LASIK

Sinonime

Keratomileuza laser in situ

"In situ" = la loc, în locul normal; "Kerato" = Cornee; "Mileusis" = forma, modelul

definiție

Lasik este o procedură chirurgicală prin care defectele vizuale din ochi pot fi corectate cu ajutorul unui laser. Ambele scurte (Miopie) și față de față (hipermetropie) și astenie (astigmatism) poate fi operat cu ajutorul lui Lasik. Termenul Lasik înseamnă ceva de genul "corneea (" kerato ") la fața locului (" in situ ") folosind un laser (" laser ") pentru a forma (" mileusis ")".

Citiți mai multe despre acest subiect: Ochi cu laser

istorie

Lasik a fost utilizat ca procedură laser pentru ochi din 1990.

introducere

LASIK face parte din așa-numitul refractiv Chirurgia corneei. Aceasta include o intervenție chirurgicală asupra corneei ochiului cu scopul de a face acest lucru Vedere (Veusus) a îmbunătăți. Corneea formează granița frontală a ochiului uman și, împreună cu lentilele oculare, este responsabilă pentru refracția luminii și deci pentru Acuitate vizuala responsabil, cu corneea aproximativ două treimi și obiectiv constituie aproximativ o treime din puterea de refracție. Astfel, intervențiile asupra corneei care îi modifică puterea de refracție (de exemplu Lasik) pot influența acuitatea vizuală.

preparare

Înainte de LASIK poate fi făcut, trebuie luate o serie de măsuri pentru pregătirea operației. Pe de o parte, aparține tuturor intervenție chirurgicală o discuție detaliată cu pacientul despre Lasik, care ar trebui să abordeze procesul Lasik, riscurile și complicațiile, tratamentele alternative și îngrijirile postoperatorii.

Pe de altă parte, examinările specifice ale ochiului trebuie efectuate în prealabil pentru o operație a ochiului. Acestea includ un control cu ​​ultrasunete Dimensiunea grosimii corneei (Pachymetry), unu Analiza amorsării corneei (topografie), unu Măsurarea lungimii globului ocular (Lungimea globului ocular) și o examinare a peliculei lacrimogene (compoziție, producție etc.). De asemenea Dimensiunea elevului (pupilometrie) si Presiune intraoculară trebuie determinat înainte de a efectua un Lasik. De asemenea, este important să existe o fază „fără lentile de contact” înainte de operație: pacienții nu trebuie să poarte lentile moi în ultimele două săptămâni înainte de operația Lasik.

Avantajele și dezavantajele lui Lasik

Marele avantaj al LASIK se află în libertatea extinsă de durere imediat după operație. În plus, viziunea dorită este obținută foarte repede (în câteva zile) și există doar un risc foarte scăzut de cicatrizare a corneei, care la rândul său ar provoca disconfort și deteriorarea vederii.

În funcție de tipul de procedură - este o intervenție chirurgicală invazivă Dezavantajele lui Lasik. Erorile de incizie și infecțiile pot apărea din cauza invazivității. În plus, după un Lasik există riscul de îngrădire a epiteliului, în special pe marginile tăiate ale clapetei corneei.

În general, un dezavantaj suplimentar al Lasik rezultă din aplicabilitatea limitată a acestei metode. Nu toate defectele vizuale pot fi remediate, dar există limite în ceea ce privește rezistența defectului vizual, deoarece corneea poate fi îndepărtată numai până la o anumită grosime reziduală. Aceasta nu trebuie să fie mai mică de 250 um. Pentru miopie (Miopie) aceasta înseamnă o limită de opt dioptre pentru Lasik Clarviziune (hipermetropie) din patru dioptrii si pentru Viclenie (astigmatism) a șase dioptrii.

Contraindicațiile care nu permit efectuarea intervenției chirurgicale Lasik includ diferite puncte. Pe de o parte, acest lucru nu se face dacă cerințele pacientului privind rezultatul nu pot fi îndeplinite cu ajutorul lui Lasik.

Pe de altă parte, încă se formează defecte vizuale instabile, Vârsta sub 18 ani precum Infecții ale ochiului (de exemplu, boli bacteriene sau virale) o contraindicație pentru un Lasik. Nu numai inflamația patogenă, ci și inflamația indusă de autoimune interzic utilizarea unui Lasik. Aceste boli autoimune includ cele ale țesutului conjunctiv, așa-numitele colagenoze, deoarece acestea se formează ulcere ochi (Ulcer) favoare. Tulburări de vindecare a rănilor și noi vase de sânge (neovascularizarea) la coroida (coroida) sunt, de asemenea, contraindicații pentru Lasik, deoarece acestea din urmă cresc riscul de sângerare în timpul operației.
În plus, în cazul leziunilor netratate, Retină (retină) Lasik nu sunt efectuate, deoarece acestea pot fi agravate prin procedură (în special prin procesul de aspirație) și riscul de Orbire dat este. Defectele vizuale prea severe (a se vedea „Dezavantajele”) sunt, de asemenea, contraindicații, deoarece o cantitate prea mare de cornee ar trebui eliminată pentru o corecție optimă, astfel încât rămășița excesiv de subțire care rămâne să se poată schimba patologic. De exemplu, se poate dezvolta ectasia corneei, care se caracterizează printr-o proeminență a corneei.

De asemenea, în cazul modificărilor în straturile mai profunde ale corneei sau în cazul umezirii reduse a corneei cu corpul propriu Lichid lacrimogen nu trebuie efectuat Lasik. Ultimele sunt sarcină precum și lipsa de cooperare din partea pacientului (În conformitate). De exemplu, această persoană trebuie să fie gata să stabilească constant un punct în timpul Lasik (urmărirea ochilor).

prognoză

Pentru a interpreta un rezultat de succes, următoarele informații sunt oferite cu privire la rezultatele Lasik care diferă fie prin jumătate de dioptrie, fie cu un dioptr întreg de valoarea dorită.

La corectarea previziunii (Miopie) Lasik are o rată de succes de aproximativ 84% cu o abatere de 0,5 Doptria de la acuitatea vizuală dorită. Dacă intervalul este extins la o abatere a unui doptrie, un rezultat reușit este chiar disponibil în 95% din cazurile tratate ca parte a Lasik. Când se tratează Clarviziune se obțin rate mai mici de succes. O abatere maximă de la rezultatul dorit este atinsă la aproximativ 70%, rata de succes cu o acuitate vizuală deviată de un diopter este de 91%.

Rezultatul Lasik depinde de condițiile operației, precum și de instrumentele utilizate și de cerințele individuale ale pacientului. Rata de re-laser după un Lasik este de 10-20%.

Proceduri alternative la Lasik

Există și alte metode de refracție interventie chirurgicalacare sunt utilizate pentru tratarea corneei. Acestea includ photorrefracție Keratectomie (PRK), Keratomileuza epitelială cu laser (LASEK) la fel de bine ca laser epitelial in keratomileusus in situ (Epi-LASIK). Toate aceste proceduri folosesc, de asemenea, un laser pentru a modifica corneea și a folosi principiul așa-numitei ablații de suprafață, inclusiv o ablație (ablațiune) a suprafeței corneei trebuie înțeleasă.

Keratectomia folosită în cheratectomia fotorefractivă înseamnă ceva de genul "Tăierea corneei“. Suprafața corneei este ablaționată cu laserul, dar fără a tăia clapeta care este tipică pentru Lasik.

Cu Lasek, stratul superior al corneei, epiteliul, este decojit cu ajutorul alcoolului, apoi țesutul subiacent este lasat și în final epiteliul decojit este plasat din nou pe defect.

De asemenea, cu Epi-LASIK epiteliul corneei este mai întâi detașat și, după ce corneea este ablată, atașat din nou de locația anterioară. Dispozitivul folosit pentru tăierea corneei este mai contundent în comparație cu Lasik.

Spre deosebire de Lasik, celelalte proceduri menționate provoacă dureri considerabil mai mari după operație, ceea ce îi conferă lui Lasik un avantaj în această privință.

rezumat

Lasik ca parte a refractivului Chirurgia corneei înseamnă laser keratomileuza in situ și este utilizat pentru a corecta defectele vizuale. miopie (Miopie) până la 8 dioptrii, Clarviziune (hipermetropie) și până la 4 dioptrii Viclenie (astigmatism) se pot trata până la 6 dioptrii cu Lasik. Această procedură se bazează pe îndepărtarea straturilor de cornee mai adânci folosind un laser excimer după rambursarea unuia Lamela corneeană (clapă). Acest lambou rămâne în contact cu corneea în timpul Lasik și este pus înapoi în poziția inițială după tratamentul cu laser. O examinare minuțioasă a ochiului - inclusiv producția de cornee și pelicula lacrimogenă este necesară înainte de a efectua procedura. În mod convenabil, pacientul este lipsit de durere foarte repede după operație, iar acuitatea vizuală dorită se realizează rapid în câteva zile. Invazivitatea intervenției și consecințele rezultate, cum ar fi riscul crescut de infecție sau erori de incizie, au un efect dezavantajos. Se întâmplă ca cea mai frecventă complicație ochi uscați după un Lasik, ceea ce face necesară utilizarea de două ori a înlocuitorilor lacrimi artificiali (de obicei până la șase luni). Modificări la Cornee (se dezvoltă țesutul mai profund, clapeta), precum și inflamația diferitelor structuri oculare.

Rezultatul obținut cu un Lasik cu o abatere maximă a unui diopter de la acuitatea vizuală optimă este miopie (Miopie) 95%, în Clarviziune (Hyperopia) la 91%. Procedurile alternative includ keratectomia fotorefractivă (PRK), keratomileuza laser-epitelială (Lasek) și laserul epitelial-in-situ-kertomileuza (Epi-LASIK).

Costul efectuării unui Lasik este mediu 2000 de euro pe ochi, prin care acest preț este supus unui interval de fluctuație puternic. Acest lucru trebuie să fie suportat de pacientul însuși, deoarece societățile legale de asigurări de sănătate nu acoperă în prezent costurile pentru Lasik.