SISTEMUL RHESUS

introducere

Factorul Rhesus, la fel ca sistemul de grupe sanguine AB0, este o clasificare a grupelor sanguine determinate de proteine pe suprafața celulelor roșii din sânge (eritrocite).
Ca și în cazul tuturor celulelor, celulele roșii din sânge conțin un număr mare de molecule de proteine împotriva cărora pot fi direcționate răspunsurile imune ale organismului. Cinci proteine diferite sunt numite factorul rhesus: C, c, D, E și e (ca continuare a grupelor sanguine A și B).

C și c, precum și E și e sunt molecule proteice diferite, în timp ce d descrie doar absența D. În funcție de structura genetică, pot apărea diferite combinații ale acestor proteine (care, deoarece pot fi și ținta unei reacții de apărare de către anticorpi, sunt denumite și antigeni).
Moștenirea are loc într-un mod similar cu sistemul AB0. Fiecare persoană primește o variantă C (C sau c), D (D sau nu D, denumită d) și E (E sau e) de la tată și mamă, care împreună determină apoi grupul sanguin Rhesus.

Deoarece notația complexă, de exemplu CcDDee (de la un părinte C, de la celălalt c, de la D și e) nu este întotdeauna necesară în practica clinică de zi cu zi, iar factorul D este cel mai important, adesea se limitează la simplificarea Rhesus -pozițional (Rh (D) +, Rh + sau Rh) sau Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- sau rh), fiecare dintre care descrie doar prezența sau absența factorului D. O persoană care a moștenit factorul D de la cel puțin un părinte (de exemplu, CcDdee sau, de asemenea, CCDDEE) se numește rhesus-positive. Doar cei care nu au moștenit factorul D de la vreun părinte (de ex. CCddEe) sunt rhesus negativi.

istorie

Sistemul rhesus a fost pus la punct în 1937 de către austriac Karl Landsteiner iar americanul Alexander Solomon Wiener descoperit. Landsteiner a avut acest lucru încă din 1901 Sistemul AB0 a descoperit și a primit Premiul Nobel pentru medicină pentru el în 1930. Deoarece au reușit să descopere caracteristicile grupului sanguin în timpul cercetărilor asupra maimuțelor rhesus, denumirea de sistem rhesus sau „Factorul resus„Pentru factorul D.

Epidemiologie

În Germania și Europa Centrală, aproximativ 83% din populație este pozitivă la Rhesus, ceea ce poate duce la lipsuri de sânge transfuzional adecvat pentru beneficiarii de donări de sânge cu Rhesus negative. Situația pentru negativele rhesus este și mai critică în Europa de Est, unde uneori reprezintă doar 4% din populație.

Semnificația clinică

Principala importanță a sistemului rhesus constă în clasificarea transfuziilor de sânge și în cele periculoase Boala Haemolyticus neonatorum, o boală a copilului nenăscut în care mama produce anticorpi împotriva sângelui fătului.

Sistemul Rhesus are o poziție similară în clasificarea sângelui pentru transfuzii ca sistemul AB0. Acest lucru ar trebui să asigure că un rhesus negativ nu primește sânge rhesus pozitiv, altfel pot apărea complicații. Formarea anticorpilor împotriva proteinei Rhesus D, care poate deteriora embrionul în timpul sarcinii, este de asemenea importantă aici. În schimb, un rhesus pozitiv nu are de ce să se teamă dacă este transfuzat cu sânge rhesus negativ, deoarece nu există factor de resus pe celulele sanguine donate împotriva cărora ar putea forma anticorpi.

Boala Haemolyticus neonatorum poate apărea atunci când o mamă resus negativă care a crescut anticorpi împotriva factorului resus este însărcinată cu un copil resus pozitiv. Datorită moștenirii deja menționate, se poate întâmpla ca un copil dintr-o mamă rhesus-negativă să devină el însuși rhesus-pozitiv datorită unui tată Rh-pozitiv. Când se naște un copil Rh-pozitiv, cantități suficiente de sânge ale copilului pot intra în circulația mamei pentru a forma o reacție imună (similară cu o vaccinare) împotriva factorului Rh. Teoretic, este, de asemenea, posibil să se acumuleze imunitate la resus, oferindu-i mamei un aport de sânge pozitiv la resus, motiv pentru care se aplică aici cerințe foarte stricte. În cazul unei sarcini cu un copil rhesus-pozitiv, anticorpii nou formați ai mamei își găsesc acum drumul în circulația copilului. Acolo conduc la dizolvarea globulelor roșii ale embrionului și îl pot deteriora grav. Ca măsură de precauție, medicamentul poate fi administrat unei mame la prima naștere a unui copil Rh-pozitiv, care previne acumularea imunității la factorul Rh.