Coarda vocala

Sinonime

Ligament vocal, Ligament vocal (Plural)

anatomie

La fel ca alte ligamente din corp, corzile vocale sunt realizate din țesut conjunctiv elastic.

Fiecare persoană sănătoasă are două corzi vocale. Acestea fac parte din pliurile vocale, care sunt situate în laringe - ca structuri vibratorii ale aparatului de formare a vocii (glotis) - sunt localizate.

Corzile vocale se întind cu mușchiul vocal (Mușchiul vocalis) și sunt acoperite de o membrană mucoasă. Aceste trei unități - mușchii, ligamentele și membrana mucoasă - formează împreună pliurile vocale.

Pliurile vocale și astfel și corzile vocale sunt conectate la spate cu două cartilaje de reglare (Cartilagine arytaenoideae) și către piept cu cartilajul tiroidian (Cartilago thyroidea) conectate și astfel întinse.

Decalajul dintre pliurile vocale se numește glotă (Rima glottidis) și formează singurul pasaj pentru aer între plămâni și cavitatea bucală sau cavitatea nazală.

Când respirați calm, glota este deschisă numai între cartilaje. Membranele mucoase ale celor două pliuri vocale se ating și sunt bine închise. Poziția cartilajului de control - în timpul respirației crescute - creează o deschidere largă triunghiulară a glotei (partea din față și cea din spate sunt deschise).

Acum pliurile vocale sunt deschise pe toată lungimea și permit trecerea unei cantități mai mari de aer.

Prin mușchiul vocal (Mușchiul vocalis) și mușchiul laringelui extern (Mușchiul cricotiroidian) putem tensiunea, lungimea și grosimea pliurilor vocale schimbare, prin care glota atinge diferite stări de deschidere. În funcție de setare, acest lucru asigură diferite tonuri și volume vocea noastră (cu excepția șoaptelor).

După inhalare, pliurile vocale sunt închise până când trec prin Aerul expirat sunt presate și vibrate. Corzile vocale se deschid și se închid pe măsură ce scoatem aerul din plămân apăsați prin glotă (Fonația), de peste 1000 de ori pe secundă.

La a tusi glota se deschide aproape exploziv, ceea ce, printre altele, provoacă sunet de lătrat apare.

Tulburări ale corzii vocale

Există un spațiu între membrana mucoasă și corzile vocale (Camera Reinke), care permite deplasarea între membrana mucoasă și aparatul ligamentos. Dacă există o acumulare de lichid în camera Reinke, aceasta se numește edem Reinke (vezi mai jos umflarea corzilor vocale)

Un corp străin din laringe declanșează dorința de a tuși, astfel încât să poată fi transportat spre gură.Dacă acest lucru nu este posibil în mod independent, ar trebui să mergeți la o cameră de urgență cât mai curând posibil. Corpul străin trebuie îndepărtat de un medic sub supraveghere, astfel încât sângerările sau reziduurile corpului străin să poată fi excluse și, astfel, posibilele complicații evitate.

Pliurile vocale devin nervoase Nervul laringian recurent furnizat. Dacă acest nerv este rănit (Paralizie recurentă) poate duce la paralizia posticusului (Mușchiul posterior criocarienoide), care este, de asemenea, denumit în mod incorect ca „paralizie a corzii vocale”.

Posticul este singurul mușchi din laringe care deschide glota. O leziune unilaterală a mușchiului sau a nervului înseamnă că un pli vocal nu mai poate fi controlat corespunzător. Acest lucru se manifestă inițial ca o schimbare a vocii sau răgușeală.

Paralizia bilaterală de recurență foarte rară poate duce la dificultăți de respirație, deoarece glota nu mai poate fi deschisă suficient pentru a asigura trecerea aerului.

De asemenea, sunt Paralizia cordului vocal prin încălcarea Nervul laringian superior / inferior posibil. Aici pot face pliurile vocale nu mai este tensionat corespunzător deveni. În acest caz apare fără dificultăți de respirațiedar mai ales răgușeală.

La un Intubația (de ex. ventilație în anestezic general) tubul de ventilație este trecut prin corzile vocale prin glotă. Acest lucru poate duce la o Iritarea căptușelii pliurilor vocale cu răgușeală până la un granulom de intubație.

O inflamație majoritar virală a pliurilor vocale (Laringita acută) conduce la chiar roșeață ambele pliuri vocale, în timp ce o înroșire unilaterală este mai probabil ca urmare a unei inflamații specifice, cum ar fi a carcinom sugerează.

Mai ales cu copii mici poate fi în contextul unui laringită acută edem în spațiul subglotic, prin care pliurile vocale sunt doar ușor înroșite (Laringita subglotică, Sindromul crupului).

Prin toxine precum nicotina și alcool poate afecta pliurile vocale și căptușeala laringelui Laringita cronică vino.

De altfel, polipii corzii vocale pot fi cauzate de Suprasolicitarea vocii Cauza răgușeală. Acestea trebuie distinse Noduli ai cordonului vocal (Nodul țipă, nodulii cântăreț). Fiecare răguşeală mai mult de 3-4 săptămâni persistă, ar trebui să fie clarificat de un medic ORL pentru a exclude o schimbare malignă, cum ar fi cancerul cordului vocal.

Inflamația cordului vocal

Inflamația corzilor vocale poate avea o serie de cauze. Se face distincția între inflamația cauzată de viruși și inflamația cauzată de iritații repetate sau de utilizare incorectă (tehnica incorectă de cântat sau țipat).

Există multe simptome ale inflamației corzii vocale. Inflamația cordonului vocal duce adesea la răgușeală sau la o obsesie cu curățarea gâtului. Vorbirea poate provoca uneori durere și disconfort. Inflamația cordului vocal este tratată de obicei ca o răceală, de exemplu cu inhalări, suc de ceapă, salvie și purtând eșarfe. Terapia cu antibiotice trebuie luată în considerare numai în cazul infestării bacteriene. Exercițiile de respirație și voce sunt utile pentru prevenire. Încălzirea vocii înainte de a cânta este, de asemenea, o prevenire eficientă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația corzilor vocale

Iritarea cordului vocal

Iritarea corzilor vocale poate avea diverse cauze. De regulă, se face distincția între iritația acută și iritația cronică. Primele pot apărea, de exemplu, din cauza unei infecții sau a unui traumatism prin inhalare (respirația aerului fierbinte într-un incendiu). Iritația cronică este mai probabil să apară la sol din contactul recurent cu poluanții, cum ar fi substanțele chimice sau nicotina.

Adesea, iritarea corzilor vocale duce la senzația unui corp străin și la o obsesie pentru a curăța gâtul. Se poate produce și răgușeală. Iritarea cronică a corzilor vocale poate duce la inflamație sau leucoplazie a corzii vocale. Aceasta din urmă este etapa preliminară a cancerului. Terapia la alegere este de a evita contactul cu poluantul sau de a combate cauza iritării.

Lacrima cordului vocal

Lacrimile corzii vocale apar adesea din cauza deteriorării anterioare a corzilor vocale și a stresului acut. Dacă corzile vocale sunt stresate intens și fără a fi încălzite în prealabil, pot apărea mici fisuri sau chiar rupturi complete. Țipetele intense (așa-numitele „țipete”) sau o tehnică de cântat greșită sunt stresante pentru corzile vocale. Pentru a preveni crăpăturile, este recomandat să încălziți vocea înainte de a cânta și să faceți pauze regulate de la cântat. Învățarea de a cânta corect poate proteja și împotriva daunelor. Fumatul dăunează și structurii corzilor vocale. Dacă corzile vocale sunt rupte, apar dureri, răgușeală și modificări ale vocii. În funcție de gradul de leziune, o ruptură a corzilor vocale poate duce la tăcere. Este posibil să coaseți chirurgical corzile vocale din nou pentru a contracara tăcerea completă.

răguşeală

Răgușeala este o schimbare sau tulburare a vocii. De cele mai multe ori, vocea sună dur sau gros. Răgușeala se datorează lipsei de mobilitate a corzilor vocale. Acest lucru perturbă vibrația corzilor vocale generate de aer și, astfel, și formarea vocii. Răgușeala poate avea multe cauze. Declanșatorii frecvenți sunt inflamațiile și alergiile care afectează corzile vocale și neoplasmele (tumori, chisturi etc.) din zona laringelui. Răgușeala poate apărea și din cauza paraliziei corzii vocale sau după traume. Diverse substanțe chimice, precum și fumatul pot deteriora corzile vocale pe termen lung și, astfel, pot duce la răgușeală.

S-ar putea să vă intereseze și acest subiect: Medicamente pentru răgușeală

Umflarea corzilor vocale

O umflare a corzilor vocale cauzată de o acumulare de lichid tisular se mai numește edem al lui Reinke. Lichidul tisular se colectează în spațiul dintre pliurile vocale (spațiul lui Reinke). Acest lucru apare adesea ca parte a unei tensiuni incorecte asupra vocii. Fumatul și expunerea la praf pot duce, de asemenea, la acest lucru. Cei afectați se plâng adesea de răgușeală, tuse și, în cazuri severe, de dificultăți de respirație. Pe lângă examinarea fizică (în special a ganglionilor limfatici), se poate efectua o laringoscopie pentru confirmarea diagnosticului. O probă de țesut poate fi, de asemenea, luată ca parte a laringoscopiei. Terapia constă în principal în găsirea cauzei și combaterea acesteia (abstinența de la fumat, salvarea vocii etc.). Logopedia poate corecta, de asemenea, tensiunea incorectă a vocii. Dacă umflarea este persistentă, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Corzile vocale umflate

Polipii cordului vocal

Polipii corzilor vocale sunt tumori benigne ale pliurilor vocale. Această tumoare benignă se așează pe pliurile vocale și poate fi văzută, de exemplu, printr-o laringoscopie. Cel mai adesea este o răspândire a membranei mucoase ca răspuns la inflamație. Polipii cordului vocal vă pot face să vă simțiți ca un corp străin și, în unele cazuri, pot provoca și răgușeală. De asemenea, poate duce la o curățare a gâtului. Tratamentul la alegere este îndepărtarea polipului ca parte a unei laringoscopii. După îndepărtare, un eșantion ar trebui trimis departamentului de patologie pentru a exclude diagnostice diferențiale suplimentare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Polipul pliului vocal

Leucoplakia cordului vocal

Leucoplazia cordului vocal este denumirea de cheratinizare crescută a membranei mucoase a corzilor vocale. Creșterea cornificării are loc ca o reacție la iritarea cronică a corzilor vocale, de exemplu din fumatul de țigări sau pipă. Consumul excesiv de alcool sau inflamația recurentă poate promova, de asemenea, dezvoltarea leucoplaciei din cordul vocal. De cele mai multe ori, totuși, leucoplakia trece neobservată, deoarece acestea provoacă foarte rar simptome. Cu toate acestea, dacă cresc în dimensiune, poate duce la răgușeală sau dificultăți la înghițire. Cu toate acestea, leucoplakia corzii vocale poate degenera potențial și, astfel, poate duce la cancer la cordul vocal. Din acest motiv, acestea ar trebui eliminate și cauza (de exemplu, fumatul) ar trebui combătută.

Cancer de cordon vocal

Cancerul sau carcinomul corzilor vocale afectează în cea mai mare parte vârstnicii și este o formă specială de cancer al laringelui. Carcinoamele corzilor vocale apar adesea din iritarea cronică a corzilor vocale din substanțe toxice precum nicotină, praf de ciment, azbest sau vapori de acid sulfuric. Refluxul de acid cronic sau expunerea la radiații sunt, de asemenea, factori de risc pentru cancerul de cord vocal. Cei afectați se plâng adesea de răgușeală, dificultăți de respirație sau tuse uscată.

Aflați mai multe despre subiectul: cancerul cordului vocal - ce ar trebui să știți despre el

Cu ajutorul unei laringoscopii este posibilă vizualizarea corzilor vocale și prelevarea de probe de părți suspecte. Este important ca un eșantion să fie examinat de departamentul de patologie, deoarece terapia depinde în mare măsură de tipul și dimensiunea tumorii. În stadiile incipiente, îndepărtarea corzilor vocale sau radioterapia pot fi utile; în tumorile avansate, întregul laringe trebuie adesea îndepărtat. Datorită simptomelor timpurii și a ratei scăzute de răspândire, prognosticul pentru cancerul de cord vocal este bun.

Examinarea corzii vocale

Dacă medicul examinator se uită în gură fără echipament, el poate privi doar în partea din spate a limbii și poate evalua gâtul superior. Pentru a obține o perspectivă mai bună despre camera de fumat situată mai jos și laringele, medicul trebuie să aibă o oglindă laringiană (Laringoscop) utilizare. Această oglindă a laringelui are de obicei o sursă de lumină, astfel încât să poată fi văzut ceva. În plus, puteți obține un dispozitiv de iluminare a blițului (Stroboscop) a se folosi de. Acest lucru face posibilă o mai bună evaluare a vibrațiilor pliurilor vocale în timpul formării sunetului și posibila paralizie este mai ușor de detectat.

Examinarea poate declanșa un reflex gag la pacient, motiv pentru care medicul ar trebui să fie informat de acest lucru de către pacient dacă reflexul gag este sever.