Ginecologie Și Obstetrică

Ce medicamente afectează modul în care funcționează pilula?

Introducere - Cum pot afecta medicamentele eficacitatea pilulei?

Interacțiunile cu alte medicamente pot face contraceptivul mai puțin eficient. În schimb, contraceptivele hormonale (pastila) pot de asemenea să schimbe, să crească sau să slăbească eficacitatea medicamentelor. Înainte de a lua orice medicament, medicul curant trebuie să fie informat cu privire la utilizarea pilulei. Dacă pilula poate fi mai puțin eficientă se poate găsi și în insertul de pachet pentru medicamente. Dacă nu sunteți sigur, trebuie să consultați cu siguranță un medic sau farmacist.
Dacă eficiența pilulei este influențată de utilizarea altor medicamente, este esențial să se utilizeze contraceptive suplimentare, deoarece efectul contraceptiv nu mai este garantat. Aceasta poate duce la sarcini nedorite. Primul semn al eficacității reduse a pilulelor poate fi apariția sângerărilor intermenstruale.

Droguri cu influență

ASA sau acid acetilsalicilic: Aceste analgezice, cunoscute și sub denumirea de aspirină, sunt utilizate ca anticoagulante. ASA poate interacționa practic cu alte medicamente, motiv pentru care nu trebuie administrat fără o indicație și, dacă este posibil, în consultare cu un medic sau farmacist. ASA poate schimba mucoasa stomacului și poate afecta absorbția pilulei. Nu există indicii clare ale eficienței reduse a pilulelor, dar au existat rapoarte spontane despre sarcini nedorite atunci când luați acid acetilsalicilic.
Etoricoxib (Arcoxia®): Ca și ASA, coxibii aparțin agenților antiinflamatori nesteroizi. Sunt asociate cu un risc mai mic de sângerare gastrointestinală și sunt oferite ca alternativă. Chiar și cu coxibii, în special în terapia de lungă durată, pot exista interacțiuni cu contraceptivele hormonale și alte medicamente. O interacțiune cu pilula nu poate fi exclusă cu certitudine.
Pentru mai multe informații, consultați: Arcoxia®
Antidepresive: Imipramina este un medicament utilizat pentru a trata depresia. Face parte din grupul așa-numitelor medicamente triciclice. Antidepresivele triciclice sunt un grup mai vechi pentru tratamentul depresiei, care s-a dovedit a fi eficient în tratament, dar au, de asemenea, multe efecte secundare. De asemenea, pot apărea o varietate de interacțiuni medicamentoase. Prin urmare, medicul curant ar trebui să fie informat cu privire la utilizarea de antidepresive. Pilula poate face imipramina mai puțin eficientă și își poate crește efectele secundare în același timp. În plus, luarea de imipramină poate reduce și eficacitatea pilulei. Pacienții care iau imipramină trebuie să discute cu medicul lor opțiuni de contracepție.
Griseofulvin: Ingredientul activ griseofulvin este utilizat pentru a trata infecțiile fungice ale pielii și părului cauzate de așa-numitele dermatofite (ciuperci de ață). Deci este un așa-numit Agent antifungic sau fungicide. Se ia sub formă de tabletă. Eficiența pilulei poate fi afectată în timpul terapiei cu griseofulvină. Contracepția de încredere are o importanță deosebită, deoarece griseofulvina are efecte teratogene, adică poate provoca deformări în embrion.
Pentru mai multe informații, consultați: Medicamente pentru infecții fungice
Azole: Terapia sistemică a bolilor fungice cu așa-numitele antimicotice (agenți fungici) poate afecta eficacitatea pilulei. Pe lângă griseofulvină, acest lucru se aplică și așa-numitelor Azole medicamente antifungicecare sunt utilizate în tratamentul cu ciuperci. Ingredientele active aparțin grupului Ketoconazol și Itraconazol.
Metoclopramida: Metoclopramida este un medicament utilizat pentru a trata greața și vărsăturile. Ingredientul activ este cunoscut și sub denumire Paspertin. În general, trebuie remarcat faptul că vărsăturile pot reduce eficacitatea pilulei, întrucât uneori ingredientul activ nu este complet absorbit prin sistemul digestiv. În plus, nu poate fi exclusă o interacțiune între metoclopramidă și contraceptive hormonale.
Barbiturice: Acestea sunt medicamente care cresc semnale inhibitoare în creier. Au efect calmant, soporific sau induc anestezie. Astăzi, barbituricele nu mai sunt folosite ca somnifere, deoarece prezintă un risc ridicat de efecte secundare care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, sunt utilizate în terapia cu epilepsie. Barbituricele în terapia de lungă durată a epilepsiei (aici se folosește ingredientul activ fenobarbital) poate accelera descompunerea contraceptivelor hormonale și poate face ca pilula să-și piardă eficacitatea.
Citiți mai multe despre acest subiect la: sedativele
Ritonavir: Ritonavir este un medicament utilizat pentru a trata HIV și SIDA, este ceva numit medicament antivirala. Ritonavir interacționează cu pastila și își poate face efectele mai puțin eficiente; trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. Pe lângă ritonavir, numeroase alte antivirale interacționează cu pastila și le pot slăbi efectul. Acestea includ amprenavir, atazanavir, delaviridină, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir și alte antivirale utilizate în tratamentul HIV.
Modafinil: Modafinil este un medicament utilizat pentru tratarea narcolepsiei. Poate fi folosit pentru a preveni atacurile de somn și pentru a menține pacientul treaz în timpul zilei. Modafinil poate face ca contraceptivele hormonale să fie mai puțin eficiente. Prin urmare, trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare pe întreaga perioadă de utilizare și până la două luni după oprirea medicamentului.

Citiți și articolul pe această temă: Eșecul funcționării pilulei precum Pilula de dimineață

Ce antibiotice afectează pilula?

În principiu, toate antibioticele pot afecta eficacitatea pilulei, în special prin modificări ale tractului gastrointestinal. De exemplu, diareea, care este un efect secundar comun al antibioticelor, poate reduce timpul în care medicamentul rămâne în sistemul digestiv și poate afecta absorbția.

Există dovezi clare de eficiență redusă a pilulelor pentru antibiotice rifampicinautilizat în tratamentul tuberculozei. Ca și alte antibiotice, afectează metabolismul pilulelor și este afectată protecția împotriva sarcinii nedorite.
Informațiile corespunzătoare sunt de asemenea disponibile din grupul macrolide (Claritromicina, Eritromicina, Azitromicina și altele).
Există, de asemenea, rapoarte spontane despre sarcini nedorite pentru diverse ingrediente active din grupul de peniciline (Penicilina G, Amoxicilina, Ampicilina, Oxacilina) si grupul de Tetraciclinele precum cefalosporinele.

Există rapoarte similare pentru antibiotice cu spectru larg cloramfenicol și Neomicină, precum și combinația Cotrimoxazol.

În schimb, nu există dovezi de eficiență redusă pentru fluorochinolone Ciprofloxacin și ofloxacina. De asemenea doxiciclină și metronidazol nu arată nicio interacțiune semnificativă cu pilula.

În principiu, medicul curant trebuie consultat în detaliu atunci când ia un antibiotic. Semnele unei eficiențe reduse pot fi apariția sângerărilor intermenstruale în timpul unui ciclu altfel regulat. În caz de îndoială, trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare pe durata tratamentului și în luna următoare pentru a asigura o protecție completă împotriva sarcinii nedorite.

Puteți găsi o imagine de ansamblu a subiectului aici: antibiotice

Somnifere

Există o varietate de medicamente care pot fi utilizate ca adjuvanți pentru somn (așa-numitele hipnotice) poate fi folosit. Unele dintre acestea pot afecta și slăbi eficacitatea pilulei. Pacienții cărora li se prescrie somnifere trebuie să-și informeze medicul despre utilizarea de contraceptive hormonale și, dacă este necesar, să apeleze la măsuri contraceptive suplimentare. Următoarele grupuri aparțin pastilelor de dormit:

Antihistaminice: Aceasta include, de exemplu difenhidramina. Antihistaminicele sunt utilizate în tratamentul grețurilor și vărsăturilor și au, de asemenea, efecte antialergice. De asemenea, au un efect sedativ. Difenhidramina nu pare să afecteze eficacitatea pilulei.
Benzodiazepine: benzodiazepinele sunt utilizate ca sedative și pastile de somn. Reprezentanții acestui grup includ, de exemplu Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (cunoscut sub numele de Dormicum), Diazepam (Valium) și alții. Benzodiazepinele sunt medicamente puternice și interacționează cu multe alte medicamente. Eficiența pilulei poate fi redusă. Pilula poate afecta, de asemenea, modul de funcționare a benzodiazepinelor și crește riscul de reacții adverse.
Prometazină: Acesta este un neuroleptic și este folosit în primul rând în zilele noastre ca somn și sedativ. Luarea contraceptivelor orale poate inhiba descompunerea fenotiazinelor și crește efectele acestora. Acest lucru crește riscul de reacții adverse la medicamente. În același timp, medicamentele pot influența eficacitatea pilulelor, ceea ce înseamnă că nu poate fi garantată o protecție adecvată împotriva sarcinii nedorite.

Puteți găsi o imagine de ansamblu a subiectului aici: Somnifere

Anti-convulsii (epilepsie)

Antiepilepticele sunt medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor în contextul epilepsiei. În principiu, toate medicamentele anti-epileptice pot interacționa cu pilula, în special medicamentele mai vechi interferează cu metabolismul hepatic și descompunerea medicamentelor. Atât o defalcare mai rapidă, cât și o mai lentă a pilulei conduc la o slăbire a efectului contraceptiv.

Au fost găsite indicații clare cu următoarele medicamente anti-epileptice: Carbamazepină, felbamat, oxcarbazepină, fenitoină, fenobarbital, primidonă și Topiramatul (în doză de peste 200 mg pe zi). Aceasta include, de asemenea, medicamente anti-epileptice „mai noi”.

Cu toate acestea, există și o serie de medicamente care nu par să reducă eficacitatea contraceptivelor hormonale. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă o interacțiune, aceasta se aplică și eficacității anti-epileptice respective, care poate fi modificată. Acest lucru este valabil mai ales pentru Lamotrigina: Deși efectul pilulei nu pare să fie diminuat, există o excreție crescută de lamotrigină atunci când este luată în același timp și, astfel, eficiența medicamentului anti-epileptic scade. Crizele pot rezulta din niveluri scăzute de lamotrigină.

Medicamentele care nu par să scadă eficacitatea pilulei sunt Etosuximidă, gabapentină, levetiracetam, pregabalin (în doze mai mici de 200 mg pe zi), Acid valproic, vigabatrin și zonisamide.

Pacienții care sunt tratați permanent cu un anti-epileptic trebuie să discute cu medicul lor despre contracepție. Acest lucru se aplică pacienților cu epilepsie, dar și pacienților care iau medicamente anti-epileptice din cauza altor diagnostice, cum ar fi tulburarea bipolară sau durerea neuropatică.

Pentru mai multe informații, consultați: Medicamente pentru epilepsie

Remedii naturale

Sunătoare este un medicament pe bază de plante. Se folosește pentru depresie ușoară până la moderată și se spune că are efecte de ridicare a stării de spirit și anxiolitice. Sunătoare poate grăbi metabolismul altor medicamente și poate slăbi efectul acestora, inclusiv pastila. Atunci când luați sunătoare, trebuie să se utilizeze contracepție suplimentară, deoarece efectul contraceptiv al pilulei nu mai poate fi garantat.
Sucul de grapefruit interacționează, de asemenea, cu pilula anticonceptională. Prin influențarea metabolismului pilulei, efectul pilulei este schimbat, iar riscul efectelor secundare crește. În plus față de pastilă, grapefruit interacționează cu numeroase alte medicamente, astfel încât consumul ar trebui să fie luat în considerare cu atenție. Pentru a menține o protecție contraceptivă optimă, trebuie evitate cantitățile mari de suc de grepfrut.

Citiți și articolul pe această temă: Efectele secundare ale pastilei

Medicamente fără influență

Ibuprofen: Ibuprofenul este un calmant. Totuși, ibuprofenul nu are interacțiuni cunoscute cu pilula.
Paracetamol: Paracetamolul nu are interacțiuni cunoscute cu pilula. Efectul pilulei nu pare să fie diminuat prin utilizarea simultană a paracetamolului pentru a reduce durerea și febra.
Vomex / Diphenhydramine: Vomex conține dimenhidrinat, o combinație a ingredientelor active difenhidramina și Chlorotheophilin. Prin inhibarea creierului și a sistemului nervos, acționează ca un antiemetic, adică un medicament pentru tratamentul greaței și vărsăturilor. Interacțiunile cu pilula nu sunt descrise. Cu toate acestea, în cazul vărsăturilor trebuie utilizate măsuri contraceptive suplimentare, deoarece un timp mai scurt în sistemul digestiv poate reduce eficacitatea pilulei.