Diagnosticare CSF

• Figurați puncția lombară

Sinonime într-un sens mai larg

• Examinarea apei cerebrale (lichior)
• Examenul fluidului cerebral
• Examenul fluidului spinal

definiție

Pe baza compoziției apei nervoase (lichior), boli precum inflamația sau bolile tumorale ale creierului sau ale meningelor (meninge) A trage concluzii.
Valorile colectate sunt comparate cu valorile numărului de sânge. Diagnosticul LCR este o examinare valoroasă în neurologie (Neurologie) în special în meningită (meningită), encefalită (Inflamația creierului), scleroză multiplă (encefalomielită disiminată) și boli tumorale.
Apa nervoasă (băutură) pentru diagnosticul LCR se obține de obicei printr-o puncție lombară.

Citiți mai multe despre acest subiect Punctie lombara.

Valori standard

Cu ajutorul diagnosticării LCR, boli ale sistem nervos central sunt înregistrate. Pentru a face acest lucru, parametrii individuali ai eșantionului pacientului sunt comparați cu valorile normale care sunt considerate normale.

Doar să mă uit la Fluid cerebrospinal (Apa nervoasă) procesele inflamatorii pot fi recunoscute. În mod normal, apa cerebrală este incoloră după aceea, cu infecții poate apărea tulbure. Dintre valoare PH din LCR este cuprins între 7,3 și 7,4 la sănătos. Pentru o examinare mai detaliată, CSF este verificată pentru numărul de celule. În sănătos ar trebui să avem puțin până la nu globule rosii a fi dovedit. Acest lucru este valabil și pentru granulocite eozinofile (Celule inflamatorii, subset de globule albe).

Numărul de globule albe la adulți nu trebuie să depășească 4 / µl. Concentrațiile moleculelor individuale sunt, de asemenea, determinate folosind anumite metode de măsurare. Acestea includ mai ales glucoză (60-85 mg / dl), lactat (<20 mg / dl) și proteine ​​totale (10-40 mg / dl). În cazul proteinei totale, se diferențiază între clase individuale de anticorpi. Concentrația în masă a IgA este sub 0,5 mg / dl în intervalul normal, cu IgM cu 0,1 mg / dl și cu IgG cu 4,0 mg / dl. În plus, se acordă atenție apariției așa-numitelor benzi de anticorpi oligoclonali, care pot furniza informații, de exemplu, despre o boală cu scleroză multiplă.

Citiți informații mai detaliate despre acest subiect la: Valorile normale ale diagnosticărilor CSF

Figurați puncția lombară

1. Un proces complicat
2. Maduva spinarii / canalul spinal
3. Coloana vertebrala lombara
4. Lopata Beck

Diagnostic CSF în meningită purulentă

Apa nervoasă (Fluid cerebrospinal) într-un purulent, inflamație bacteriană meningele (meningele) sunt purulente deoarece celule albe, în acest caz așa-numitul leucocite segmentate, bacteriile luptă și migrează (puroiul constă din leucocite și bacterii moarte). În lichiorul sănătos se găsește Diagnosticare CSF aceste celule nu sunt, în cazul meningitei purulente, există câteva mii până la câteva zeci de mii.

Se numește o creștere a numărului de celule din apa nervoasă Pleiocitoza. De asemenea, sunt utilizate în meningita non-purulentă și în alte boli ale sistem nervos central (CNS), dar nu la fel de pronunțat ca în cazul Meningită bacteriană.

În lichidul nervos eliminat (diagnosticul de lichior) în meningita bacteriană, agenții patogeni pot fi detectați direct la microscop în 50% din cazuri, într-o cultură bacteriană (frotiu de lichid pe medii nutritive) în aproximativ 70% din cazuri.

Dintre Conținut de proteine în lichidul cerebral (băutură) este la Meningită bacteriană a crescut foarte mult (> 120 mg / dl), ceea ce este un semn al unei tulburări a Barieră sânge-creier reprezintă. În mod normal, acest lucru previne trecerea componentelor de sânge în LCR și nu mai poate îndeplini această funcție: proteină ajunge din sânge în lichidul cefalorahidian.

Conținutul de zahăr (glucoză în lichior) din apa nervoasă sănătoasă este de aproximativ două treimi din valoarea zahărului din sânge (Glicemia serică). În cazul meningitei purulente, aceasta scade sub o treime (<30 mg / dl; coeficientul de glucoză CSF / ser este apoi mai mic de 0,3), deoarece atât bacteriile, cât și celulele de combatere a bacteriilor folosesc glucoză.
Dar creșteri Nivelul lactatului - ca urmare a consumului de zahăr - brusc (în majoritate peste 3,5 mmol / l). Aceasta poate fi folosită și ca o verificare ulterioară: nivelurile în scădere arată o îmbunătățire, creșterea nivelurilor Nivelul lactatului o agravare a bolii.

Citiți și mai multe despre subiectul general meningita.

Diagnostic CSF în scleroza multiplă

Pentru a diagnostica a Scleroză multiplă este utilizat la pacient ca parte a Punctie lombara Apă creieră (băutură) și examinat în laborator. Pentru a face acest lucru, medicul străpunge meningele cu un ac în zona coloanei lombare și ajunge astfel la suprafața ta exterioară CSF spațiu. Procedura este dureroasă și, prin urmare, necesită o Anestezie locala executat.

Deoarece boala este inflamația sistemului nervos central, se poate aștepta un număr crescut de globule albe din sânge (leucocite). În plus, concentrația de proteine, cum ar fi anticorpii, elevat. În diagnosticul CSF, așa-numitele benzi de anticorpi oligoclonali de tip IgG respectat. Acestea sunt o expresie a creșterii formării de anticorpi în zona sistemului nervos central, adesea în meningele. Acest anticorp fi de Limfocite B produs și găsit în lichior, dar nu în sânge. La pacienții cu scleroză multiplă, de exemplu, o probă de sânge poate fi normală, în timp ce o puncție lombară prezintă semne clare de inflamație.

Cu toate acestea, trebuie menționat că benzile de anticorpi nu sunt dovezi specifice pentru a scleroză multiplă sunteți. Formarea anticorpilor este, de asemenea, stimulată în alte inflamații cronice ale creierului și este vizibilă în diagnosticul LCR. Acestea includ, de exemplu, inflamația creierului după infecții virale, cum ar fi rubeolă, pojar sau sigur Virusuri herpetice. În consecință, doar o puncție lombară nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul.

În plus, există proceduri de imagistică a creierului, cum ar fi aceasta RMN al capului sau asta RMN al creierului. Cu ajutorul unui agent de contrast se încearcă individul Foci de inflamație în creier a dovedi. Tipic pentru SM este apariția inflamațiilor individuale, care, totuși, nu depind unele de altele în ceea ce privește timpul și locația. Aceasta înseamnă că în scleroza multiplă, inflamațiile apar spontan în diferite zone ale creierului și se agravează progresiv în timp. În diagnosticarea LCR, aceasta duce la creșterea constantă a numărului de proteine ​​și celule, ceea ce, de exemplu, nu ar fi de așteptat în cazul inflamației reversibile.

Un examen MRT diferă în ceea ce privește administrarea mediului de contrast și obiectivul RMN. Mai multe informații sunt disponibile la subiect: RMN pentru scleroza multiplă

Deoarece SM / scleroza multiplă nu este încă vindecabilă, scopul medicului curant ar trebui să fie menținerea calității vieții pacientului cât mai ridicată pe cea mai lungă perioadă posibilă. Acest lucru se încearcă de obicei cu mai multe medicamente care pot reduce în mod evident tulburările neurologice și durerea, dar nu le pot încetini pe o perioadă lungă de timp.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Diagnosticul sclerozei multiple.