Durere în bila degetului mare

introducere

În bila degetului mare există câțiva mușchi scurti ai mingii degetului mare, care, deși nu pot genera multă forță, sunt necesari pentru multe mișcări pentru a mișca degetul mare.
În plus față de acești mușchi, bila degetului mare conține și articulația importantă a șaua degetului mare, care este esențială pentru diversele mișcări ale degetului mare. Dacă osteoartrita se dezvoltă în articulația șaua degetului mare în cursul vieții, acest lucru poate duce, de asemenea, la durere în bila mare.

Motivele

Cauzele durerii la nivelul bilei degetului mare sunt foarte diverse și de cele mai multe ori de natură inofensivă. Bolile tendoanelor, mușchilor, nervilor sau oaselor sunt responsabile de durerea din bila mare.
În multe cazuri, cauzele incorecte sau sarcinile excesive sunt cauza. În plus, leziunile, accidentele și bolile autoimune asociate cu inflamațiile articulare, cum ar fi reumatismul, pot deteriora mușchii, tendoanele, nervii sau oasele.

La fel de diferite ca cauzele durerii la nivelul bilei degetului mare, la fel sunt și simptomele însoțitoare, care pot oferi o indicație a bolii de bază.

Citiți mai multe despre acest subiect aici: Reumatism.

Căderea ca cauză

După o cădere în care persoana afectată se prinde cu mâna cu degetul mare lipit, ligamentele pot deveni brusc suprasolicitate sau chiar rupeți. În plus, poate apărea o ruptură osoasă a ligamentului.
Acest proces de accidentare este cunoscut și sub denumirea de degetul mare al schiului, deoarece ligamentul colateral al degetului mare este adesea rănit în timpul schiului. Articulația degetului mare de obicei se umflă mult, mișcările de apucare sunt aproape imposibile, iar mișcarea degetului mare este foarte dureroasă.

Dacă mingea degetului mare se umflă după o cădere, trebuie consultat un medic pentru a identifica și trata tratamentul rănilor grave sau a leziunilor care necesită tratament.

Mai multe informații despre acest subiect Ski thumb vei găsi aici.

Osteoartrita ca cauză

Așa-numita rizartroză este uzura degenerativă a articulației în articulația șaua degetului mare, care este localizată în bila degetului mare. Această articulație permite multe mișcări, cum ar fi rotirea întregului degetul mare și orientarea degetului mare cu celelalte degete, care este cunoscută sub numele de opoziție. Rizartroza este relativ frecventă, mai ales la femei. Zece la sută dintre femeile de peste 50 de ani sunt afectate, în timp ce bărbații sunt afectate mai rar.

Adesea, rizartroza apare în același timp pe partea opusă sau alte articulații ale degetelor sunt afectate de artroză. Deoarece artroza articulară a șezii de deget mare progresează lent, acest lucru se reflectă și în simptome. Durerea dependentă de stres apare de obicei în zona articulației șaua degetului mare și în zona părții extensoare a articulației șaua degetului mare.
Dacă boala progresează, durerea crește și puterea scade. Acest lucru este adesea exprimat în activități cotidiene dificil de efectuat cu durere, cum ar fi deschiderea unei sticle sau borcane cu șurub. De asemenea, mulți pacienți pierd brusc obiecte. Durerea în bila degetului mare apare și în repaus și noaptea. Răspândirea degetului mare și a rotațiilor poate fi efectuată numai într-o măsură limitată.
Dacă osteoartrita progresează, modificările osoase pot face chiar imposibil de răspândit degetul mare, ceea ce duce la o suprasolicitare a articulației metatarsofangianale.

Dacă medicul examinează mingea degetului mare, el poate provoca dureri semnificative de presiune asupra articulației șaua degetului mare în cazul unei rizartroze. De asemenea, medicul poate detecta crepitații dureroase (zgomote audibile și tangibile) peste articulație.

Aflați totul despre acest subiect aici: Artroza articulară a șei de gât.

Sindromul tunelului carpian ca cauză

În sindromul tunelului carpului, un nerv - cel median - care trage deasupra antebrațului în mână este îngustat definitiv. La trecerea de la antebraț la mână există o curea de reținere în formă de inel care acoperă tendoanele degetului, dar constrânge nervii în sindromul tunelului carpian.

Inițial, există durere în index și degetul mijlociu și degetul mare. În cursul următor, mușchii mingii degetului mic se micșorează. Sindromul este adesea cauzat de stres excesiv. Cu toate acestea, această boală poate apărea și fără o cauză aparentă sau în contextul unei inflamații articulare.

Terapia trebuie să înceapă din timp cu imobilizarea și terapia durerii. Legătura care constrânge nervul trebuie adesea divizată chirurgical.

Citiți mai multe despre subiect aici: Sindromul tunelului carpian.

Cauza gutei

Guta este o boală așa-numită afluență, deoarece apare în special la persoanele care consumă mult alcool și carne. Dacă nivelul acidului uric din sânge este ridicat (așa-numita hiperuricemie), acidul uric este depus în articulații sub formă de cristale de sare și provoacă simptome. Deși articulația metatarsofangianală a degetului mare este adesea afectată în gută, inflamația poate avea loc și în articulația metacarpială a degetului mare.

Un atac de gută acută duce la inflamații articulare și durere în bila degetului mare, chiar și în repaus. În plus, poate apărea umflarea și înroșirea mingii degetului mare.
Calmante, așa-numitele AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), sunt administrate pentru a calma durerea și inflamația. Pentru a preveni un alt atac de guta, medicamentul alopurinol este prescris pentru un aport constant și pentru scăderea acidului uric în sânge.

Aflați totul despre acest subiect aici: Gută.

Degetul rapid ca cauză

Degetul rapid este cunoscut și sub denumirea de tendovaginită stenoscopică, unde inflamația duce la o îngroșare nodulară a tendonului flexor cu o atracție temporară.

Tendoanele degetului mare și restul degetelor sunt conectate la os prin ceea ce sunt cunoscute sub numele de ligamente inelare. Când degetul mare este flexat și întins, tendonul alunecă în ligamentul inelar. Numele degetului rapid provine din faptul că tendonul flexor îngroșat face dificilă depășirea ligamentului inelar atunci când alunecă. După depășirea rezistenței, degetul mare se fixează sau se fixează în poziția dorită. Flexia și extensia sunt foarte dureroase pe măsură ce progresează.
O despicare a ligamentului inelar este o posibilă terapie.

Puteți citi mai multe despre acest subiect aici: Degetul rapid.

Degetul de schi ca cauză

Ligamentul colateral al degetului mare al schiului se rupe după o cădere cu degetul mare întins. Durerea de presiune peste bila degetului mare și instabilitatea se dezvoltă.
Dacă ligamentul este rupt doar parțial, degetul mare este imobilizat și are loc terapia cu medicamente cu medicamente pentru durere. Cu toate acestea, dacă ligamentul este complet rupt, trebuie efectuată o operație pentru a fixa din nou ligamentul colateral.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Degetul schiorului.

Simptomele

În plus față de durere, există adesea umflarea mingii degetului mare. Acest lucru poate fi, de asemenea, înroșit și supraîncălzit. În plus, există o restricție în mișcarea degetului mare. Acest lucru se poate datora durerii, ligamentelor sfâșiate și instabilității rezultate.

În cazul sindromului de tunel carpian, pot exista și tulburări senzoriale cu amorțeală și senzații de furnicături în degetul mare, index și mijloc. Dacă degetul mare este traumatic, poate apărea o vânătăi (cunoscută sub numele de hematom).

Umflarea ca simptom

Umflarea poate fi cauzată de inflamația articulației. Umflarea însoțitoare este tipică, de exemplu, în gută sau reumatism. Chiar și după răni, ligamente sfâșiate sau oase rupte, bila degetului mare se umflă de obicei.

Durere când apucați

Dacă există durere atunci când apucați, deschideți sticla sau întoarceți o cheie, acesta este de obicei un semn de osteoartrită în articulația șaua mare.
Mai mult, așa-numita tendovaginită stenosans de Quervain provoacă dureri în degetul mare, în special atunci când apucă mișcări. Este o inflamație a tecii tendoanelor a doi mușchi ai degetului mare. Femeile după menopauză sunt în special afectate. În plus față de durere la apucare, există și tandrețe în zona încheieturii laterale, unde se atașează tendoanele. Dacă degetul mare este apăsat spre palma, apare durerea (așa-numitul semn Finkelstein) și vorbește despre această tendinită.

Terapia este efectuată mai întâi nechirurgical prin imobilizare. Dacă acest lucru nu are succes, se efectuează de obicei o operație care împarte teaca tendonului.

Aflați totul despre acest subiect aici: Tendovaginita stenoscopică a lui De Quervain.

Durere atunci când pulverizați

De cele mai multe ori, durerea în bila degetului mare apare în același timp cu o așa-numită poziție de deget mare. Degetul mare este aduct când este atras spre palmă și nu mai poate fi întins spre exterior. În această stare, mușchii care sunt responsabili de adducție sunt în contracție permanentă și pot fi resimțiți greu.
În afară de adductorii, pot fi afectați și alți mușchi. Dacă există durere în bila degetului mare și degetul mare nu mai poate fi răspândit, acest lucru se datorează adesea activităților repetitive care se desfășoară cu degetul mare / mână. Acestea includ adesea utilizarea intensivă a mouse-ului computerului, frânarea cu degetul mare când mergeți pe bicicletă și obiecte artizanale precum tricotatul, unde degetul mare trebuie să aplice o presiune mai mare.

Diagnosticul

Pentru a găsi cauza durerii în bila degetului mare, medicul realizează mai întâi un chestionar (așa-numita anamneză). De exemplu, când, cât de des sau în ce circumstanțe apare durerea. Dacă durerea apare după o cădere, este important să descrieți cursul exact al accidentului. Aceasta este urmată de o examinare fizică, prin care degetul mare este palpat și testează intervalul de mișcare a degetului mare.

Dacă se suspectează o fractură osoasă, se va solicita o radiografie. Tendoanele rupte și ligamentele sunt cel mai bine evaluate cu ajutorul RMN-ului. Medicul curant va decide ce metodă exactă de examinare este utilizată.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Tratamentul

Tratamentul depinde de cauza de bază. În general, durerea poate fi tratată cu AINS (medicamente antiinflamatorii nesteroidiene). În plus, AINS au și efecte antiinflamatorii. Acest lucru poate reduce atât inflamația, cât și durerea. Răcirea degetului mare este recomandată pentru a preveni umflarea.

Există diferite opțiuni de tratament disponibile pentru artroza articulației șaua mare. Înainte de a ne gândi la o operație, există opțiunea tratamentului nechirurgical la începutul bolii. Acest lucru poate fi realizat folosind o pâlpâie de ipsos sau orteză (Spliză Rhizoloc) se întâmplă astfel încât articulația șaua mare să fie apoi imobilizată pentru o perioadă scurtă de timp și să se poată recupera în această perioadă. Terapia ocupațională poate fi de asemenea utilă. Injecțiile cu acid hialuronic sunt adesea efectuate sub controlul razelor X pentru a înlocui puțin cartilajul deteriorat. Totuși, această terapie nu funcționează la toți pacienții. Unii medici nu atribuie deloc efect acestei terapii.
Dacă disconfortul crește sau funcționalitatea este prea limitată, se efectuează o operație.

Guta este tratată cu medicamentul alopurinol, care scade acidul uric în sânge. Imobilizarea temporară a degetului mare este de asemenea utilă. Adesea trebuie efectuată o operație în care, de exemplu, ligamentele sunt reasamblate sau, ca în cazul sindromului tunelului carpian, legătura de pe încheietura mâinii este divizată.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Chirurgie pentru artroza articulară a șei.

Bandajul

Un bandaj este util în cazul imobilizării articulației degetului mare. Este deosebit de util dacă durerea din degetul mare este cauzată de supraexperimentare, astfel încât se poate obține alinare.
Chiar și atunci când se încearcă tratamentul conservator, adică nechirurgical, al sindromului de tunel carpian, mișcarea mâinii sau a degetului mare trebuie să fie restricționată de un bandaj.

Durata

Durata durerii în bila degetului mare depinde de starea de bază. În cazul unei leziuni la tendoane, ligamente sau oase, se poate aștepta o durată de la câteva săptămâni până la luni.
Simptomele gutei, mai ales dacă consumul de alcool și carne nu este restricționat, pot reapărea și în timp pot duce la distrugerea articulației cu durere permanentă. Osteoartrita provoacă, de asemenea, probleme permanente și durerea poate fi de obicei limitată doar ca intensitate.