Durere în partea din spate a călcâiului

definiție

Durerea în picioare și în special în călcâi este o plângere obișnuită. Motivul principal este greutatea pe care picioarele noastre o duc în fiecare zi. Durerea din călcâi din spate este de obicei cauzată de încordare excesivă sau încălțăminte incorectă și nu trebuie confundată cu dureri de călcâi inferioare. În cele mai multe cazuri, durerea poate fi ameliorată de odihnă, modificări de comportament sau talpi ortopedice.

Alte cauze precum „apofizita calcaneală”, boli reumatice sau genetice pot fi, de asemenea, mai puțin frecvente.

cauza de bază

Cauzele durerilor de călcărie la spate sunt, de obicei, următoarele: pintenul de călcâi posterior, călcâiul lui Haglund, iritația tendonului lui Ahile, inflamația sau lacrima, blisterele sau punctele de presiune, sindromul tendonului peroneal, bursita, vânătăile sau apofizita calcaneală. În funcție de cauză, sunt posibile diferite tratamente, motiv pentru care este important un diagnostic exact.
Trebuie consultat un chirurg ortoped, în special în cazul unei dureri persistente, deoarece durerea în picioare poate duce la capacitatea limitată de a merge și, astfel, posibil la incapacitate profesională și cotidiană.

Spur de călcâi posterioare

Pintenii de călcâi sunt un tip de calcifiere pe un tendon care este supus unei solicitări mecanice mari. Se face o diferențiere între un pivot inferior (plantar) și unul superior (posterior). Sporii apar de obicei în punctele de atașare ale tendoanelor de pe oase, deoarece aici mișcarea mușchilor este transferată la schelet.

Un pinten posterior al călcâiului apare atunci când tendonul lui Achile trage osul călcâiului (os calcaneus). Plângerile de pinten de călcâie sunt descrise ca înjunghiere, durere apăsătoare, care apare în principal în legătură cu încălțămintea strânsă.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Călcâiul lui Haglund

Un călcâi Haglund sau exostoza Haglund este o proeminență osoasă la nivelul inserției tendonului Achilei. Cauza este adesea încălțăminte nepotrivită, cu o margine din spate dură și plată. Femeile sunt deosebit de afectate, deoarece poartă adesea pantofi înalți, cu un cadru nepotrivit și dur, care exercită o presiune continuă asupra oaselor. Proeminența duce la iritarea sau inflamația bursei, care se află sub atașamentul tendonului lui Ahile. Acest lucru duce la umflarea și, de obicei, și la o schimbare a pielii de deasupra.

Calcaiul Haglund este vizibil printr-o proeminență pe partea din spate a călcâiului, care are de obicei și un calus. Durerea apare în principal atunci când pacientul este sub tensiune și atunci când poartă încălțăminte strânsă și este de obicei cauzată de iritarea bursei.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Terapia călcâiului Haglund

Tendinita lui Ahile

Tendinita lui Achile sau „achilodnia” este de fapt o inflamație sau iritare a tendonului Achilei. De multe ori, însă, sunt incluse și alte dureri în tendonul lui Ahile (de exemplu, călcâiul lui Haglund).

Cauza exactă a tendonitei lui Ahile nu a fost încă clarificată cu certitudine. Antrenamentul foarte regulat sau intens, mai ales atunci când este început după pauze lungi, pare a fi un declanșator comun. Aliniamentele eronate ale piciorului, leziunile minore sau tendoanele sfâșiate sunt de asemenea numite cauze.

Cea mai importantă terapie pentru inflamație este repausul și trebuie respectată în orice caz până când nu mai există durere. În cazul durerii foarte severe și restrictive, în cazurile rare, după tratamentul medicului, i se pot administra calmante, cum ar fi ibuprofenul.

Sindromul tendonului peroneal

Sindromul tendonului peroneal este o iritație majoră cronică, dureroasă a tendonului peroneal, care este în special asociată cu durerea și umflarea în zona gleznei exterioare și a părții exterioare a călcâiului. Tendonul peroneal (sau "tendonul fibularis") conectează mușchii fibulei cu talpa piciorului, unde transferă mișcările la schelet. Tendonul începe pe partea exterioară a piciorului inferior, trece glezna exterioară sub picior și se atașează de os.

Cauza unui sindrom dureros de tendon pernicios este de obicei o supraîncărcare a mușchilor picioarelor inferioare, care este transferată la tendon. De asemenea, sunt frecvente alinierile necorespunzătoare (de exemplu, picioarele de arc) și încălțămintea slab montată.

Apofizita calcanală

În apofizita calcaneală, similară cu pintenul călcâiului și cu călcâiul lui Haglund, apare o iritație mecanică la introducerea tendonului. Apofiza se referă la zona de pe os unde se atașează unul sau mai multe tendoane.
Apofizita calcanală apare în faza de creștere și, prin urmare, afectează mai ales tinerii. Există o înmuiere a punctului de atașare osos cu o umflare dureroasă ulterioară. Cauza este adesea exerciții excesive, obezitate sau aliniere greșită.

Conform localizării

In interior

Durerea din interiorul călcâiului este mai puțin frecventă decât durerea de pe spatele călcâiului. Cauza poate fi un așa-numit picior arcuit plat, care este cauzat de o slăbiciune a ligamentelor gleznei și de obicei a existat încă din copilărie. Inflamarea / iritarea tendoanelor tălpilor picioarelor, cum ar fi „fasciita plantară” (inflamația fasciței tălpilor picioarelor) este de asemenea posibilă. O posibilă cauză este, de asemenea, un punct dureros de presiune pe interiorul călcâiului de la încălțăminte improprie.

Pe dinafara

Durerea la exteriorul călcâiului este rară. Cauzele posibile aici sunt durerea în partea din spate a călcâiului, care radiază spre exterior. Leziunile ligamentului la gleznă sunt semnificativ mai frecvente la exterior decât la interior, motiv pentru care o opțiune a leziunii ligamentului la ligamentul exterior posterior este o opțiune. Acest lucru duce în mod obișnuit la umflarea și vânătăi în același timp. Dacă simptomele sunt exprimate în principal printr-o senzație de furnicături, se poate ca nervul mare al piciorului care se desfășoară de-a lungul gleznei exterioare să fie ciupit sau iritat.

Simptome concomitente

Simptomele frecvente de însoțire a durerii în partea din spate a călcâiului sunt schimbările la nivelul pielii (de exemplu, calus), punctele de presiune, blisterele, umflăturile, umflăturile, vibrarea, roșeața și durerea care radiază la nivelul gambei sau talpii piciorului. Dacă durerea se datorează unui nivel ridicat de stres atletic, durerea în celălalt picior apare de obicei în același timp.

O proeminență dură în partea din spate a călcâiului, cu presiune și dureri de efort, vorbește mai mult despre un pinten de călcâie, un călcâi Haglund sau o apofizită calcaneală. Umflarea însoțește de obicei inflamația sau iritarea. În acest caz, este mai probabil un tendon de Ahile inflamat sau rănit. Durerea suplimentară în talpa piciorului este, de asemenea, posibilă și poate fi cauzată de sindromul de tendon peroneal sau iritarea arcului piciorului.

diagnostic

În caz de durere la călcâie, medicul de familie sau un chirurg ortoped este de obicei primul punct de contact. De obicei, ei pot face un diagnostic cu doar câteva întrebări și o examinare fizică. În cazuri rare, se face o radiografie sau chiar imagistica de diagnostic, cum ar fi un RMN.

Dacă încă nu se știe de ce există simptomele, poate fi necesar să așteptați și să vedeți dacă durerea se va ameliora pe cont propriu în timp ce aveți grijă. În funcție de diagnostic, se pun în discuție diferite tratamente, care sunt discutate cu medicul respectiv după diagnostic.

Tratament / terapie

Tratamentul pentru durerile de călcâie depinde de cauza disconfortului. În cele mai multe cazuri, acest lucru înseamnă schimbarea încălțămintei, talpi ortopedice sau luarea ușoară în viața de zi cu zi. Dacă aveți călcâiul Haglund, pintenul de călcâi, punctele de presiune sau o poziție anatomică diferită a piciorului, pantofii perfect adaptați sau talpile ortopedice sunt esențiale. Anatomia și mersul pacientului sunt examinate pentru a contracara punctele slabe corespunzătoare cu pantofii viitori.

În cazul inflamației / iritației tendonului Achilei, a apofizitei calcaneale sau a pintenului de călcâi, este suficient de des pentru a proteja piciorul timp de câteva săptămâni. Mai presus de toate, trebuie evitate sporturile strânse sau alergările îndelungate. Răcirea călcâiului în același timp poate asigura și ameliorarea durerii.
Terapia chirurgicală poate fi necesară numai în cazuri rare, de exemplu un tendon de Ahile rupt.

Durată

Durata durerii depinde de mulți factori și, prin urmare, variază între câteva zile și un curs cronic (persistent). Dacă cauza este suprasolicitare, durerea se va îmbunătăți, de obicei, după câteva zile până la săptămâni, dacă o luați cu ușurință.
În afară de stresul zilnic, totuși, purtarea de încălțăminte necorespunzătoare este de multe ori de vină. În acest caz, reclamațiile nu se vor opri până când nu va fi făcută o modificare.
Durerea este rareori cauzată de factori genetici. Acestea există, de obicei, încă din copilărie și se îmbunătățesc doar prin terapia adecvată și, prin urmare, pot dura foarte mult timp.

După jogging

Durerea la călcâie după jogging este o problemă foarte frecventă. Durerea în partea din spate a călcâiului este adesea cauzată de puncte de presiune sau blistere. Acest lucru este cauzat aproape întotdeauna de încălțăminte necorespunzătoare sau de o schimbare osoasă (de exemplu, pintenul de călcâi). De asemenea, iritarea sau supraîncărcarea tendonului Achile nu este neobișnuită. În acest caz, ar trebui să o luați ușor pentru o perioadă sau să reduceți intensitatea și frecvența exercițiului.
Evitarea contoarelor verticale poate fi de ajutor, deoarece un plan înclinat plasează o sarcină deosebit de mare pe tendonul lui Ahile. În orice caz, este recomandat ca pantofii de jogging să fie reglați de un expert.