Sângerare gastrointestinală

• Ilustrație ulcer gastric
• Straturile mucoasei stomacului

Sinonime într-un sens mai larg

Sângerare GI; Sângerare gastrică, Sângerare intestinală

Medical: sângerare gastrointestinală, sângerare ulceră
Engleză: sângerare gastrointestinală (hemoragie)

Definiție sângerare gastrointestinală

A Sângerare gastrointestinală este o sângerare a tractului gastro-intestinal care este vizibil la exterior. sânge este fie vărsat, fie trecut cu scaunul, care devine apoi negru sau sângeros mișcarea intestinului poate conduce.

Frecvență (epidemiologie)

Apariția în Germania
În Germania, aproximativ 100 la 100.000 de locuitori sunt afectați de sângerare gastrointestinală în fiecare an. O pondere din ce în ce mai mare este atribuită celor cu vârsta peste 60 de ani.

Ilustrație ulcer gastric

Ulcerul gastric poate fi văzut localizat într-o locație tipică la ieșirea gastrică.

În imaginea de mai jos, peretele stomacului este arătat în secțiune și puteți vedea cât de profund se extinde ulcerul stomacului.

Straturile mucoasei stomacului

1. Mucoasa (mucoasa)
2. Ulcer gastric
3. Submucosa (strat de țesut conjunctiv)
4. Vase de sânge
   
   Dacă membrana mucoasă este deteriorată, aceasta poate ajunge în țesutul conjunctiv de bază, ceea ce poate duce la sângerare gastrică.

Pericol de moarte

În timp ce sângerarea gastrică cronică adesea trece neobservată pentru o perioadă mai lungă de timp și doar așa Constatare accidentală (Simptomele de anemie, hemoragie tipică) sunt observate, sângerări gastrice acute, pe de altă parte, apar adesea masive și care pot pune viața în pericol, prin care decesul poate apărea în 10-20% din cazuri.

Sângerarea gastrică este întotdeauna periculoasă atunci când este în contextul Inflamarea mucoasei gastrice și ulcere gastrice la leziuni sau deschideri ale vaselor gastrice mai mari (A. gastrica) deoarece pot provoca pierderi mari de sânge într-o perioadă relativ scurtă de timp (o pierdere de 20% din volumul normal de sânge pune în pericol viața).

Mai mult, malformațiile vasculare congenitale la stomac pot provoca sângerări majore atunci când sunt rănite. Asa numitul "Ulcer Dieulafoy " este o boală rară, congenitală, în care un ulcer gastric poate deschide o anomalie vasculară mărită, foarte aproape de membrana mucoasă și poate duce la sângerare care poate pune viața în pericol. Dacă sângerarea gastrică nu se oprește de la sine sau dacă există pierderi de sânge majore cu simptome de șoc datorate deficitului de sânge acut în sistemul circulator, trebuie inițiată hemostaza chirurgicală endoscopică sau chirurgicală rapidă. Administrarea rezervelor de sânge poate fi necesară și în caz de pierderi mari de sânge.

Cauze și dezvoltare (etiologie și patogeneză)

Unul declanșator sângerare gastrointestinală (Sângerare gastrointestinală) sunt foarte diverse:

• Medicament, așa-zisul. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
• Hipertensiunea portală (medical: hipertensiune portală) și formarea adesea asociată venelor lărgite care tind să sângereze esofag (medical: Varice esofagiene),

poate provoca sângerare în stomac sau intestine.
Tot prin Acid gastric arsuri chimice și tumori maligne ale stomacului (carcinom gastric / Cancer la stomac) reprezintă motive posibile.

De regulă, sângerarea gastrică poate fi privită ca urmare a diferitelor boli subiacente și se manifestă fie ca complicație acută, care poate pune viața în pericol sau cronică. La aproximativ 50% dintre pacienții care suferă de sângerare gastrică, așa-numitele Ulcere stomacale (Ulcer gastric) in fata.
Acesta este un defect în peretele stomacului care se extinde dincolo de mucoasa gastrică și trece prin el stres, scăzut Fluxul sanguin mucoas, utilizarea cronică de antiinflamatoare și calmante (AINS precum B. ibuprofen, Diclofenac) sau unul Infecție gastrică cu bacteria Helicobacter pylori poate fi provocat.

Dacă ulcerele gastrice persistă mult timp, dacă sunt lăsate netratate, acestea se pot adânci și răspândi, astfel încât vasele gastrice pot fi distruse sau chiar prea Perforații în peretele stomacului poate sa vina. Cu toate acestea, în 15% din cazuri, daunele sunt doar mucoasei gastrice (eroziune) responsabil pentru sângerarea gastrică care apare.

Aceasta apare de obicei dintr-o boală inflamatorie a stomacului (gastrită erozivă), care sunt, de asemenea, cauzate de administrarea de medicamente (AINS, Glucocorticoizii), Bacterii (Helicobacter pylori) sau virusuri (de exemplu, norovirusuri), stres, dar poate fi cauzată și de abuzul de alcool sau nicotină, precum și de reacții autoimune și reflux de acid biliar din intestinul subțire.
Consumul excesiv și prelungit de alcool poate duce la inflamația mucoasei gastrice, dar și la așa-numitele Sindromul Mallory-Weiss duce prin violent vărsătură și sufocarea, pot apărea lacrimi în mucoasa stomacului.

Aceste lacrimi pot la 5-10% provoacă, de asemenea, sângerare stomacală. De asemenea vasele gastrice dilatate (Varicele gastrice; Varicele fondice), care în diferite boli ale splină si ficat sunt surse potențiale de sângerare.

Una dintre cauzele mai puțin obișnuite este de aproximativ 1% tumori ale stomacului benigne sau malignecare pot distruge vasele gastrice pe măsură ce cresc. Pe de altă parte, malformații vasculare în peretele stomacului (Angioplasia) duc la sângerare dacă se deschid de la sine sau sunt răniți accidental de componentele alimentare cu muchii ascuțite.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Cancer la stomac

Stresul ca cauză

Atât stresul pe termen scurt, sever (de exemplu, intervenții chirurgicale majore, Burns, Intoxicații cu sânge, şoc, Traume multiple, stresul psihologic), precum și stresul cronic pe termen lung, sunt factori de risc majori pentru dezvoltarea Inflamarea mucoasei gastrice și Ulcer la stomacceea ce poate duce la sângerare stomacală. Motivul pentru aceasta este creșterea producției și distribuției Hormoni de stres (Adrenalină, norepinefrină) din glandele suprarenale (Medula suprarenală), care are loc în situații acute de stres și i.a. duce la vasoconstricție la nivelul mucoasei gastrice și la creșterea producției de acid gastric care este agresiv la nivelul mucoasei.

Fluxul sanguin redus și începutul auto-digestiei membranei mucoase a stomacului pot duce la o schimbare inflamatorie și distrugerea peretelui stomacului. De obicei, organismul reacționează la stresul cronic cu a scăderea sistemului imunitar, unu tensiunea arterială permanent ridicată, unu vindecarea întârziată a rănilor, oboseală crescută și Concentratie slaba, deficiență fizică, Pierderea libidoului precum Stomac și probleme intestinale. Aceasta din urmă, însă, nu provine din creșterea producției de hormoni de stres, cum este cazul stresului acut, ci mai degrabă din stres crescut Eliberarea cortizonului din glandele suprarenale (cortexul suprarenal), ceea ce duce la formarea de mucus redusă în tractul gastrointestinal.

Acest mucus, care este în mod normal responsabil pentru neutralizarea acidului gastric, este produs doar într-o măsură redusă sau este complet absent, astfel încât bariera protectoare a membranei mucoase gastrice se pierde. Tot aici, rezultatul este o distrugere din ce în ce mai mare a membranei mucoase, care se poate transforma în inflamație, ulcere și sângerare. Mai mult, printre problemele gastrointestinale se numără Stres constant de asemenea, datorită faptului că tractul gastrointestinal este mai puțin alimentat cu sânge pentru a furniza toate sângele și rezervele de energie organelor care sunt din ce în ce mai stresate sub stres (Inima, plămânii, mușchii, creierul) pentru a putea trimite. Rezultatul este scăderea activității gastro-intestinale, ceea ce duce la o mare varietate de simptome, cum ar fi greaţă, vărsătură, constipație sau chiar diaree poate conduce.

Alcoolul ca cauză

Pe lângă daunele cunoscute aduse ficat și bolile sale secundare, consumul crescut de alcool pe o perioadă lungă de timp poate afecta și stomacul. Alături de nicotină și unele medicamente, alcoolul este unul dintre ele substante toxicecare poate irita și deteriora mucoasa stomacului.

În cursul bolii poate duce la un curs acut sau cronic Inflamarea mucoasei stomacului sau chiar formarea ulcerului gastric. Ambele boli pot duce la deschiderea vaselor de sânge datorită distrugerii progresive a mucoasei gastrice sau a peretelui stomacului, ducând la sângerare în stomac.

În plus, sângerarea gastrică poate fi cauzată și de așa-numitele Sindromul Mallory-Weiss care apare mai frecvent la pacienții cu antecedente de consum de alcool pe termen lung și care au afectat deja mucoasa gastrică. Devine prea puternic în contextul alcoolului excesiv? vărsătură și / sau sufocare, creșterea asociată a presiunii în stomac poate duce la lacrimi în membrana mucoasă în zona de tranziție între stomac și esofag. Dacă vasele stomacului sunt rănite sau rupte, acest lucru poate declanșa ușoare sângerări grele.

Cauze medicinale

Luând niște medicamente sau combinația anumitor medicamente pentru a merge cu unul pentru o perioadă lungă de timp risc crescut de sângerare gastrointestinală sau gastrointestinală mana in mana.
Sângerarea în tractul gastro-intestinal este din ce în ce mai asociată cu așa-numitele AINS (Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Pe lângă efectul analgezic, au și efect antiinflamator.
Reprezentanți tipici din grupul de AINS sunt ibuprofen®, Diclofenac®și naproxen®precum aspirină® (Acid acetilsalicilic).

În afară de aport regulat joacă de asemenea Cantitatea de dozare un rol important în apariția efectelor secundare.
Modificări inflamatorii la nivelul mucoasei și Ulcer sunt printre complicații, dar și cele mai grave, precum cea menționată Sângerare sau Perforații în stomac și intestine și închideri Acestea includ.

În general, Ingestia crește riscul de reacții adverse, complicațiile grave sunt rare.
În cazul diclofenacului, un astfel de efect secundar a fost observat la aproximativ 3 pacienți dintr-un total de 1000 după administrarea a 150 mg pe zi.

Mod de acțiune al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

AINS de mai sus (medicamente antiinflamatorii nesteroidiene), care sunt calmante antiinflamatorii, includ ambele Aspirin (Ingredient activ: acid acetilsalicilic / ASA), precum și Voltaren® (Ingredient activ: Diclofenac).

Modul lor de acțiune este identic, ambele inhibă enzimă, care este responsabil în principal de formarea Hormoni tisulari (prostaglandinele) este.

Acesti hormoni tisulari sunt i.a. implicat semnificativ în dezvoltarea durerii și inflamației. Un efect secundar major al aportului pe termen lung de aspirină / Voltaren în raport cu tractul gastrointestinal este faptul că este produs și de membrana mucoasă gastrointestinală. Hormonul tisular E2 (prostaglandină E2) este inhibat în educația sa.
Aceasta înseamnă că, în special, mucoasa gastrică poate produce mucus mai puțin neutralizant decât înainte acidul stomacal agresiv protejează.

Consecința este un risc semnificativ crescut pentru Inflamarea mucoasei gastrice și formarea de Ulcer la stomac (Ulcer gastric), prin care ambele boli pot duce la sângerare gastrică prin distrugerea vaselor de perete gastric. Cu toate acestea, riscul de sângerare depinde de doza și de lungimea terapiei medicamentoase. Creșteți de ex. 75 mg ASA de 2 ori riscul, 150 mg deja de 3 ori riscul.

Sângerare gastrointestinală din ibuprofen

ibuprofen aparține grupului de antiinflamatoare nesteroidiene și are o ameliorarea durerii, anti-inflamator și efect antipiretic.
În plus, reduce și producția de mucus în stomac și crește astfel riscul Pentru Daune mucoase.
Riscul în termen de un an complicație gravă, cum ar fi sângerarea gastrointestinală a suferi este potrivit unui studiu aport zilnic de 2400 mg ibuprofen la aproximativ 1%.
În general, astfel de reacții adverse mai frecvente la pacienții vârstnici a fi urmărit.

Aflați mai multe despre Ibuprofen®

Sângerare gastrointestinală din aspirină

aspirină cu ingredientul activ acidul acetilsalicilic aparține și grupului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și scade riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi atacuri de cord.
Reduce probabilitatea ca trombocitele să se strângă împreună în vase.

Conform unui studiu, aportul zilnic de 1200 mg ASA reprezintă un risc din mai puțin de un procentt unul Sângerare gastrointestinală a suferi.
La utilizarea pe termen lung a aspirineiar trebui, mai ales atunci când este combinat cu alte medicamente antitrombotice, întotdeauna o protecție a stomacului (inhibitor al pompei de protoni) fii prescris.

Citiți despre aceasta în secțiunea de mai jos

• Aspirin
• Inhibitori ai pompei de protoni

Creșterea presiunii în stomac ca cauză

O altă cauză este că, cu o pondere de 10% în sângerarea tractului gastrointestinal superior (tractul gastrointestinal), este destul de rară Mallory Weiss - leziuneîn care există o creștere a presiunii în stomac, de ex. cu puternic vărsătură, sângerarea lacrimilor în esofagul inferior.

Varicele esofagiene ca cauză

Varicele reprezintă 20% din sângerare (Varice) din esofag (Esofag), care apar atunci când sângele curge prin ficat în urma căruia țesutul conjunctiv este perturbat prin consumul excesiv de alcool (medical Ciroza ficatului):
În loc de ruta directă către ins inimă conducător, mai jos vena cavaPentru a lua, sângele curge prin ocoliri mai stresate - vene ale esofagului (medical: se formează circulația colaterală).
Venele marite patologic se numesc varice și pot duce la sângerări potențial fatale.

Printre cei asociați cu un risc crescut de sângerare Medicament aparține aspirină (Deoarece determină formarea substanțelor de coagulare a sângelui în trombocite, trombocitele, inhibă) și alte medicamente conexe care scad durerea și febra, adică. care aparțin și as AINS (= not-steroidal A.nti-R.heumatika), numărarea preparatelor.
De asemenea, anticoagulantele (termen medical pentru inhibitorii coagulării sângelui) administrate special pentru a inhiba coagularea sângelui, la care, de ex. fenprocumon (Nume comercial: Marcumar), Coumadin (denumirea comercială: Warfarin) și heparinele (de exemplu, Liquemin, Fragmin) numără, poate duce la sângerare gastrointestinală, în special în caz de supradozaj.
Cauzele enumerate mai sus duc de obicei la una în tractul gastrointestinal superior (tractul gastrointestinal), care prin definiție nu este singurul esofag și stomacdar și prima secțiune a intestinului subțire este contorizată, sângerare localizată.

Cauze legate de vârstă

Cele mai frecvente cauze ale sângerării localizate în tractul gastro-intestinal inferior (GI) sunt dependente de vârstă.
Suferi mai tânăr Pacienți până la 30 de ani o sângerare a intestinului, deci este cel mai probabil unul decât Diverticulul lui Meckel desemnată, malformație congenitală, responsabilă de aceasta.
Aceasta este o protuberanță de aproximativ cinci centimetri a intestinului subțire, situată la 60-90 de centimetri în fața valvei care separă intestinul subțire și gros.
(Valva se numește valva ileocecală după secțiunile intestinale care o separă; caecumul - ortografie veche: Coecum - nu înseamnă altceva decât sângerarea gastrointestinală, care este mai cunoscută în populație. Funcția valvei ileoceculare, cunoscută și sub numele de valva lui Bauhin, este de a preveni aceasta a fluxului de conținut intestinal din cele puternic colonizate cu bacterii Intestinul gros în Intestinul subtire).
Majoritatea sunt localizate în intestinul subțire superior Diverticulul lui Meckel adesea nu provoacă disconfort; cu toate acestea, în jumătate dintre cei afectați, diverticulul conține (în contextul dezvoltării embrionare) dislocat Mucoasa gastrică sau alt țesut, care, pe lângă sângerare, duce și la durere de lungă durată, balonare, Probleme digestive și inflamații până la ocluzia potențială care poate pune viața în intestin (medical: ileus mecanic).

Sângerarea este cauzată de producerea de acid clorhidric agresiv de zona mucoasei gastrice.
Acidul apoi corodează țesutul și vasele înconjurătoare, provocând eroziuni sângeroase (defecte ale țesutului superficial) și ulcere (defecte tisulare profunde care se extind adesea în mușchi).

La Pacienți până la 60 de ani sunt diverticule hemoragice ale mucoasei colonului, adică Protuberanța mucoasei intestinale prin stratul exterior al țesutului conjunctiv (medical: seroza) care acoperă întregul intestin, cea mai frecventă cauză de sângerare gastrointestinală (sângerare gastrointestinală).
Mecanismul exact de formare a diverticulului intestinal gros, care apare în mai multe evenimente ale „bolii diverticulului” (medical: diverticuloza) este necunoscut.
Probabil, o dietă cu conținut scăzut de fibre și lipsa exercițiilor fizice promovează formarea diverticulelor. Malformațiile vasculare (angiodysplasias) sunt cea mai frecventă sursă de sângerare la persoanele de peste 60 de ani.

Vezi si: Boli în sânge

Simptome / reclamații

Plângerile care apar sunt de obicei necaracteristic:
Lovește-l;

• greaţă
• Balonare și
• Durere în abdomenul superior.

În cazul durerii ascuțite în abdomenul superior drept sau sub arcadele costale (medical: epigastru), o vătămare perforantă trebuie considerată ca o cauză tipică.

Ulterior sechelele de sângerare gastrointestinală (sângerare gastrointestinală) sunt consecințe directe ale sângerărilor grele, iar întinderea lor este determinată și de nivelul pierderii de sânge.
Lipsa de volum duce la:

• pentru a accelera bătăile inimii (tahicardie) și
• Nelinişte
• la dureri de cap
• Amețeli și
• Transpirația rece.

În cazuri extreme, pierderea severă de sânge poate duce la șoc (deficit de volum).
Pierderile de sânge de la aproximativ 20% din volumul normal de sânge pot pune viața în pericol. Tipic pentru sângerarea gastrointestinală superioară este vărsăturile conținutului stomacului sângeros, care este cunoscut sub numele de hematemeză (emesis = vărsături, greacă häma = sânge) și nu apare niciodată cu sângerarea gastrointestinală inferioară (sângerare gastrointestinală).

Culoarea vărsăturii oferă medicului alte indicii cu privire la localizarea sursei sângerării:
Dacă sângele a intrat în contact cu acidul clorhidric din stomac, vărsăturile capătă o culoare neagră, adesea descrisă drept „motive de cafea”, ca urmare a reacției chimice a hemei pigmentului cu acidul clorhidric pentru a forma un produs numit hematină. Dacă sângele nu intră în contact cu acidul sărat, de ex. Dacă aveți sângerări din esofag, sângele vărsat este roșu aprins (dacă provine dintr-o arteră oxigenată) sau roșu închis (sânge venos).
Dacă sângele se scurge în intestine dintr-o sursă de sângerare în stomac, sângerarea gastrointestinală superioară poate duce și la trecerea scaunelor sângeroase. Tot aici se face o distincție între negrul scaunului datorită acidului clorhidric (medical: melena, în germană: scaun cu gudron) și sânge roșu depus pe scaun, cunoscut și sub numele de hematochezia.
Ambele simptome apar - contrar a ceea ce s-ar putea presupune inițial atunci când scurgerile de sânge din intestin - mai frecvent în partea superioară decât în ​​sângerarea gastrointestinală inferioară (sângerare gastrointestinală).
Se remarcă mirosul omogen și aspectul strălucitor al stolurilor de gudron, care fac mai ușor medicul să le distingă de alte excreții, cu aspect asemănător (scaunele de culoare neagră nu trebuie să fie sângerări gastrointestinale - acest lucru apare și atunci când sunt ingerate cărbuni sau bismut - sau medicamente care conțin fier și chiar a fost descris după consumarea afine).
Trebuie menționat că întreruperea scaunelor de gudron indică întotdeauna că sângerarea a început în trecut: sângele trebuie să fi fost în intestin cel puțin opt ore.

Citiți mai multe la: Sânge în scaun precum Mișcări ale intestinului negru

Disconfortul durerii

În majoritatea cazurilor, așa cum s-a descris mai sus, sângerarea gastrică nu se observă până la vărsarea sângelui (hematemeza), scaun colorat negru (Scaun gudronat) sau chiar tulburări circulatorii cu deficit de sânge (Șoc de epuizare a volumului) apar.

Sângerarea gastrică mai ușoară și cronică poate trece chiar neobservată multă vreme și este descoperită doar întâmplător în timpul examinărilor medicale de rutină. Legătura dintre apariția durerii epigastrice ca semn alarmant și existența reală a sângerării nu este întotdeauna necesară.
Motivul pentru aceasta este că sângerarea în sine nu provoacă nicio durere, astfel încât sângerarea nu poate fi asumată doar dacă apar simptome în partea superioară stângă sau mijlocie a abdomenului. Mai degrabă, este mai probabil să rezulte din inflamația mucoasei gastrice (gastrită) și ulcere stomacale (Ulcer gastric) la o iritație a nervilor cu senzații dureroase corespunzătoare, prin care ambele boli conduc la sângerare gastrică și, prin urmare, pot preceda.

Prin urmare, durerea din regiunea epigastrică este mai probabil să fie privită ca un simptom al bolilor gastrice subiacente cu potențial de sângerare, deși sângerarea nu trebuie să fie prezentă în momentul durerii.
Pe lângă starea de disconfort abdominal superior stâng sau superior, inflamația mucoasei gastrice poate fi, de asemenea, simptomatică pentru greață, eșuare și senzație de plenitudine.
Ulcerile de stomac notabile sunt simțite în principal ca dureri plictisitoare și plictisitoare imediat după mâncare.
Aceste simptome tipice, atât pentru ulcerul gastric, cât și pentru inflamația mucoasei gastrice, sunt descrise doar de aproximativ 50% din toți pacienții, în cealaltă jumătate, aceste boli trec neobservate.

De asemenea, este important ca nu orice durere din regiunea epigastrică să fie un semn direct al bolilor gastrice.
Durerea abdominală stângă și partea superioară mijlocie poate fi, de asemenea, simptome ale mai multor alte boli abdominale, cum ar fi bolile duodenului (de exemplu. Ulcer duodenal), pe pancreas (de exemplu. pancreatita), splina (Infarct splenic, splină ruptă) sau rinichii sau sistemul urinar (Piatra de rinichi, piatră ureterală, inflamație pelvină).

Clasificarea sângerărilor gastrointestinale

Practic, o persoană se diferențiază între una superior și unul inferior Sângerare gastrointestinală.
Traiectul gastrointestinal superior este format din stomac, secțiunile superioare ale stomacului Intestinul subtire, astfel încât Duoden (medical: duoden) și trecerea la jejun, care se numește "flexura duodenujejunalis".

Motivul acestei împărțiri în sângerare gastrointestinală superioară și inferioară (sângerare GI) pe baza flexurii duodenujejunalis se datorează diferitelor abordări ale diagnosticului și terapiei medicului:
A dovedi a sângerare gastrointestinală superioară (Sângerare GI) endoscoape (Camera tubului) folosită de pacient peste gură (după administrarea unui sedativ, adică medicament calmant, cum ar fi midazolam, care aparține benzodiazepinelor cu acțiune scurtă), a fost împins în stomac și permite medicului să se uite în sistemul digestiv al pacientului până la acest punct de tranziție între cele două secțiuni ale intestinului subțire (flexura duodenujejunalis).
Este presupusul Sursa de sângerare la un Sângerare intestinală inca Mai adânc (medical: mai departe distal, spre anus), dispozitivul trebuie peste intestine fi introdus. I.E. o reflectare a colonului, așa-zis Colonoscopia care atinge și ultima și a treia secțiune a intestinului subțire, ileonul, cunoscut și medical sub denumirea de ileon.

Trebuie menționat că această clasificare este încă utilă astăzi, deoarece sângerarea gastrointestinală superioară și inferioară (sângerare gastrointestinală) diferă clar în ceea ce privește cauzele, grupele de vârstă afectate și, de asemenea, în alegerea metodei de tratament, dar Originea originală a clasificării este acum doar cu o valabilitate limitată, datorită unor endoscopuri mai moderne, cu o gamă mai mare.

Cum este diagnosticată sângerarea gastrointestinală?

Procedura de diagnostic depinde, așa cum tocmai a fost descris, de tipul de Sângerare gastrointestinală:
Cand Scaun gudronat după ce a întrebat pacientul cu privire la posibila desfășurare a evenimentelor (afecțiuni anterioare cunoscute sau factori de risc, medicamente luate, posibile leziuni, mese luate ultima dată etc.) pentru a diagnostica sângerarea în tractul gastrointestinal superior (Tract gastrointestinal) într-o situație de urgență endoscop (Cameră cu furtun) introdus.
Poate sa sângerarea gastrointestinală poate fi exclusă acolo, sursa trebuie să fie înăuntru Intestinul gros sau Intestinul subtire a fi gasit.

Dovezile sunt furnizate prin oferirea unei etichete radioactive globule rosii (procesul care vizează detectarea radiațiilor radioactive emise este cunoscut sub numele de scintigrafie).
Apoi diagnostic selectiv al vaselor afectateceea ce permite o localizare mai precisă.

Valoarea este controversată una efectuată ca urgență, adică fără pregătirea corespunzătoare a intestinului Colonoscopia (Colonoscopia), deoarece valoarea informativă a unui intestin care nu a fost anterior curățată cu laxative este limitată, iar examinarea este dificilă din punct de vedere tehnic.

Procedura pentru vărsătură de sange (hematemeza) este similar cu așezarea scaunelor de gudron; în cazul sângerărilor masive, însă, imediat chirurgie de urgență afișat.

Este asta scaun trecut, sânge arterial roșu (hematochezia), este adesea folosit cu diagnostic digital rectal (Examinarea anusului cu un deget) a început deoarece degetul examinatorului poate simți neoplasme palpabile (Tumori) și leziuni tisulare (ulcerații), precum și cheaguri de sânge dur hemoroizipoate determina rapid.
Dacă această măsură nu duce la succes, următoarele proceduri de examinare includ endoscopia (în acest caz a Endoscopie a rectului, cunoscut și sub numele de rect, se vorbește despre o rectoscopie) și vizualizarea vaselor cu medii de contrast (angiografie) sau substanțe marcate radioactiv (scintigrafie).

Citiți mai multe despre subiect aici Angiografie