Sindromul Leaky Gut

Definiție - ce este sindromul intestinului scurger?

„Sindromul Leaky Gut„Ca o traducere din engleză înseamnă ceva de genul„ Sindromul intestinului scurs. ” Astfel, la pacienți este crescută permeabilitate (Permeabilitatea) membranei mucoase intestinale pentru numeroase substanțe cu care tractul nostru digestiv intră în contact zilnic. Există numeroase „transportoare” (proteine ​​de transport controlate precis) în mucoasa intestinală, precum și sisteme de „sigilare” a intestinului, care decid ce este absorbit în fluxul sanguin și în ce cantitate. De exemplu, benzile de capăt ("Joncțiuni strânse„) În mod normal, ca conexiuni dens celule-celule, pentru o protecție adecvată, astfel încât bacteriile, toxinele și componentele alimentare digerate inadecvat să nu fie absorbite. Unul dintre motivele pentru scurgerea membranei mucoase este presupus a fi o funcție insuficientă a benzilor de capăt. Deoarece funcția filtrantă pentru trecerea în sânge este perturbată, procesele inflamatorii sau reacțiile imune pot fi declanșate.

cauze

Așa-numitul „microbiom intestinal” („flora intestinală”) descrie totalitatea germenilor, în special a bacteriilor, care colonizează tractul digestiv. Această flora este de o importanță esențială pentru sistemul imunitar, care este localizat în mare parte în intestin. O barieră funcțională exact a mucoasei intestinale depinde de asemenea de un mediu intact în intestin.

Cauza unui sindrom de intestin scurger poate fi o colonizare incorectă a intestinului, adică o apariție crescută / scăzută a anumitor tipuri de bacterii. Intoleranța / alergiile la anumite componente alimentare, cum ar fi glutenul, histamina sau lactoza pot duce la o reacție imună care are un efect negativ asupra barierei mucoasei intestinale. Bolile cronice inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn pot crește, de asemenea, permeabilitatea intestinului, deoarece mucoasa este grav afectată. Inflamarea pancreasului (pancreatita) poate favoriza și acest lucru.

Se blamează o dietă nesănătoasă, bogată în alcool, cafea, zahăr, făină albă și fumat. Consumul de conservanți, arome și aditivi alimentari este de asemenea considerat ca nefavorabil. Utilizarea frecventă a medicamentelor, cum ar fi antibiotice sau calmante, are diverse mecanisme care afectează întregul tract digestiv, inclusiv flora intestinală, etanșitatea intestinului și, prin urmare, sistemul imunitar. Stresul, operațiile și, în special, radioterapia anterioară (în general și în special în zona abdomenului) pot promova un sindrom de intestin scurger.

diagnostic

Pentru a face un diagnostic, un istoric medical detaliat și amănunțit (istoric medical) ar trebui să fie întotdeauna luat la început. Pentru reclamațiile care afectează tractul gastro-intestinal, este de asemenea util un istoric de călătorie (care întreabă șederi în străinătate). O examinare fizică poate oferi apoi informații valoroase despre boala de bază și poate decide ce teste și alte măsuri pot fi completate în mod semnificativ ulterior. Diverse teste de scaun și sânge pot confirma sau respinge diagnosticul relevant.

Ce teste există?

Dacă este suspectat sindromul intestinului scurger, mai întâi se poate efectua o examinare a scaunului. Aici, pe de o parte, prezența patogen germeni intestinali (patogeni), de exemplu Clostridium difficile, Shigella etc. testat. Pe de altă parte, are loc o examinare a microbiomului intestinal („flora intestinală”). Aici se determină raportul diferiților germeni intestinali, adică dacă există suficiente tipuri de bacterii „bune / sănătoase”.

În plus, trebuie efectuate teste specifice dacă se suspectează intoleranță alimentară, de exemplu un test de respirație H2-lactoză pentru intoleranță la lactoză.

Dacă există indicii ale unui proces inflamator care stă la baza intestinului, calprotectina din scaun poate fi utilă ca marker. Testele de sânge pentru așa-numiții „parametri de inflamație” precum CRP (proteină C-reactivă), numărul de leucocite sau un BKSG (rata de sedimentare) pot fi de asemenea de ajutor.

Un test specific pentru creșterea permeabilității intestinale este testul lactoză-manitol. Baza acestui test este că ambele zaharuri nu sunt metabolizate și, prin urmare, pot fi măsurate neschimbate în urina oamenilor sănătoși. Pe măsură ce manitolul este absorbit prin celule, devine lactuloză paracellular, adică între celule. Sindromul de intestin Leaky afectează în primul rând crestele terminale, care limitează transportul între celule. Prin urmare, în comparație cu manitolul, lactuloza apare mai mult în urina celor afectați. Cantitatea de lactuloză și manitol în urină după ce a băut o soluție cu ambele substanțe este, așadar, indică o perturbare a permeabilității intestinului. În plus, imunoglobulina secretorie A poate fi determinată în scaun. Este format de celulele plasmatice din intestin și este responsabil în principal de apărarea împotriva suprafețelor mucoasei.

Toate testele menționate trebuie efectuate de către un medic în funcție de simptome și după sfaturi despre necesitate.

Acești medici tratează sindromul intestinului scurger

Este recomandabil ca pacienții cu reclamații corespunzătoare să contacteze mai întâi medicul general sau specialistul în medicină internă, care vor oferi, de asemenea, îngrijiri de către medicul general. În urma anamnezei și examinării fizice, medicul poate decide în ce măsură are o întâlnire cu un specialist în gastroenterologie. Un specialist în gastroenterologie se concentrează asupra tuturor bolilor tractului gastrointestinal și poate, dacă este necesar, să ofere măsuri diagnostice și terapeutice suplimentare.

Recunosc sindromul de intestin scurger prin aceste simptome

În sindromul intestinului scurger, nu există niciun singur simptom care apare în mod specific doar în această imagine clinică, ci o multitudine de simptome posibile care pot fi o indicație a unui intestin scurger atunci când sunt privite împreună. Pe de o parte, sistemul imunitar este contestat masiv de creșterea penetrării substanțelor dăunătoare. Pe de altă parte, detoxifierea prin ficat și excreția prin rinichi trebuie să aibă loc în paralel. Acest lucru se manifestă ca performanță redusă, oboseală și oboseală. Dezvoltarea sau progresia bolilor inflamatorii intestinale este promovată de afectarea membranei mucoase. Această deteriorare poate duce, de asemenea, la diaree, gaze și pierdere în greutate. Sistemul imunitar se poate întoarce, de asemenea, împotriva propriului organism, datorită substanțelor dăunătoare care pătrund în sânge și ingestiei de alimente parțial digerate și astfel favorizează bolile autoimune sau intoleranța alimentară.

Citiți mai multe despre acest subiect: pierdere în greutate nedorită

Sindromul colonului iritabil

Așa-numitul sindrom de colon iritabil ("Colon iritabil„) Poate apărea ca parte a sindromului intestinului scurger și este în general foarte frecvent la pacienții cu afecțiuni gastrointestinale. Acesta este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că toate celelalte boli ale tractului gastro-intestinal trebuie excluse înainte de a face diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că sindromul de colon iritabil poate fi privit ca inofensiv și are un prognostic bun.

Simptomele includ modificări ale mișcărilor intestinale cu diaree (Diaree) sau constipație (Constipație). În cazul diareei, se poate observa un amestec de mucus și este descrisă senzația de „dorință de defecare” și golirea incompletă a intestinului. De asemenea, pot apărea dureri abdominale difuze pe întregul tract gastrointestinal.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere abdominală și diaree

În ceea ce privește terapia, medicamentele anticonvulsivante pot fi utile pe termen scurt, dar la antrenamentul autogenic pe termen lung, aportul de probiotice (de exemplu, prepararea iaurtului cu microorganisme viabile) sau o schimbare a dietei are mai mult sens.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente anti-flatulență

Avertismentele care vorbesc puternic împotriva sindromului de colon iritabil includ diaree noaptea, febră, sânge în scaun sau scădere în greutate. Prezența acestor avertismente necesită clarificări medicale urgente.

Tratament / terapie

A cauzal Tratamentul (specific) pentru sindromul Leaky Gut nu este disponibil. Pe de o parte, orice boli de bază (de ex. Boală inflamatorie cronică intestinală) trebuie să li se administreze cel mai bun tratament medical posibil.

Pe de altă parte, evitarea factorilor declanșatori, de exemplu în cazul unei intoleranțe alimentare dovedite, poate oferi o ușurare. Aici trebuie să aibă loc o consultație medicală pentru a trata în mod optim intoleranțele. În plus, stilul de viață respectiv joacă un rol absolut crucial. Trebuie evitat consumul excesiv de alcool, fumatul sau o dietă bogată în făină albă sau zahăr.

Dacă intestinul este colonizat prost cu o modificare a mediului propriu, o reabilitare intestinală cu adăugarea anumitor preparate de bacterii intestinale poate fi utilă. Acest lucru trebuie făcut numai într-o manieră orientată și cu sfaturi medicale. O dietă bogată în fibre poate ajuta membrana mucoasă să se recupereze. Trebuie asigurată o aprovizionare suficientă de vitamine, minerale, oligoelemente și aminoacizi. În plus, furnizarea așa-numitelor probiotice (medicamente cu microorganisme viabile) poate susține reconstrucția mucoasei intestinale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dieta pentru diaree sau o alimentatie sanatoasa

Pământ vindecător

Pământul vindecător este obținut dintr-un tip de argilă (loess) și este amestecat în cantități mici în apă și băut pentru uz intern. Nu există dovezi științifice privind eficacitatea acesteia. Efectul sindromului intestinului scurger este mediat de legarea substanțelor dăunătoare și apoi de a le excreta. Aceasta este menită să sprijine reabilitarea / recuperarea intestinului.

Durata / prognoza

Durata este individuală pentru toată lumea și depinde puternic de diverși factori, cum ar fi bolile de bază existente, vârsta și stilul de viață. Durata poate fi oriunde de la câteva săptămâni până la doi ani. Cooperarea pacientului este esențială aici, de exemplu cu dieta și o schimbare a stilului de viață.

Curs de boală

Nu există concluzii dovedite științific despre evoluția specifică a sindromului de intestin scurger. Este crucial să se trateze cauza permeabilității crescute a intestinului, de exemplu o colonizare incorectă, o terapie cu antibiotice anterioare sau o boală inflamatorie cronică intestinală. Dacă cauzele declanșatoare sunt eliminate și terapia începe rapid, cursul poate fi influențat favorabil și apare vindecarea. Dacă cauza este tratată necorespunzător și / sau pacientul nu cooperează, un sindrom de intestin scurger poate apărea din nou chiar și după un tratament de succes.

Poate fi vindecat sindromul intestinului scurger?

Sindromul intestinului scurger poate fi vindecat. Cu toate acestea, depinde de factori decisivi. De exemplu, dacă pot fi eliminate cauzele declanșatoare și cooperarea pacientului în terapie. În plus, alte boli existente sau radiații sau operații necesare au un impact asupra șanselor de recuperare.