuni articulare. În plus, nu există nicio expunere la radiații cu RMN, cum ar fi o radiografie sau examen CT.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al piciorului

tratament

Cele mai importante etape de tratament trebuie să aibă loc imediat după accidentare. Tratamentul pentru leziuni de acest gen se bazează pe așa-numita „schemă PECH”.
Primele litere conțin cuvintele „pauză”, „gheață”, „compresie” și „poziție ridicată”.
Mai presus de toate, aceste măsuri imediate pot opri vânătăile acute și reduc astfel umflarea, durerea și mobilitatea restrânsă, reducând astfel semnificativ timpul de vindecare. Aceste 4 tratamente trebuie efectuate în primele 48 de ore.
Aceasta este urmată de terapia durerii și repaus adecvate, precum și imobilizarea degetului de la picior. Vânătăile deosebit de pronunțate pot fi perforate și ameliorate. O operație rar are sens, adesea numai dacă un os este rupt în plus față de lacrima capsulară. Abia după un anumit timp, când umflarea și durerea au scăzut, ar trebui reluată ușoară mișcare în articulație pentru a restabili funcția încet și cu atenție.

Cum tapetați o lacrimă de capsulă pe degetul de la picior?

Dacă este exclusă o fractură a degetului, tratamentul trebuie să se axeze pe imobilizarea degetului de la picior. Este recomandat așa-numitul „buddy taping”. Un vârf alăturat este folosit ca o șpagă pentru vârful vătămat și lipit de acesta. Cu un bandaj rigid de bandă în jurul ambelor degete, degetul cu lacrima capsulară poate fi imobilizat și protejat. Este important ca banda să fie schimbată regulat și după duș. De asemenea, trebuie să se asigure că pielea de sub bandajul bandei este sănătoasă și că degetul de la picior este ușurat, de asemenea, purtând încălțăminte adecvată. În acest sens sunt potrivite încălțăminte închise, dar și protectoare și stabile.

Citiți sub subiectul nostru: Bandaj bandă

șină

De asemenea, se poate folosi o șpagă pentru imobilizarea degetului vătămat. Acest lucru poate fi deosebit de util pe degetul mare, deoarece este dificil să îl imobilizezi complet cu pantofi și benzi. Adesea, o despicătură nu este necesară pentru celelalte degete. Cu un bandaj sau bandă, se poate obține de obicei o imobilizare și o protecție adecvată.

bandaj

Un bandaj poate fi utilizat ca o alternativă la pâlpâie sau taping pentru a proteja lacrima capsulară în vârful degetului și pentru a imobiliza zona vătămată. Un bandaj este elastic și acoperă întregul picior și călcâiul. Asemănător cu o pâlpâie, bandajul este potrivit în special pentru rănile degetului mare, întrucât proeminente proeminente, este dificil să atingeți pe degetele de la picioare și prezintă stres crescut atunci când mergeți. Spre deosebire de pătrundere, bandajul ocupă mai puțin spațiu în pantof și este mai confortabil de purtat, dar datorită materialului elastic nu poate realiza o imobilizare completă. Bandajul este, prin urmare, impropriu în faza acută și în primele zile până la săptămâni după accidentare. Poate oferi sprijin suplimentar în următoarele săptămâni de vindecare, dar poate încuraja și mișcarea lentă.

Când este necesară o operație?

Chirurgia degetelor de la picior este foarte rară. O lacrimă pură a capsulelor pe degetul de la picior este de obicei tratată conservativ numai având grijă de tine și construind încet mișcarea. În unele cazuri, poate exista o fractură în plus față de lacrima capsulară. Fragmente osoase ușoare sunt, de asemenea, tratate conservator, în timp ce o fractură completă a degetului de la picior poate necesita o intervenție chirurgicală.
O operație este necesară dacă există o aliniere greșită a degetului de la picior sau instabilitate în picior atunci când mergeți. O fractură deschisă cu leziuni la suprafața pielii necesită adesea o intervenție chirurgicală. În timpul operației, fractura este readusă la poziția sa naturală și stabilizată cu șuruburi.

Durata vindecării

Timpul necesar pentru vindecare poate varia foarte mult dacă se rupe capsula. Mărimea rănii și umflarea, durerea și tratamentul care rezultă au un impact semnificativ asupra timpului de vindecare.
Fisurile ușoare ale capsulei se pot vindeca adesea în câteva zile până la săptămâni și pot fi nedureroase. Pe de altă parte, o ruptură completă a capsulelor cu splintering osos poate dura un curs foarte lung și poate provoca dureri cronice în timp. Imobilizarea este adesea dificil de realizat, în special pe degetele de la picioare, astfel încât timpul de vindecare poate fi întârziat. Aparea durerii se realizează în medie după aproximativ 2 săptămâni, cursurile de până la 6 săptămâni nu sunt neobișnuite. Procesul de vindecare poate fi, de asemenea, întârziat foarte mult de procesele cronice și de deteriorarea consecințelor.

Care pot fi consecințele pe termen lung?

În cele mai multe cazuri, o lacrimă de capsulă se vindecă bine, iar mișcarea este, de obicei, complet restaurată după câteva săptămâni. În cazul lacrimilor de capsulă deosebit de severe sau a unui tratament incorect, pot apărea daune și disconfort consecvente pe termen lung.
O consecință frecventă pe termen lung a rupturii capsulare în vârful degetului este o restricție persistentă a mișcării. Acest lucru poate apărea dacă s-a obținut o imobilizare suficientă și nu a fost realizată o mișcare lentă ulterioară în faza de vindecare timpurie.
Chiar și după mulți ani, cartilajul și deteriorarea articulațiilor cauzate de vătămare pot deveni vizibile. O astfel de osteoartrită se poate dezvolta peste zeci de ani și poate duce la durere severă, mobilitate restrânsă, umflare și rigidizare a articulației.
Vă rugăm să citiți și subiectul nostru în acest sens Osteoartrita in degetul mare

Lungimea incapacității de muncă

O incapacitate de muncă poate fi emisă pentru o ruptură de capsulă în vârful degetului. Aceasta se bazează în primul rând pe starea pacientului, durerea și restricția la locul de muncă. În cazul reclamațiilor severe, în majoritatea cazurilor este emisă incapacitatea de a lucra timp de 1-2 săptămâni. În munca de birou, locul de muncă poate fi practicat fără restricții, în majoritatea cazurilor, în ciuda durerii persistente la nivelul piciorului. Acest lucru nu se aplică activităților fizice care pot fi exercitate pe perioade lungi de timp din cauza rupturii capsulei. Incapacitatea de muncă poate fi emisă și după cele două săptămâni. Medicul de familie poate elibera certificatul până la 6 săptămâni fără consecințe asupra angajatului. În cazul activităților fizice, reintegrarea lentă trebuie efectuată în cazuri rare, dacă simptomele sunt încă prea mari.